分级诊疗背景下社区老年冠心病患者医养结合健康管理模式研究 被引量：42

1

作者 周霞 廖生武 +4 位作者 易松 闵静娴 吕微 张琪 张春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第26期3232-3238,共7页

目的探讨分级诊疗背景下医养结合健康管理模式对社区老年冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2013年3月—2015年5月在南方医科大学南方医院进行治疗的80例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究... 目的探讨分级诊疗背景下医养结合健康管理模式对社区老年冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2013年3月—2015年5月在南方医科大学南方医院进行治疗的80例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规健康管理方法,研究组在给予常规健康管理模式下,使用医养结合健康管理模式进行干预。分别于干预前及干预半年后,对两组患者自我管理能力以及生活质量进行评分,检测患者心功能主要指标左心室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),并调查两组患者干预后的满意度。结果干预后,研究组急救管理、生活管理、饮食管理、服药管理、不良嗜好管理、运动管理、情绪认知管理评分均高于对照组(P<0.05);研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组LVEDd低于对照组,SV、EF高于对照组(P<0.05)。两组满意度比较,差异有统计学意义(Z=6.23,P=0.01)。结论分级诊疗背景下医养结合健康管理模式能有效提高社区老年冠心病患者的自我管理能力以及生活质量,且患者满意度高,值得推广使用。 展开更多

关键词 冠心病 医养结合模式 分级诊疗 自我管理 生活质量

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社会参与和城镇老年人健康适能状况的关联效应分析 被引量：1

2

作者 马蕊 许军 +4 位作者 廖生武 刘琛 卢城城 李德敏 张金华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第10期1174-1179,共6页

目的:从能力视角探讨社会参与和我国城镇老年人健康适能状况的关联效应。方法:采用OLS模型与倾向性评分匹配法(PSM)进行数据分析。结果:OLS模型结果显示社会活动参与能使城镇老年人的生理、心理、社会适能水平分别提高7.8%、9.8%、3.8%... 目的:从能力视角探讨社会参与和我国城镇老年人健康适能状况的关联效应。方法:采用OLS模型与倾向性评分匹配法(PSM)进行数据分析。结果:OLS模型结果显示社会活动参与能使城镇老年人的生理、心理、社会适能水平分别提高7.8%、9.8%、3.8%;通过PSM消除内生性问题之后,社会参与对城镇老年人生理、心理、社会适能的影响净效应分别为2.145~2.555、2.602~3.006、1.424~1.697。结论:总体上社会参与对城镇老年人健康适能具有一定的正向关联效应,但对其影响存在性别、年龄差异。应鼓励老年人积极参与社会活动,关注老年人心理、社会适能。 展开更多

关键词 健康适能 社会参与 城镇老年人 倾向得分匹配

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近十年广东省某医院体检人群空腹血糖变化水平及其影响因素分析 被引量：4

3

作者 赖晓英 欧阳平 +5 位作者 朱宏 安胜利 姚奕婷 张涵 李帜 邓侃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2572-2577,共6页

目的了解近10年广东省某医院成年体检人群空腹血糖水平并分析其相关影响因素。方法选取2009年1月至2018年7月查体中心的516314例体检资料,数据进行结构化与标准化处理,使用t检验、χ2检验、单因素方差分析及多分类logistic回归分析,计... 目的了解近10年广东省某医院成年体检人群空腹血糖水平并分析其相关影响因素。方法选取2009年1月至2018年7月查体中心的516314例体检资料,数据进行结构化与标准化处理,使用t检验、χ2检验、单因素方差分析及多分类logistic回归分析,计算比值比(odd ratio,OR)和95%置信区间(95%CI)。结果成年体检人群中空腹血糖偏高(IFG及高血糖)检出率6.3%,其中IFG检出率3.1%,高血糖检出率3.2%,低血糖检出率3.2%。女性低血糖及血糖偏高检出率低于男性(P<0.001)。LDL-C偏高、收缩压(SBP)偏高、超重/肥胖、脂肪肝及ALT较高者更不易患低血糖,而高尿酸血症患者更不易得高血糖;男性、舒张压(DBP)偏高、AST偏高为低血糖的危险因素;相反的,血脂异常、血压高、肥胖、脂肪肝及ALT较高为高血糖的危险因素(P<0.001)。结论健康管理过程中,血糖偏高高危者应注重保持TG<2.3 mmol/L、SBP<140 mmHg,及时纠正脂肪肝状态;此外,应警惕低血糖高危者,使TG<2.3 mmol/L、DBP<90 mmHg、AST<27 U/L。 展开更多

