伊伐布雷定对急性心肌梗死使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效观察:一项实用性随机对照试验研究

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作者 李永斌 任颖 +5 位作者 程立松 周馨 黎文婷 张伶俐 崔健 姚朱华 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期278-283,共6页

目的评估在真实世界中伊伐布雷定对急性心肌梗死(AMI)使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效。方法前瞻性、随机对照试验研究。从2020年4月至2022年4月在天津市人民医院心内科住院治疗的首次诊断为AMI的1632例患者中,筛选出104例使... 目的评估在真实世界中伊伐布雷定对急性心肌梗死(AMI)使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效。方法前瞻性、随机对照试验研究。从2020年4月至2022年4月在天津市人民医院心内科住院治疗的首次诊断为AMI的1632例患者中,筛选出104例使用β受体阻滞剂后静息心率仍>70次/min的患者,其中男性63例(60.6%)。根据随机数字表按1∶1随机分为试验组和对照组各52例,对照组继续服用琥珀酸美托洛尔缓释片,试验组加用盐酸伊伐布雷定片将心率控制在70次/min以下。出院后3、6和12个月对患者进行门诊随访,记录患者心率、血压,复查超声心动图和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),记录两组12个月内的心力衰竭和全因死亡事件。采用Cox风险比例回归模型分析影响主要终点的危险因素。结果两组患者入组时年龄、性别、危险因素、Killip心功能分级、血压、心率及合并用药等均无统计学差异(均为P>0.05)。出院时及出院后3、6和12个月时试验组心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P=0.001)。出院后3和6个月时试验组左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。使用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验,随访12个月内两组心力衰竭和全因死亡发生率均无统计学差异(均为P>0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,在校正年龄、心功能分级等因素后,加用伊伐布雷定未降低主要终点事件风险(心力衰竭:HR=0.594,95%CI:0.248~1.423,P=0.243;全因死亡:HR=0.527,95%CI:0.168~1.655,P=0.272)。结论在真实世界中,对于β受体阻滞剂滴定加量后心率仍控制不佳的AMI患者,使用伊伐布雷定可安全有效地控制心率、改善出院早期的左心功能指标,但对出院12个月内的心力衰竭发生率和全因死亡率并无影响。 展开更多

关键词 伊伐布雷定 Β受体阻滞剂 急性心肌梗死 心率 真实世界研究 实用性随机对照试验

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《慢加急性肝衰竭诊治指南(2025年版)》解读

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作者 徐曼曼 邹怀宾 +2 位作者 段钟平 韩涛 陈煜 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期844-850,共7页

2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢... 2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢加急性肝衰竭定义,并针对其诊断、治疗与管理提出指导性建议。本文对指南要点进行解读,旨在为慢加急性肝衰竭的规范化诊疗提供参考。 展开更多

关键词 慢加急性肝功能衰竭 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)

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载脂蛋白E基因多态性对腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

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作者 魏颖 杨学伟 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期377-387,共11页

