两种体位对微创经皮肾镜取石术中腹内压及出血量的影响 被引量：13

1

作者 舒铁环 李力 +3 位作者 向桂桥 颜廷帅 全科立 刘祚君 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期249-251,共3页

目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾... 目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)。结果均顺利完成手术。斜仰卧位组在手术时间及出血量方面与俯卧位组差异有显著性,俯卧位组摆放体位后及手术结束时的腹内压力及气道阻力明显大于术前(P<0.05),俯卧位组术中出血量与摆放体位后腹内压力有显著相关性;两组均无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者。术后随访1个月,肾积水不同程度减轻,无输尿管狭窄或结石复发。结论采用斜仰卧位行MPCNL,可以降低术中胸腹部受压的几率,减少术中出血量,缩短手术时间。 展开更多

关键词 俯卧位 斜仰卧位 微创经皮肾镜取石术 腹内压 出血量

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口服等渗甘露醇SCT小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究 被引量：12

2

作者 易文中 庄英帜 +2 位作者 刘进才 李维金 苏奇 《医学影像学杂志》 2012年第11期1946-1950,共5页

目的探讨口服大剂量5.07%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法研究对象包括2004年1月～2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8... 目的探讨口服大剂量5.07%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法研究对象包括2004年1月～2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8只大鼠)。分析各种小肠肿瘤的SCTE表现,并比较了82例传统CT扫描与SCTE检查结果,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 70例SCTE检查者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意。动物试验显示50min大鼠小肠充盈最佳。SCTE检查的敏感度97.22%(35/36)、特异度95.83%(23/24)、阳性预测值97.22%(35/36)、阴性预测值95.83%(23/24),高于传统法CT扫描之敏感度76.19%(32/42)、特异度75%(30/40)、阳性预测值76.19%(32/42)、阴性预测值75%(30/40),两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(2=5.45,2=5.45,P<0.05)。结论①口服等渗甘露醇SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率;②口服等渗甘露醇SCTE双期增强扫描结合重建技术对小肠肿瘤定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值。 展开更多

关键词 小肠肿瘤 肠造影术 体层摄影术 X线计算机 甘露醇

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立体定向放疗推量治疗鼻咽癌残留病变长期疗效观察 被引量：2

3

作者 赵帆 张迦维 +2 位作者 王琦 孙延亮 罗新梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第36期71-72,共2页

目的观察立体定向放疗（SRT）推量治疗鼻咽癌（NPC）根治性外照射后残存病变的长期疗效。方法66例首程根治性外照射剂量70 Gy后局部残存病变的NPC患者,随机分成SRT组和后装放疗组各33例,SRT组补量10-20 Gy,分2-3次给予,隔日1次;后装放... 目的观察立体定向放疗（SRT）推量治疗鼻咽癌（NPC）根治性外照射后残存病变的长期疗效。方法66例首程根治性外照射剂量70 Gy后局部残存病变的NPC患者,随机分成SRT组和后装放疗组各33例,SRT组补量10-20 Gy,分2-3次给予,隔日1次;后装放疗组亦补量10-20 Gy,每次5 Gy,每周2次。结果SRT组1、3、5 a生存率分别为87.9%、63.6%和42.4%,后装放疗组分别为90.9%、54.5%和39.4%。两组长期疗效比较均无统计学差异。结论SRT提高了NPC残存病变患者的生存率,但与后装放疗组比较差异不明显。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 立体定向 疗效

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小肠肿瘤螺旋CT诊断的进展 被引量：4

4

作者 易文中 李维金 《医学影像学杂志》 2008年第1期95-98,共4页

小肠是胃肠道最长的器官,因其走行弯曲,肠管常互相重叠,传统的胃肠道和内镜检查单纯地观察消化道腔内结构,尚不能很好显示肠壁和腔外结构。螺旋CT具有快速扫描和三维后处理能力,能清晰反应肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术口服大剂量5... 小肠是胃肠道最长的器官,因其走行弯曲,肠管常互相重叠,传统的胃肠道和内镜检查单纯地观察消化道腔内结构,尚不能很好显示肠壁和腔外结构。螺旋CT具有快速扫描和三维后处理能力,能清晰反应肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术口服大剂量5%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)能使小肠充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意,与临床诊断符合率较传统CT高。SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 小肠肿瘤 小肠造影术

