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比较磺达肝癸钠与依诺肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症疗效与安全性的Meta分析 被引量:36
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作者 李虎 王健 +1 位作者 肖军 史占军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期370-375,共6页
目的系统评价磺达肝癸钠与依诺肝素在预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)方面的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方资源数据系统,并手工... 目的系统评价磺达肝癸钠与依诺肝素在预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)方面的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方资源数据系统,并手工检索相关杂志、会议论文等。检索无语种限制,时间均从建库至2012年10月。按特定的纳入排除标准,筛选出符合标准的关于磺达肝癸钠与依诺肝素预防骨科大手术后VTE发生的随机对照试验。评价指标为总VTE、深静脉血栓(DVT)、症状性VTE、肺栓塞、大出血事件和各种不良事件等的发生率。进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究文献5篇,均为英文文献,研究对象有1篇为膝关节大手术患者,1篇髋部骨折手术患者,其余3篇为全髋关节置换术患者,病例数为7611例。Meta分析结果显示:磺达肝癸钠组的总VTE发生率低于依诺肝素组[RR=0.52,95%C(I0.40,0.67),P<0.00001];磺达肝癸钠组DVT发生率低于依诺肝素组[RR=0.49,95%C(I0.42,0.58),P<0.00001];磺达肝癸钠组症状性VTE发生率与依诺肝素组无统计学差异[RR=1.52,95%C(I0.80,2.88),P=0.20];磺达肝癸钠组大出血发生率高于依诺肝素组[RR=1.55,95%C(I1.14,2.12)),P=0.006];磺达肝癸钠组总死亡率与依诺肝素组无统计学差异[RR=0.93,95%CI(0.63,1.37),P=0.72]。结论磺达肝癸钠预防骨科大手术后VTE的疗效优于依诺肝素,虽然大出血风险较依诺肝素高,但并不增加总死亡率。 展开更多
关键词 磺达肝癸钠 依诺肝素 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 META分析
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关节镜下双排缝合桥无结修复技术治疗老年肩袖损伤的对照研究 被引量:25
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作者 刘伟乐 郑少伟 +5 位作者 黎旭 王胤 史占军 孙春汉 谢福杰 钟浩博 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期336-341,共6页
目的关节镜下采取双排缝合桥无结与有结修复术治疗老年肩袖损伤的效果对比分析。方法前瞻性入选惠州市第一人民医院骨科2016年1月至2019年2月期间收治的69例老年肩袖损伤病患者,随机分配为有结组(关节镜下行双排缝合桥有结修复技术)35... 目的关节镜下采取双排缝合桥无结与有结修复术治疗老年肩袖损伤的效果对比分析。方法前瞻性入选惠州市第一人民医院骨科2016年1月至2019年2月期间收治的69例老年肩袖损伤病患者,随机分配为有结组(关节镜下行双排缝合桥有结修复技术)35例与无结组(关节镜下行双排缝合桥无结修复技术)34例,比较两组不同程度损伤患者术后3、6月的关节功能及再撕裂发生率。结果基线资料及术前UCLA、ASES、Constant-Murley评分组间无显著性差异(P>0.05)。术后无结组及有结组UCLA、ASES、Constant-Murley评分均较术前好转(P<0.001)。在整体人群以及轻-中度撕裂亚组中,术后无结组和有结组之间UCLA、ASES、Constant-Murley无显著差异(P>0.05)。重-巨大撕裂亚组中,无结组的UCLA、ASES、Constant-Murley显著优于有结组(P<0.05),两组术后肩关节前屈与外旋活动度差异不显著(P>0.05)。有结组再撕裂发生率倾向于高于无结组(17.1%vs 2.9%,P=0.051)。结论老年肩袖损伤采取双排缝合桥有结及无结修复术均有效可行,对于重-巨大撕裂的患者,无结技术更具有优势。 展开更多
关键词 老年人 肩袖损伤 缝合桥技术 肩关节 关节镜
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阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术后患者中的应用效果 被引量:54
