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经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床效果分析(附50例报道) 被引量:32
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作者 丁成明 彭健 +7 位作者 邱俊 陈杰 赵丹 贾泽明 张洋 杨智 贺军 韩东 《中国内镜杂志》 2018年第6期97-101,共5页
目的探讨免腹部辅助切口、经自然腔道取标本法(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术的操作要点、可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2016年1月-2017年6月该科50例行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料。结果 50例患... 目的探讨免腹部辅助切口、经自然腔道取标本法(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术的操作要点、可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2016年1月-2017年6月该科50例行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料。结果 50例患者均顺利施行NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术。术中出血量(70.0±23.4)ml,手术时间(140.0±29.0)min,术中清扫淋巴结(14.0±2.3)枚,术后无盆腹腔感染及至随访截止日无肿瘤复发,术后下床时间(2.0±0.5)d,术后肛门排气时间(2.0±0.5)d,术后住院时间(8.5±3.0)d,术后发生吻合口漏1例,术后发生肺部感染0例,术后切缘癌细胞残留率0。所有患者随访3~24个月未见肿瘤局部复发及转移。结论免腹部切口NOSES法完全腹腔镜下结直肠癌根治术在临床上是安全可行,同时具有微创、快速康复、美容效果好和术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 经自然腔道内镜手术(NOSES) 免腹部切口 完全腹腔镜技术 结直肠癌
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腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的应用体会 被引量:19
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作者 丁成明 彭健 +3 位作者 贺军 贺更生 黄秋林 罗加兴 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期551-553,共3页
目的 探讨腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的临床应用,总结复杂性阑尾炎中腹腔镜阑尾切除手术经验。方法 回顾性分析2004年3月-2014年9月本院普外科2 400例复杂性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)术患者的临床资料。结果 2 400例患者均顺... 目的 探讨腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的临床应用,总结复杂性阑尾炎中腹腔镜阑尾切除手术经验。方法 回顾性分析2004年3月-2014年9月本院普外科2 400例复杂性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)术患者的临床资料。结果 2 400例患者均顺利完成腹腔镜手术。手术时间30.0-180.0 min,平均(60.8±15.5)min;术中失血量20.0~55.0 ml,平均失血量(35.3±10.7)ml;术后下床时间6.0-24.0 h,平均(8.2±3.8)h;术后切口感染率为0;术后肛门排气时间12.0-36.3 h,平均(20.2±5.7)h;术后住院时间为1.0-6.2 d,平均(3.2±1.2)d;患者住院总费用4 050.7-7 211.2元,平均(5 760.1±250.6)元。结论 复杂性阑尾炎的LA术具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、术后切口感染发生率低及美容等优点,是治疗复杂性阑尾炎理想的手术方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 复杂性阑尾炎 临床疗效
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腹腔镜胆囊切除术中困难原因分析与处理 被引量:6
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作者 贺更生 丁成明 +2 位作者 李翀 戴小明 黄秋林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期725-728,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的困难原因及处理技巧。方法回顾性分析2004年7月~2009年11月在该院及外院会诊中施行的104例困难腹腔镜胆囊切除术的手术资料,针对不同情况采用薄层解剖法、吸引器推剥法、镜下缝合以及结合术中胆道造影... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的困难原因及处理技巧。方法回顾性分析2004年7月~2009年11月在该院及外院会诊中施行的104例困难腹腔镜胆囊切除术的手术资料,针对不同情况采用薄层解剖法、吸引器推剥法、镜下缝合以及结合术中胆道造影术等技巧。结果全组104例,103例成功施行腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角疤痕组织难以分离而中转开腹,无胆漏、出血等严重并发症发生,全部治愈出院。结论对于困难的腹腔镜胆囊切除可采用薄层解剖法、推剥法及镜下缝合技术结合开腹手术理念可顺利完成手术。 展开更多
关键词 胆囊疾病 腹腔镜胆囊切除术 困难腹腔镜胆囊切除术 手术技巧
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护患关系信任度量表的修订及信效度检验 被引量:33
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作者 赵玲 王蓉 朱晨晖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期56-58,共3页
目的对护患关系信任度量表进行修订并检验其信效度。方法对护患关系信任度量表进行修订,采用便利抽样法对399例住院患者进行问卷调查。结果护患关系信任度量表保留12个条目,探索性因子分析提取2个公因子,分别命名为态度和关怀、能力和... 目的对护患关系信任度量表进行修订并检验其信效度。方法对护患关系信任度量表进行修订,采用便利抽样法对399例住院患者进行问卷调查。结果护患关系信任度量表保留12个条目,探索性因子分析提取2个公因子,分别命名为态度和关怀、能力和安心感。2个公因子的Cronbach′sα系数分别为0.893和0.854,累积解释方差量为62.154%。验证性因子分析结果显示模型拟合度指标基本适配。结论修订后的护患关系信任度量表具有信效度好、条目少的特点,可以作为临床了解患者对护士信任程度的测评工具。 展开更多
关键词 护患关系 信任 护患关系信任度量表 信度 效度
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腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用 被引量:10