关键词 空腹血糖 体检人群 检出率

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茶多酚通过抑制NLRP3炎症小体改善脓毒症小鼠的急性肺损伤 被引量：6

4

作者 凌旭光 徐雯雯 +3 位作者 庞观来 洪旭星 刘凤芹 李洋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期381-386,共6页

目的探讨茶多酚(TP)对NLRP3炎症小体的调控作用机制以及其对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效用。方法将60只C57BL/6小鼠随机平均分为假手术组(单纯开腹探查盲肠后即关腹)、盲肠结扎穿孔组(开腹暴露并游离盲肠后行盲肠结扎与穿孔操作后关腹... 目的探讨茶多酚(TP)对NLRP3炎症小体的调控作用机制以及其对脓毒症相关急性肺损伤的治疗效用。方法将60只C57BL/6小鼠随机平均分为假手术组(单纯开腹探查盲肠后即关腹)、盲肠结扎穿孔组(开腹暴露并游离盲肠后行盲肠结扎与穿孔操作后关腹)以及盲肠结扎穿孔+TP治疗组(盲肠结扎穿孔前1周予TP灌胃),每组20只。建模完成后绘制生存曲线评估各组小鼠对脓毒症打击的耐受情况。测定各组小鼠肺湿/干质量比值、肺组织髓过氧化物酶(MPO)水平,并对肺组织进行HE染色和急性肺损伤评分,评估肺损伤程度。ELISA法测定肺组织内IL-1β、TNF-α及IL-6表达水平;蛋白免疫印迹实验检测肺组织内NLRP3、caspase-1 p10及ASC蛋白表达水平;免疫组化染色测定肺组织内MPO、caspase-8及NLRP3蛋白表达,评估各组小鼠肺内炎症情况。检测肺组织内MDA及H2O2以评估氧化应激水平;免疫荧光共染NLRP3和NOX4蛋白以探讨二者表达及共定位。结果TP治疗组小鼠术后72 h死亡率、小鼠肺湿/干质量比值、肺组织MPO水平以及急性肺损伤评分均较盲肠结扎穿孔组小鼠显著下降(P<0.05);TP治疗组小鼠肺组织内IL-1β、TNF-α及IL-6、NLRP3、caspase-1 p10、ASC等蛋白表达水平亦较盲肠结扎穿孔组小鼠显著降低(P<0.05);氧化应激相关检测结果提示,TP治疗组小鼠肺组织内MDA及H2O2水平较盲肠结扎穿孔组小鼠显著减低(P<0.05);免疫荧光共染则提示TP治疗组小鼠NOX4蛋白与NLRP3蛋白在肺组织内的表达和共定位较盲肠结扎穿孔组小鼠减少。结论TP可通过抑制NLRP3炎症小体相关炎症改善盲肠结扎穿孔诱导的小鼠脓毒症肺损伤,且这一调控机制可能与其对肺组织内氧化应激相关蛋白NOX4的表达抑制相关。 展开更多

关键词 茶多酚 脓毒症 急性肺损伤 NLRP3炎症小体 氧化应激

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眩晕残障量表在良性阵发性位置性眩晕筛查诊断中的价值 被引量：13