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作者 包良笑 李婧 +1 位作者 张洋 史占军 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期142-146,共5页
目的:评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象,其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组,采用常规护理及... 目的:评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象,其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组,采用常规护理及康复锻炼方法;2019年12月至2020年9月入组的105例患者设为观察组,在常规护理及康复锻炼基础上增加阶梯式模拟居家康复训练。随访并比较患者入院时、出院前、出院后1个月两组患者的髋关节功能评分量表(Harris Hip Score,简称Harris评分)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、生活质量调查表(SF-36)的评分。结果:对照组患者入院时的Harris评分(P=0.108)、Barthel指数(P=0.055)及SF-36评分(P=0.161)和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前及出院后1个月两个时间段,观察组患者的Harris评分、Barthel指数、SF-36评分均高于对照组(P<0.001)。结论:阶梯式模拟居家康复训练能帮助患者有效掌握康复及日常生活能力训练的方法,促进关节功能恢复,提高日常生活能力及生活质量。 展开更多
关键词 阶梯式 模拟训练 居家康复 髋关节置换术
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人工髋关节置换术后谵妄患者的人文关怀护理 被引量:18
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作者 包良笑 李涛 +4 位作者 李秋红 秦丹 李笑银 谭妃英 史占军 《护理学杂志》 CSCD 2016年第16期45-46,共2页
目的探讨人文关怀护理对人工髋关节置换术后谵妄患者的干预效果。方法将行人工髋关节置换术后发生谵妄的65例患者按随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=30),对照组在常规术后护理(如心理护理、营养支持、疼痛护理、康复锻炼等)的同时... 目的探讨人文关怀护理对人工髋关节置换术后谵妄患者的干预效果。方法将行人工髋关节置换术后发生谵妄的65例患者按随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=30),对照组在常规术后护理(如心理护理、营养支持、疼痛护理、康复锻炼等)的同时,加强术后谵妄护理,观察组在对照组护理基础上进行人文关怀护理,包括环境干预、舒适护理及心理干预。比较两组术后24h、48h、72h及出院前谵妄评分量表(CAM)评分及住院时间、谵妄持续时间。结果观察组术后24h、48h、72h及出院前CAM评分显著低于对照组(均P<0.01);观察组住院时间和谵妄持续时间显著短于对照组(均P<0.01)。两组患者出院时谵妄症状均得到控制。结论对人工髋关节置换术后谵妄患者给予人文关怀护理,可以显著减轻患者谵妄程度,缩短谵妄持续时间,促进机体康复。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 谵妄 人文关怀 术后护理
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利伐沙班预防髋膝关节置换术后静脉血栓疗效的Meta分析 被引量:10
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作者 李军 崔晓丙 +4 位作者 王健 史占军 李阳 李思阳 廖晓明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3127-3130,共4页
目的系统评价利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞(VTE)的效果。方法全面检索国内外关于利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后VTE的随机对照研究文献,按照既定的纳入、排除标准,核定筛选出符合评价标准的文献,采用St... 目的系统评价利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞(VTE)的效果。方法全面检索国内外关于利伐沙班和依诺肝素预防髋膝关节置换术后VTE的随机对照研究文献,按照既定的纳入、排除标准,核定筛选出符合评价标准的文献,采用Stata11.0软件对总的VTE和各种原因所致的死亡、主要VTE、深静脉栓塞(DVT)以及症状性VTE等指标进行Meta分析。