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改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值 被引量:19
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作者 符浩 宋汶珂 +3 位作者 郭涛 周青春 谢小乓 王昕禧 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期1-5,共5页
目的通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下Mini-PCNL术的临床资... 目的通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下Mini-PCNL术的临床资料,其中采取改良侧卧位组43例,俯卧位组39例。分析两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值和并发症。结果术前改良侧卧位组与俯卧位组在性别、年龄、结石类型、体质指数(BMI)、美国麻醉师协会评分(ASA)和术前的合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05);改良侧卧位组建立通道时间为(7.88±0.82)min,而俯卧位组为(8.50±0.80)min,P<0.01;改良侧卧位组总结石清除率为95.35%,而俯卧位组为74.36%,P<0.01,术后血红蛋白下降值分别为(9.33±2.49)和(10.90±3.54)g/L,P<0.05;两组的胸膜损伤率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间和一期手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良侧卧位Mini-PCNL术治疗高危上尿路结石具有建立通道时间短、结石清除率高、胸膜损伤少、出血量少、耐受性好和安全性高等优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 改良侧卧位 经皮肾取石术 高危 上尿路 临床价值
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钬激光治疗孤立肾输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭的体会 被引量:1
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作者 周青春 王久江 《中国医药导报》 CAS 2009年第34期157-158,共2页
目的:探讨经输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的安全性和临床疗效。方法:采用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭17例。结果:术后患者血BUN、Cr恢复正常或趋于正常,结石排... 目的:探讨经输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的安全性和临床疗效。方法:采用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭17例。结果:术后患者血BUN、Cr恢复正常或趋于正常,结石排净率为94.1%(16/17)。结论:输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全且疗效可靠,可同时处理输尿管狭窄、息肉,止血,可作为孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的首选治疗方法。 展开更多
关键词 钬激光 急性肾功能衰竭 孤立肾 输尿管结石
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硫化氢对尿源性脓毒血症肾细胞凋亡的影响及其机制 被引量:4
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作者 邹雄 陈仙 +3 位作者 唐亚纯 王斌辉 廖国涛 许武军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第7期702-707,共6页
目的硫化氢(H2S)具有广泛的生物学作用,对肾有一定的保护作用。文中旨在探索H2S对尿源性脓毒血症肾组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的表达及细胞凋亡的影响,研究尿源性脓毒血症肾损伤的机制。方法将4... 目的硫化氢(H2S)具有广泛的生物学作用,对肾有一定的保护作用。文中旨在探索H2S对尿源性脓毒血症肾组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的表达及细胞凋亡的影响,研究尿源性脓毒血症肾损伤的机制。方法将40只新西兰兔随机数字表法分为5组:对照组(给予饲料以及纯净水喂养)、假手术组(游离输尿管上段后关闭腹腔)、脓毒血症组(向输尿管近端注入大肠埃希菌菌液,制作脓毒血症模型)、NaHS组(制作脓毒血症模型后,注射NaHS溶液,促进H2S产生)、D-L炔丙基甘氨酸组(DL-Propargylglycine,PAG)组(制作脓毒血症模型后,经腹腔注射PAG溶液,抑制H2S产生),每组8只。分别记录5组术前、术后24、48、72 h时间点的生命体征、血白细胞计数、中性粒细胞计数和肾功能(肌酐、尿素氮)。术后72 h取左肾组织行HE染色,观察肾组织的细胞形态及结构变化;Tunel法标记肾组织凋亡细胞;ELISA法检测肾组织中p38MAPK和Caspase3的表达量。结果NaHS组凋亡指数[(16.93±2.03)%]明显小于脓毒血症组[(25.26±2.70)%]、PAG组[(33.09±3.70)%],差异有统计学意义(P<0.05);而脓毒血症组明显高于对照组与假手术组[(5.65±0.24)%、(5.57±0.27)%],低于PAG组(P<0.05)。脓毒血症组、PAG组肾组织中p38MAPK、Caspase3蛋白的表达量较对照组、假手术组、NaHS组明显升高(P<0.05);PAG组较脓毒血症组明显升高(P<0.05)。结论H2S对尿源性脓毒血症兔的肾功能具有一定的保护作用,其机制可能与H2S抑制尿源性脓毒血症肾组织中p38MAPK、Caspase3的表达,从而减少肾细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 硫化氢 细胞凋亡 P38丝裂原活化蛋白激酶 半胱氨酸蛋白酶3 尿源性脓毒血症
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妊娠期有临床症状肾积水的诊治分析 被引量:2
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作者 宋汶珂 符浩 《临床荟萃》 CAS 2012年第2期140-141,共2页
妊娠期肾积水,原因非常复杂,特别是伴有临床症状的肾积水诊断和治疗上十分棘手,要考虑母婴的安全。为了更好地了解妊娠期肾积水特点,提高妊娠期伴有临床症状的肾积水诊断和治疗水平。本研究对在我院就诊的67例妊娠期有症状肾积水的... 妊娠期肾积水,原因非常复杂,特别是伴有临床症状的肾积水诊断和治疗上十分棘手,要考虑母婴的安全。为了更好地了解妊娠期肾积水特点,提高妊娠期伴有临床症状的肾积水诊断和治疗水平。本研究对在我院就诊的67例妊娠期有症状肾积水的患者临床资料进行分析,并随访观察效果。现报告如下。 展开更多
关键词 肾疾病 妊娠 体征和症状 支架
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结石性脓肾经皮肾微造瘘后保肾治疗临床观察 被引量:1
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作者 符浩 钟文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1178-1181,共4页
目的探讨运用经皮肾微造瘘保肾治疗结石性脓肾疗效及价值。方法通过对56例行经皮肾微造瘘保肾治疗结石性脓肾患者的临床观察,结合肾动态显像和肾造瘘术后引流量资料进行分析。结果所有患者经皮肾微造瘘引流后病情平稳,56例行二期经皮肾... 目的探讨运用经皮肾微造瘘保肾治疗结石性脓肾疗效及价值。方法通过对56例行经皮肾微造瘘保肾治疗结石性脓肾患者的临床观察,结合肾动态显像和肾造瘘术后引流量资料进行分析。结果所有患者经皮肾微造瘘引流后病情平稳,56例行二期经皮肾取石术49例(87.5%)结石全部取净,7例(12.5%)留有无意义残石。术后6个月后随访,有功能的患肾46例(82.1%),无功能的患肾10例(17.9%)。术前肾功能轻和中度受损组患肾术后GFR有明显的升高,而肾功能重度受损组术后GFR不升反降。经皮肾造瘘术后造瘘管24h平均引流量小于200mL的患者,无功能肾的发生率高。结论经皮肾微造瘘保肾治疗结石性脓肾是有效的治疗方法,术前肾动态显像显示肾功能的受损程度和肾造瘘术后平均24h引流量是结石性脓肾保肾治疗的重要指标。 展开更多
关键词 尿路结石 肾积脓 肾造口术
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