频繁急性加重COPD患者吸入药物依从性影响因素的质性研究 被引量：2

1

作者 陈美佳 胡玉玲 +3 位作者 王为杰 龚钊乾 刘兵 蔡绍曦 《护理学杂志》 北大核心 2025年第5期37-41,47,共6页

目的了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入药物的影响因素,为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,通过目的抽样,采用描述性质性研究,对2023年11月至2024年1月就诊... 目的了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入药物的影响因素,为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型,通过目的抽样,采用描述性质性研究,对2023年11月至2024年1月就诊于南方医科大学南方医院的17例频繁急性加重的COPD患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法对资料进行分析。结果共提炼出3个主题及10个子主题,分别是能力因素(吸入药物使用技能、疾病和药物相关认知、药物自我管理);机会因素(家庭支持、医疗护理可及性不够、经济负担);动机因素(治疗自我效能、急性加重体验、感知治疗益处、疾病污名化)。结论频繁急性加重的COPD患者在使用吸入药物过程中面临多重挑战,应综合评估影响患者吸入药物依从性的能力、机会和动机因素,注重对其提供教育和培训以提升患者的技能和素养,同时创造良好的外部资源环境,以提升其吸入药物依从性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 吸入药物 依从性 能力、机会、动机-行为模型 影响因素 质性研究

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医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性 被引量：6

2

作者 王慧君 何逸清 +5 位作者 林少明 陈瑞兰 李利 王艳 钟颖嫦 谭筱江 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期7-13,共7页

目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,... 目的分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素。方法选取南方医科大学南方医院2008年1月1日—2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析。结果共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁。血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5%),近平滑假丝酵母菌63株(26.3%),热带假丝酵母菌53株(22.1%)。白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率>90%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0%、59.3%、62.3%),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3%、60.0%)。多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P<0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素。结论白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌。假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 假丝酵母菌菌血症 流行病学 临床特征 危险因素 药敏试验

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二代测序技术检测呼吸道非典型病原体应用进展 被引量：10

3

作者 何静 黄丹辉 +1 位作者 董航明 蔡绍曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2598-2602,共5页

二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术可以对患者样本中的微生物遗传物质进行综合分析,能更全面地检测病原微生物,目前正逐步应用于临床感染性疾病的病原体检测工作。特别是对于病原体复杂、传统病原学检测技术阳性率低的呼吸... 二代测序(next-generation sequencing,NGS)技术可以对患者样本中的微生物遗传物质进行综合分析,能更全面地检测病原微生物,目前正逐步应用于临床感染性疾病的病原体检测工作。特别是对于病原体复杂、传统病原学检测技术阳性率低的呼吸道非典型病原体感染,NGS技术因其检测全面、检出率高的优势逐渐在临床上推广使用。本文主要就NGS在呼吸道非典型病原体感染的病原学诊断、治疗指导和暴发调查等方面的应用进行综述。 展开更多

关键词 二代测序 呼吸道感染 非典型病原体 气道微生物组

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破解基层慢性阻塞性肺疾病早诊难题:从公卫政策到防治体系建设的思考

4

作者 龚钊乾 赵文驱 +1 位作者 陈垚欣 赵海金 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2441-2446,共6页

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,患病率和死亡率高,对我国公民健康和医疗经济造成沉重负担。基层慢阻肺病早期诊断率低一直以来都是临床较为关注的热点问题,如何提高基层慢阻肺病早诊率是目前迫切需要解决... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,患病率和死亡率高,对我国公民健康和医疗经济造成沉重负担。基层慢阻肺病早期诊断率低一直以来都是临床较为关注的热点问题,如何提高基层慢阻肺病早诊率是目前迫切需要解决的一大难题。该文总结了当前国家层面在提高基层慢阻肺病早诊率的政策和各地落实情况,以期协助提高基层慢阻肺病早诊率,优化慢阻肺病的诊疗管理。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 早期诊断 基层 诊疗管理

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动态监测降钙素原对判断细菌性医院获得性肺炎患者预后的意义 被引量：16