结果纳入随机对照研究文献9篇,包括8篇英文和1篇中文文献,研究对象有6篇为全髋关节置换(THA)患者,3篇为全膝关节置换(TKA)患者,全部样本量合计15 911例。Meta分析结果显示:利伐沙班组总的VTE和各种原因所致的死亡率低于依诺肝素组,合并RR为0.55〔95%CI(0.38,0.79)〕;利伐沙班组主要VTE发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.38〔95%CI(0.19,0.76)〕;利伐沙班组的DVT发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.53〔95%CI(0.36,0.78)〕;利伐沙班组症状性VTE发生率低于依诺肝素组,合并RR为0.47〔95%CI(0.33,0.69)〕。结论利伐沙班对髋膝关节置换术后VTE的预防效果优于依诺肝素。 展开更多
关键词 依诺肝素 关节成形术 置换 膝关节 静脉血栓栓塞
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全膝关节置换术中不同局部浸润阻滞方式的疗效对比 被引量:8
6
作者 王健 张洋 +5 位作者 李郅涵 肖军 赵亮 朱志刚 陈国奋 史占军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第8期1264-1266,共3页
目的:探讨膝关节置换术中应用鸡尾酒镇痛的有效性和安全性。方法:采用的鸡尾酒配方为利多卡因0.2g+罗哌卡因75mg.4-吗啡5mg+美洛昔康15mg,加入40mL盐水中。80例患者随机分为4组:A组切皮前和切开皮肤后边显露边浸润注射。B组缝... 目的:探讨膝关节置换术中应用鸡尾酒镇痛的有效性和安全性。方法:采用的鸡尾酒配方为利多卡因0.2g+罗哌卡因75mg.4-吗啡5mg+美洛昔康15mg,加入40mL盐水中。80例患者随机分为4组:A组切皮前和切开皮肤后边显露边浸润注射。B组缝合切口前注射鸡尾酒,C组将A组和B组方法联合应用,D组为对照组不使用鸡尾酒。结果:B、c组患者在切皮时心率和血压的变化幅度均小于A组、D组。术后4h内,A、B、C组之间的疼痛VAS评分无统计学差异,但均优于D组。术后4~12h,A、C组的疼痛程度低于B组和D组.c组相较于A组虽无统计学差异,但在数据上有一定优势。采用超前镇痛的A组和C组,能够减少术后舒芬太尼和曲马多的用量,且膝关节活动度的恢复更快。结论:TKA术中采用多时段鸡尾酒关节腔周围阻滞,可以有效提高术后镇痛效果、促进功能康复锻炼,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 镇痛 关节置换术 关节炎
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全膝关节置换术后低位髌骨的处理策略及文献回顾 被引量:7
7
作者 王健 郑少伟 +5 位作者 陈国奋 李郅涵 Shaikh Atik Badshah 李敏 张洋 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期739-742,共4页
目的探讨全膝关节置换术后低位髌骨的诊断与治疗。方法回顾分析1例全膝关节置换术后低位髌骨的临床资料,并进行文献回顾分析。结果 1例55岁女性患者,右膝关节置换术后1年,以膝前痛、膝关节屈曲受限收入院。经膝关节正侧位X线片确诊为右... 目的探讨全膝关节置换术后低位髌骨的诊断与治疗。方法回顾分析1例全膝关节置换术后低位髌骨的临床资料,并进行文献回顾分析。结果 1例55岁女性患者,右膝关节置换术后1年,以膝前痛、膝关节屈曲受限收入院。经膝关节正侧位X线片确诊为右膝关节置换术后低位髌骨,入院后行右侧髌骨表面置换及髌韧带松解术,有效地解除膝前痛及膝关节屈曲活动受限的症状,术后随访HSS评分显示患者膝关节疼痛、功能、关节活动度明显改善。结论全膝关节置换术后低位髌骨并不常见,正确的诊断与治疗对改善患者术后生活质量尤为重要。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 髌韧带挛缩 低位髌骨
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胫骨前肌肌腱在膝关节置换术胫骨髓外定位系统中的作用分析 被引量:1
8
作者 王新光 郭汉明 +2 位作者 肖军 郑少伟 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期341-343,共3页
目的探讨胫骨前肌肌腱在膝关节置换术胫骨髓外定位系统的作用。方法 59例行膝关节置换术中患者的59个下肢,用X线定位胫骨冠状位力线以及踝关节中点,并在皮肤上标志,标志胫骨前肌肌腱内侧缘纵轴,在内、外踝连线上测量胫骨前肌肌腱内侧缘... 目的探讨胫骨前肌肌腱在膝关节置换术胫骨髓外定位系统的作用。方法 59例行膝关节置换术中患者的59个下肢,用X线定位胫骨冠状位力线以及踝关节中点,并在皮肤上标志,标志胫骨前肌肌腱内侧缘纵轴,在内、外踝连线上测量胫骨前肌肌腱内侧缘距离踝关节中点的距离,测量胫骨力线与胫骨前肌肌腱交点到内、外踝连线距离,并用独立t检验做统计学分析。结果胫骨前肌肌腱内侧缘在内、外踝连线上与踝关节中点距离为(13.32±2.75)mm,胫骨前肌与胫骨力线交点与内外踝连线距离(71.23±6.45)mm,均有统计学意义(P<0.001)。结论胫骨前肌肌腱在胫骨远端有2个可以作为膝关节置换术中髓外定位系统中胫骨远端解剖标记,具有实际应用价值。 展开更多
