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经尿道前列腺钬激光剜除术联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗高危大体积前列腺增生的比较研究 被引量:35
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作者 李树人 郑鸣 +2 位作者 蒋庆祥 张磊 何坚 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1028-1032,共5页
目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep)联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)两种方法治疗高危大体积良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法分析Holep联合膀胱小切口治疗高危大体积BPH患者110例与采用PKERP术... 目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep)联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)两种方法治疗高危大体积良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法分析Holep联合膀胱小切口治疗高危大体积BPH患者110例与采用PKERP术治疗高危大体积BPH患者108例临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、电切综合征(TURS)、术后冲洗时间、留置导尿时间、术后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、术后尿道狭窄和尿路刺激症进行比较。结果两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05),术后IPSS、QOL、Qmax、PVR与术前比较均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间及术中出血量Holep组明显小于PKERP组,术后冲洗时间、留置导尿时间、TURS、尿道狭窄和尿路刺激征两组比较差异无统计学意义。结论Holep联合膀胱小切口与PKERP均是高危大体积良性前列腺增生的有效手术方法,但Holep联合膀胱小切口术中出血量少,手术时间短,对于高危大体积BPH患者安全性更高。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺钬激光剜除 膀胱小切口 前列腺等离子剜除
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负压吸引联合经尿道前列腺等离子双极电切术对大体积前列腺增生手术的治疗价值 被引量:11
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作者 郑鸣 蒋庆详 +2 位作者 李树人 何坚 陈金洋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1228-1230,共3页
良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是引起老年男性下尿路梗阻最常见的原因,而外科治疗是中晚期前列腺增生患者的主要方法[1]。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是公认的BPH治疗的金... 良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是引起老年男性下尿路梗阻最常见的原因,而外科治疗是中晚期前列腺增生患者的主要方法[1]。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是公认的BPH治疗的金标准[2],其主要用于治疗前列腺增生体积≤80 m L的患者, 展开更多
关键词 负压吸引 经尿道等离子双极前列腺电切 大体积前列腺增生
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经尿道汽化加电切治疗前列腺癌(附19例报告) 被引量:8
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作者 郑鸣 何坚 +2 位作者 苏继峰 黎明 杨杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1152-1153,共2页
目的探讨经尿道汽化加电切(TUVP+TURP)治疗前列腺癌。方法为解除前列腺癌导致的膀胱出口梗阻,对19例前列腺癌病人行睾丸切除术及采用经尿道前列腺汽化加电切(TUVP+TURP)治疗。随访6个月 ̄6年。结果治疗前IPSS(22.9±5.6),平均最大... 目的探讨经尿道汽化加电切(TUVP+TURP)治疗前列腺癌。方法为解除前列腺癌导致的膀胱出口梗阻,对19例前列腺癌病人行睾丸切除术及采用经尿道前列腺汽化加电切(TUVP+TURP)治疗。随访6个月 ̄6年。结果治疗前IPSS(22.9±5.6),平均最大尿流率(Qmax)5.6mL/s,剩余尿(130.2±86.4)mL;治疗后IPSS(7.6±1.5),Qmax17.8mL/s,剩余尿(12.6±9.8)mL,切除前列腺组织2.8 ̄24.0g,平均(8.26±5.5)g。结论TUVP+TURP联合治疗前列腺癌效果良好,尤其是早期前列腺癌,术后应采取辅助治疗,定期随访更为重要。 展开更多