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择2020年1月~2024年1月于天津市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者210例作为研究对象。根据患者ApoE基因型检测结果分为ApoEε2组45例(... 目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择2020年1月~2024年1月于天津市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者210例作为研究对象。根据患者ApoE基因型检测结果分为ApoEε2组45例(ε2/ε2、ε2/ε3基因型)、ApoEε3组98例(ε3/ε3基因型)、ApoEε4组67例(ε3/ε4、ε4/ε4基因型),比较各组的一般资料、血脂水平及脑氧代谢指标;多重线性回归分析ApoE基因多态性与血脂水平及脑氧代谢指标的关系,并分析不同基因型的血脂水平与氧代谢指标的相关性。根据患者术后是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=54)和非认知功能障碍组(n=156),比较两组的一般资料、血脂水平及脑氧代谢指标水平;多因素Logistic回归分析腹腔镜全麻术后认知功能障碍的影响因素;限制性立方样条法分析血脂水平及脑氧代谢指标水平与腹腔镜全麻术后认知功能障碍的剂量反应关系;估算ApoE基因多态性和脑氧代谢指标与腹腔镜全麻术后认知功能障碍风险的调整比值比(OR)及95%可信区间(CI),分析ApoE基因多态性和脑氧代谢指标对认知功能障碍的交互作用。结果210例经腹腔镜全麻的手术患者中,ε3等位基因频率最高,占71.67%,ε2与ε4等位基因分别占11.90%、16.43%;ε3/ε3基因型占比最高为46.67%(98/210),其余由高到低分别为ε3/ε4(65/210)、ε2/ε3(40/210)、ε2/ε2(5/210)、ε4/ε4(2/210)。比较不同基因型组血脂水平可知,ApoEε4组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于ApoEε2组和ApoEε3组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于ApoEε2组和ApoEε3组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);比较不同基因型组脑氧代谢指标水平可知,ApoEε4组患者的桡动脉和颈内静脉球氧含量差(DajvO_(2))高于ApoEε2组和ApoEε3组,脑氧摄取率(COER)、颈内静脉球血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))均低于ApoEε2组和ApoEε3组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TC、TG、LDL-C、HDL-C、COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)均与ApoEε2型和ApoEε3型无相关关系,而与ApoEε4型存在相关关系。TC、TG、LDL-C、DajvO_(2)与ApoEε4型呈正相关,HDL-C、COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)与ApoEε4型呈负相关(均P<0.05)。不同基因型下TC、TG、LDL-C水平与COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)均呈显著正相关(均P<0.05),与DajvO_(2)呈显著负相关(均P<0.05);HDL-C水平与COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)均呈显著负相关(均P<0.05),与DajvO_(2)呈显著正相关(P<0.05)。认知功能障碍组和非认知功能障碍组患者在ApoE基因多态性、TC、TG、LDL-C、HDL、COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)之间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高TC、高TG、ApoEε4基因型是腹腔镜全麻术后认知功能障碍的独立危险因素(均P<0.05),高COER、高SjvO_(2)是腹腔镜全麻术后认知功能障碍的独立保护因素。TC、TG、LDL-C、HDL、COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)与认知功能障碍的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05),TC、TG、LDL-C、DajvO_(2)与腹腔镜全麻术后认知功能障碍发生风险呈正相关关系,HDL-C、COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)与腹腔镜全麻术后认知功能障碍发生风险呈负相关关系。广义多因子降维模型交互作用分析显示,ApoEε4基因型与COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)均有交互作用。结论ApoE基因多态性与腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢相关,其中ApoEε4基因型患者术后发生认知功能障碍的风险高于ApoEε2型和ApoEε3型,临床应对ApoEε4基因型患者加强术中脑氧监测,并针对患者的基因分型实施更精准的个体化麻醉管理。 展开更多

关键词 载脂蛋白E 基因多态性 腹腔镜全麻手术 脑氧代谢 认知功能

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颈椎关节突退变与颈椎矢状位参数及轴性疼痛关系的影像解剖学研究

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作者 江泽华 崔皓竣 +2 位作者 任志帅 张伯裕 朱如森 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期409-413,共5页

目的 通过CT和MR影像探讨颈椎关节突关节退变与矢状位序列改变及轴性疼痛的关系。方法 回顾2019年1月~2022年1月就诊我科的颈椎病患者156例,根据颈椎CT,分为观察组(关节突退变组)72例,平均年龄(51.0±12.3)岁,对照组(关节突正常组)8... 目的 通过CT和MR影像探讨颈椎关节突关节退变与矢状位序列改变及轴性疼痛的关系。方法 回顾2019年1月~2022年1月就诊我科的颈椎病患者156例,根据颈椎CT,分为观察组(关节突退变组)72例,平均年龄(51.0±12.3)岁,对照组(关节突正常组)84例,平均年龄(48.0±11.4)岁,记录轴性疼痛发生率及疼痛程度;在颈椎MR上测量C_(2)~C_(7)cobb角,C_(2~7)矢状位轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),T_(1)倾斜角(T_(1)Slope,T_(1)S),胸廓入射角(thoracic inlet angle,TIA),颈倾角(neck tilt,NT),胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK),并记录椎间盘退变评分。结果 轴性疼痛患者观察组65例,VAS(6.4±1.3)分,对照组30例,VAS(3.3±0.9)分,差异有统计学意义(P=0.00);椎间盘退变评分,观察组和对照组分别为(4.9±1.1)分和(2.5±0.7)分,差异有统计学意义(P=0.00);颈椎矢状位参数测量,关节突退变组T_(1)S为(27.5±5.4)°,对照组为(22.1±4.8)°,差异值5.4°,P=0.00;两组间TK差异值4.1°(P=0.00);两组TIA(P=0.18)、NT(P=0.34)、C_(2)~C_(7)Cobb(P=0.08)、SVA(P=0.08)均无统计学差异。结论 颈椎关节突退变与轴性疼痛正相关,T_(1)S和TK增大可能与关节突关节退变有关。 展开更多