关键词 膝关节置换术 胫骨前肌肌腱 力线 解剖标志
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再生障碍性贫血并全身多发骨关节结核一例
9
作者 李敏 王健 +1 位作者 朱志刚 史占军 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期402-403,共2页
患者,女,65岁。因“右肩部肿痛5个月,加重3周”于2013年7月4日入住南方医院。5个月前右肩部肿痛并活动受限,于当地诊所按照肩周炎进行治疗,无好转。
关键词 再生障碍性贫血 骨关节结核 多发 全身 南方医院 肩周炎 肿痛 肩部
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髌股关节形态学与髌骨软化症之间相关性研究 被引量:13
10
作者 贾梦岩 史占军 +2 位作者 肖军 杨德盛 黄志发 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期343-347,351,共6页
目的通过MRI进行髌股关节形态学参数测量,分析髌股关节形态与髌骨软化症之间的关联性。方法 371例接受膝关节MRI检查的成人患者,诊断为髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)者纳入CP组(n=124),排除CP者纳入对照组(n=247),按性别分组... 目的通过MRI进行髌股关节形态学参数测量,分析髌股关节形态与髌骨软化症之间的关联性。方法 371例接受膝关节MRI检查的成人患者,诊断为髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)者纳入CP组(n=124),排除CP者纳入对照组(n=247),按性别分组计算CP患病率。通过MRI轴位片测量两组患者的外侧髌股角、滑车沟角、滑车沟深和外侧滑车倾斜角,根据软骨损伤的程度进一步将CP组分为CP(轻型)及CP(重型)两组。运用t检验对比CP组与对照组以及CP(轻型)组与CP(重型)组的各个参数组间差异。进一步运用χ2检验分析髌骨倾斜及滑车发育不良与CP的相关性。结果 CP的患病率为33.42%(124/371),女性为49.35%(76/154),男性为22.12%(48/217),女性高于男性(P<0.01);CP组与对照组在外侧髌股角(P=0.00),滑车沟角(P=0.00),滑车沟深(P=0.00)及外侧滑车倾斜角(P=0.02)上均有显著性差异。CP(轻型)组与CP(重型)组在外侧髌股角、滑车沟角、滑车沟深、外侧滑车倾斜角上均未见统计学差异(均P>0.25)。无论是否考虑性别因素,髌骨倾斜与滑车发育不良均与CP存在显著相关性(P=0.00)。结论髌骨倾斜及滑车发育不良与CP显著相关,但与CP的严重程度无关。 展开更多
关键词 髌骨软化症 髌股关节形态 髌骨倾斜 滑车发育不良
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氨甲环酸联合不同抗凝药对全膝关节置换术围手术期失血量的影响 被引量:8
11
作者 陈森荣 肖军 +2 位作者 李强 胡勇 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期356-361,共6页
目的探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组:A组,术中静脉注射氨甲... 目的探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组:A组,术中静脉注射氨甲环酸+术后利伐沙班抗凝;B组,术中静脉注射氨甲环酸+术后依诺肝素抗凝;C组,术中静脉+局部注射氨甲环酸+术后利伐沙班抗凝;D组,术中静脉+局部注射氨甲环酸+术后依诺肝素抗凝。各组患者一般情况、术前准备、手术方式及术后处理一致,比较其失血量、凝血功能、输血及围手术期不良事件的发生率。结果联合使用氨甲环酸的患者能有效控制总出血量、显性出血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素抗凝,出血量、输血率及围手术期不良事件发生率相当。结论TKA术中应用氨甲环酸静脉+局部注射能有效减少围手术期的失血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素进行抗凝,两者对失血量及围手术期不良事件发生率的影响无明显差异。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 抗凝药物 围手术期 失血量
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依那西普和传统合成改善病情抗风湿药物序贯治疗对髋关节受累强直性脊柱炎患者的疗效评估 被引量:10