5

作者 何艳菊 赵海金 蔡绍曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期918-921,共4页

目的:探讨降钙素原(PCT)水平及治疗后下降趋势对细菌性医院获得性肺炎(HAP)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年01月至2013年01月收治的HAP患者113例(死亡组64例,存活组49例)和92例正常对照组患者的PCT值与住院天数、生存率之间的关... 目的:探讨降钙素原(PCT)水平及治疗后下降趋势对细菌性医院获得性肺炎(HAP)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年01月至2013年01月收治的HAP患者113例(死亡组64例,存活组49例)和92例正常对照组患者的PCT值与住院天数、生存率之间的关系。结果:死亡组和存活组患者的初始PCT值高于正常对照组,而死亡组比存活组的PCT值升高更明显,差异有统计学意义(P=0.0002)。初始PCT值为0.78μg/L时预测HAP病死价值的灵敏度和特异度分别是0.66和0.7。死亡组患者的PCT值与住院天数存在显著的负相关关系。治疗后PCT下降>50%组患者生存率显著高于PCT下降<50%组患者。结论:动态监测降钙素原对判断细菌性HAP患者预后有一定的意义。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 降钙素原 预后

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真菌微生物组在慢性呼吸道疾病发生发展中的作用 被引量：5

6

作者 苏晓芳 董航明 蔡绍曦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1565-1567,1570,共4页

呼吸道微生物组与慢性呼吸道疾病的相关研究现为一个焦点,测序技术的应用可以更全面地阐述微生物群落结构。现呼吸道微生物组学研究主要集中于细菌微生物组与慢性呼吸道疾病的关系上,尤其是急性发作、用药与微生物群落的关系;也有少数... 呼吸道微生物组与慢性呼吸道疾病的相关研究现为一个焦点,测序技术的应用可以更全面地阐述微生物群落结构。现呼吸道微生物组学研究主要集中于细菌微生物组与慢性呼吸道疾病的关系上,尤其是急性发作、用药与微生物群落的关系;也有少数研究呼吸道微生物组与肺癌的关系。而测序技术应用于呼吸道真菌微生物组学研究比较缺乏。但目前部分研究表明真菌在慢性呼吸道疾病发生发展过程中扮演着重要角色,如真菌与喘息症状、耐药等相关,也参与了宿主黏膜免疫反应,并且阐述了真菌菌群失调与真菌感染两个观点,证实真菌菌群的动态变化在人体健康与疾病状态中作用重大。因此,从整体群落结构全面了解并阐述真菌微生物组与呼吸道疾病的关系有助于进一步探讨疾病发病机制,辅助临床诊疗工作。我们将阐述真菌微生物组在慢性呼吸道疾病发生发展中的作用以及二代测序在真菌微生物组学中的应用。 展开更多

关键词 真菌微生物组 慢性呼吸道疾病 急性发作 二代测序

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大环内酯类药物在慢性呼吸道疾病的长期使用——BTS指南带来的临床思考 被引量：6

7

作者 李玥懋 黄俊文 赵海金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2307-2311,共5页

近年来大环内酯类药物的抗菌外作用及免疫调节作用越来越受到重视,已经成为哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管扩张症(简称支扩)等慢性呼吸道疾病治疗的重要选择。然而,临床上哪些患者更可能从治疗中获益,如何结合指南更规范... 近年来大环内酯类药物的抗菌外作用及免疫调节作用越来越受到重视,已经成为哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管扩张症(简称支扩)等慢性呼吸道疾病治疗的重要选择。然而,临床上哪些患者更可能从治疗中获益,如何结合指南更规范的使用大环内酯类药物,减少可能带来的副作用,这给临床管理带来重大挑战。因此,本文结合英国胸科协会(BTS)指南,重点论述大环内酯类药物在慢性呼吸道疾病患者应用的适应证、主要依据、注意事项及未来需要重点考虑的问题。 展开更多

关键词 大环内酯类药物 慢性呼吸道疾病 适应证 长期使用 展望

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桔梗素D通过下调成纤维细胞TRPC6表达改善小鼠肺纤维化 被引量：10

8

作者 梁梓琛 余常辉 +5 位作者 梁世秀 周梓聪 周子丽 孟晓静 邹飞 蔡绍曦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期60-69,共10页