关键词 前列腺癌 外科 经尿道汽化术 经尿道电切术
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关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折 被引量:11
4
作者 易红卫 潘烈 +1 位作者 谭述军 舒鹏飞 《中国骨伤》 CAS 2006年第4期199-202,共4页
目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效.方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例.所有... 目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效.方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例.所有病例均行经皮骨折有限显露复位,适当植骨,应用1~3枚松质骨拉力螺钉内固定,术后配合CPM功能锻炼.结果:本组随访6~24个月,平均15个月.骨折临床愈合时间3~4个月,平均3.5个月.无畸形愈合、感染、螺钉断裂.按Sanders膝关节功能评分法评定结果:优12例,良11例,中3例,差1例,优良率85.2%.结论:关节镜辅助经皮螺钉内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可达解剖复位,固定可靠,患肢功能恢复好,并发症少. 展开更多
关键词 关节镜检查 微创 骨折固定术 胫骨平台骨折
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经尿道前列腺电汽化术中压力对经尿道电切综合征的影响 被引量:9
5
作者 郑鸣 何坚 +2 位作者 彭琛 苏继峰 漆可 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期27-28,共2页
目的总结汽化术中发生经尿道电切综合征的主要因素.方法结合实验模型回顾性分析经尿道前列腺电汽化术早期术中发生11例经尿道电切综合征的临床资料.结果11例经尿道电切综合征术中灌注压均在65 cmH2O以上,严重的经尿道电切综合征有2例,... 目的总结汽化术中发生经尿道电切综合征的主要因素.方法结合实验模型回顾性分析经尿道前列腺电汽化术早期术中发生11例经尿道电切综合征的临床资料.结果11例经尿道电切综合征术中灌注压均在65 cmH2O以上,严重的经尿道电切综合征有2例,先兆经尿道电切综合征有9例,经过及时处理均转危为安.结论经尿道电切综合征的发生与灌注压密切相关,控制进水压在40~60 cmH2O范围,及时排空膀胱中的积气,应用经尿道前列腺电汽化切除术联合经尿道前列腺电切术,达到防止或减少经尿道电切综合征的目的. 展开更多
关键词 经尿道前列腺电汽化术 灌注压 经尿道电切综合征
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急性腹痛76例病因及误诊原因分析 被引量:18
6
作者 龙飞华 赵佩安 +3 位作者 彭卓 耿祺 张旭 李意良 《临床误诊误治》 2016年第1期27-29,共3页
目的 提高对急性腹痛复杂病因的认识,以减少误漏诊。方法 回顾性分析2009年1月—2014年4月我院急诊收治的误诊为急腹症的76例病例资料。结果 76例均以急性腹痛为主诉,发病后0.5~36.0 h来我院急诊,其中47例我院首诊,23例曾至当地诊所诊... 目的 提高对急性腹痛复杂病因的认识,以减少误漏诊。方法 回顾性分析2009年1月—2014年4月我院急诊收治的误诊为急腹症的76例病例资料。结果 76例均以急性腹痛为主诉,发病后0.5~36.0 h来我院急诊,其中47例我院首诊,23例曾至当地诊所诊治,6例为下级医院转诊。76例在就诊6 h内均未能明确诊断,经进一步检查,其中60例在急诊科确诊,16例收住入院后确诊。76例中34例误诊为急性胃肠炎,15例误诊为胆囊疾病,13例误诊为腹部疼痛查因,11例误诊为急性冠状动脉综合征,3例误诊为泌尿系结石。本组病因:急腹症31例(40.79%),主动脉夹层12例(15.79%),胃十二指肠溃疡8例(10.53%),急性胃肠炎及糖尿病各6例(7.89%),妇科急腹症5例(6.58%),急性冠状动脉综合征3例(3.95%),其他5例(6.58%)。结论 急性腹痛病因复杂,急诊医师应拓宽诊疗思维,综合分析病情,及时完善相关医技检查,减少漏误诊的发生。 展开更多
关键词 急腹症 腹痛 误诊 胃肠炎 胆囊结石病 胆囊炎 急性
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直肠癌结肠造口患者出院回访的实施 被引量:19
7
作者 彭丽彬 邱琼 +2 位作者 张静 王雪辉 罗红霞 《护理学杂志》 2006年第22期76-77,共2页