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作者 宋旻恺 肖军 +3 位作者 江伟州 严涛 高嘉文 史占军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期668-672,共5页
目的评估肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)和传统合成改善病情抗风湿药物(csDMARD)序贯治疗方案在延缓强直性脊柱炎(AS)患者受累髋关节影像学进展及维持功能方面的疗效。方法选择存在髋关节疼痛、活动受限的活动期AS患者,定期检测炎症反应指标... 目的评估肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)和传统合成改善病情抗风湿药物(csDMARD)序贯治疗方案在延缓强直性脊柱炎(AS)患者受累髋关节影像学进展及维持功能方面的疗效。方法选择存在髋关节疼痛、活动受限的活动期AS患者,定期检测炎症反应指标CRP、红细胞沉降率(ESR)并使用基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDASCRP)评估其疾病活动度,根据疾病活动度序贯使用TNFi依那西普与csDMARD方案。分别于治疗前和治疗后3、6、12个月,使用基于视觉模拟量表的患者整体评价评估受试者主观症状,ASDASCRP、巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评估病情,巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评估躯体功能,巴氏强直性脊柱炎髋关节影像学指数(BASRI-hip)及最小关节间隙宽度(mJSW)评估髋关节影像学改变。结果共纳入受试者51例,男38例(74.5%),女13例(25.5%),年龄为10~56岁,发病年龄为9~40岁,均未因髋关节功能受限或关节骨质进一步破坏行髋关节置换术。治疗后3、6、12个月,51例AS患者的国际强直性脊柱炎评价(ASAS)工作组20%缓解标准(ASAS20)缓解率分别为70.59%(36/51)、84.31%(43/51)和96.08%(49/51),ASAS工作组40%缓解标准(ASAS40)缓解率分别为58.82%(30/51)、78.43%(40/51)和86.27%(44/51)。治疗后3、6、12个月,炎症反应指标CRP水平、ESR及患者整体评价评分、ASDASCRP、BASDAI评分、BASFI评分均呈下降趋势(P均<0.05),BASRI评分和mJSW总体趋势无明显变化(P均>0.05)。结论TNFi和csDMARD序贯治疗方案可以有效抑制AS患者的炎症,阻止髋关节破坏进展,改善髋关节功能,保持髋关节间隙稳定。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 依那西普 抗风湿药 髋关节
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玻璃酸钠在兔膝关节腔内分布的示踪模型的建立 被引量:1
13
作者 罗裕强 林炳权 +1 位作者 肖军 史占军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期820-825,共6页
目的 运用双源CT扫描及X线透视技术建立玻璃酸钠(HA)在兔膝关节腔内分布的示踪模型,并观察给药位点差异对HA在兔膝关节腔内分布范围的影响。方法 以碘海醇为示踪剂,分别配制碘海醇浓度为2.5%、5%、10%、20%、40%的玻璃酸钠-碘海醇(... 目的 运用双源CT扫描及X线透视技术建立玻璃酸钠(HA)在兔膝关节腔内分布的示踪模型,并观察给药位点差异对HA在兔膝关节腔内分布范围的影响。方法 以碘海醇为示踪剂,分别配制碘海醇浓度为2.5%、5%、10%、20%、40%的玻璃酸钠-碘海醇(HA-I)混合制剂各0.5 ml,注入兔膝关节腔后,运用双源CT进行平扫和三维重建,筛选能够有效区分药物和周边组织的最佳示踪剂浓度。随后,分别从髌骨下和关节线两种给药位点向兔膝关节腔注射最佳碘海醇浓度的HA-I制剂0.5 ml,应用双源CT及X线透视观察药物在膝关节腔内分布特征的差异,确认该药物示踪模型的有效性。 结果 HA-I混合制剂的CT值随着碘海醇浓度增加而递增,碘海醇浓度分别为2.5%、5%、10%、20%、40%时,膝关节软组织、HA-I制剂及骨组织三者的平均CT值比值分别为2∶7∶46,2∶14∶44,2∶28∶44,2∶60∶46,2∶98∶45,证实5%~10%碘海醇浓度的HA-I混合制剂可最有效区分药物和周边组织,获得最理想的药物分布范围三维重建效果。取5%碘海醇浓度的HA-I制剂进行CT扫描和X线透视示踪观察,结果提示给药位点差异与药物分布范围存在相关性,髌骨下给药的HA主要分布于髌股关节,关节线给药的HA则主要分布于胫股关节。结论 5%碘海醇浓度的HA-I制剂配合CT扫描及X线透视技术,可有效区分药物和周边组织,直观显示药物在关节腔的分布范围,是一种可靠的HA药物示踪模型。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 膝关节 碘海醇 动物模型
