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题名早期全程患者自控硬膜外镇痛对胎儿及新生儿的影响
被引量：7
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作者
杨林东
吴元赭
朱四海
饶冬平
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机构
南方医科大学南京临床学院(南京军区南京总医院)妇产科
南方医科大学南京临床学院(南京军区南京总医院)麻醉科
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出处
《医学研究生学报》
CAS
2009年第5期485-489,共5页
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基金
江苏省六大人才高峰基金资助项目(批准号:2005A5)
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文摘
目的：分娩镇痛的方法很多,但在镇痛时机的选择上仍存在分歧,目前的镇痛方法大多推荐宫口开至3~4cm后才给予镇痛。文中探讨早期全程患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对胎儿及新生儿的影响。方法：选择单胎、头位、孕周≥37周、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为3组,每组60例。全程镇痛组从临产开始镇痛,第2产程持续直至分娩结束;第1产程镇痛组从临产开始镇痛,在宫口开全后关闭镇痛泵;对照组为非镇痛的初产妇。记录3组产程中胎儿心率、胎心监护变化、新生儿羊水的性状及Apgar分数、胎儿脐带静脉和动脉血气分析。结果：镇痛组剖宫产率为20.87%,显著低于对照组（43.33%）,P〈0.05。3组产钳使用率差异无统计学意义（P〉0.05）。在镇痛过程中,3组胎心率异常、胎心监护、羊水性状异常、新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0.05）,而产后脐带动静脉血气分析中,3组的HCO3-和碱剩余（BE）值差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论：早期全程持续的PCEA不会增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。
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关键词
硬膜外镇痛
产程
胎儿
新生儿
脐带血气
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Keywords
Epidural analgesia
Labor
Fetus
Neonate
Umbilical cord blood gas
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分类号
R971.2
[医药卫生—药品]
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