目的探究桔梗素D(PD)对肺纤维化的影响及其机制。方法博来霉素(BLM)气道内滴入构建C57BL/6J小鼠肺纤维化模型,再予PD(10 mg/kg)灌胃,28 d后处死小鼠。分组如下:对照组(control)、BLM(10 mg/kg)模型组、BLM(10 mg/kg)+PD(10 mg/kg)组。... 目的探究桔梗素D(PD)对肺纤维化的影响及其机制。方法博来霉素(BLM)气道内滴入构建C57BL/6J小鼠肺纤维化模型,再予PD(10 mg/kg)灌胃,28 d后处死小鼠。分组如下:对照组(control)、BLM(10 mg/kg)模型组、BLM(10 mg/kg)+PD(10 mg/kg)组。肺组织石蜡切片HE染色、免疫组化和天狼星红染色评估小鼠肺组织纤维化程度和瞬时受体电位离子通道亚族C成员6(TRPC6)的表达与分布。Westernblot检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。小鼠原代肺成纤维细胞体外培养,分别用PD、TRPC6抑制剂醋酸落叶松酯(LA)预处理后加入转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激细胞,根据加入的TGF-β1和PD浓度不同分组如下:control组、TGF-β1(10 ng/mL)组、PD(2.5μmol/L)+TGF-β1组、PD(5μmol/L)+TGF-β1组和PD(10μmol/L)+TGF-β1组,LA处理分组如下:control组、TGF-β1(10 ng/mL)组和LA(10μmol/L)+TGF-β1组,测定细胞存活率、collagenⅠ、α-SMA和TRPC6的表达水平、活性氧(ROS)生成水平、线粒体膜电位、细胞增殖能力等指标。利用网络药理学方法结合文献分析PD作用于肺纤维化可能通过的机制。结果PD可明显减轻BLM诱导小鼠模型的肺部纤维化程度、减少α-SMA表达(P<0.05)。CCK-8结果显示PD、TGF-β1和LA的最适宜刺激浓度分别是10μmol/L、10 ng/mL和10μmol/L;5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)染色结果显示PD能够有效抑制肺成纤维细胞增殖;2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色显示PD能有效减少TGF-β1诱导的细胞ROS生成(P<0.0001);线粒体膜电位检测(Jc-1染色)结果显示PD能有效缓解TGF-β1诱导的细胞线粒体膜电位下降(P<0.001);蛋白电泳结果显示PD能显著抑制TGF-β1诱导的α-SMA和collagenⅠ的表达(P<0.05)。网络药理学结合文献分析发现PD可能通过TRPC6作用于肺纤维化。免疫组织化学结果显示PD明显减轻了BLM诱导的肺组织TRPC6表达。蛋白电泳结果显示PD可明显抑制TGF-β1诱导的TRPC6表达(P<0.05);使用LA可明显抑制细胞TRPC6、α-SMA、collagenⅠ的表达(P<0.05)。结论PD可降低小鼠肺纤维化,其机制可能与下调TRPC6并减少ROS产生有关。 展开更多

关键词 肺纤维化 桔梗素D 瞬时受体电位离子通道亚族C成员6 活性氧

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呼出气一氧化氮增高可预测亚急性咳嗽患者吸入激素治疗的反应性 被引量：21

9

作者 叶艳梅 王燕红 +8 位作者 倪丽 梁健鹏 郁伟伟 吴月仙 赵文驱 熊婧 姚利红 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期932-935,共4页

目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义亚急性... 目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽定义亚急性咳嗽,超过8周定义慢性咳嗽。评估病人症状、FENO值、肺量计以及治疗反应性。结果以中位数（四分位数）判断,所有纳入对象的FENO值为19（12~30）ppb;亚急性咳嗽为16（9.5~29.8）ppb,慢性咳嗽为20.5（15.0~33.0）ppb,两者具有显著差别（Z=-2.245,P=0.025）;其中亚急性咳嗽有15例（28.8%）的FENO≥25 ppb,慢性咳嗽20例（41.6%）,两者占比无显著差异（χ^2=1.801,P=0.179）。以FENO≥25 ppb作为ICS治疗的临界值,35名患者中31人2周后咳嗽明显缓解,4人对ICS反应不佳。亚急性咳嗽（14/15,93.3%）和慢性咳嗽组（17/20,85.0%）ICS治疗反应良好,两者未见统计学差异（χ^2=0.588,P=0.443）。亚急性咳嗽组中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎组的FENO水平高于感染后咳嗽组。在病因分析中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎在亚急性咳嗽和慢性咳嗽中分别为23例（44.2%）和21例（43.8%）,两者无显著差异（χ^2=0.002,P=0.961）。结论FENO可能成为亚急性咳嗽病因分析及ICS治疗反应性判断的重要标志。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 亚急性咳嗽 慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘 激素反应性