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关节腔注射抗坏血酸/氯化铁可延缓骨性关节炎大鼠软骨退变 被引量:2
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作者 廖哲霆 邢祯全 +3 位作者 陈宇璠 邓仲豪 吴德胜 赵亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期62-68,共7页
目的探索关节腔注射抗坏血酸-氯化铁混合液(AA/Fe Cl3)对骨性关节炎大鼠关节退变的影响。方法将30只成年雄性骨性关节炎大鼠随机等分为两组,自第3周起分别予每周1次关节腔注射生理盐水(对照组)或AA/Fe Cl3(实验组)。分别于第6、9、12周... 目的探索关节腔注射抗坏血酸-氯化铁混合液(AA/Fe Cl3)对骨性关节炎大鼠关节退变的影响。方法将30只成年雄性骨性关节炎大鼠随机等分为两组,自第3周起分别予每周1次关节腔注射生理盐水(对照组)或AA/Fe Cl3(实验组)。分别于第6、9、12周随机处死每组5只大鼠,使用X线评估关节内骨改变,标本肉眼观、番红/固绿染色和OARSI评分体系评估关节软骨退变,Ⅱ型胶原免疫组化观察细胞外基质变化。结果 9周时仅对照组X线下见关节面不平整,12周时对照组关节线消失,实验组出现轻微关节面不平;对照组9周标本肉眼可见明显软骨溃疡,12周见大面积软骨缺损,实验组9周软骨表面粗糙,12周见小范围软骨溃疡;番红/固绿及OARSI评分示第9、12周实验组软骨退变显著轻于对照组(9周对照组vs实验组:18.67±0.67 vs 12.17±2.75;12周:20.11±1.84 vs 13.77±0.40,P<0.05),第6、9周实验组软骨层Ⅱ型胶原含量显著高于对照组(6周对照组vs实验组:0.36±0.039 vs 0.49±0.029;9周:0.25±0.041 vs 0.38±0.040,P<0.05)。结论早期关节腔注射抗坏血酸-氯化铁混合液能有效延缓骨性关节炎大鼠的软骨退变。 展开更多
关键词 骨性关节炎 抗坏血酸 氯化铁 关节腔注射 芬顿反应 潜伏TGFβ1
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经皮伤椎植骨及椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的临床观察 被引量:3
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作者 任涛 瞿东滨 +3 位作者 郑明辉 马洋洋 陈永和 李建龙 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期690-694,共5页
目的探讨经皮伤椎植骨、椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床观察。方法2014年1月至2019年12月我院收治的单节段胸腰椎骨折患者89例,所有患者为T_(11)~L_(2)单椎体骨折(AO分型为A型)。患者依据椎弓根螺钉固... 目的探讨经皮伤椎植骨、椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床观察。方法2014年1月至2019年12月我院收治的单节段胸腰椎骨折患者89例,所有患者为T_(11)~L_(2)单椎体骨折(AO分型为A型)。患者依据椎弓根螺钉固定方式不同分为经伤椎固定植骨组(n=15)、经伤椎固定组(n=58)、跨伤椎固定组(n=16)。测量术前、术后伤椎椎体前缘高度(Ha)、椎体中央高度(Hm)、椎体后缘高度(Hp)及后凸Cobb角,统计分析末次随访Ha丢失率、Hm丢失率及后凸Cobb角丢失率,观察3组治疗后椎体高度及后凸角度的恢复情况。结果89例患者术后及末次随访Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角均较术前有明显改善,具有显著差异(P<0.05);末次随访中,经伤椎固定植骨组Hm丢失率(7.73±5.26)%及经伤椎固定组Hm丢失率(11.71±11.15)%均较跨伤椎固定组Hm丢失率(19.81±8.50)%低,有显著意义(P<0.05)。经伤椎固定植骨组较单纯经伤椎固定组Hm丢失率低,两者比较具有近似性统计学差异(P=0.052)。结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可促进骨折椎体前缘及中央高度的恢复,经伤椎植骨椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨更有效的防止术后伤椎中央高度的丢失。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨折分型 椎体中央高度 伤椎置钉 经椎弓根植骨
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锌指蛋白-36缺陷抑制小鼠的成骨细胞分化:基于激活ERK/ MAPK通路 被引量:2
