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局麻加强化麻醉下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石 被引量:10
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作者 张伦中 许良余 +4 位作者 陈善群 陈晓峰 李强 郭小勇 李解方 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期428-430,共3页
目的探讨局麻加强化麻醉下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性。方法 2007年9月~2009年12月,选择位于L3水平以上的输尿管结石>0.8 cm,单发肾盂、肾盏肾结石... 目的探讨局麻加强化麻醉下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性和有效性。方法 2007年9月~2009年12月,选择位于L3水平以上的输尿管结石>0.8 cm,单发肾盂、肾盏肾结石≤2.5 cm,共56例。单发肾盂、肾盏结石23例,输尿管上段结石18例,输尿管上段结石合并单发肾盂、肾盏结石15例。术前10 min肌注盐酸哌替啶50~100 mg,术中1%盐酸利多卡因局部浸润麻醉。采用X线引导建立通道行MPCNL。结果术中麻醉效果均满意。56例69侧上尿路结石均为单通道取石,平均手术时间67 min(38~91 min)。一期手术结石取净率92.8%(64/69),二期手术取石5侧,1侧肾内残留少量小结石,结石总清除率98.6%(68/69)。平均住院时间7.4 d(4~11 d)。无胸腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。51例随访3~6个月,未见结石残留复发。结论选择合适病例,局麻加强化麻醉下MPCNL治疗上尿路结石是一种可行、有效的方法。 展开更多
关键词 局部麻醉 强化麻醉 经皮肾镜取石术 尿路结石
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微创经皮肾穿刺取石治疗小儿上尿路结石 被引量:8
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作者 黄振国 曹友汉 +3 位作者 李解方 丁平 刘志文 段有军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期355-357,共3页
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的效果。方法回顾分析35例MPCNL治疗小儿上尿路结石的临床资料,男29例,女6例,平均年龄8.5岁(4~13岁)。输尿管上段结石7例,肾... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的效果。方法回顾分析35例MPCNL治疗小儿上尿路结石的临床资料,男29例,女6例,平均年龄8.5岁(4~13岁)。输尿管上段结石7例,肾结石28例,均为一侧上尿路结石。伴肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction obstruction,UPJ)梗阻2例。结果MPCNL治疗成功31例,成功率88.6%(31/35),其中一期结石完全清除率87.1%(27/31),二期结石完全清除率75%(3/4)。2例结石位于UPJ致结石下方狭窄,2例皮肾穿刺失败,改开放手术。结论MPCNL是治疗小儿肾结石和输尿管上段结石安全、有效的方法。 展开更多
关键词 小儿 上尿路结石 经皮肾穿刺取石 内镜技术
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尿道下裂TIP手术后尿瘘与手术年龄的相关性分析 被引量:5
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作者 李明勇 胡威 +4 位作者 李清 许韩峰 曹友汉 石秦林 段有军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第5期451-454,共4页
目的比较某三甲医院各年龄组患儿行TIP尿道成形手术的一般资料,探讨一期尿道下裂TIP手术的最佳年龄。方法回顾性分析2009年至2017年本院收治的阴茎远端型和阴茎中段型尿道下裂一期TIP尿道成形手术患儿临床资料,比较不同年龄患儿手术后... 目的比较某三甲医院各年龄组患儿行TIP尿道成形手术的一般资料,探讨一期尿道下裂TIP手术的最佳年龄。方法回顾性分析2009年至2017年本院收治的阴茎远端型和阴茎中段型尿道下裂一期TIP尿道成形手术患儿临床资料,比较不同年龄患儿手术后尿瘘发生的差异。结果本组共234例,尿瘘发生率12.8%,其中>6岁组尿瘘发生率29.8%,显著高于<1岁组(3.2%)、1~3岁组(4.9%)和3~6岁组(13.5%),差异有统计学意义(P<0.029)。结论尿道下裂TIP手术后尿瘘的发生受患儿手术年龄影响,且随年龄增加而呈上升趋势,选择合适的年龄手术能有效降低术后尿瘘的风险。 展开更多
关键词 尿瘘 尿道下裂TIP术 发生率 年龄
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改良膀胱冲洗器在双腔气囊导尿管间断膀胱冲洗中的应用 被引量:4
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作者 李艳 潘晓辉 高丽萍 《解放军护理杂志》 2012年第16期71-73,共3页
目的探讨改良膀胱冲洗器在双腔气囊导尿管间断膀胱冲洗中的作用。方法在自制改良膀胱冲洗器的基础上,将124例行间断膀胱冲洗的患者按奇偶数分为研究组(62例)和对照组(62例),分别采用改良法和传统法进行间断膀胱冲洗,并在冲洗后对两组的... 目的探讨改良膀胱冲洗器在双腔气囊导尿管间断膀胱冲洗中的作用。方法在自制改良膀胱冲洗器的基础上,将124例行间断膀胱冲洗的患者按奇偶数分为研究组(62例)和对照组(62例),分别采用改良法和传统法进行间断膀胱冲洗,并在冲洗后对两组的冲洗效果进行评估和比较。结果研究组发生脱管和漏液例数及尿培养细菌检出率均低于对照组,冲洗液浪费量、操作时间及冲洗器材料费均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改良膀胱冲洗器在间断膀胱冲洗中具有良好的冲洗效果,符合预防导尿管相关尿路感染的要求,建议在临床工作中加以推广和应用。 展开更多
关键词 器具改革 膀胱冲洗 导尿管相关性尿路感染
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尿动力学检查在前列腺增生症术后膀胱痉挛护理中的意义 被引量:18
