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下呼吸道感染患者中分离鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：19
1
作者 卢健聪 蔡绍曦 +4 位作者 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期60-62,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2005年1月—2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.0及SPSS13.0... 目的了解鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2005年1月—2007年12月住院患者下呼吸道感染的356株鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.0及SPSS13.0软件进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,临床分离率逐年升高,多重耐药菌株占77.2%,主要分布于ICU。药敏试验结果显示该菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,分别为76.7%和74.2%,其次为头孢哌酮-舒巴坦67.1%,对其他所测抗菌药物的敏感率均小于30%。碳青霉烯类抗生素耐药的菌株除头孢哌酮-舒巴坦外,对常用抗菌药物的耐药率超过80%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药严重,集中分布于ICU。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,头孢哌酮-舒巴坦次之,其他抗菌药物耐药率高,宜根据药敏试验结果选用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 下呼吸道感染 耐药性监测 碳青霉烯类
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呼吸机相关性肺部念珠菌感染危险因素及耐药分析 被引量：13
2
作者 瞿嵘 蔡绍曦 +2 位作者 佟万成 孟莹 卢健聪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期57-59,共3页
目的探讨机械通气患者肺部念珠菌感染的危险因素及对其耐药的初步分析。方法回顾性分析我院114例机械通气超过48h的患者,分成肺部念珠菌感染病例组和非念珠菌感染对照组,统计学方法采用单因素(χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析,根... 目的探讨机械通气患者肺部念珠菌感染的危险因素及对其耐药的初步分析。方法回顾性分析我院114例机械通气超过48h的患者,分成肺部念珠菌感染病例组和非念珠菌感染对照组,统计学方法采用单因素(χ2检验)及多因素Logistic回归进行分析,根据药敏试验结果进行耐药分析。结果在研究病人中,有50例(占43.9%)发生肺部念珠菌感染,单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:患2种以上基础病(OR=4.758,P=0.009)、频繁更换抗生素(OR=6.128,P=0.001)、血白蛋白低于25g(OR=15.829,P=0.011)是感染的独立危险因素,而预防性抗真菌治疗(OR=0.062,P=0.012)则是感染的保护因素。耐药分析显示白色念珠菌对大多数抗真菌药物敏感(100.0%),而非白色念珠菌对氟康唑(50.0%)、伊曲康唑耐药率(38.5%)较高。结论患者的基础情况差及频繁更换抗生素是呼吸机相关性肺部念珠菌感染主要危险因素,对其耐药性的分析有助于肺部念珠菌感染的诊治。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 危险因素 早期诊断 念珠菌耐药
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呼吸道合胞病毒增加小鼠肺组织的高迁移率族蛋白B1的表达和释放 被引量：10
3
作者 侯长春 赵海金 +3 位作者 蔡绍曦 李文军 佟万成 刘来昱 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期700-703,共4页
探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠模型肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达和释放。方法18只Balb/C小鼠,随机分成3组,分别为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、RSV组、RSV+利巴韦林治疗组;RSV感染小鼠7d后处理:支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分... 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠模型肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达和释放。