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海洛因白质脑病的影像学特点与临床观察 被引量：1

5

作者 廖瑜 刘双喜 +3 位作者 易文中 周军 唐建新 武斌 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第5期252-254,共3页

目的　探讨海洛因引起的海绵状白质脑病 (spongiformleucoencephalopathy)的临床和影像学特点。 方法　对 6例海洛因白质脑病患者的临床资料和影像学检查结果进行分析。结果　患者有吸食海洛因病史 ,在突然戒断复又吸食后发病 ,有小脑... 目的　探讨海洛因引起的海绵状白质脑病 (spongiformleucoencephalopathy)的临床和影像学特点。 方法　对 6例海洛因白质脑病患者的临床资料和影像学检查结果进行分析。结果　患者有吸食海洛因病史 ,在突然戒断复又吸食后发病 ,有小脑症状和白质病变的体征 ,CT、MRI表现为对称性片状白质损害、部位在小脑、基底节、内囊后肢和半卵圆中心 ,脑脊液检查为阴性。结论　海洛因引起的海绵状白质脑病有自己独特的流行病学特点 ,根据临床征象及特征性的影像学表现 ; 展开更多

关键词 海洛因 脑病 海绵状 白质脑病 磁共振成像

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腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症226例临床观察 被引量：3

6

作者 李文成 舒爱娥 +3 位作者 王优快 肖明 李康 曾兰娟 《中国医学工程》 2010年第3期39-41,共3页

目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症的安全性和有效性。方法自2006年2月-2008年12月,对226例患者在本院用腹腔镜行盆腔粘连松解。记录盆腔粘连与松解情况、输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解,共松解430条输... 目的探讨腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症的安全性和有效性。方法自2006年2月-2008年12月,对226例患者在本院用腹腔镜行盆腔粘连松解。记录盆腔粘连与松解情况、输卵管通畅性及术后妊娠情况。结果①腹腔镜下盆腔粘连松解,共松解430条输卵管(22例单侧输卵管已部分切除),其中14例卵巢处粘连未能完全松解暴露卵巢,能大部分显露于外,余盆腔粘连完全松解。②输卵管染色通液中发现42条近端梗阻(含22例单侧输卵管已部分切除),2条输卵管部分疏通。③术后无并发症发生,72-96小时出院。④妊娠率:术后随访13-23个月,妊娠率为41.96%(94/224),2例失访。一侧输卵管与双侧输卵管远端部分梗阻的两个组治疗后受孕率比较,其差别无显著意义(P>0.05),与双侧输卵管远端完全梗阻治疗后受孕率比较,其差别有显著意义(P<0.01);轻度盆腔粘连与中度盆腔粘连两个组治疗后受孕率比较,其差别无显著意义(P>0.05),与重度盆腔粘连治疗后受孕率比较,其差别有显著意义(P<0.01)。结论腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症可行,有效。适用于输卵管碘油造影(HSG)检查:输卵管积水、轻度盆腔粘连,特别是输卵管远端部分梗阻的治疗。 展开更多

关键词 不孕 女性 腹腔镜 盆腔粘连松解

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药物结合宫腔镜检后清宫治疗早期疤痕妊娠 被引量：2

7

作者 梁蓉 石通和 +2 位作者 向桂芳 罗光霞 沈宏伟 《中国医学工程》 2013年第10期162-163,共2页

目的探讨应用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠(CSP)治疗中的效果。方法回顾性分析笔者2005年10月至2012年11月收治的38例CSP患者临床资料。结果 38例均经阴道彩色超声检查,明确诊断30例,误诊为早期妊娠8例。8... 目的探讨应用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠(CSP)治疗中的效果。方法回顾性分析笔者2005年10月至2012年11月收治的38例CSP患者临床资料。结果 38例均经阴道彩色超声检查,明确诊断30例,误诊为早期妊娠8例。8例刮宫术中或术后发生大出血行全子宫切除术,4例患者转上级医院行子宫动脉栓塞术(Uerin artery embolization,UAE)后+清宫术保留了生育功能,26例运用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+宫腔镜检查后清宫术治愈。结论应用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮结合宫腔镜检后清宫术治疗早期CSP效果显著。 展开更多