5

作者 李衍菲 李晶兢 +3 位作者 李琦 刘小龙 洪旭星 刘友利 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1145-1150,共6页

目的:探讨眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)在筛查初诊眩晕患者时鉴别诊断良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的价值。方法:收集2016年4月至2017年2月在南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科... 目的:探讨眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)在筛查初诊眩晕患者时鉴别诊断良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的价值。方法:收集2016年4月至2017年2月在南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科门诊就诊的以眩晕或头晕为主诉的患者322位,自行填写中文版DHI和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)。经详细的前庭功能检查,将患者分为BPPV组、前庭检查正常组和前庭检查异常组。结果:BPPV组的DHI-2项得分为5.52±2.10,明显高于前庭检查正常组(3.94±2.91)(t=3.847,P<0.01)和前庭检查异常组(4.17±2.74)(t=4.149,P<0.01),3组间DHI-2项得分差异有统计学意义(F=9.870,t=4.515,P<0.01)。BPPV组的DHI-条目13得分为3.09±1.39,明显高于前庭检查正常组(1.97±1.63)(t=4.515,P<0.01)和前庭检查异常组(1.95±1.70)(t=5.305,P<0.01),3组间DHI-条目13得分差异有统计学意义(F=16.402,P<0.01)。BPPV组、前庭检查正常组、前庭检查异常组之间VAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但进一步的两组之间的t检验发现:BPPV组和前庭检查异常组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而BPPV组和前庭检查正常组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHI-2项和DHI-条目13在初诊眩晕患者时,应该加入到病史询问中去,从而可有效、快速地鉴别BPPV。 展开更多

关键词 良性阵发性位置性眩晕 眩晕残障量表 视觉模拟量表

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差异基因表达谱分析颈动脉不稳定斑块相关基因及可能的信号通路 被引量：2

6

作者 奈文青 刘灏 +8 位作者 王媛媛 单兰兰 傅友 吴洪渊 丁燕 陈顺枝 刘正军 陈婕 戴萌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期738-742,共5页

目的探讨颈动脉不稳定斑块发生的分子机制。方法从Array Express数据库下载基因表达谱数据E-MTAB-2055。该数据包含24例颈动脉不稳定斑块和24例稳定斑块组织,从中筛选差异基因,并通过富集分析获取与不稳定斑块有关的生物学过程和通路。... 目的探讨颈动脉不稳定斑块发生的分子机制。方法从Array Express数据库下载基因表达谱数据E-MTAB-2055。该数据包含24例颈动脉不稳定斑块和24例稳定斑块组织,从中筛选差异基因,并通过富集分析获取与不稳定斑块有关的生物学过程和通路。同时,通过构建差异表达基因的生物网络来寻找与该疾病高度相关的风险模块,并用荧光定量PCR法检测五对不稳定斑块和斑块旁标本,验证风险模块中部分基因的差异表达。结果不稳定斑块中发生显著性差异表达变化的基因共有439个,其中上调基因为232个,下调基因为207个。涉及到的生物学过程和通路大部分与炎症和免疫应答有关。生物网络和模块分析提示CXCR4、VCL和TYROBP可能在不稳定斑块发生发展过程中发挥着重要作用。荧光定量PCR结果显示CXCR4和TYROBP基因表达情况与芯片数据分析结果一致。结论本研究比较完整地揭示了不稳定斑块差异表达谱特征和所涉及的生物学过程和信号通路,其中TYROBP可能是不稳定斑块发生发展进程中新的致病基因。 展开更多

关键词 不稳定斑块 动脉粥样硬化 表达谱 差异表达基因 生物信息学

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甲状腺结节检出情况及影响因素：10年309576例体检人群分析 被引量：78

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作者 赖晓英 欧阳平 +6 位作者 朱宏 安胜利 夏李娟 姚奕婷 张涵 李帜 邓侃 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期268-273,共6页