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作者 黄秋林 龚连生 李浩 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期358-360,共3页
目的探讨腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值.方法对1999-2004年收治的13例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析.结果3例确诊为肝外胆管损伤致胆漏,术中转开腹手术;10例被确诊为... 目的探讨腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值.方法对1999-2004年收治的13例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析.结果3例确诊为肝外胆管损伤致胆漏,术中转开腹手术;10例被确诊为胆瘘(4例胆囊管瘘,3例迷走胆管瘘,3例副肝管损伤后胆瘘),4例胆囊管漏和2例副肝管损伤者行腹腔镜下缝扎或钛夹夹闭,另1例副肝管损伤采用腹腔镜下置T管引流,所有胆瘘病例均在右肝下置腹腔引流管,10例胆瘘腹腔镜探查术后均痊愈.结论腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊断尤其是胆瘘的治疗方面能充分发挥其有效和微创价值. 展开更多
关键词 腹腔镜探查术 腹腔镜胆囊切除术 胆漏
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急性结石性胆囊炎的腹腔镜手术治疗(附232例报告) 被引量:6
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作者 王志伟 罗加兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期297-299,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的经验。方法总结2005年3月~2008年6月收治的232例急性结石性胆囊炎患者的病例资料。结果该组232例急性结石性胆囊炎患者15例中转开腹,其中3例为Mirizzi综合征,12例为胆囊三角结构严重粘... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的经验。方法总结2005年3月~2008年6月收治的232例急性结石性胆囊炎患者的病例资料。结果该组232例急性结石性胆囊炎患者15例中转开腹,其中3例为Mirizzi综合征,12例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例均行腹腔镜胆囊切除术,2例并发术后出血,第2次腹腔镜手术止血,3例术后出现胆漏,均保守治疗痊愈。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 胆囊结石 外科手术
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腹腔镜治疗胆总管结石56例 被引量:3
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作者 王志伟 罗家兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期172-173,177,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术方法、注意事项及并发症防治。方法回顾性分析2007年6月~2008年6月56例腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料。结果手术时间120~200min,平均140min,住院时间为5~12d,平均6d。术后出现胆漏1例,经引... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术方法、注意事项及并发症防治。方法回顾性分析2007年6月~2008年6月56例腹腔镜胆总管切开取石术的临床资料。结果手术时间120~200min,平均140min,住院时间为5~12d,平均6d。术后出现胆漏1例,经引流治愈。无手术死亡。结论腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管结石 胆总管探查术
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重组Canstatin蛋白联合氟尿嘧啶治疗裸鼠结肠癌移植瘤的实验研究 被引量:4
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作者 马艳 王力 +1 位作者 焦东晓 王淑芬 《中国实用医药》 2008年第34期10-12,共3页
目的探讨血管生成抑制剂Canstatin与细胞毒药物氟尿嘧啶(5-FU)联合应用治疗结肠癌的效果,以期探索结肠癌治疗新途径。方法结肠癌SW-480细胞(1×107/只)注射到30只裸鼠皮下,建立结肠癌皮下移植瘤模型。当肿瘤长至2--3 mm时,随机... 目的探讨血管生成抑制剂Canstatin与细胞毒药物氟尿嘧啶(5-FU)联合应用治疗结肠癌的效果,以期探索结肠癌治疗新途径。方法结肠癌SW-480细胞(1×107/只)注射到30只裸鼠皮下,建立结肠癌皮下移植瘤模型。当肿瘤长至2--3 mm时,随机分6组。给药途径均为腹腔注射给药。治疗期间,定期用圆规和游标卡尺测量皮下移植瘤大小。疗程结束时,取下瘤体,常规病理切片,观察药物毒性反应,CD31免疫组化染色,检测肿瘤内微血管密度(MVD)。结果①各试验组肿瘤的生长明显受到抑制,瘤体质量明显低于对照组(P〈0.01)。5-FU+Canstatin组低、高浓度联合治疗组抑瘤作用较对照组明显增强(P〈0.05),其瘤重抑制率分别为74.76%和82.04%。②免疫组化:5-FU+Canstatin组低浓度组(22.6±3.6)和5-FU+Canstatin组高浓度组(15.0±2.8)治疗小鼠肿瘤组织内MVD显著低于对照组(36.4±5.6)和5-FU治疗组(31.2±4.0)(P〈0.05),而5-FU治疗组与对照组间差异无统计学意义;③不良反应:各实验组未观察到明显毒性反应。结论重组人Canstatin蛋白能有效抑制人结肠癌生长,无明显毒副作用,为结肠癌治疗提供了新的有力的治疗方法。 展开更多
关键词 结肠癌 血管生成 血管生成抑制剂 Canstatin蛋白
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胆囊癌侵犯十二指肠并穿孔误诊为十二指肠憩室1例
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作者 李彬鹏 黄秋林 《肝胆外科杂志》 2011年第2期158-158,共1页
1临床资料患者,男性,71岁,因上腹部疼痛1年,加重并皮肤黄染2月入院。体查:T38.4℃,P120次/分,R22次/分,BP114/66 mmHg,慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,腹平软,上腹部中度压痛,无反跳痛,肝区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。门诊检查:血常规:WBC... 1临床资料患者,男性,71岁,因上腹部疼痛1年,加重并皮肤黄染2月入院。体查:T38.4℃,P120次/分,R22次/分,BP114/66 mmHg,慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,腹平软,上腹部中度压痛,无反跳痛,肝区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。门诊检查:血常规:WBC23.8×109/L,N87.9%,RBC1.55×1012/L,Hb 43 g/L; 展开更多
关键词 胆囊癌 肿瘤侵犯 误诊 十二指肠憩室
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