关键词 剖宫产 疤痕妊娠 栓塞 甲氨蝶呤 清宫

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临床实习带教中值得把握的几个环节 被引量：3

8

作者 袁克 钟柏英 蒋军军 《中国医药科学》 2014年第1期153-155,共3页

临床实习是医学生成长的关键时期,带教老师针对当前临床实习教学中面临的现状,以培养医学生临床实践能力为主线,从把握实习之舵、把握诊断学基本技能、独立分管病床、培养临床思维方法、注重德技融合等五个方面,综合培养医学生临床实践... 临床实习是医学生成长的关键时期,带教老师针对当前临床实习教学中面临的现状,以培养医学生临床实践能力为主线,从把握实习之舵、把握诊断学基本技能、独立分管病床、培养临床思维方法、注重德技融合等五个方面,综合培养医学生临床实践能力作了探索,取得了较好的实习教学效果,对医学生临床实习教学改革具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 医学生 临床实习 实践能力 带教老师

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无症状重度主动脉瓣狭窄患者手术与非手术治疗探讨

9

作者 杨崇毛 陈贵和 +1 位作者 李治 黄凯 《罕少疾病杂志》 2014年第2期50-52,60,共4页

目的比较无症状重度主动脉瓣狭窄患者手术治疗与非手术治疗心源性死亡率的差别。方法分析我院心脏外科2007年1月-2010年12月122名无症状重度主动脉瓣狭窄患者心源性死亡率,手术组65例,行主动脉瓣置换手术,非手术组57例选择常规治疗。结... 目的比较无症状重度主动脉瓣狭窄患者手术治疗与非手术治疗心源性死亡率的差别。方法分析我院心脏外科2007年1月-2010年12月122名无症状重度主动脉瓣狭窄患者心源性死亡率,手术组65例,行主动脉瓣置换手术,非手术组57例选择常规治疗。结果手术组心源性死亡率明显低于非手术组。结论对于无症状的重度主动脉瓣狭窄患者手术及非手术治疗,仍存在争议,但若存在高危因素,则需考虑行手术治疗。 展开更多

关键词 无症状重度主动脉瓣狭窄 手术治疗 非手术治疗

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CT及MRI在小肠炎性病变诊断进展 被引量：4

10

作者 丁如 易文中 《医学影像学杂志》 2017年第5期922-925,共4页

小肠走形弯曲,互相重叠,小肠疾病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,诊断困难。目前影像学技术运用口服大剂量2.5%甘露醇行螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)及MR小肠造影(magnetic resonance imaging enterography,MRE),能使小... 小肠走形弯曲,互相重叠,小肠疾病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,诊断困难。目前影像学技术运用口服大剂量2.5%甘露醇行螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)及MR小肠造影(magnetic resonance imaging enterography,MRE),能使小肠充盈良好,对炎性病变的显示、衬托满意,与临床诊断符合率较传统CT及MRI高。SCTE及MRE是一种简便、安全、非侵袭性,有效评价小肠炎性病变的方法,能明显提高炎症的检出率。 展开更多

关键词 小肠炎性病变 肠造影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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53例胸腔积液患者内科胸腔镜围手术期护理体会 被引量：4

11

作者 张艳枚 刘燕南 《当代护士（下旬刊）》 2014年第12期35-36,共2页

总结了本科接受内科胸腔镜诊断或治疗的53例原因不明的胸腔积液患者的临床护理资料,提出胸腔镜围手术期护理要分别从术前准备、术中配合、术后护理等方面实施规范化护理,同时注重患者饮食指导,尊重患者主诉,耐心做好患者心理护理,严密... 总结了本科接受内科胸腔镜诊断或治疗的53例原因不明的胸腔积液患者的临床护理资料,提出胸腔镜围手术期护理要分别从术前准备、术中配合、术后护理等方面实施规范化护理,同时注重患者饮食指导,尊重患者主诉,耐心做好患者心理护理,严密观察病情,大大减少并发症的发生,缩短病程。 展开更多