关键词 颈椎病 关节突关节 矢状位参数 轴性疼痛

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晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识 被引量：2

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作者 中国抗癌协会甲状腺癌整合护理专业委员会 赵静 +11 位作者 王欣 高婕 赵艺媛 徐晓霞 曹家燕 马宏文 金艾香 赵洁 张方圆 王舒朗 陈昌连 马芳 《护理研究》 北大核心 2025年第6期881-895,共15页

目的:制定晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识。方法:系统检索国内外数据库及相关指南网站,对相关证据进行汇总和质量评价,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家会议,... 目的:制定晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识。方法:系统检索国内外数据库及相关指南网站,对相关证据进行汇总和质量评价,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家会议,结合专家临床经验对晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿内容进行修改并达成共识,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识终稿。结果:晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识包括对晚期甲状腺癌靶向治疗期间出现的7种常见不良反应(皮疹、手足皮肤反应、口腔黏膜炎、腹泻、疲乏、恶心呕吐及高血压)的评估及干预。结论:晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识有利于帮助护理人员对晚期甲状腺癌病人的靶向治疗不良反应进行评估及干预。 展开更多

关键词 甲状腺癌 靶向治疗 不良反应 护理 专家共识

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褪黑素自组装多肽减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤

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作者 王美娟 李娇 +1 位作者 李琦 魏丽萍 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第6期35-40,共6页

目的设计褪黑素(melatonin,Mel)纳米药物并研究其对小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法合成特异性靶向心脏的Mel自组装多肽(Mel-NMs)并用透射电镜对其形态进行表征;随机将小鼠分为假手术组、模型组、Mel组、NMs组和Mel-NMs组,建立心肌... 目的设计褪黑素(melatonin,Mel)纳米药物并研究其对小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法合成特异性靶向心脏的Mel自组装多肽(Mel-NMs)并用透射电镜对其形态进行表征;随机将小鼠分为假手术组、模型组、Mel组、NMs组和Mel-NMs组,建立心肌缺血再灌注模型,再灌注前10 min腹腔注射等体积溶剂、Mel(5 mg/kg)、NMs或Mel-NMs(含Mel 5 mg/kg);再灌注24 h后取材,检测小鼠心脏功能及心肌细胞凋亡、氧化应激水平。结果Mel-NMs微观形貌呈蠕虫状;与模型组相比,Mel组和Mel-NMs组小鼠心功能均升高,LDH、MDA含量下降,GSH-Px和SOD活性明显升高(P<0.05),心肌细胞凋亡率明显下降(P<0.05),且Mel-NMs组作用效果更好(P<0.05)。结论Mel-NMs可抑制心肌氧化应激和凋亡缓解小鼠MIR损伤,其心脏保护效果优于Mel。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注 褪黑素 自组装多肽 氧化应激 凋亡

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多奈哌齐与莫西沙星联合用药的药物相互作用

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作者 孙雪梅 赵振营 +4 位作者 王玉喜 陈佩佩 李紫璇 张敏 于飞 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期517-522,共6页