方法18只Balb/C小鼠,随机分成3组,分别为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、RSV组、RSV+利巴韦林治疗组;RSV感染小鼠7d后处理:支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BALF上清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及HMGB1含量,左肺行苏木精-伊红(HE)染色,蛋白免疫印迹方法检测右肺组织HMGB1表达。结果1、RSV感染诱导了小鼠肺组织TH1型反应:BALF中的IFN-γ含量增加,IL-4含量减低。与对照组比较,RSV组BALF中细胞总数、中性粒细胞、巨噬细胞均显著增加(P<0.05),RSV+利巴韦林治疗组上述细胞数显著减低(P<0.05)。HE染色:RSV组可见黏膜下及管壁周围中性粒细胞,淋巴细胞等炎症细胞浸润。2、BALF中HMGB1含量变化:与对照组比较,RSV组显著升高(P<0.05)、利巴韦林治疗组显著降低(与RSV组比较,P<0.05)。3、肺组织HMGB1的表达情况:与对照组比较,RSV组明显升高(P<0.05)、治疗组无显著降低(与RSV组比较,P>0.05)。结论HMGB1在RSV感染小鼠的肺组织中表达和释放明显增加,提示其可能参与了RSV感染相关肺疾病的发生发展。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) 利巴韦林 小鼠
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睡眠呼吸暂停低通气综合征与子痫前期的相关性及其可能的发病机制 被引量：4
4
作者 叶红 李涛平 +5 位作者 王沛 徐仲 陈敦金 刘慧姝 高春环 刘爱华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1366-1368,共3页
目的通过检测孕产妇血清中炎症因子(IL-6和TNF-α),探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与子痫前期疾病发生和发展的相关性及其可能的发病机制。方法选取子痫前期合并SAHS孕妇27例、子痫前期无SAHS孕妇43例和同期入院产检的正常孕妇25例... 目的通过检测孕产妇血清中炎症因子(IL-6和TNF-α),探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与子痫前期疾病发生和发展的相关性及其可能的发病机制。方法选取子痫前期合并SAHS孕妇27例、子痫前期无SAHS孕妇43例和同期入院产检的正常孕妇25例,所有入选者均已进行整晚的多导睡眠监测(PSG),记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2),并同时记录年龄、孕龄、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)和24 h尿蛋白定量值。结果 3组间年龄、孕龄无显著差异,正常组与其余两组比较BMI有显著差异,但子痫前期无SAHS组与子痫前期并SAHS组无显著差异,正常组与子痫前期无SAHS组AHI和LSaO2\无显著差异,3组间MAP、24 h尿蛋白定量值、IL-6和TNF-α均有显著差异。相关性分析提示MAP和24 h尿蛋白定量值及炎症因子指标与AHI呈明显正相关,与LSaO2负相关,其中各指标与BMI也呈明显相关性,但相关性较弱。结论 SAHS可能是子痫前期疾病发生和发展的一个危险因素,其中炎症因子IL-6和TNF-α在中间起重要的桥梁作用。另外对于肥胖的孕妇应给予更多的关注,但肥胖不是主要因素,及时诊断是否存在SAHS并给予相关的治疗以避免因SAHS可能导致的子痫前期的发生和发展。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 子痫前期 炎症因子 白细胞介素6 肿瘤坏死因子-Α
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呼吸机相关性肺损伤的炎症机制研究进展 被引量：7
5
作者 张志寰 蔡绍曦 赵海金 《实用医学杂志》 CAS 2007年第3期297-298,共2页
目前．呼吸机已经成为抢救危重病人最重要的仪器设备之一．但随着呼吸机使用的增加，呼吸机本身引起的肺损伤[呼吸机相关性肺损伤（VILI）]的发生率也逐渐增加。据最新统计，VILI的发生率在机械通气患者中高达15％，而且在临床上，机械... 目前．呼吸机已经成为抢救危重病人最重要的仪器设备之一．但随着呼吸机使用的增加，呼吸机本身引起的肺损伤[呼吸机相关性肺损伤（VILI）]的发生率也逐渐增加。据最新统计，VILI的发生率在机械通气患者中高达15％，而且在临床上，机械通气患者死于多器官功能衰竭（multiplesystemorganfailure）者比死于缺氧者更甚。对VILI损伤机制的研究经历了气压伤（bamtrauma）、容积伤（volutrauma）、剪切伤（atelectrauma）和生物伤（biotrauma）等阶段。目前普遍认为，机械通气导致VILI是上述各种致伤机制综合作用的结果，而并非单一作用的结果。因此，深入研究VILI的发病机制，并筛选防治VILI的有效药物，是临床上迫切需要解决的问题。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺损伤 炎症机制 机械通气患者 多器官功能衰竭 VILI 仪器设备 危重病人 损伤机制