关键词 胸腔积液 内科胸腔镜 围手术期

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湖南西部少数民族聚居地高血压患者高钠饮食的调查研究 被引量：1

12

作者 邓婷婷 申强 《中国社区医师》 2015年第24期165-166,共2页

目的:了解少数民族聚居地高血压患病率高的原因,为其治疗及预防提供方案及新思路。方法:通过问卷调查的形式,调查所有研究对象,抽血化验并记录结果。结果:湖南西部地区少数民族高血压患者在文化程度构成比、每日钠盐摄入量构成比等方面... 目的:了解少数民族聚居地高血压患病率高的原因,为其治疗及预防提供方案及新思路。方法:通过问卷调查的形式,调查所有研究对象,抽血化验并记录结果。结果:湖南西部地区少数民族高血压患者在文化程度构成比、每日钠盐摄入量构成比等方面与汉族高血压患者差异存在统计学意义(P<0.05)。少数民族组血Na+水平高于汉族组(P<0.05)。结论:对湖南西部地区少数民族高血压人群应加强健康教育与生活指导,提倡低钠高钾饮食,必要时配合降压药物治疗。 展开更多

关键词 少数民族 高钠饮食 高血压

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微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石

13

作者 刘日升 李红辉 +1 位作者 邓婉娣 舒铁环 《中国实用医药》 2007年第19期26-27,共2页

目的探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性。方法从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例。结果145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7... 目的探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性。方法从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例。结果145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术。其余119例行I期碎石术。40例未取净者,3～5d后行Ⅱ期取石。输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术。结论微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广。 展开更多

关键词 微创 内窥镜术 尿结石 简化穿刺定位

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MSCTE在小肠炎性病变的影像诊断价值研究 被引量：2

14

作者 丁如 罗振南 +1 位作者 陈璨 易文中 《医学影像学杂志》 2018年第4期650-654,共5页

目的评价MSCTE对小肠炎性病变影像诊断价值。方法本院疑诊为小肠炎性病变患者103例,A组2.5%等渗甘露醇41例,B组纯水组62例,分析各种小肠炎性病变的MSCTE表现,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结... 目的评价MSCTE对小肠炎性病变影像诊断价值。方法本院疑诊为小肠炎性病变患者103例,A组2.5%等渗甘露醇41例,B组纯水组62例,分析各种小肠炎性病变的MSCTE表现,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 A组2.5%等渗甘露醇组敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,高于B组纯水组。两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCTE能够有效评价小肠炎性病变,全方位展示肠道内、外病变,具有较高的病变检出率及诊断准确率,可为小肠炎性病变提供重要诊断依据。 展开更多

关键词 小肠炎性病变 体层摄影术 X线计算机 甘露醇

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婴儿维生素B_1缺乏性脑病的CT诊断(附25例分析)

15

作者 刘向阳 杨琳 易文中 《医学影像学杂志》 2005年第1期7-9,共3页

目的 :探讨婴儿维生素B1缺乏性脑病的CT表现特点 ,提高临床诊断水平。方法 :回顾性分析 2 5例经临床证实的婴儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料。结果 :2 5例脑CT扫描均显示为双基底节 (壳核、苍白球、尾状核 )对称性低密度影 ,... 目的 :探讨婴儿维生素B1缺乏性脑病的CT表现特点 ,提高临床诊断水平。方法 :回顾性分析 2 5例经临床证实的婴儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料。结果 :2 5例脑CT扫描均显示为双基底节 (壳核、苍白球、尾状核 )对称性低密度影 ,呈圆形或斑片状 ,可伴有脑白质低密度病变、脑萎缩、脑软化。结论 :CT对婴儿维生素B1缺乏性脑病的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 维生素B1 缺乏性 脑病 婴儿 体层摄影术 x线计算机

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