目的通过体外肝微粒体代谢与大鼠体内药代动力学特征变化,探讨盐酸多奈哌齐与盐酸莫西沙星联合用药时的药物相互作用。方法构建并优化大鼠肝微粒体孵育体系,建立盐酸多奈哌齐的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法和盐酸莫西沙星的高... 目的通过体外肝微粒体代谢与大鼠体内药代动力学特征变化,探讨盐酸多奈哌齐与盐酸莫西沙星联合用药时的药物相互作用。方法构建并优化大鼠肝微粒体孵育体系,建立盐酸多奈哌齐的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法和盐酸莫西沙星的高效液相色谱(HPLC)分析方法,比较体外大鼠肝微粒体和大鼠体内两药单用及联合用药的药代动力学代谢特征。结果在体外肝微粒体系中,与盐酸多奈哌齐组相比,联合给药1组盐酸多奈哌齐半衰期(T_(1/2))延长了29.892%(P<0.01),内在清除率(CL_(int))降低了23.194%(P<0.01)。与盐酸莫西沙星组相比,联合给药2组盐酸莫西沙星的代谢参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。体内研究结果显示,与盐酸多奈哌齐组相比,联合给药1组盐酸多奈哌齐AUC_(0~t)和AUC_(0~∞)分别升高了44.259%、44.496%,最大血药浓度(C_(max))升高了117.723%,T1/2延长了98.063%,CL_(int)降低了35.293%,差异均有统计学意义(均P<0.05),与体外研究结果一致。结论盐酸莫西沙星与盐酸多奈哌齐联用存在药物相互作用。盐酸莫西沙星可促进盐酸多奈哌齐吸收,抑制其代谢,减缓其CL_(int),增加了多奈哌齐在体内的暴露。 展开更多

关键词 多奈哌齐 莫西沙星 联合用药 药物相互作用

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CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白比值预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后1年内支架内再狭窄

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作者 张联庆 王超 +1 位作者 周起嘉 刘振兴 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期641-646,共6页

目的:探讨CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白(FAR)比值对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的预测效能。方法:回顾性搜集2021年10月至2023年10月于天津市人民医院就诊并首次接受治疗的8... 目的:探讨CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血纤维蛋白原/白蛋白(FAR)比值对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的预测效能。方法:回顾性搜集2021年10月至2023年10月于天津市人民医院就诊并首次接受治疗的84例LEASO患者的临床及影像资料,均进行足部CT灌注成像及下肢CT血管成像(CTA)检查,记录灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、达峰时间(TTP);检测患者足背动脉的血管内径及收缩期血流速度峰值(Vs)。对患者采用支架植入术进行治疗,术后1年内定期随访并评估支架内再狭窄情况。结果:84例LEASO患者中,1年内再狭窄者39例,畅通者45例。与畅通组患者相比,再狭窄组患者的BF、BV、足背动脉血管内径显著降低,Tmax显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。再狭窄组LEASO患者的术前血FAR为1.21±0.21,显著高于畅通组患者(1.03±0.13),差异有统计学意义(t=4.643,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,BF、BV、足背动脉血管内径、Tmax、FAR联合预测LEASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄的AUC为0.920(0.852~0.988),敏感度和特异度分别为87.2%和91.1%。结论:CT灌注成像参数、血流动力学参数联合血FAR比值与LEASO患者支架植入术后1年内支架内再狭窄有关,联合应用具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄 CT灌注成像 体层摄影术 X线计算机 血流动力学参数 纤维蛋白原/白蛋白比值

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呼吸功能锻炼联合雾化治疗对COPD患者肺功能及运动耐量的影响

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作者 赵琰 唐琼 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期314-316,共3页

目的:探究给予COPD患者呼吸功能锻炼联合雾化治疗后对肺功能及运动耐量的改善效果。方法:将126例COPD患者做为研究对象,根据奇偶数列法分到两组中,在2023年1月至2023年12月诊治期间对照组实施呼吸功能锻炼,观察组在此基础上增加雾化治疗... 目的:探究给予COPD患者呼吸功能锻炼联合雾化治疗后对肺功能及运动耐量的改善效果。方法:将126例COPD患者做为研究对象,根据奇偶数列法分到两组中,在2023年1月至2023年12月诊治期间对照组实施呼吸功能锻炼,观察组在此基础上增加雾化治疗,对比肺功能及运动耐量。结果:观察组治疗后的肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的运动耐量提高程度更大,与对照组差异明显(P<0.05);观察组治疗后的生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:COPD患者应用呼吸功能锻炼与雾化联合治疗,可以使患者的肺功能和运动耐量得到明显改善,值得大力推广。 展开更多