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大潮气量致急性肺损伤犬呼吸机相关性肺损伤模型的构建 被引量：2
6
作者 申东翔 赖添顺 +2 位作者 郭振辉 蔡绍曦 苏磊 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2009年第4期292-295,I0004,共5页
目的建立大潮气量致急性肺损伤(ALI)犬呼吸机相关性肺损伤(VILI)模型。方法健康雄性杂种犬12只用油酸静脉注射法制备犬ALI模型,造模成功后进行支持通气15min过渡,然后随机分为VILI组及对照组行机械通气6 h,每组6只。VILI组潮气量(Vt)=20... 目的建立大潮气量致急性肺损伤(ALI)犬呼吸机相关性肺损伤(VILI)模型。方法健康雄性杂种犬12只用油酸静脉注射法制备犬ALI模型,造模成功后进行支持通气15min过渡,然后随机分为VILI组及对照组行机械通气6 h,每组6只。VILI组潮气量(Vt)=20 mL/kg,对照组Vt=6 mL/kg,两组呼气末正压(PEEP)均为10 cmH2O。动态观察各组血气交换指标变化。通气6 h后取支气管肺泡灌洗液(BALF)作白蛋白浓度检查,取肺组织作病理切片肺损伤评分。结果各组在油酸静脉注射后(2.50±0.80)h达到ALI标准。VILI组在犬机械通气6 h后PaO2、SaO2及氧合指数(OI)较对照组略下降(P<0.05),而PaCO2波动不大,且心率、血压波动也较对照组小(P<0.05)。VILI组BALF中蛋白浓度和肺组织损伤评分均较对照组显著升高(分别P<0.05,P<0.01)。结论本实验成功建立了大潮气量致ALI犬VILI模型。 展开更多
关键词 犬 急性肺损伤 呼吸机所致肺损伤 潮气量
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睡眠呼吸暂停综合征简介 被引量：2
7
作者 李涛平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期405-405,共1页
睡眠医学是一个新兴的综合性学科，涉及到临床呼吸、心血管、消化、血液、泌尿、内分泌、耳鼻喉、口腔、妇产科、小儿科、精神科等各个学科。睡眠呼吸暂停综合征（sAHs）是引起临床很多疾病的独立始动因素，充分认识可以改变人们对很多... 睡眠医学是一个新兴的综合性学科，涉及到临床呼吸、心血管、消化、血液、泌尿、内分泌、耳鼻喉、口腔、妇产科、小儿科、精神科等各个学科。睡眠呼吸暂停综合征（sAHs）是引起临床很多疾病的独立始动因素，充分认识可以改变人们对很多疾病发生、发展的传统观念。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠医学 始动因素 疾病发生 传统观念 心血管 内分泌 耳鼻喉 妇产科 小儿科
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者端粒长度的变化及意义 被引量：3
8
作者 林里 李涛平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期457-460,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血白细胞端粒长度的变化及意义。方法 OSAS患者11例,健康对照组10例,提取外周血白细胞DNA,纯度检测合格后,用Q-PCR法检测端粒长度相对T/S比率。结果 OSAS组外周血白细胞端粒长度相对T/S... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血白细胞端粒长度的变化及意义。方法 OSAS患者11例,健康对照组10例,提取外周血白细胞DNA,纯度检测合格后,用Q-PCR法检测端粒长度相对T/S比率。结果 OSAS组外周血白细胞端粒长度相对T/S比率较对照组小(P<0.05)。结论 OSAS患者外周血白细胞端粒长度的缩短可能与其发病机制有关,低氧血症和高碳酸血症加速了端粒的损耗和细胞的凋亡。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 端粒 白细胞
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N-乙酰半胱氨酸对哮喘小鼠肺组织HMGB1、RAGE表达的影响 被引量：15
9
作者 付亮 蔡绍曦 +2 位作者 赵海金 李文军 佟万成 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期692-695,699,共5页
