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2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量:6
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作者 税剑 潘建华 +2 位作者 向延根 石国民 罗莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期593-599,共7页
目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均<0.05)。受检的抗生素中除多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦外,2019年各抗生素耐药率出现明显的升高,但到2020年后出现回落并保持平稳波动。5年间结核普通病房患者检出的肺炎克雷伯菌对被检抗生素(多黏菌素B除外)的平均耐药率低于结核重症病房患者,差异具有统计学意义(P均<0.05)。2018—2022年结核病患者CR-KP检出率分别为11.3%(31/275)、14.9%(47/316)、12.2%(48/395)、15.9%(60/377)、11.4%(42/368),5年间CR-KP检出率差异不显著(P>0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。 展开更多
关键词 结核病患者 肺炎克雷伯菌 感染 耐药性
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2019冠状病毒病的抗病毒治疗
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作者 龚素波 苏晶 +3 位作者 严湘红 李芳 胡浪 刘绍坤 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期598-602,共5页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是导致武汉2019冠状病毒病暴发流行的致病原。SARS-CoV-2与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒在遗传学上比较接近,与SARS-CoV和中东呼吸综合征冠状... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是导致武汉2019冠状病毒病暴发流行的致病原。SARS-CoV-2与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒在遗传学上比较接近,与SARS-CoV和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)同为β属冠状病毒。自从2019冠状病毒病疫情暴发以来,有效的抗病毒药物成为业界和大众关注的热点问题。然而,目前抗病毒药物的使用仍为试用,尚没有严谨的临床试验数据支撑。热门的抗SARS-CoV-2药物为第七版诊疗方案中提到的α-干扰素、利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹、阿比多尔,以及该方案中未提及的硫酸羟氯喹和瑞德西韦。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019冠状病毒病 抗病毒药物
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铜绿假单胞菌泳动、蹭行能力及Ⅲ型分泌系统与成膜能力的关系 被引量:5
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作者 税剑 王海晨 +3 位作者 陶晓燕 闵昌航 李军 邹明祥 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期345-351,共7页
目的:探讨铜绿假单胞菌(PA)泳动及蹭行能力对生物被膜形成的影响,并分析不同成膜能力PA菌株Ⅲ型分泌系统毒力基因差异。方法:收集中南大学湘雅医院临床分离的非重复PA 192株,96孔板法检测菌株成膜能力,平板法检测菌株的泳动及蹭行能力,... 目的:探讨铜绿假单胞菌(PA)泳动及蹭行能力对生物被膜形成的影响,并分析不同成膜能力PA菌株Ⅲ型分泌系统毒力基因差异。方法:收集中南大学湘雅医院临床分离的非重复PA 192株,96孔板法检测菌株成膜能力,平板法检测菌株的泳动及蹭行能力,聚合酶链反应检测Ⅲ型分泌系统毒力基因。结果:192株PA临床分离株中186株(96.9%)具有成膜能力,其中弱成膜36株,中等成膜84株,强成膜66株。不成膜、弱成膜、中等成膜、强成膜组泳动环直径分别为(9.12±6.76)、(18.42±7.51)、(19.10±4.77)、(17.80±5.27)mm;各组蹭行环直径分别为(8.38±1.50)、(17.21±7.42)、(18.49±5.62)、(20.44±6.43)mm,不成膜组泳动和蹭行能力均弱于各成膜组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。192株PA中,exoS、exoU、exoY和exoT阳性分别为163株(84.9%)、40株(20.8%)、183株(95.3%)和189株(98.4%)。不同成膜能力PA毒力基因exoS、exoU、exoT阳性率不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中强成膜组exoS阳性率低于中等成膜组(χ^(2)=9.293,P<0.01)和弱成膜组(χ^(2)=9.997,P<0.01);强成膜组exoU阳性率高于弱成膜组(χ^(2)=10.803,P<0.01)。结论:中南大学湘雅医院临床分离的铜绿假单胞菌多具有生物被膜形成能力;泳动、蹭行能力与是否形成生物被膜相关,而与成膜能力强弱相关不明显;Ⅲ型分泌系统毒力基因与生物被膜形成能力可能相关。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 细菌生物被膜 泳动能力 蹭行能力 毒力基因