关键词 呼吸功能锻炼 雾化治疗 COPD 肺功能 运动耐量

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《2025年美国胃肠病学院临床指南:肝病的营养不良与营养建议》摘译

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作者 周耘辉 韩涛 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1053-1055,共3页

营养不良是肝病患者的常见并发症,尤其在疾病晚期,其对患者的预后有显著影响。美国胃肠病学院于2025年发布了肝病的营养不良与营养建议临床指南,内容涵盖肝病相关营养不良的定义、原因、评估方法与干预策略,为肝病的营养管理提供循证基... 营养不良是肝病患者的常见并发症,尤其在疾病晚期,其对患者的预后有显著影响。美国胃肠病学院于2025年发布了肝病的营养不良与营养建议临床指南,内容涵盖肝病相关营养不良的定义、原因、评估方法与干预策略,为肝病的营养管理提供循证基础上的指导。本文对该指南中的推荐意见和核心观点等内容进行摘译。 展开更多

关键词 肝疾病 营养不良 诊疗准则

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淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识(2025版)

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作者 谢庆平 王伊龙 +14 位作者 潘伟人 杨晓东 郭辉 肖明 王海文 毛之奇 郑晓菊 付晓红 刘军 熊凌云 徐志鹏 陆芸 袁学谦 侯建玺 潘岳松 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第2期121-127,共7页

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年漫长病程,从轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)进展至完全丧失生活自理能力,这对患者和家属都是个极其痛苦的过程,造成了严重的经济、心理和社会负担。国内、外目前研究表明,AD治疗所面临的主要挑战来自其病因不明、发病机制不清和显著的个体差异。遗憾的是,至今尚未发现长期有效或可治愈的治疗方法。一般认为,β淀粉样黏蛋白(Aβ)是AD的核心致病物质。既往关于AD的临床干预主要是对症治疗. 展开更多

关键词 淋巴外科手术 阿尔茨海默病 专家共识

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M1/M2型巨噬细胞影响口腔鳞癌进展的功能研究

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作者 徐潇奕 王斌 +1 位作者 杨檬檬 沈军 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第7期325-330,共6页

目的:探索M1/M2型巨噬细胞对口腔鳞状上皮细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)进展的调控及可能机制,以期为OSCC预后判断及生物治疗靶向提供可能方向。方法:检测M1/M2型巨噬细胞对SCC-15细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的作用;免疫... 目的:探索M1/M2型巨噬细胞对口腔鳞状上皮细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)进展的调控及可能机制,以期为OSCC预后判断及生物治疗靶向提供可能方向。方法:检测M1/M2型巨噬细胞对SCC-15细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的作用;免疫组织化学染色方法检测人OSCC组织芯片中CD68及M2型巨噬细胞标记蛋白的表达情况,分析其与临床病理特征之间的关系。结果:M1型巨噬细胞促进SCC-15细胞的凋亡,抑制其增殖、迁移及侵袭能力,M2型巨噬细胞则作用相反;肿瘤相关巨噬细胞在OSCC中浸润密度,与肿瘤是否有淋巴结转移呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:M1型巨噬细胞抑制OSCC进展,M2型巨噬细胞则促进OSCC进展。 展开更多

关键词 口腔鳞状上皮细胞癌 肿瘤相关巨噬细胞 M1型巨噬细胞 M2型巨噬细胞

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克唑替尼治疗洛拉替尼耐药伴MET扩增的EML4-ALK基因融合阳性晚期肺腺癌1例

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作者 王欣怡 穆宁 +4 位作者 刘梅 徐悦 吴盛楠 吕欢 马春华 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期956-960,共5页

