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急诊介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效及近期安全性评价
被引量：
23
1
作者
朱冰冰
程训民
王璟
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2014年第11期1172-1175,共4页
目的经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)可有效改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的缺血症状和预后,降低近期死亡率,但针对PCI应用于高龄AMI患者的研究较少。文中评价...
目的经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)可有效改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的缺血症状和预后,降低近期死亡率,但针对PCI应用于高龄AMI患者的研究较少。文中评价高龄(≥75岁)AMI患者急诊PCI的有效性与近期安全性。方法收集2012年1月至2013年12月连续入住南京军区南京总医院行急诊PCI的AMI患者213例,按年龄分为高龄组(≥75岁,n=57)与非高龄组(<75岁,n=156)。对2组患者的临床资料及冠状动脉介入特点进行回顾性分析。结果与非高龄组比较,高龄组患者以呼吸困难和疲乏等心功能不全为首发症状者多见(21.1%vs 3.2%,P<0.01)、女性比例高(47.4%vs 16.7%,P<0.01),合并高血压、糖尿病者比例高。2组急诊PCI治疗即刻成功率高(均达100%),高龄组手术相关并发症发生率(3.5%)、主要心脏不良事件发生率(8.8%)及院内死亡率(5.3%)分别与非高龄组的2.6%、6.4%和2.6%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AMI患者的不典型临床症状多见,急诊PCI治疗高龄AMI可有效地使梗死相关动脉再通,成功率高,并发症少,近期预后良好。
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关键词
急性心肌梗死
冠状动脉介入治疗
高龄
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职称材料
顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术
被引量：
6
2
作者
李萍
蔡辉
+3 位作者
张启高
陈锐华
江时森
刘保军
《医学研究生学报》
CAS
2006年第2期139-142,共4页
目的：比较分析68例房室结折返性心动过速（AVNRT）与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点，探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法：对AVNRT患者，常规取下位法消融，若无效，可逐渐将大头消融电极上移，选择在希氏（His...
目的：比较分析68例房室结折返性心动过速（AVNRT）与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点，探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法：对AVNRT患者，常规取下位法消融，若无效，可逐渐将大头消融电极上移，选择在希氏（His）束与冠状静脉窦口（CSO）中点或稍上方，甚至带小H波放电，消融中在X线下严密观察大头电极是否移动，以防误蚀His束；对房室结双径路（AVNDP）合并房室旁路（AVAP）者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果：普通组68例为单一慢-快型AVNRT，顽固组9例AVNRT中，2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP，1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术（RFCA），应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断，选择安全有效的靶点图应为小心房（A）波大心室（V）波，A波碎裂，且A波宽度≥68ms，A／V比为0．1—0．25，无H波或H波≤（0．02±0．03）mV。若采用下位法、中位法消融无效，可采用在Koch三角基底部线性消融方法，以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。
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关键词
顽固性房室结折返性心动过速
射频导管消融术
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职称材料
题名
急诊介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效及近期安全性评价
被引量：
23
1
作者
朱冰冰
程训民
王璟
机构
南方医科大学
南京
临床
医学院
(
南京军区
南京
总
医院
)
心脏
内科
出处
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2014年第11期1172-1175,共4页
基金
江苏省"六大人才高峰"资助项目(ws-078)
南京军区医学科技创新课题(09z026)
文摘
目的经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)可有效改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的缺血症状和预后,降低近期死亡率,但针对PCI应用于高龄AMI患者的研究较少。文中评价高龄(≥75岁)AMI患者急诊PCI的有效性与近期安全性。方法收集2012年1月至2013年12月连续入住南京军区南京总医院行急诊PCI的AMI患者213例,按年龄分为高龄组(≥75岁,n=57)与非高龄组(<75岁,n=156)。对2组患者的临床资料及冠状动脉介入特点进行回顾性分析。结果与非高龄组比较,高龄组患者以呼吸困难和疲乏等心功能不全为首发症状者多见(21.1%vs 3.2%,P<0.01)、女性比例高(47.4%vs 16.7%,P<0.01),合并高血压、糖尿病者比例高。2组急诊PCI治疗即刻成功率高(均达100%),高龄组手术相关并发症发生率(3.5%)、主要心脏不良事件发生率(8.8%)及院内死亡率(5.3%)分别与非高龄组的2.6%、6.4%和2.6%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AMI患者的不典型临床症状多见,急诊PCI治疗高龄AMI可有效地使梗死相关动脉再通,成功率高,并发症少,近期预后良好。
关键词
急性心肌梗死
冠状动脉介入治疗
高龄
Keywords
Acute myocardial infarction
Coronary inter-vention
Elderly
分类号
R542.2 [医药卫生—心血管疾病]
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题名
顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术
被引量：
6
2
作者
李萍
蔡辉
张启高
陈锐华
江时森
刘保军
机构
南方医科大学
临床
医学院
(
南京军区
南京
总
医院
)
心脏
内科
南方医科大学
临床
医学院
(
南京军区
南京
总
医院
)中西医结合科
出处
《医学研究生学报》
CAS
2006年第2期139-142,共4页
基金
南京军区南京总医院科研基金资助项目(批准号:200047)
文摘
目的：比较分析68例房室结折返性心动过速（AVNRT）与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点，探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法：对AVNRT患者，常规取下位法消融，若无效，可逐渐将大头消融电极上移，选择在希氏（His）束与冠状静脉窦口（CSO）中点或稍上方，甚至带小H波放电，消融中在X线下严密观察大头电极是否移动，以防误蚀His束；对房室结双径路（AVNDP）合并房室旁路（AVAP）者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果：普通组68例为单一慢-快型AVNRT，顽固组9例AVNRT中，2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP，1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术（RFCA），应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断，选择安全有效的靶点图应为小心房（A）波大心室（V）波，A波碎裂，且A波宽度≥68ms，A／V比为0．1—0．25，无H波或H波≤（0．02±0．03）mV。若采用下位法、中位法消融无效，可采用在Koch三角基底部线性消融方法，以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。
关键词
顽固性房室结折返性心动过速
射频导管消融术
Keywords
Refractory atrioventricular nodal reentrant tachycardia
Radiofrequency catheter ablation
分类号
R541.71 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
急诊介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效及近期安全性评价
朱冰冰
程训民
王璟
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2014
23
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术
李萍
蔡辉
张启高
陈锐华
江时森
刘保军
《医学研究生学报》
CAS
2006
6
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