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5次“起-坐”试验在慢性阻塞性肺疾病患者临床评价中的价值 被引量：5

10

作者 吕燕华 朱顺芳 +5 位作者 曾小莉 陈燕君 刘丹 牟菁菁 刘来昱 邹飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期477-481,共5页

目的探讨5次"起-坐"试验(5STS)在我国老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的应用价值。方法入选符合入选标准的COPD患者51例及健康对照20例,收集其一般资料,并完成5STS试验、肺通气功能检查、6 min步行试验(6MWT),及呼... 目的探讨5次"起-坐"试验(5STS)在我国老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的应用价值。方法入选符合入选标准的COPD患者51例及健康对照20例,收集其一般资料,并完成5STS试验、肺通气功能检查、6 min步行试验(6MWT),及呼吸困难评分(m MRC)、BODE指数评分等。结果所有入选者均能完成5STS试验,两组所行3次5STS时间均具有良好的可重复性(P<0.001),但COPD患者5STS时间12.93±3.11 s较健康对照组10.72±0.71 s明显延长(P=0.002)。无论COPD患者还是健康对照5STS时间与6MWT结果均具有显著负相关(P<0.05),其相关系数分别为-0.611、-0.682;另外,COPD患者5STS时间与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预)、体质量指数(BMI)显著负相关,与m MRC、BODE指数显著正相关,P<0.05。结论 5STS试验简便易行、可重复性好,与现有的多数COPD评价指标具有良好的相关性,可有效反映老年COPD患者的活动耐力及疾病严重程度,值得在临床工作中推广应用。 展开更多

关键词 5次“起-坐”试验 慢性阻塞性肺疾病 步行试验

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晚期糖基化终末产物受体促进甲苯二异氰酸脂哮喘小鼠MUC5AC表达及气道黏液高分泌 被引量：3

11

作者 熊婧 赵文驱 +5 位作者 黄国华 姚利红 董航明 余常辉 赵海金 蔡绍曦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1301-1307,共7页

目的探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号对甲苯二异氰酸脂(TDI)哮喘小鼠黏蛋白MUC5AC表达及气道黏液分泌的影响。方法在体内水平上建立TDI小鼠哮喘模型,实验分4组:对照组、TDI溶剂(AOO)致敏激发组、TDI致敏激发组、RAGE抑制剂处理组... 目的探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号对甲苯二异氰酸脂(TDI)哮喘小鼠黏蛋白MUC5AC表达及气道黏液分泌的影响。方法在体内水平上建立TDI小鼠哮喘模型,实验分4组:对照组、TDI溶剂(AOO)致敏激发组、TDI致敏激发组、RAGE抑制剂处理组。采用糖原染色评估各组间气道黏液分泌情况,Western blotting及免疫组化法检测MUC5AC表达水平。同时通过Western blotting检测各组间细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路磷酸化水平。在体外水平配制TDI-人血清白蛋白(TDIHSA)复合物,刺激人支气管上皮细胞(16HBE)及经慢病毒转染空载体和sh RNA-RAGE载体的人支气管上皮细胞,检测各组MUC5AC及ERK通路分子表达情况,加入ERK抑制剂U0126后,进一步评估MUC5AC mRNA表达情况。结果与对照组相比,TDI哮喘组小鼠糖原染色阳性率及MUC5AC表达升高(P<0.05),p-ERK表达增多(P<0.05),RAGE抑制剂处理组糖原染色阳性率及MUC5AC表达较TDI组减少(P<0.05)。同时,p-ERK表达下降(P<0.05)。体外水平,与对照组相比,TDI-HSA处理组MUC5AC mRNA及p-ERK表达增多(P<0.05),sh RNA-RAGE组MUC5AC mRNA及p-ERK表达下调(P<0.05),ERK抑制剂预处理组,MUC5AC mRNA表达下调(P<0.05)。结论 TDI小鼠哮喘模型下RAGE可能通过激活ERK通路促进黏蛋白MUC5AC的表达及黏液高分泌的发生。 展开更多

