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冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性 被引量:3
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作者 凌静 吴瑶 田国平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期659-669,共11页
目的 探讨冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性。方法 选取南华大学附属第二医院2021年11月至2022年10月收治的疑似冠心病或临床确诊冠心病患者216例为研究对象。收集受试者的一般临床资料、心脏超声指标... 目的 探讨冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性。方法 选取南华大学附属第二医院2021年11月至2022年10月收治的疑似冠心病或临床确诊冠心病患者216例为研究对象。收集受试者的一般临床资料、心脏超声指标、实验室指标、心电参数。通过冠状动脉造影术将纳入患者分为冠心病组(n=152)和非冠心病组(n=64)。依据平板运动试验中是否出现碎裂QRS(fQRS)波,将冠心病组和非冠心病组又分别分为QRS组(未出现fQRS波)和fQRS组(出现fQRS波)。对于确诊的冠心病患者,观察其12个月内室性心律失常事件发生情况,并据此将冠心病组分为室性心律失常组(n=80)和非室性心律失常组(n=72)。使用ROC曲线分析运动平板试验中fQRS波对冠心病的诊断效能。Logistic回归调整混杂因素,探讨fQRS波时限与冠心病患者发生室性心律失常风险的关系。使用随机森林算法对室性心律失常可能的影响因素进行筛选,并依据回归方程y=1-1/(1+e^(-x)),得到室性心律失常事件的预测公式。Bootstrap法验证预测模型。结果 冠心病组的运动平板试验中fQRS波发生率(116/152,76.32%)明显高于非冠心病组(21/64,32.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中fQRS波对冠心病检验的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.899(P<0.05),灵敏度、特异度分别为94.3%、78.2%,约登指数为0.725。在冠心病组中,与运动前比较,运动后QRS波和fQRS波时限均明显延长(均P<0.05),且fQRS波运动前后时限变化明显比QRS波长(P<0.05)。在152例冠心病患者中,与QRS波比较,fQRS波的双支及多支病变的病例占比明显较高,重度狭窄及完全闭塞的病例占比明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);fQRS波的Gensini评分明显高于QRS波,差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中,运动前和运动后的fQRS波时限与Gensini评分呈明显正相关。在冠心病组中,fQRS组室性心律失常发生率(77/116,66.38%)明显大于QRS组(3/36,8.33%)。运动前、运动后的fQRS波时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。结论 冠心病患者在运动平板试验中fQRS波发生率明显增加,fQRS波时限明显延长。fQRS波对冠心病及冠状动脉病变程度均有一定的预测价值。运动平板试验中fQRS波及其时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。 展开更多
关键词 冠心病 fQRS波 fQRS波时限 室性心律失常
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SAHA对发育期大鼠惊厥后海马TLR4/MYD88信号通路及神经元凋亡的影响 被引量:3
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作者 胡擎鹏 黄湘壹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1208-1213,共6页
目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂伏立诺他(即辛二酰苯胺异羟肟酸,SAHA)在惊厥性脑损伤发病中的作用及机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为control组、戊四唑(pentylenetetrazole,PTZ)组、PTZ+10mg/kg SAHA组及PTZ+50 mg/kg SAHA... 目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂伏立诺他(即辛二酰苯胺异羟肟酸,SAHA)在惊厥性脑损伤发病中的作用及机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为control组、戊四唑(pentylenetetrazole,PTZ)组、PTZ+10mg/kg SAHA组及PTZ+50 mg/kg SAHA组,通过腹腔注射PTZ制作发育期大鼠惊厥模型,SAHA于PTZ诱导惊厥前2 h腹腔注射给药。本实验中PTZ造模成功率约85%,注射后约30 min到1 h后出现惊厥发作,评估惊厥发作的等级。惊厥后24 h处死大鼠,RT-qPCR及Western blot检测海马组织TLR4、MYD88、NF-κB P65和IL-1βmRNA及相应蛋白的表达;HE染色观察脑组织病理变化;TUNEL染色检测大鼠海马神经元凋亡。结果:(1)PTZ组均达到Ⅳ~V级惊厥发作,而SAHA预处理能减轻惊厥发作的等级;(2)PTZ组大鼠海马组织中TLR4、MYD88、NF-κB P65和IL-1βmRNA及相应蛋白的表达均较对照组显著增高(P〈0.05),而SAHA预处理能抑制mRNA和相应蛋白表达水平的增高;(3)HE染色可见PTZ组明显的细胞水肿及神经元凋亡,伴有较多的炎症细胞浸润,而SAHA预处理能减轻细胞水肿及神经元凋亡,同时减少炎症细胞浸润;(4)大鼠海马组织中的神经元凋亡数PTZ组较对照组显著增加(P〈0.05),而SAHA预处理能抑制海马神经元的凋亡;(5)相对于10 mg/kg SAHA治疗组,50 mg/kg SAHA治疗作用更明显(P〈0.05)。结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA能抑制惊厥后TLR4/MYD88炎症信号通路和海马神经元的凋亡,从而减少炎症反应及惊厥性脑损伤。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 伏立诺他 惊厥 海马
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曲克芦丁对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌病的改善作用 被引量:3
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作者 罗清宇 秦英楠 刘阳 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期534-540,共7页
目的探讨曲克芦丁对2型糖尿病大鼠心肌病的改善作用及可能机制研究。方法实验小鼠分为4组(每组20只):对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、低剂量组[曲克芦丁50 mg/(kg·d)]和高剂量组[曲克芦丁100 mg/(kg·d)]。采用心脏彩超... 目的探讨曲克芦丁对2型糖尿病大鼠心肌病的改善作用及可能机制研究。方法实验小鼠分为4组(每组20只):对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、低剂量组[曲克芦丁50 mg/(kg·d)]和高剂量组[曲克芦丁100 mg/(kg·d)]。采用心脏彩超检查心脏功能;采用全自动生化分析仪检测血浆生化指标;采用Masson、HE及TUNEL染色观察心肌组织病理学改变;采用TUNEL染色检测细胞凋亡指数;采用免疫组化和Western blot检测相关蛋白表达。结果心脏彩超结果显示,曲克芦丁能改善心脏功能。Masson、HE及TUNEL染色结果显示,与模型组相比,低剂量组和高剂量组大鼠心肌细胞排列较整齐,膜较完整,组织纤维化减少,且高剂量组胶原纤维增生减轻更明显(P<0.05)。TUNEL实验结果显示,曲克芦丁能降低心肌细胞凋亡指数(P<0.01)。免疫组化和Western blot检测结果显示,曲克芦丁能抑制Collagen I、Caspase-3蛋白表达(P<0.05),增强p-AKT、p-XIAP的表达(P<0.05)。结论曲克芦丁对2型糖尿病大鼠心肌病变有一定的改善作用,其机制可能与激活AKT/XIAP信号通路,抑制心肌细胞凋亡及心肌纤维化有关。 展开更多
关键词 曲克芦丁 糖尿病 心肌疾病 细胞凋亡 纤维化
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