目的检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及晚期糖基化终产物受体在小鼠哮喘模型肺组织表达及分布,以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其影响。方法SPF级雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组及哮喘+NAC处理组,每组7只。建立哮喘模型,用RT-PCR法检测... 目的检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及晚期糖基化终产物受体在小鼠哮喘模型肺组织表达及分布,以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其影响。方法SPF级雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组及哮喘+NAC处理组,每组7只。建立哮喘模型,用RT-PCR法检测肺组织HMGB1及晚期糖基化终产物mRNA表达水平,免疫组化法检测两者在肺组织的分布。结果HMGB1mRNA表达在3组中分别为0.88±0.02,0.86±0.05,0.98±0.05;晚期糖基化终产物mRNA表达在3组中分别为1.20±0.20,1.21±0.08,1.58±0.21。相对于对照组,哮喘组的HMGB1和晚期糖基化终产物表达未发生显著性改变(P>0.05);相对于对照组和哮喘组,两者在NAC组表达均显著增加,具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色可见HMGB1主要分布于支气管及肺泡上皮细胞,在细胞核、胞浆及胞膜均可见。晚期糖基化终产物主要分布于肺泡上皮,表达于胞膜上。结论HMGB1及其受体晚期糖基化终产物介导的信号转导通路可能参与哮喘气道氧化应激,但其确切的调控机制及在哮喘中的作用尚待深入研究。 展开更多
关键词 哮喘 氧化应激 高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终产物 N-乙酰半胱氨酸
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肺栓塞首诊失误原因分析 被引量：18
10
作者 梁振宇 蔡绍曦 +1 位作者 佟万成 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期509-511,共3页
目的分析肺栓塞(PE)的首诊失误的原因,提高诊断效率。方法对确诊PE的63例患者的临床资料进行回顾性分析。入选病例按首诊情况分成首诊确诊组(A组,23例)与首诊失误组(B组,40例),比较2组在危险因素、首发症状、确诊时间、Wells评分及修正G... 目的分析肺栓塞(PE)的首诊失误的原因,提高诊断效率。方法对确诊PE的63例患者的临床资料进行回顾性分析。入选病例按首诊情况分成首诊确诊组(A组,23例)与首诊失误组(B组,40例),比较2组在危险因素、首发症状、确诊时间、Wells评分及修正Geneva评分、胸片(起病后,确诊前)、心电图(起病后,确诊前)等临床资料的差别,并对首诊失误的原因进行分析。结果(1)A组合并近期手术、恶性肿瘤、长期卧床、PE病史以及深静脉血栓形成症状比B组更多见。A组合并高血压、吸烟、糖尿病、下肢静脉曲张较B组更多见。(2)B组Wells评分、修正Geneva评分[分别为2.50(5.00)、5.50(4.75)]均比A组[分别为6.00(6.00)、12.00(9.00)]明显低,差异有统计学意义(u值分别为-3.296、-3.187,P值分别为0.001、0.001)。(3)B组确诊前胸部X线片55%(22/40)报"肺部感染",其中15例首诊被误诊为肺炎。(4)SIQⅢTⅢ/QⅢTⅢ在A组为5例(21.7%),B组为0例(0);正常心电图在B组为18例(45.0%),A组为2例(8.7%),差异均有统计学意义(P分别为0.010、0.003)。结论PE首诊失误的主要原因包括:临床医生对部分PE危险因素警惕性不高、部分患者临床表现不典型以及临床医生过度依赖胸部X线片报告及心电图。 展开更多
关键词 肺栓塞 临床特征 临床评分 分析 误诊
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文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制水平的影响 被引量：12
11
作者 赵海金 蔡绍曦 +2 位作者 佟万成 李文军 付亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期715-717,共3页
目的探讨文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制的影响。方法研究对象为门诊初次诊断为哮喘的患者75例,以患者文化程度分为两组,包括初中及以下文化程度组(A组)46例和高中及以上文化程度组(B组)29例。所有哮喘患者支气管舒张试验阳性... 目的探讨文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制的影响。方法研究对象为门诊初次诊断为哮喘的患者75例,以患者文化程度分为两组,包括初中及以下文化程度组(A组)46例和高中及以上文化程度组(B组)29例。所有哮喘患者支气管舒张试验阳性。控制药物均为沙美特罗联合丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)。按照全球哮喘防治推荐方案降阶梯治疗。在治疗第8、12及24周进行哮喘控制测试(ACT)评分和最大呼气流速日内变异率检测。根据病人对ACT问题的回答、体征及肺功能检测结果判断患者是否存在高估控制水平的情况。ACT评分>19分认为已达良好控制。分析文化程度在不同治疗时期自我评估情况及控制水平的影响。结果两组在肺功能等基础水平无显著差异。经过8周治疗,A组中ACT评分>19为29例,其中11例存在高估控制水平,占24%,实际哮喘控制率为39.1%。