关键词 甲苯二异氰酸酯哮喘 晚期糖基化终末产物受体 MUC5AC P-ERK

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武汉市COVID-19住院患者急性肾损伤的发生:287例单中心回顾性分析 被引量：4

12

作者 肖冠华 胡鸿彬 +8 位作者 吴凤 沙桐 曾振华 黄巧冰 李海军 韩家发 宋文鸿 陈仲清 蔡淑敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期157-163,共7页

目的COVID-19可能累及肾脏,本研究评估了COVID-19患者中急性肾损伤(AKI)的预测因素和预后。方法本研究为单中心回顾性观察性研究。纳入2020年1月5日~3月8日在武汉汉口医院住院的临床确诊COVID-19患者。采用单因素回归分析评估AKI和COVID... 目的COVID-19可能累及肾脏,本研究评估了COVID-19患者中急性肾损伤(AKI)的预测因素和预后。方法本研究为单中心回顾性观察性研究。纳入2020年1月5日~3月8日在武汉汉口医院住院的临床确诊COVID-19患者。采用单因素回归分析评估AKI和COVID-19疾病的发病率变化与临床结果之间的关系。结果共有287例患者进入分析,55例AKI患者和232例非AKI患者。与没有AKI的患者相比,AKI患者年龄更大,以男性为主,更有可能出现缺氧,合并高血压和脑血管疾病。此外,AKI患者的白细胞、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、降钙素原、C反应蛋白水平较高,高钾血症患病率较高,淋巴细胞计数较低,胸部CT评分较高。1期AKI发生率为14.3%,2~3期AKI发生率为4.9%。AKI患者的死亡率明显较高。结论AKI是COVID-19的重要并发症。高龄、男性、合并多种疾病、淋巴细胞减少、感染指标增高、D-二聚体升高、心、肝功能受损可能是AKI的危险因素。进展到2期或3期AKI的COVID-19患者死亡率较高。 展开更多

关键词 COVID-19 急性肾损伤 肾功能

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琥珀酸盐受体介导Foxm1表达促进肺纤维化 被引量：2

13

作者 吕燕华 梁剑平 +4 位作者 张丹丹 王燕红 李军 余常辉 肖冠华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期206-211,共6页

目的:探讨琥珀酸盐受体(succinate receptor,SUCNR1)在肺纤维化发生发展中的作用和机制。方法:用SUCNR1敲除(SUCNR1^(-/-))小鼠构建博来霉素诱导的肺纤维化模型,观察对肺纤维化的影响。组织生长因子β1(tissue growth factorβ1,TGF-β1... 目的:探讨琥珀酸盐受体(succinate receptor,SUCNR1)在肺纤维化发生发展中的作用和机制。方法:用SUCNR1敲除(SUCNR1^(-/-))小鼠构建博来霉素诱导的肺纤维化模型,观察对肺纤维化的影响。组织生长因子β1(tissue growth factorβ1,TGF-β1)刺激SUCNR1^(-/-)原代肺成纤维细胞,MTT检测细胞增殖、Western blot检测细胞外基质(CollagenⅠ和α-SMA)生成。检测各组肺纤维化小鼠肺组织中叉头框蛋白M1(forkhead box protein M1,Foxm1)表达,使用Foxm1抑制剂处理TGF-β1和琥珀酸盐刺激的原代肺成纤维细胞,观察对细胞增殖和细胞外基质生成的影响。结果:SUCNR1^(-/-)小鼠肺纤维化较SUCNR1^(wt)明显减轻。刺激SUCNR1^(-/-)原代肺成纤维细胞增殖能力、CollagenⅠ和α-SMA生成明显降低。Foxm1在博来霉素诱导的肺纤维化模型中明显升高,但在SUCNR1^(-/-)模型中明显减少;抑制Foxm1可减少TGF-β1和琥珀酸盐诱导的肺成纤维细胞增殖、CollagenⅠ和α-SMA生成。结论:SUCNR1参与了肺纤维化的发生发展,其可能机制是通过促进Foxm1表达而启动肺成纤维细胞。 展开更多

