目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,...目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,促进项目有效实施提供参考依据。方法通过定性访谈和定量调查,采集实施SMART项目的12家机构的ORC水平及影响因素。通过机构实施循证实践的准备程度评估量表定量采集ORC水平;对变革执行者进行定性访谈,收集影响因素存在状态,利用主题分析法从访谈结果中提取影响因素条目,编制影响因素作用程度问卷,并采用该问卷收集变革执行者对影响因素作用程度的评估。采用模糊集定性比较分析(fuzzy-set qualitative comparative analysis,fsQCA)方法确定影响因素对ORC的影响和良好ORC实施路径。结果共12家SMART项目试点机构的70名变革执行者参与访谈和问卷调查,受访者包括机构管理者、临床医生和健康管理人员。ORC得分中位数为105.20(101.23,107.33)。fsQCA结果显示,了解具体任务和责任、具备关键人物、做好项目前期准备、制定评估与反馈是达到高水平ORC的路径。反之,缺少关键人物与前期准备两个核心条件,或其只发挥边缘作用时,将导致机构ORC水平较低。结论实施变革前,变革执行者对变革的思想认同和认知参与程度是影响ORC的关键因素。关键人物的引领可有效促进变革准备度的提升,为后续提高实施保真度和成功率奠定基础。展开更多
报告规范是研究人员报告特定类型研究时需遵循的结构化清单。作为在真实世界环境中针对实践问题开展的研究,实施性研究对结果的可复制性与报告的透明度具有严格要求,其报告规范尤为重要。本文系统介绍实施科学领域的报告规范,梳理其分...报告规范是研究人员报告特定类型研究时需遵循的结构化清单。作为在真实世界环境中针对实践问题开展的研究,实施性研究对结果的可复制性与报告的透明度具有严格要求,其报告规范尤为重要。本文系统介绍实施科学领域的报告规范,梳理其分类体系与适用范围,并重点阐释五类重要报告规范的核心特点与功能,包括实施性研究报告规范(Standards for Reporting Implementation Studies,StaRI)、实施性与操作性研究报告规范、干预描述和复现模板(Template for Intervention Description and Replication,TIDieR)、健康干预适配和修订报告框架(Framework for Reporting Adaptations and Modifications-Enhanced,FRAME)以及实施策略报告规范。同时,结合实施科学的踏车模型研究范式,进一步阐明报告规范的具体应用路径并讨论其完善方向,旨在为研究人员选取合适的报告规范提供参考。展开更多
文摘报告规范是研究人员报告特定类型研究时需遵循的结构化清单。作为在真实世界环境中针对实践问题开展的研究,实施性研究对结果的可复制性与报告的透明度具有严格要求,其报告规范尤为重要。本文系统介绍实施科学领域的报告规范,梳理其分类体系与适用范围,并重点阐释五类重要报告规范的核心特点与功能,包括实施性研究报告规范(Standards for Reporting Implementation Studies,StaRI)、实施性与操作性研究报告规范、干预描述和复现模板(Template for Intervention Description and Replication,TIDieR)、健康干预适配和修订报告框架(Framework for Reporting Adaptations and Modifications-Enhanced,FRAME)以及实施策略报告规范。同时,结合实施科学的踏车模型研究范式,进一步阐明报告规范的具体应用路径并讨论其完善方向,旨在为研究人员选取合适的报告规范提供参考。
文摘实施策略是一种针对性较强的干预措施,旨在促进研究成果或循证实践在日常医疗保健实践中被采纳、实施和维持。若实施策略能够精准匹配实施的障碍因素和促进因素,那么实施成功的可能性更高。实施性研究综合框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)⁃实施变革专家共识(expert recommendations for implementing change,ERIC)匹配工具可根据CFIR障碍因素匹配对应的ERIC实施策略,是一种方便、直接的实施策略开发工具。本文详细介绍CFIR⁃ERIC匹配工具的起源与发展,阐述其内容和使用方法,并以简短戒烟干预项目为例介绍如何应用CFIR⁃ERIC匹配工具开发实施策略,最后讨论应用该工具开发实施策略的优势和局限性,以期为相关研究者开发实施策略提供方法学参考。