目的探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响。方法将64例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施出院回访;对照组只给予出院指导并嘱其复诊,未实施出院回访。患者出院... 目的探讨出院回访对直肠癌结肠造口患者康复效果的影响。方法将64例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用电话回访与家庭回访相结合的方式实施出院回访;对照组只给予出院指导并嘱其复诊,未实施出院回访。患者出院后6个月调查两组的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度。结果观察组患者的遵医行为、造口康复情况及患者对医院的满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论出院回访延伸了健康教育,满足了造口患者出院后的健康需求,提高了患者的自护能力和遵医行为,促进了患者的心理康复和社会适应能力。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 出院 电话回访 家庭回访
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高危BPH合并膀胱结石78例手术治疗体会 被引量:3
8
作者 李树人 郑鸣 +1 位作者 蒋庆详 何坚 《山东医药》 CAS 2014年第14期69-70,共2页
目的观察联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危良性前列腺增生(BPH)合并大膀胱结石的近期疗效。方法对78例高危BPH合并膀胱结石(结石最大直径>3.0 cm)患者行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术。结果均顺... 目的观察联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危良性前列腺增生(BPH)合并大膀胱结石的近期疗效。方法对78例高危BPH合并膀胱结石(结石最大直径>3.0 cm)患者行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术。结果均顺利切除增生前列腺组织并取出膀胱结石。手术时间(68.47±14.53)min,术中失血量(57.64±15.67)mL,术中及术后未出现并发症。术后78例平均随访7.2个月。术后3个月IPSS评分、QOL评分及PVR较术前明显降低(P均<0.05);Qmax较术前明显升高(P<0.05);血清K+、血清Na+与术前相比差异无统计学意义;腹部平片无膀胱结石残留及复发。结论 HoLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危BPH合并膀胱结石安全有效。 展开更多
关键词 钬激光前列腺剜除术 耻骨上小切口膀胱切开取石术 前列腺增生 膀胱结石
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保留尿道内括约肌腔内前列腺切除压力-流率的临床研究 被引量:2
9
作者 郑鸣 苏继峰 +3 位作者 李树人 黎明 何坚 杨杰 《中国医学工程》 2006年第5期525-527,共3页
目的应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究。方法240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查。结果最大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增... 目的应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究。方法240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查。结果最大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增加至术后的(17.83±4.78)mL/s,最大尿流量术前的(143.33±57.63)mL增加至术后的(245.56±68.73)mL,术前残余尿(PVR)为(87.92±73.47)mL减少至术后的(9.31±8.49)mL,IPSS评分由术前23.44分降至10.73分,剩余分数(RF)由术前的(0.54±0.22)降至术后的(0.03±0.05),最大尿流率时膀胱逼尿肌压由术前的78.41cmH2O下降至术后的38.68cmH2O,膀胱颈压由术前的36.35cmH2O下降至术后的8.26cmH2O,膀胱顺应性由术前的22.76mL/cmH2O上升至术后的41.22mL/cmH2O。RF与Qmax呈显著负相关(r=-0.253,P<0.01),PRV与Qmax呈显著负相关(r=-0.220,P<0.05)。RF与PRV呈正相关(r=0.2870,P<0.05)。A一D组间差异无显著性(P>0.05)。结论该研究以客观的指标证实保留尿道内括约肌腔内前列腺切除可切实地解除由BPH所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能。 展开更多
关键词 保留尿道内括约肌 腔内前列腺切除 尿动力学检查 疗效
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乙醛脱氢酶2在射血分数保留型心力衰竭中影响作用的研究进展
10