关键词 肺纤维化 肺成纤维细胞 琥珀酸盐受体 琥珀酸盐 叉头框蛋白M1

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过敏史减弱呼出气一氧化氮对慢性咳嗽患者痰嗜酸性粒细胞的预测作用 被引量：2

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作者 叶艳梅 胡大鹏 +7 位作者 黄淑榆 赵文驱 梁健鹏 黄俊文 韩惠珊 杨淑銮 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1470-1475,共6页

目的 探讨过敏史对呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患者痰嗜酸粒细胞价值的影响。方法 收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊2016年11月-2021年10月超过3周主诉为咳嗽的病人共868例,包括亚急性咳嗽119例,慢性咳嗽749例,排除肺部感染,3-8周之... 目的 探讨过敏史对呼出气一氧化氮预测慢性咳嗽患者痰嗜酸粒细胞价值的影响。方法 收集南方医科大学南方医院呼吸科门诊2016年11月-2021年10月超过3周主诉为咳嗽的病人共868例,包括亚急性咳嗽119例,慢性咳嗽749例,排除肺部感染,3-8周之间的咳嗽定义为亚急性咳嗽,超过8周定义为慢性咳嗽。应用受试者工作特性曲线(ROC)分析呼出气一氧化氮(FENO)的预测值,应用曲线下面积评价FENO的预测准确性。采用患者就诊记录中所记载的过敏史、花粉过敏、动物(皮毛)过敏史或食物过敏史来确定患者的过敏状态。结果 共纳入868名患者,其中173名患者(19.9%)患有嗜酸性气道炎症。所有患者的中位FENO水平为18[12, 35]ppb,范围为5-300 ppb。慢性咳嗽伴过敏史患者的中位FENO水平高于无过敏史患者(Z=2.25,P=0.029)。FENO水平与诱导痰嗜酸粒细胞显著相关(r=0.281,P<0.001)。FENO诊断有过敏史患者和无过敏史患者嗜酸性气道炎症的AUC分别为0.677(95%CI,0.548-0.806)和0.708(95%CI,0.660-0.756)。有过敏史患者预测嗜酸性气道炎症的FENO临界值明显高于无过敏史患者(72 ppb vs 28.5 ppb)。结论 过敏史可减弱FENO对慢性咳嗽患者痰中嗜酸性气道炎症的预测作用,值得临床重视。 展开更多

关键词 过敏 呼出气一氧化氮 嗜酸粒细胞气道炎症性 慢性咳嗽

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重视慢性阻塞性肺疾病的早期诊断和早期干预 被引量：33

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作者 赵海金 赵文驱 彭显如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3493-3495,共3页

2018年流行病学数据显示我国40岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%,较2007年总人数增加约一倍,达9 990万,而不足1%患者知晓自己患有慢阻肺,仅5.9%曾接受过肺功能检查,显示慢阻肺早期诊治的紧迫性和重要性。部分重度抽烟者、轻度至中... 2018年流行病学数据显示我国40岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%,较2007年总人数增加约一倍,达9 990万,而不足1%患者知晓自己患有慢阻肺,仅5.9%曾接受过肺功能检查,显示慢阻肺早期诊治的紧迫性和重要性。部分重度抽烟者、轻度至中度慢阻肺患者已经存在明显的气道结构和生理功能障碍。研究发现早期慢阻肺肺功能下降速度更快,而一旦病程发展为重度功能障碍,病情往往不可逆转。因此适时建立适合基层的慢阻肺防控体系,在基层医院大力推广肺功能检查规范化建设,全社会重视对慢阻肺高危人群筛查将大大利于慢阻肺早期诊断和治疗。期待基于我国大样本的循证医学证据,促进慢阻肺的早防早治。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 早期诊断 早期治疗 预后

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首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度相关 被引量：17