肺癌是引起全球肿瘤死亡的重要原因,其中间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因融合的患者占非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的3%-7%。近年来,多种酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TK... 肺癌是引起全球肿瘤死亡的重要原因,其中间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因融合的患者占非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的3%-7%。近年来,多种酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)类药物显著改善了转移性ALK基因融合阳性NSCLC患者的生存情况,但仍有患者因耐药而发生疾病进展。本文回顾性分析1例棘皮类微管关联蛋白样4(echinoderm microtubule associated protein like 4,EML4)-ALK融合V3亚型的晚期肺腺癌患者在洛拉替尼治疗耐药后伴间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor, MET)扩增,应用克唑替尼与洛拉替尼联合靶向治疗后患者的肿瘤病灶有效控制,为临床进一步探索ALK-TKIs耐药后治疗模式提供参考。 展开更多

关键词 肺肿瘤 ALK基因融合 MET扩增 洛拉替尼 克唑替尼 分子靶向治疗

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弥漫大B细胞淋巴瘤患者腰大肌指数与其经R-CHOP化疗后预后的相关性

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作者 江伟 赵可 +4 位作者 包翠萍 贾永春 李祖贵 张文延 许亮 《中国医学影像技术》 2025年第7期1125-1128,共4页

目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者腰大肌指数(PMI)与其经利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松龙(R-CHOP)化学治疗(化疗)后预后的相关性。方法回顾性分析接受R-CHOP化疗的148例DLBCL,基于L3椎体横突水平轴位CT勾画双侧... 目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者腰大肌指数(PMI)与其经利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松龙(R-CHOP)化学治疗(化疗)后预后的相关性。方法回顾性分析接受R-CHOP化疗的148例DLBCL,基于L3椎体横突水平轴位CT勾画双侧腰大肌并计算PMI,以其下四分位数为截断值划分肌肉减少组(≤下四分位数,n=37)与对照组(>下四分位数,n=111);比较组间临床及影像学资料,分析PMI与上述资料的相关性,观察预后影响因素。结果组间体质量指数(BMI)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)、B症状占比、死亡率、3年生存率、β2微球蛋白、血红蛋白、白蛋白及PMI差异均有统计学意义(P均<0.05)。DLBCL患者PMI与年龄、ECOG评分、IPI、β2微球蛋白及乳酸脱氢酶(LDH)呈负相关(r=-0.126、-0.225、-0.262、-0.232、-0.229,P均<0.05),与BMI及血红蛋白呈正相关(r=0.282、0.376,P均<0.05);且年龄、ECOG评分、IPI及PMI均为DLBCL患者总生存期的独立影响因素(P均<0.05)。结论PMI为DLBCL经R-CHOP化疗后预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 腰肌 肌少症 预后 体层摄影术 X线计算机

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关于京津冀医学伦理审查结果互认工作的探索与思考——基于天津市三级医疗卫生机构的推进

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作者 宋磊 张文潇 +2 位作者 李彬 薛琛 崔桅 《中国医学伦理学》 2025年第8期989-995,共7页

医学伦理审查建设是加强医学科技伦理治理的基础性保障,伦理审查结果互认是加速伦理审查建设的重要方式。基于京津冀三地卫生健康委联合发布的《关于实施京津冀医学伦理审查结果互认工作的通知》在天津市三级医疗卫生机构的推进的探索,... 医学伦理审查建设是加强医学科技伦理治理的基础性保障,伦理审查结果互认是加速伦理审查建设的重要方式。基于京津冀三地卫生健康委联合发布的《关于实施京津冀医学伦理审查结果互认工作的通知》在天津市三级医疗卫生机构的推进的探索,对天津市30家有临床试验资质的三级医疗卫生机构进行问卷调研。通过各单位2021—2023年临床试验情况、伦理委员会情况和伦理互认现状的调查分析,得到影响京津冀伦理审查结果互认工作推动的规律性原因,并提出合理化建议。为深化京津冀一体化发展,加速推动区域伦理互认工作提供天津地区的参考依据,推进医学伦理审查建设发展。 展开更多

关键词 多中心临床试验 伦理委员会 伦理审查结果互认 审查质量和效率

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