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基于16S rRNA V4区高通量测序的初治菌阳肺结核患者肠道菌群构成与表型分析 被引量:10
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作者 易一行 喻容 +5 位作者 石国民 马小华 肖四方 税剑 范任华 向延根 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第9期939-946,共8页
目的利用高通量测序技术与生物信息学分析,研究肺结核患者与健康个体肠道菌群构成与表型差异。方法应用PE 150(pair-end 2×150bp)测序方案对2020年4月14日至12月28日南华大学附属长沙中心医院收治的29例初治菌阳肺结核患者(肺结核... 目的利用高通量测序技术与生物信息学分析,研究肺结核患者与健康个体肠道菌群构成与表型差异。方法应用PE 150(pair-end 2×150bp)测序方案对2020年4月14日至12月28日南华大学附属长沙中心医院收治的29例初治菌阳肺结核患者(肺结核组)与28名健康体检志愿者(对照组)的新鲜粪便样本菌群16SrRNA gene V4区进行测序,比对Silva数据库(Silva 128)对操作分类单位(operational taxonomic units,OTU)进行注释。QIIME软件计算OTU水平α多样性指数、β多样性指数,及门、属水平的相对丰度,并生成OTU水平丰度等级曲线(ranked abundance)。R软件包"VennDiagram"生成韦恩图。R语言ggplot绘制属水平气泡图。BugBase软件对肠道菌群7类表型进行分类比较。结果肺结核组与对照组比较肠道菌群α多样性指数中香农指数(Shannon index)分别为4.24±1.71和5.64±0.85,差异有统计学意义(t=3.889,P<0.01);辛普森指数(Simpson index)分别为[0.89(0.80,0.94)]和[0.94(0.90,0.96)],差异有统计学意义(Z=-3.256,P<0.01);Chao1指数分别为1085.35±659.99和1844.04±658.95,差异有统计学意义(t=4.378,P<0.01);ACE指数分别为1091.64±666.93和1857.34±657.90,差异有统计学意义(t=4.403,P<0.01);β多样性构成差异有统计学意义(R2=0.253,P<0.01)。共发现12个组间差异菌属,且主要集中于厚壁菌门,其中,肺结核组(35.44%)明显低于对照组(51.55%)(Z=-3.290,P<0.01);表型分析结果显示肺结核组肠道菌群的厌氧菌基因相对丰度(21.80%)低于对照组(26.50%)(Z=-3.080,P<0.01);肺结核组肠道革兰氏阳性菌基因相对丰度(13.86%)低于对照组(17.75%)(Z=-2.283,P<0.01);肺结核组肠道革兰氏阴性菌相对丰度(15.14%)高于对照组(10.25%)(Z=-2.283,P<0.05);肺结核组肠道兼性菌基因相对丰度(5.00%)高于对照组(0.59%)(Z=-3.240,P<0.01);肺结核组肠道菌群生物膜形成能力的菌群基因相对丰度(4.94%)高于对照组(1.19%)(Z=-2.267,P<0.05);肺结核组氧化胁迫耐受能力的菌群基因相对丰度(3.10%)高于对照组(0.35%)(Z=-2.075,P<0.05)。结论肺结核组患者存在肠道菌群组成及细菌表型改变,主要表现为肺结核组肠道菌群多样性下降,肠道菌群表型改变主要由肠道内氧环境变化引起。 展开更多
关键词 结核 细菌 16SrRNA测序 多样性 表型
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肺炎克雷伯菌胞外多糖抗生物膜活性研究 被引量:2
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作者 刘姝灵 税剑 +7 位作者 马小华 潘建华 石国民 喻容 周前选 龙江文 易一行 向延根 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期303-308,共6页
目的探讨肺炎克雷伯菌胞外多糖的抗生物膜活性。方法96孔板筛选分泌具有抗表皮葡萄球菌生物膜活性物质的肺炎克雷伯菌菌株;煮沸法、酶处理法、高碘酸钠氧化法分析抗生物膜活性物质的化学性质;乙醇法粗提胞外多糖,浓硫酸-苯酚法测定肺炎... 目的探讨肺炎克雷伯菌胞外多糖的抗生物膜活性。方法96孔板筛选分泌具有抗表皮葡萄球菌生物膜活性物质的肺炎克雷伯菌菌株;煮沸法、酶处理法、高碘酸钠氧化法分析抗生物膜活性物质的化学性质;乙醇法粗提胞外多糖,浓硫酸-苯酚法测定肺炎克雷伯菌胞外多糖含量,稀释法探索抗生物膜活性是否具有浓度依赖性;结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌胞外多糖的广谱抗生物膜活性。结果20株肺炎克雷伯菌临床菌株上清液对表皮葡萄球菌ATCC 35984生物膜具有不同程度的抑制,抑制率为16.1%~73.5%;上清液中抗生物膜的活性物质为多糖;生物膜抑制率为73.5%,菌株粗提多糖含量为200.1 mg/L,此菌株胞外多糖对表皮葡萄球菌生物膜的抑制作用具有浓度依赖性;该多糖对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌临床菌株生物膜具有显著抑制作用(P<0.05)。结论检出一种具有广谱抗细菌生物膜活性的肺炎克雷伯菌胞外多糖,该多糖抑制生物膜的效果具有浓度依赖性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 胞外多糖 抗生物膜活性
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