B组中ACT评分>19为17例,其中4例存在高估控制水平,实际哮喘控制率44.8%。两组实际哮喘控制率无显著差异(P>0.05),自我哮喘评估也无显著差异(P>0.05)。经过12周治疗,A组中ACT评分>19为37例,其中17例存在高估控制水平,占该组的37.0%,实际哮喘控制率为43.6%。B组中ACT评分>19分的为22例,其中4例存在高估控制水平,占该组的13.8%,实际哮喘控制率为62.0%。两组实际哮喘控制率无显著差异(P>0.05),但A组高估控制水平显著多于B组(P<0.05)。经过24周治疗,A组中ACT评分>19分的为42例,其中19例存在高估控制水平,占该组的38.7%,实际哮喘控制率50.0%。B组中ACT评分>19分的为26例,其中5例存在高估控制水平,实际哮喘控制率为72.4%。B组实际哮喘控制率显著高于A组(P<0.05)。A组高估控制水平显著多于A组(P<0.05)。结论文化程度可能是影响病人病情评估和哮喘控制水平的重要因素,但在治疗期间不同时期并不完全一致。 展开更多
关键词 哮喘 哮喘控制测试 最大呼气流速日内变异率 降阶梯治疗 文化程度
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支气管扩张症212例临床特点分析 被引量：15
12
作者 程远雄 黄东兰 +1 位作者 覃月秋 黄国华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1639-1640,共2页
目的分析支气管扩张症的临床特点。方法对南方医院2000年7月~2009年1月经CT确诊的212例支气管扩张症患者起病年龄、临床表现、发病部位和病因等进行回顾性归纳、分析。结果支气管扩张症发病人群青年占51.42%,中年占23.11%;临床表现中：... 目的分析支气管扩张症的临床特点。方法对南方医院2000年7月~2009年1月经CT确诊的212例支气管扩张症患者起病年龄、临床表现、发病部位和病因等进行回顾性归纳、分析。结果支气管扩张症发病人群青年占51.42%,中年占23.11%;临床表现中：慢性咳嗽176例（83.02%）,咳痰150例（70.75%）,咯血100例（47.12%）;胸部CT发现发病部位以下肺为主,其中左下叶129例（60.85%）,右下叶89例（41.98%）,其次为右中叶71例（33.49%）,左舌叶42例（19.81%）;153例病因不明（72.17%）,已知病因59例中肺结核最常见31例（14.62%）,其次为慢性支气管炎6例（2.83%）和肺炎5例（2.36%）。结论支气管扩张症发病以中青年为主,临床症状仍以咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,发病部位多为双下肺、右中叶和舌叶。大多数病因不明,继发性支气管扩张症,常见病因依次为肺结核,慢性支气管炎、肺炎,有婴幼儿时麻疹、百日咳、肺炎、支气管炎病史者显著减少。 展开更多
关键词 支气管扩张症 病因 临床表现 病变部位
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华南地区哮喘患者控制感知力及影响因素分析 被引量：10
13
作者 吕燕华 赵海金 +4 位作者 刘来昱 蔡绍曦 朱顺芳 梁振宇 吴月仙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期641-644,共4页
目的调查华南地区哮喘患者哮喘控制感知力(PCA)水平,探讨影响PCA水平的主要因素。方法入选我院门诊2009年3月～2010年4月就诊150例哮喘患者,年龄19～65(38.6±11.7)岁,男86例,女64例;间歇和轻度持续患者46例、中度持续49例、重度持... 目的调查华南地区哮喘患者哮喘控制感知力(PCA)水平,探讨影响PCA水平的主要因素。方法入选我院门诊2009年3月～2010年4月就诊150例哮喘患者,年龄19～65(38.6±11.7)岁,男86例,女64例;间歇和轻度持续患者46例、中度持续49例、重度持续55例,调查其人口学特征、完成哮喘控制感知力问卷(PCAQ-6)、哮喘控制问卷(ACT)、标准化哮喘患者生活质量问卷(AQLQ(S)),并收集患者填写问卷当日肺功能检查结果、外周血、诱导痰细胞分类计数。结果我院150例符合入组条件患者均完成PCAQ-6填写及上述指标采集,PCAQ-6评分范围在10～26(18.75±3.42)分。男性(18.6±3.28)分,女性(18.95±3.6)分,显著低于国外调查水平(P<0.001)。PCA与哮喘控制水平(rp=0.377,P=0.000)及哮喘相关生活质量(rp=0.675,P=0.000)显著相关。多元线性回归分析结果示:PCA与FEV1占预计值百分比(FEV1%)及与外周血嗜中性粒细胞百分比显著正相关,而与哮喘病程(年)显著负相关。结论我国华南地区哮喘患者PCA水平低下,PCA可影响哮喘控制水平及哮喘生活质量,哮喘病程(年)及肺功能水平及外周血中性粒细胞百分比是PCA主要影响因素。 展开更多
关键词 哮喘 哮喘控制感知力 哮喘控制问卷 标准化哮喘生活质量问卷
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放射性肺损伤肺成纤维细胞的活化机制研究 被引量：12
14
作者 刘来昱 丁轶 +3 位作者 李启生 陈龙华 蔡绍曦 官键 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1082-1084,共3页