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作者 戎圣炜 李宏芳 +4 位作者 魏怡然 冯子航 甘露 邓仲豪 赵亮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期697-705,共9页
目的探究锌指蛋白-36(ZFP36)对成骨细胞分化的调控作用及机制。方法通过提取小鼠原代骨髓间充质干细胞,结合小鼠成骨细胞前体细胞系MC3T3-E1,在体外成骨分化诱导状态下观察Zfp36(编码ZFP36)的表达变化。通过干扰RNA技术构建Zfp36缺陷的... 目的探究锌指蛋白-36(ZFP36)对成骨细胞分化的调控作用及机制。方法通过提取小鼠原代骨髓间充质干细胞,结合小鼠成骨细胞前体细胞系MC3T3-E1,在体外成骨分化诱导状态下观察Zfp36(编码ZFP36)的表达变化。通过干扰RNA技术构建Zfp36缺陷的细胞,观察成骨分化作用的改变。通过第二代转录组测序技术探究Zfp36缺陷细胞成骨分化过程中的转录组水平改变。通过ERK/MAPK信号抑制分子U0126验证Zfp36缺陷对成骨分化作用的调控机制。结果小鼠原代骨髓间充质细胞以及MC3T3-E2细胞中Zfp36表达在成骨分化0~14d过程中呈逐渐升高趋势,在第7天到达峰值时较第0天升高3.85倍(P<0.0001)。抑制上述细胞Zfp36的表达后,成骨分化过程中碱性磷酸酶染色及茜素红染色弱于对照组,成骨分化标志基因Alpl(P<0.01)、Sp7(P<0.001)、Bglap(P<0.01)、Ibsp(P<0.0001)表达显著减弱。转录本测序结果提示Zfp36缺陷细胞的下调基因富集到骨矿化相关基因集中,且与ERK信号相关。蛋白表达检测显示Zfp36缺陷细胞的磷酸化ERK蛋白比例较对照组升高2.1倍(P=0.0274)。通过分子化合物U0126抑制Zfp36缺陷细胞中被激活的ERK/MAPK信号,可观察到表型挽救现象,并且呈剂量依赖。Zfp36缺陷细胞在10μmol/L度U0126作用下碱性磷酸酶染色增强,成骨细胞分化标志基因Runx2(P<0.05)及Bglap(P<0.05)表达显著增高。结论ZFP36参与了小鼠成骨细胞的分化调控过程,Zfp36缺陷会引起ERK/MAPK信号通路的激活,进而抑制成骨细胞向骨细胞的分化。 展开更多
关键词 锌指蛋白-36 成骨细胞分化 ERK/MAPK信号通路 骨髓间充质干细胞
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益气活血补肾法对腰椎间盘突出症术后恢复的影响 被引量:28
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作者 郑少伟 Shaikh Atik Badshah +3 位作者 王健 蒋晖 李敏 陈国奋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期137-140,共4页
目的探讨益气活血补肾法对腰椎间盘突出症术后患者功能活动及生活质量的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年5月在广州南方医科大学附属南方医院脊柱骨科住院行手术治疗,术前中医辨证为肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者120例,经患者同意参... 目的探讨益气活血补肾法对腰椎间盘突出症术后患者功能活动及生活质量的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年5月在广州南方医科大学附属南方医院脊柱骨科住院行手术治疗,术前中医辨证为肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者120例,经患者同意参加试验。采用随机数字表法随机分为观察组60例,对照组60例。对照组术后给予单纯西医常规对症治疗,观察组在西医常规对症治疗基础上给予益气活血补肾方。分别在各个观察时点对疼痛的视觉模拟评分(VAS系统)、JOA下腰痛评分、WHOQOL-BREF评分、住院天数、不良事件进行观察。结果 120例腰椎间盘突出症患者全部得到随访,进入结果分析,没有脱失。术后2、4、8周观察组在VAS、JOA、WHOQOL-BREF评分要优于对照组,有统计学差异(P〈0.01)。术后半年及1年后随访,观察组和对照组在VAS、WHOQOL-BREF评分之间无统计学意义(P〉0.01)。但在JOA评分方面,观察组要优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论益气活血补肾法对腰椎间盘突出症患者术后恢复,改善术后主要症状体征及减少不良事件方面存在优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 益气活血补肾 生活质量
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腰椎间盘退变对软骨终板生物力学特性影响的有限元分析 被引量:15