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作者 聂远 杨庞 《护理学杂志(综合版)》 2001年第3期143-144,共2页
为研究前列腺增生症 ( BPH)术前不稳定膀胱 ( U SB)与术后膀胱痉挛 ( BS)的关系 ,阐明尿动力学 ( U DS)检查在 BPH术后 BS护理中的意义。将 78例 BPH病人术前行 U DS检查 ,了解 U SB情况 ,术后观察 BS发生情况 ,行统计学处理。结果术前... 为研究前列腺增生症 ( BPH)术前不稳定膀胱 ( U SB)与术后膀胱痉挛 ( BS)的关系 ,阐明尿动力学 ( U DS)检查在 BPH术后 BS护理中的意义。将 78例 BPH病人术前行 U DS检查 ,了解 U SB情况 ,术后观察 BS发生情况 ,行统计学处理。结果术前有 U SB者 ,术后 BS发生率 ( 87.2 % )较术前无 U SB者之术后 BS发生率 ( 16 .1% )明显增高。提示 BPH术后护理中应密切观察病情变化 ,早期发现 展开更多
关键词 前列腺增生 尿动力学 护理 术后 膀胱痉挛
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Smad7,Smad3和Smad2在DEHP诱导的尿道下裂大鼠阴茎中的表达 被引量:1
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作者 李明勇 王星 +5 位作者 石秦林 魏光辉 曹友汉 邓湘 许韩峰 李清 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第2期136-140,共5页
目的研究Smads(7,3和2)在邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯[di-(2-ethylhexyl)phthalate,(DEHP)]诱导的尿道下裂大鼠阴茎组织中的表达变化,探讨尿道下裂发生机制。方法将SD孕鼠随机分为2组:实验组(将DEHP溶于1.5 mL大豆油中灌胃大鼠)和对照组(... 目的研究Smads(7,3和2)在邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯[di-(2-ethylhexyl)phthalate,(DEHP)]诱导的尿道下裂大鼠阴茎组织中的表达变化,探讨尿道下裂发生机制。方法将SD孕鼠随机分为2组:实验组(将DEHP溶于1.5 mL大豆油中灌胃大鼠)和对照组(以1.5 mL大豆油灌胃大鼠),每组20只,自孕12 d(gestation day,GD12)至19 d(GD19)连续每天定时给药1次。至GD20行剖宫产取出雄性胎鼠,切取阴茎组织,采用实时定量PCR和免疫组化法分别检测胎鼠阴茎中Smad7,Smad3和Smad2三者mRNA和蛋白质表达水平。结果经qP CR检测分析后发现,Samd7,Smad3和Smad2三者mRNA在正常对照组相对于内参GAPDH的表达分别是1.00,0.84和1.14,在DEHP暴露组其相对表达分别是1.87,1.36和1.49,且三者在实验组的表达与正常对照组比较,均升高(P值分别为<0.001,0.041和0.021);观察实验组Smad7和p-Smad2/3蛋白表达水平亦有增加趋势。结论DEHP诱导的先天性尿道下裂可能与胎鼠阴茎组织中Smads(7,3和2)的过度表达有关。 展开更多
关键词 尿道下裂 二乙基己基邻苯二甲酸 Smad7蛋白质 Smad3蛋白质 Smad2蛋白质 大鼠
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应用ADOPT模式提高结肠造口患者适应水平的效果评价 被引量:11
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作者 吴艳平 钟瑶 +2 位作者 赵琼兰 欧玉兰 刘立君 《中国护理管理》 CSCD 2015年第1期22-25,共4页
目的:评价应用ADOPT模式对提高结肠造口患者适应水平的效果。方法:便利抽取湖南省某市两所三级甲等医院的结肠造口患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组按结肠造口术后护理常规进行护理,实验组在常规护理的基础... 目的:评价应用ADOPT模式对提高结肠造口患者适应水平的效果。方法:便利抽取湖南省某市两所三级甲等医院的结肠造口患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组按结肠造口术后护理常规进行护理,实验组在常规护理的基础上运用ADOPT模式干预,并采用造口适应量表(OAS)比较两组患者在术后第1天、出院时及出院4个月时适应水平的差异。结果:两组患者适应得分存在随时间变化的趋势,出院时和出院4个月适应总分及3个维度得分均较前上升(P<0.05),且实验组得分高于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT模式有助于提高结肠造口患者的适应水平。 展开更多
关键词 ADOPT模式 结肠造口 适应水平
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膀胱水扩张与膀胱内透明质酸钠灌注结合治疗对于膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的效果 被引量:12
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作者 徐勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第17期2921-2922,共2页
目的:探讨透明质酸钠联合膀胱水扩张治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的安全性及有效性。方法:2007年1月至2010年5月间,25例患者在全麻下行膀胱镜下水扩张及透明质酸钠膀胱灌注,每周灌注1次,共8次。在水扩张前及扩张后3、6及9个月... 目的:探讨透明质酸钠联合膀胱水扩张治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者的安全性及有效性。方法:2007年1月至2010年5月间,25例患者在全麻下行膀胱镜下水扩张及透明质酸钠膀胱灌注,每周灌注1次,共8次。在水扩张前及扩张后3、6及9个月通过疗效问卷及ICSI、ICPI、VAS、尿流动力学进行检测。结果:所有患者均完成了治疗,最大膀胱容量以及通过疗效问卷、ICSI、ICPI、VAS检测所显示的症状均有明显的改善,尤其是在膀胱水扩张后3个月时效果最明显。无毒性反应及不良反应出现。结论:透明质酸钠联合膀胱水扩张治疗膀胱疼痛综合征及间质性膀胱炎是安全、有效的,能明显减轻患者的临床症状及改善生存质量。 展开更多
关键词 膀胱疼痛综合征 间质性膀胱炎 水扩张 透明质酸钠 膀胱灌注
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