目的通过研究大鼠放射性肺损伤模型,探讨肺成纤维细胞在放射性肺损伤的作用及机制,为临床预防和治疗放射性肺损伤提供新的思路。方法建立Wistar大鼠半胸照射的放射性肺损伤实验动物模型,35只Wistar大鼠常规分为A～F、N组共7组,每组5只... 目的通过研究大鼠放射性肺损伤模型,探讨肺成纤维细胞在放射性肺损伤的作用及机制,为临床预防和治疗放射性肺损伤提供新的思路。方法建立Wistar大鼠半胸照射的放射性肺损伤实验动物模型,35只Wistar大鼠常规分为A～F、N组共7组,每组5只大鼠。A～F组在接受相同剂量照射后分别在放疗后1d,1、2、4、8和12周处死,N组在实验第1天处死作为正常对照组,分别以免疫组化检测双侧肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果照射后照射野内肺成纤维细胞(FB)免疫组化α-SMA呈强阳性,与对照组有显著差异(P=0.001);对侧未照射肺组织也可见散在分布梭形样形态的间质细胞,α-SMA阳性表达且与正常对照组有显著差异性(P=0.001)。结论肺内成纤维细胞无论射野内或射野外肺FB照射后均活化成为功能活跃的肌纤维母细胞(MF),由此猜测具有增殖和分泌活性的MF可能有部分来源于肺外,通过血液传递分布于肺组织照射野内或野外,可能参与了淋巴细胞性放射性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺成纤维细胞 肌纤维母细胞 发生机制
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支气管哮喘小鼠模型肺组织和肺泡灌洗液高迁移率族蛋白B1的表达及地塞米松的干预作用 被引量：12
15
作者 侯长春 赵海金 +3 位作者 蔡绍曦 刘来昱 沈湘波 莫冠文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2051-2054,共4页
目的探讨支气管哮喘小鼠模型肺组织和肺泡灌洗液的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达变化及地塞米松的干预作用。方法 18只雌性Balb/C小鼠,随机分成3组,分别为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,鸡卵白蛋白(OVA)组,OVA/地塞米松治疗组;制作支气管哮... 目的探讨支气管哮喘小鼠模型肺组织和肺泡灌洗液的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达变化及地塞米松的干预作用。方法 18只雌性Balb/C小鼠,随机分成3组,分别为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,鸡卵白蛋白(OVA)组,OVA/地塞米松治疗组;制作支气管哮喘模型;全身体积描记法检测小鼠气道反应性,支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BALF上清中HMGB1含量,左肺行苏木精-伊红(HE)染色,蛋白免疫印迹方法检测右肺组织HMGB1表达。结果 1、成功制作支气管哮喘模型。2、BALF中HMGB1含量变化:OVA组肺泡灌洗液中HMGB1含量(6.31±4.05ng/ml)显著高于对照组(2.59±0.73ng/ml)(P=0.017);与OVA组比较,OVA/地塞米松组(3.39±0.50ng/ml)小鼠支气管肺泡灌洗液HMGB1含量无显著降低(P=0.052)。3、肺组织HMGB1的表达情况:OVA组小鼠肺组织HMGB1相对表达量(HMGB1/TUBULIN)(2.08±0.87)显著高于对照组(0.93±0.18)(P<0.05);与OVA组比较,OVA/地塞米松组小鼠肺脏HMGB1表达量(1.15±0.48)无显著减低(P=0.133)。结论 HMGB1在支气管哮喘小鼠的肺组织和支气管肺泡灌洗液中表达明显增加,但地塞米松无明显拮抗效果。提示HMGB1可能是哮喘防治的新靶点。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 支气管哮喘 地塞米松
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ACQ、FEV1%和外周血EOS对临床哮喘控制的指导意义 被引量：14
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作者 邵金莲 罗雅玲 +2 位作者 赖文岩 赵海金 吕燕华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3329-3331,共3页
目的:探讨哮喘控制问卷(ACQ5)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)对临床哮喘控制的指导意义。方法:164例确诊为哮喘患者填写ACQ5,进行肺功能测试,抽血查EOS总数,并记录白天症状及夜晚症状评分。其中86例经规范化治疗... 目的:探讨哮喘控制问卷(ACQ5)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)对临床哮喘控制的指导意义。方法:164例确诊为哮喘患者填写ACQ5,进行肺功能测试,抽血查EOS总数,并记录白天症状及夜晚症状评分。其中86例经规范化治疗(60±15)d后复诊并再次填写ACQ5量表,进行肺功能测试,抽血查EOS总数,记录症状评分。按FEV1%将治疗前后各分为3组:FEV1%≥80%为A组,60%≤FEV1%≤79%为B组,FEV1%≤59%为C组,分析不同严重程度患者间ACQ、EOS、症状评分之间的关系。结果:无论是治疗前还是治疗后,3组之间的ACQ评分差异有显著性(P<0.05),且治疗前后ACQ均与FEV1%、PEF%呈高度负相关,EOS与白天及夜间症状评分正相关,而与FEV1%无显著相关关系。结论:ACQ5可以很好地评价哮喘患者的控制情况,EOS与哮喘患者的严重程度无关,但与其症状相关。 展开更多