目的了解广东省健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素。方法回顾分析近10年广东省某医院309576例体检人员甲状腺彩超检查情况。将人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,使用SPSS22.0软件,组间比较根据数据类型分别用两独... 目的了解广东省健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析相关影响因素。方法回顾分析近10年广东省某医院309576例体检人员甲状腺彩超检查情况。将人群分为甲状腺结节组与非甲状腺结节组,使用SPSS22.0软件,组间比较根据数据类型分别用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验进行分析,用二元logistic回归分析不同影响因素与甲状腺结节之间的关系,计算比值比(OR)与95%置信区间(95%CI)。结果经过数据结构化和标准化,甲状腺结节总检出率为9.68%,其中男性为7.71%,女性为13.51%,差异有统计学意义(χ2=2677.08,P<0.001)。总体上,甲状腺结节检出率随年龄增长而逐渐升高;不同年龄段,女性检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺结节组男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TC、LDL-C、HDL-C、TG及脂肪肝、血脂异常、血糖偏高、代谢综合征检出率均高于非甲状腺结节组,且差异有统计学意义(P<0.001)。二元logistic回归分析显示,甲状腺结节与性别(OR=0.455,95%CI:0.443-0.468)、年龄(45~59岁:OR=1.660,95%CI:1.613-1.710;≥60岁:OR=3.329,95%CI:3.202-3.462)、BMI(体质量偏轻:OR=0.808,95%CI:0.755-0.864;超重:OR=1.074,95%CI:1.038-1.112;肥胖:OR=1.281,95%CI:1.221-1.343)、血脂异常(OR=1.053,95%CI:1.022-1.085)、血糖偏高(OR=1.177,95%CI:1.105-1.252)、及代谢综合征(OR=1.111,95%CI:1.071-1.152)有关。结论广东省某医院体检人群中女性甲状腺结节检出率明显高于男性。性别、年龄、BMI及代谢相关疾病为重要影响因素。男性、体质量偏轻可能是甲状腺结节的保护因素,而年龄增长、超重/肥胖、血脂异常、血糖偏高及代谢综合征可能使甲状腺结节检出风险提高。因此,在健康体检人群中普及甲状腺彩超检查对甲状腺疾病早期防治有重要的临床意义。 展开更多

关键词 甲状腺结节 检出率 影响因素

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儿童急性呼吸道感染与其气质类型、母亲情绪状态的关系 被引量：3

8

作者 晏琼 陶婷 +2 位作者 王利刚 樊春雷 高文斌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期747-751,共5页

目的探讨儿童急性呼吸道感染与其气质类型和母亲情绪状态之间的关系,为临床对儿童急性呼吸道感染开展生物-心理-社会因素综合诊疗提供重要参考。方法在广州市及衡阳市便利选取2家幼儿园200名3~6岁儿童开展问卷调查,由儿童母亲完成一般... 目的探讨儿童急性呼吸道感染与其气质类型和母亲情绪状态之间的关系,为临床对儿童急性呼吸道感染开展生物-心理-社会因素综合诊疗提供重要参考。方法在广州市及衡阳市便利选取2家幼儿园200名3~6岁儿童开展问卷调查,由儿童母亲完成一般资料调查问卷表、抑郁-焦虑-压力量表、儿童气质量表。结果难养型儿童急性呼吸道感染总比例较易养型儿童高(P<0.05),急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎和急性支气管炎的比例更高(P<0.05);儿童急性呼吸道感染总次数与母亲的压力和焦虑都存在显著正相关(P<0.01),其中急性鼻炎和急性气管炎与母亲的压力得分呈正相关(P<0.05),急性咽炎和急性喉炎与母亲的焦虑得分呈正相关(P<0.05),急性支气管炎则与母亲的压力和焦虑得分均呈正相关(P<0.05);以影响儿童不同急性呼吸道感染类型的相关因素为自变量进行多元线性回归分析,气质易养型是儿童急性鼻炎的保护因素(P<0.05),母亲焦虑是儿童急性喉炎的危险因素(P<0.05),母亲压力是儿童急性气管炎的危险因素(P<0.05)。结论儿童急性呼吸道感染发生率因患儿不同气质类型有所差异、患儿母亲焦虑和高压力是该病的危险因素。临床诊疗应注重调整患儿母亲压力与负性情绪的调节,根据不同气质类型患儿有针对性开展。 展开更多