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作者 彭显如 黄敏於 +8 位作者 赵文驱 袁亚飞 李博厚 叶艳梅 粱健鹏 朱顺芳 刘来昱 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1448-1452,共5页

目的调查南方医院就诊的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者从出现症状至确诊的时间(错失早期诊断时间),探讨其与疾病严重程度的关系。方法筛选我院2015年5月～2018年2月临床首次确诊慢阻肺患者,慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断基于GOLD指... 目的调查南方医院就诊的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者从出现症状至确诊的时间(错失早期诊断时间),探讨其与疾病严重程度的关系。方法筛选我院2015年5月～2018年2月临床首次确诊慢阻肺患者,慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断基于GOLD指南和欧洲标准,按照GLOD指南进行肺功能分级。结果入组慢阻肺患者803例,平均年龄61.8±9.9岁,男性726例,女性77例,入组对象平均错失早期诊断时间为3(0.5,8)年;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比85.2%,重度及以上占比为48.3%,其中47.0%为支气管舒张试验阳性,进一步诊断ACO为295例,占36.7%。ACO错失早期诊断时间为3(1,9)年,相比慢阻肺3(0.5,8)年,两者无显著差异(P>0.05);所有入组对象错失早期诊断时间与肺功能显著相关(P<0.05);多元线性回归分析显示:年龄、错失早期诊断时间与疾病严重程度相关。结论首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度密切相关,临床需加强早期识别。 展开更多

关键词 慢阻肺 错失早期诊断时间 严重程度 慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠

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肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度的判断指标 被引量：12

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作者 陈仕锋 黄敏於 +9 位作者 彭显如 袁亚飞 黄淑榆 叶艳梅 赵文驱 李博厚 韩慧姗 杨淑銮 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期177-182,共6页

目的探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值。方法入选我院2016年5月~2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼... 目的探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)严重程度的判断价值。方法入选我院2016年5月~2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组:呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼吸音明显减弱并喘鸣。基于GOLD指南和欧洲标准,区分慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断,并进行肺功能分级。结果入组慢阻肺患者1046例,男性949例,女性97例,年龄62.6±8.71岁;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比88.1%,重度及以上占比为50.0%,进一步诊断ACO为347例,占33.2%。ANOVA分析肺音5组间在病程、用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),FEV1/FVC、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)、mMRC均存在显著差别(P<0.001),FENO未见显著差异(P=0.097)。ACO较单纯慢阻肺组表现更高比例的喘鸣(P<0.001)。Spearman相关分析示:肺音与疾病严重程度、FEV1、FEV1%及FVC%显著相关(P<0.001)。多元线性回归分析显示:病程、吸烟指数及肺音与疾病严重程度相关。结论肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度判断指标,临床需加强识别。 展开更多

关键词 慢阻肺 肺部听诊 肺音 严重程度 哮喘慢阻肺重叠

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健康人群和慢性阻塞性肺疾病患者的血清维生素D与血嗜酸性粒细胞计数的关系 被引量：9

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作者 王敏 张茜 +6 位作者 徐桂铃 黄淑榆 赵文驱 梁健鹏 黄俊文 蔡绍曦 赵海金 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期727-732,共6页

目的探讨健康人群和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D缺乏情况及与血嗜酸性粒细胞(EOS)的关系。方法收集南方医科大学南方医院体检中心2017年10月~2021年12月的健康人6163名,男性3781名,女性2382名。根据血清25(OH)D水平分为严重... 目的探讨健康人群和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D缺乏情况及与血嗜酸性粒细胞(EOS)的关系。方法收集南方医科大学南方医院体检中心2017年10月~2021年12月的健康人6163名,男性3781名,女性2382名。根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组(<10 ng/mL)、缺乏组(<20 ng/mL)、不足组(<30 ng/mL)和正常组(≥30 ng/mL)。回顾性纳入2021年4月~2021年6月在我院呼吸科门诊就诊的COPD患者67人为疾病组,并1∶1选取了同期在我院体检中心的67人作为对照组。记录血常规、体质量指数(BMI)等数据。结果健康人群血清25(OH)D(<30 ng/mL)总体缺乏率(包括缺乏和不足)为85.31%,女性缺乏率为89.29%,显著高于男性。6、7、8月份血清25(OH)D水平明显高于12、1、2月份。健康人中血EOS水平在血清25(OH)D严重缺乏组最低,不足组和缺乏组次之,正常组最高(P<0.05)。多重回归分析显示年龄更大、BMI更高及维生素D水平升高均是血EOS升高的危险因素。COPD组(19.66±7.87 ng/mL)血清25(OH)D水平低于健康对照组(26.39±9.28 ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平降低是COPD发生的危险因素。回归分析显示COPD血清25(OH)D水平与血EOS、性别及BMI无明显相关。结论南方地区健康人群和COPD患者血清维生素D水平普遍缺乏,维生素D水平与性别、BMI及血EOS水平关系在健康及疾病状态下不一致。 展开更多