关键词 哮喘 哮喘控制问卷 嗜酸性粒细胞 肺功能检测 症状评分
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可弯曲电子胸腔镜在不明原因胸膜疾病中的应用 被引量：10
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作者 黄国华 程远雄 +5 位作者 苏瑾 刘爱华 郁伟伟 吴月仙 罗雅玲 蔡绍曦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期669-673,共5页
目的探讨局麻下可弯曲电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的耐受性。方法对47例不明原因胸膜疾病(胸腔积液或胸膜增厚)患者进行内科胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的耐受性。结果胸腔镜下肉眼观:42例患... 目的探讨局麻下可弯曲电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的耐受性。方法对47例不明原因胸膜疾病(胸腔积液或胸膜增厚)患者进行内科胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的耐受性。结果胸腔镜下肉眼观:42例患者胸壁或(和)膈肌发现病变,5例未见明显异常。47例患者中胸膜恶性肿瘤为21例(44.7%),胸膜结核17例(36.2%),特发性嗜酸细胞增多性胸水1例(2.1%),奴卡菌感染1例(2.1%),缩窄性心包炎1例(2.1%),慢性脓胸2例(4.3%),脾动脉栓塞1例(2.1%),病因未明3例(6.4%),诊断准确性达93.6%。所有患者术中、术后生命体征稳定,仅1例术中出现轻度胸膜反应,1例术后伤口疼痛,5例出现轻度皮下气肿,未见其他并发症。结论可弯曲电子胸腔镜检查及胸膜活检术是一项操作简单、安全、有效的检查方法,有助进一步明确胸膜疾病的病因;改良后的人工气胸针可进一步扩展内科胸腔镜的适应症。 展开更多
关键词 改良人工气胸针 内科胸腔镜 胸膜疾病
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哮喘控制测试的临床应用适应证分析 被引量：9
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作者 赵海金 吕燕华 +2 位作者 刘来昱 蔡绍曦 邵金莲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2084-2086,共3页
目的探讨ACT在评价哮喘患者使用情况,以了解其临床适应范围。方法病人收自2007年12月至2008年12月,治疗1个月以上复诊患者120例,符合美国胸科协会诊断标准。由熟练ACT评估的医生对病人进行ACT评估。哮喘分类一为:支气管舒张实验阳性(BD... 目的探讨ACT在评价哮喘患者使用情况,以了解其临床适应范围。方法病人收自2007年12月至2008年12月,治疗1个月以上复诊患者120例,符合美国胸科协会诊断标准。由熟练ACT评估的医生对病人进行ACT评估。哮喘分类一为:支气管舒张实验阳性(BDT+)患者(按初次就诊时)和支气管激发实验阳性(BPT+)患者;分类二为基于疾病严重程度分为轻度持续哮喘和中重度哮喘。评价ACT在不同类型哮喘评价情况,分为三个等级:好》(4项目可以用以评估),一般(2-3项),不适合(《1项)。为进一步分析ACT在不同严重程度哮喘评价的敏感性,选择门诊初次诊断BDT+哮喘患者29例。按照FEV1%把疾病分为轻度、中度和重度哮喘,比较各组ACT差别。结果 BDT+组中评价好的48例,一般15例,不适合的5例;BPT+组中评价好的10例、一般15例,不适合的27例,两组具有显著差异(P<0.001);轻度哮喘45例:哮喘评价好的12例、一般15例、不适合的18例;中重度哮喘75例;哮喘评价好的50例,一般21,不适合的4例,两组具有显著差异(P<0.001)。轻度哮喘,包括部分咳嗽变异型哮喘、季节性哮喘很难用ACT来评估,对于呼吸困难、夜间憋醒、急救药物使用情况及对生活质量的影响难以评判。入选BDT+哮喘患者29例研究发现,ACT评分与FEV1%显著正相关(r=0.55,P=0.003)。ACT评分在轻、中度之间无显著差异(P>0.05),ACT评分在轻度与重度之间为P=0.009,在中度与重度之间为P=0.008。结论 ACT更适合评估BDT+哮喘病人或中重度哮喘病人,临床应用时必须考虑其适应范围。 展开更多
关键词 哮喘 哮喘控制测试 临床适应证
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肾移植术后侵袭性肺部真菌感染的预后因素分析——单中心10年经验回顾性分析 被引量：10