关键词 儿童 急性呼吸道感染 气质类型 母亲焦虑 母亲压力

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Rictor/mTORC2调节小鼠睾丸血睾屏障与精子发生 被引量：4

9

作者 董合玲 吴洪渊 +3 位作者 傅友 戴萌 白晓春 王红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1322-1329,共8页

目的研究Rictor/m TORC2在睾丸血睾屏障形成、睾丸发育和精子发生中的作用及相关机制。方法采用Cre-lox P重组酶系统,构建睾丸支持细胞中rictor基因敲除小鼠。比较敲除鼠和对照鼠的生殖器官外观和质量。HE染色观察睾丸和附睾的组织形态... 目的研究Rictor/m TORC2在睾丸血睾屏障形成、睾丸发育和精子发生中的作用及相关机制。方法采用Cre-lox P重组酶系统,构建睾丸支持细胞中rictor基因敲除小鼠。比较敲除鼠和对照鼠的生殖器官外观和质量。HE染色观察睾丸和附睾的组织形态。采用流式细胞技术检测生精小管的细胞周期。采用免疫荧光技术检测增殖蛋白(Ki-67)和分离酶蛋白的表达。采用免疫组化和Western blot技术检测血睾屏障相关蛋白表达。结果相比对照鼠,敲除鼠的睾丸和附睾体积和重量都明显变小(P<0.01);敲除鼠的生精细胞中二倍体细胞显著上升(P<0.01),单倍体细胞显著下降(P<0.01),而四倍体细胞、Ki-67和分离酶蛋白无显著差异;血睾屏障相关蛋白出现严重的位置错乱,而蛋白表达量不受影响。结论睾丸支持细胞中rictor基因的正常表达,在血睾屏障结构完整性维持和功能发挥以及精子正常发生中起着至关重要作用。 展开更多

关键词 血睾屏障 睾丸支持细胞 精子发生 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 RICTOR

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髋臼顶柱骨折合并髂外动脉损伤的机制及外科治疗 被引量：3

10

作者 许耀文 赵猛 +1 位作者 向杰 陈滨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期418-422,共5页

虽然骨盆或髋臼骨折引起的骨盆大动脉损伤很少发生(15%~20%),合并髂外动脉损伤更为罕见,但该类患者死亡率非常高(75%~83%)。然而骨盆或髋臼骨折导致主要动脉损伤机制尚不清楚。我们分享4例髋臼顶柱骨折合并髂外动脉损伤病例外科治疗,试... 虽然骨盆或髋臼骨折引起的骨盆大动脉损伤很少发生(15%~20%),合并髂外动脉损伤更为罕见,但该类患者死亡率非常高(75%~83%)。然而骨盆或髋臼骨折导致主要动脉损伤机制尚不清楚。我们分享4例髋臼顶柱骨折合并髂外动脉损伤病例外科治疗,试图探讨该类型骨折引起髂外动脉损伤的机制。4例患者入院后行损伤控制复苏及手术治疗,除1例患者死于多器官功能衰竭外,余患者恢复良好。通过分析4例患者受伤经过及骨折类型,我们考虑髋臼顶柱骨折发生后,由于髂外动脉通过髂耻筋膜等软组织与髂腰肌有一定连接,髂外动脉可能随髂腰肌一起被牵拉入骨折端间隙,髂外动脉直接被骨折端割破,或患者在搬运及骨折复位过程中,骨折块刺破髂外动脉。虽然髋臼顶柱骨折合并髂外动脉损伤很少发生,但其损伤后果是灾难性的。临床医生遇到此类病人时,应高度警惕大血管损伤的可能性,必要时可通过CT血管三维重建或动脉介入血管造影术,早期干预、早期治疗以挽救肢体。 展开更多