关键词 维生素D 健康人群 血清25(OH)D 慢性阻塞性肺疾病 嗜酸性粒细胞

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咳嗽变异性哮喘与嗜酸粒细胞性支气管炎表型与疗程研究进展 被引量：23

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作者 陈颖 黄俊文 +3 位作者 杨淑銮 彭显如 王燕红 赵海金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1851-1855,共5页

咳嗽变异性哮喘(CVA)和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽常见原因。CVA患者具有气道高反应性,而EB患者以嗜酸粒细胞气道炎症为主要特征,无肺功能异常。吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗两种疾病最主要的方法,可以显著改善疾病症状及临床... 咳嗽变异性哮喘(CVA)和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽常见原因。CVA患者具有气道高反应性,而EB患者以嗜酸粒细胞气道炎症为主要特征,无肺功能异常。吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗两种疾病最主要的方法,可以显著改善疾病症状及临床预后。但ICS具体治疗时长与疾病进展的关联尚不甚清楚,各种指南也存在推荐差异,本文重点阐述CVA和EB的不同表型与预后,分析ICS治疗时长对疾病预后的影响因素。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 嗜酸粒细胞性支气管炎 疗程 预后

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胸腺基质淋巴细胞生成素增强正常人支气管上皮细胞屏障功能 被引量：3

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作者 李文嘉 赵海金 +2 位作者 董航明 邹飞 蔡绍曦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期802-806,共5页

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)对正常人支气管上皮细胞(16HBE)通透性的影响。方法体外培养16HBE,待细胞状态稳定后,用四唑盐(MTT)比色法检测TSLP(0.1、1、10、100 ng/ml)对16HBE细胞活力的影响。使用无血清1640培养基同步化12 h... 目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)对正常人支气管上皮细胞(16HBE)通透性的影响。方法体外培养16HBE,待细胞状态稳定后,用四唑盐(MTT)比色法检测TSLP(0.1、1、10、100 ng/ml)对16HBE细胞活力的影响。使用无血清1640培养基同步化12 h后,分别加入TSLP刺激液0.1 ng/ml和1ng/ml,分别刺激0、0.5、6、12、24 h,使用跨细胞电阻(TER)及异硫氰酸萤光素-右旋糖酐(FITC-DX)透过率检测不同时间及浓度下的TSLP刺激对16HBE单层细胞通透性的影响。Western blotting法检测TSLP对16HBE粘附连接蛋白E钙粘蛋白(E-cadherin)表达的影响。结果 <1 ng/mlTSLP刺激对16HBE细胞活力无影响,10 ng/mlTSLP可显著促进细胞增殖(P<0.05);浓度为0.1 ng/ml及1 ng/ml的两个TSLP处理组与对照组相比,TER值均显著升高(P<0.001),FITC-DX透过率均明显下降(P<0.05),本效应无明显浓度依赖;E-cadherin表达在0.1 ng/mlTSLP处理组较其余两组明显升高;TSLP处理不同时间后,处理24 h组的TER值及E-cadherin表达量较其余组显著升高(P<0.05),FITC-DX透过率在处理12 h组及24 h组均明显下降(P<0.05),其处理12 h组效果更明显。结论 TSLP可明显改善正常支气管上皮屏障功能。 展开更多

关键词 哮喘 胸腺基质淋巴细胞生成素 支气管上皮 屏障功能

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