作者 李萍 吴勇军 《中国社区医师》 2022年第7期6-8,共3页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭患者的50%,其高发病率和高死亡率成为目前最具挑战性的临床综合征之一,其生理病理机制复杂,目前没有统一的定论。乙醛脱氢酶2(ALDH2)是醛脱氢酶的一种,位于线粒体内,负责乙醇的代谢,能够抑制... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭患者的50%,其高发病率和高死亡率成为目前最具挑战性的临床综合征之一,其生理病理机制复杂,目前没有统一的定论。乙醛脱氢酶2(ALDH2)是醛脱氢酶的一种,位于线粒体内,负责乙醇的代谢,能够抑制机体氧化应激,维持线粒体的正常功能,通过调节心肌细胞肥厚、纤维化及炎症反应来延缓心力衰竭的进展。 展开更多
关键词 乙醛脱氢酶2 心力衰竭 线粒体 发病机制
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舒芬太尼与瑞芬太尼合用复合丙泊酚用于乳腺癌根治术的临床观察 被引量:5
11
作者 黄颖 康明秀 《临床医药实践》 2009年第8期608-610,共3页
阿片类药物瑞芬太尼、舒芬太尼具有明显不同的药代动力学特征,瑞芬太尼起效迅速、镇痛效果好、作用持续时间短、可控性好。手术结束时停药也很少发生呼吸抑制,是理想的静脉麻醉靶控输注药物。舒芬太尼镇痛作用更强,作用时间更长,诱... 阿片类药物瑞芬太尼、舒芬太尼具有明显不同的药代动力学特征,瑞芬太尼起效迅速、镇痛效果好、作用持续时间短、可控性好。手术结束时停药也很少发生呼吸抑制,是理想的静脉麻醉靶控输注药物。舒芬太尼镇痛作用更强,作用时间更长,诱导快,苏醒和拔管时间早。本文比较舒芬太尼、瑞芬太尼合用复合丙泊酚用于乳腺癌根治术的效果。报告如下。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 复合丙泊酚 瑞芬太尼 舒芬太尼 临床观察 阿片类药物 动力学特征 镇痛效果
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瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术中的应用
12
作者 黄颖 康明秀 《浙江临床医学》 2009年第5期543-544,共2页
目的探讨瑞芬太尼(Remifentanil)在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中的安全性和有效性。方法将40例行小儿隐匿型阴茎成形术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组(n=20)和芬太尼对照组(n=20)。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1min、... 目的探讨瑞芬太尼(Remifentanil)在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中的安全性和有效性。方法将40例行小儿隐匿型阴茎成形术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组(n=20)和芬太尼对照组(n=20)。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1min、诱导后3min、气管插管后1min和5min、停药后5min的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况。结果两组患儿的血压、心率在插管后1min、停药后5min比较差异有统计学意义(P〈0.05),而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短(P〈0.01)。结论使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性。 展开更多
关键词 小儿 隐匿型阴茎成形术 瑞芬太尼 芬太尼
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收肌管阻滞结合加速康复外科理念在膝关节置换术后的应用探究 被引量:1
13
作者 谭述军 陈烨 +2 位作者 李志敏 肖海斌 杨勇 《中国社区医师》 2021年第32期53-54,共2页
目的:探究收肌管阻滞结合加速康复外科理念对初次膝关节置换术后疼痛管理的效果及患者早期患肢运动功能的影响。方法:2018年2月-2020年10月收治接受单侧初次膝关节置换术的患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予椎管内镇痛;观察组... 目的:探究收肌管阻滞结合加速康复外科理念对初次膝关节置换术后疼痛管理的效果及患者早期患肢运动功能的影响。方法:2018年2月-2020年10月收治接受单侧初次膝关节置换术的患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予椎管内镇痛;观察组给予收肌管阻滞结合加速康复外科理念。比较两组患者术后关节疼痛情况、关节功能情况及术后并发症发生率。结果:观察组干预后视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,关节活动度评估量表(ROM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在加速康复外科理念指导下,行收肌管阻滞的患者术后镇痛效果理想,可加速早期自主功能锻炼,获得更好的膝关节功能,并能减少膝关节置换术后并发症的发生。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 加速康复外科理念 膝关节置换术 应用效果
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