关键词 髋臼骨折 骨盆骨折 血管损伤 髂外动脉损伤

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AMPK调控不同强度电刺激引起的C2C12肌管线粒体氧化应激 被引量：1

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作者 董合玲 吴洪渊 +4 位作者 唐钰 黄银伟 林锐章 赵军 徐晓阳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期742-747,共6页

目的研究不同时间电刺激模拟不同强度运动对C2C12肌管线粒体氧化应激水平的影响,并进一步探讨5′-磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路在不同运动强度过程中所发挥的作用。方法 C2C12肌管分化7 d后给予1次电刺激,刺激强度为15 V,30 ms,3... 目的研究不同时间电刺激模拟不同强度运动对C2C12肌管线粒体氧化应激水平的影响,并进一步探讨5′-磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)信号通路在不同运动强度过程中所发挥的作用。方法 C2C12肌管分化7 d后给予1次电刺激,刺激强度为15 V,30 ms,3 Hz,刺激时间分别为0、60、120和180 min。实验共4组,对照组(Con);电刺激60 min组(E60),120 min(E120)和180 min(E180)。细胞电刺激处理后于倒置显微镜观察肌管形态;试剂盒法检测脂质过氧化产物(MDA)和活性氧自由基(ROS);流式细胞技术检测线粒体ROS和膜电位;免疫蛋白印迹法检测PGC1、AMPK-Ser485、AMPK-Thr172、AMPK的蛋白表达。结果不同时间的电刺激后,C2C12肌管的形态无显著差异;电刺激60 min,MDA、ROS、AMPK-Ser485和AMPK-Thr172显著上升(P<0.05);电刺激120 min和180 min,MDA、ROS、线粒体ROS、AMPK-Ser485、PGC1显著上升(P<0.05),线粒体膜电位显著下降(P<0.05)。结论电刺激导致肌管氧化应激,且随时间延长,线粒体氧化应激程度越强烈,线粒体损伤越严重;AMPKThr172调控中长时间电刺激引起的氧化应激,而AMPK-Ser485及PGC1调控超长时间电刺激引起的氧化应激。 展开更多

关键词 电刺激 线粒体 氧化应激 5′-磷酸腺苷活化蛋白激酶

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《医学与哲学》40年载文的文献计量学研究:1980-2019 被引量：6

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作者 段志光 郑晓 +4 位作者 张持晨 常韵琪 杨娟 董芳 张佳弛 《医学与哲学》 北大核心 2021年第1期17-22,共6页

利用信息可视化软件CiteSpace,对1980年~2019年40年间《医学与哲学》杂志刊载文献进行计量研究,分别从期刊年度载文量、文献被引及下载量、作者与机构合作、主要研究领域及学科代表人物与经典作品的角度进行数据挖掘与分析。研究结果提... 利用信息可视化软件CiteSpace,对1980年~2019年40年间《医学与哲学》杂志刊载文献进行计量研究,分别从期刊年度载文量、文献被引及下载量、作者与机构合作、主要研究领域及学科代表人物与经典作品的角度进行数据挖掘与分析。研究结果提示,《医学与哲学》处于稳步发展阶段,杂志选题立足时代前沿,“医患关系”“医学伦理”“医学人文”是目前及未来一段时间的主要研究方向,新理念、新技术备受关注。作者和机构虽形成部分合作团队,但广泛而典型的科研合作,尤其是国际性合作仍未形成。《医学与哲学》杂志的机遇与挑战并存,需进一步提升学术平台,推出更多优秀研究成果,保持杂志的可持续高水平发展。 展开更多

关键词 医学 哲学 《医学与哲学》 文献计量

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