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作者 刘丁 蔡绍曦 +1 位作者 刘永光 郭颖 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期882-885,889,共5页
目的探讨肾移植术后侵袭性肺部真菌感染(IPFI)相关因素与患者预后的关系。方法 2000年1月1日～2010年4月1日南方医科大学珠江医院共行同种异体肾移植术1520例,其中诊断IPFI80例,将其分为死亡组及存活组,采用单因素分析和Logistic多因素... 目的探讨肾移植术后侵袭性肺部真菌感染(IPFI)相关因素与患者预后的关系。方法 2000年1月1日～2010年4月1日南方医科大学珠江医院共行同种异体肾移植术1520例,其中诊断IPFI80例,将其分为死亡组及存活组,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析统计患者性别、高龄、感染类型、感染发生时间、免疫抑制方案、是否使用生物制剂、抗真菌治疗5d后体温正常、肾功能不全、空腹血糖高、营养不良、机械通气治疗、免疫球蛋白治疗、抗真菌治疗5d后CPIS较治疗前下降、抗真菌治疗药物方案14项相关因素与患者预后的关系。结果单因素分析显示:抗真菌治疗5d后体温正常(P=0.024)、空腹血糖高(P=0.001)、肾功能不全(P=0.002)、营养不良(P=0.018)、感染发生时间(P=0.046)、抗真菌治疗5d后CPIS降低(P=0.000)、机械通气(P=0.000)等7个变量具有统计学意义,将其带入Logistic多因素回归分析显示:肾功能不全(OR=18.096)、机械通气(OR=130.7)、抗真菌治疗第5天CPIS降低(OR=0.011)是影响肾移植术后IPFI患者的独立预后因素,其中治疗第5dCPIS降低是保护性因素。结论评估肾移植术后肺部侵袭性真菌感染的预后因素,经验性治疗以及抢占先机治疗,积极肾脏替代治疗,并根据第5天CPIS评分调整治疗方案,对改善肾移植术预后有重要价值。 展开更多
关键词 侵袭性肺部真菌感染 预后因素 肾移植 LOGISTIC分析
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培哚普利和氯沙坦抗实验性肺纤维化的实验研究 被引量：7
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作者 孟莹 李旭 +2 位作者 蔡绍曦 佟万成 程远雄 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期919-924,共6页
目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)-培哚普利和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1受体)阻滞剂-氯沙坦对实验性肺纤维化的影响及其作用机制。方法雄性Wistar大鼠24只,体质量250～280g,分为以下4组。模型组:平阳霉素5mg·kg-1一次性气管... 目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)-培哚普利和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1受体)阻滞剂-氯沙坦对实验性肺纤维化的影响及其作用机制。方法雄性Wistar大鼠24只,体质量250～280g,分为以下4组。模型组:平阳霉素5mg·kg-1一次性气管内注入诱导肺纤维化;氯沙坦治疗组:氯沙坦10mg·kg-1灌胃,每日1次;培哚普利治疗组:培哚普利2mg·kg-1灌胃,每日1次;对照组:生理盐水气管内注入。第4周取材,Masson三色染色检测大鼠肺组织学改变;用氯氨T法测定肺组织羟脯氨酸含量;免疫蛋白质印迹法检测AT-1受体、TGF-β1蛋白的表达;电泳迁移率变更分析(EMSA)检测肺组织NF-κB的活性;免疫蛋白质印迹检测IκBα的表达;明胶酶法测定金属蛋白酶-2,9的活性。结果培哚普利组和氯沙坦组大鼠肺纤维化分级和肺组织羟脯氨酸含量低于模型组;培哚普利组AT-1受体蛋白质表达水平低于模型组和氯沙坦组,高于对照组(P<0.05);氯沙坦组AT-1受体蛋白质表达水平与模型组没有明显差异(P>0.05)。培哚普利组和氯沙坦组TGF-β1蛋白质的表达低于模型组(P<0.05);培哚普利组、氯沙坦组NF-κB的活性与对照组相比无显著差异(P>0.05);模型组NF-κB的活性高于对照组、培哚普利组和氯沙坦组(P<0.01)。对照组、培哚普利组和氯沙坦组IkB的表达高于模型组(P<0.01);培哚普利组和氯沙坦组IkB的表达与对照组相比无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,培哚普利组、氯沙坦组和模型组金属蛋白酶-2,9活性增强(P<0.05);模型组金属蛋白酶-2,9活性高于培哚普利组和氯沙坦组(P<0.01)。结论培哚普利和氯沙坦可能通过抑制肺组织TGF-β1的表达以及NF-κB和金属蛋白酶-2,9的活性,从而发挥抗肺纤维化作用。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管紧张素Ⅱ1型受体 血管紧张素转化酶抑制剂 肺纤维化
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