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作者 赵亮 闫广华 +3 位作者 瞿东滨 赵卫东 史占军 张美超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期455-460,共6页
目的研究腰椎终板不同位点的压应力分布规律,分析腰椎间盘退变对软骨终板压应力的影响。方法选取一青壮年男性新鲜尸体的腰椎运动节段标本,螺旋CT机对腰椎运动节段进行连续CT扫描,利用有限元分析方法,建立L4/5运动节段有限元分析模型,... 目的研究腰椎终板不同位点的压应力分布规律,分析腰椎间盘退变对软骨终板压应力的影响。方法选取一青壮年男性新鲜尸体的腰椎运动节段标本,螺旋CT机对腰椎运动节段进行连续CT扫描,利用有限元分析方法,建立L4/5运动节段有限元分析模型,在此基础上建立椎间盘退变模型。模拟椎间盘正常状态和椎间盘退变状态,在L4、L5椎体终板上选择具有代表性的结点,分别代表椎体终板正中部、左右侧边缘、后中部和前中部,对上下软骨终板压应力分布进行有限元分析。结果椎间盘退变组较正常组的终板压应力均显著增大,上下终板在轴向加载、前屈、后伸、左旋和右旋加载时椎间盘退变组较正常状态时应力分布均显著增大,具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎椎间盘退变因素对终板的应力分布有明显影响,随着椎间盘退变,椎间盘软骨终板应力显著增大。 展开更多
关键词 腰椎 软骨终板 腰椎间盘退变 生物力学
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华南人胫骨平台后倾角的三维测量及临床意义 被引量:11
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作者 李军 荆珏华 +1 位作者 史占军 詹俊锋 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期411-413,共3页
目的测量华南成人正常胫骨平台后倾角数据,为改进及设计适合中国人(尤其华南人)的膝关节假体和在全膝关节置换术中行合理的胫骨截骨,提供参考和依据。方法对80例华南志愿者膝关节行薄层螺旋CT扫描后,用Mimics软件重建出三维模型,导入Uni... 目的测量华南成人正常胫骨平台后倾角数据,为改进及设计适合中国人(尤其华南人)的膝关节假体和在全膝关节置换术中行合理的胫骨截骨,提供参考和依据。方法对80例华南志愿者膝关节行薄层螺旋CT扫描后,用Mimics软件重建出三维模型,导入Unigraphics NX软件中测量其胫骨内外侧平台的后倾角。结果胫骨内侧平台后倾角,左侧(8.47±3.42)°,右侧(7.84±3.30)°;男性(7.69±2.89)°,女性(8.62±3.74)°;平均(8.16±3.37)°;胫骨外侧平台后倾角,左侧(6.89±3.42)°,右侧(6.82±2.78)°;男性(6.84±2.82)°,女性(6.87±3.01)°;平均(6.85±2.90)°。胫骨内、外侧平台后倾角在不同性别、侧别间无显著性差异(P>0.05),但胫骨内侧平台后倾角明显大于胫骨外侧平台后倾角(P<0.05)。结论华南成人正常胫骨平台后倾角的个体差异较大,均值小于国内其他地区报道和国外大多数同类研究。 展开更多
关键词 胫骨平台 后倾角 三维测量 人工膝关节置换术
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X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤的价值 被引量:7
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作者 林锦德 王文利 +1 位作者 陈国奋 陈传昌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1390-1393,共4页
目的探讨最适合于基层医院的单发性骨软骨瘤的影像学检查方式。方法回顾性分析62例单发骨软骨瘤病例的影像学检查,分析比较X线、CT及超声波检查的诊断结果及术前的经济消费情况,所有病例均采用手术切除治疗。结果 X线、CT检查均可以很... 目的探讨最适合于基层医院的单发性骨软骨瘤的影像学检查方式。方法回顾性分析62例单发骨软骨瘤病例的影像学检查,分析比较X线、CT及超声波检查的诊断结果及术前的经济消费情况,所有病例均采用手术切除治疗。结果 X线、CT检查均可以很好地诊断单发性骨软骨瘤,但X线检查不能诊断肿瘤的软骨帽及周边软组织病变。单纯超声波检查诊断单发性骨软骨瘤的能力有限,但其与CT检查一样,对肿瘤的软骨帽及周边软组织病变诊断较佳。采用"X线+超声波"检查诊断单发性骨软骨瘤的结果与CT检查并无统计学差异(P>0.05),但其产生的总费用低于CT检查所产生的费用(P<0.05)。结论 X线联合超声波检查在单发性骨软骨瘤的诊断中具有与CT检查结果相当的应用价值,还具有更为经济、简便、安全和易随访的优势,在基层医院具有推广价值。 展开更多
关键词 骨软骨瘤 X线摄影术 超声波检查 体层扫描术 X线
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