引导生长技术矫正儿童骨骼成角畸形的研究进展

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作者 周小玉 朱光辉 梅海波 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期886-892,共7页

儿童骨骼成角畸形(angular deformity of bone, ADB)是由于各种因素导致的骨骼发育不均衡, 临床表现为肢体力线异常。引导生长技术(guided growth technique, GGT)是一种通过固定部分骺板, 阻止固定侧骨骼生长, 保留同一骨骼对侧生长, ... 儿童骨骼成角畸形(angular deformity of bone, ADB)是由于各种因素导致的骨骼发育不均衡, 临床表现为肢体力线异常。引导生长技术(guided growth technique, GGT)是一种通过固定部分骺板, 阻止固定侧骨骼生长, 保留同一骨骼对侧生长, 从而逐渐矫正肢体成角畸形的外科技术。GGT治疗ADB具有操作简单、微创、并发症少、可有效减少或避免截骨等特点。近年来, GGT已逐渐应用于各种成角畸形的治疗中, 最常用于膝关节, 其次为踝关节、髋关节和脊柱, 用于矫正旋转畸形的研究也有了一定进展, 而植入物的不断改进进一步促进了GGT的发展。本文就GGT矫正儿童ADB的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 骨骼成角畸形 引导生长技术 儿童

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儿童重症肺炎的超声研究进展 被引量：8

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作者 周梦洁 陈文娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期295-297,共3页

重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童... 重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童重症肺炎中的应用进行综述。 展开更多

关键词 肺疾病 超声检查 肺炎 儿童

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儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓手术1例报告并文献分析

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作者 宁峰 龙兴宇 +3 位作者 王智 殷波 王侃 何军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期885-891,共7页

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓并瘤栓复发的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院泌尿外科收治的1例肾透明细胞肉瘤并下腔静脉瘤栓患儿临床资料。以“clear cell sarcoma”、“thrombus”和“pediatric”... 目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓并瘤栓复发的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院泌尿外科收治的1例肾透明细胞肉瘤并下腔静脉瘤栓患儿临床资料。以“clear cell sarcoma”、“thrombus”和“pediatric”为检索词检索PubMed、Web of Science数据库相关文献;以“透明细胞肉瘤”、“瘤栓”和“儿童”为检索词检索万方数据库及中国知网相关文献;剔除重复病例后进行文献复习,总结儿童肾透明细胞肉瘤的临床特征、手术方式及预后情况。结果本例患儿因“发热3 d、血尿3 d”入院,体查右上腹似可扪及一直径约10 cm肿块,质中,无压痛。腹部CT示肿块不均匀强化,腔静脉内低密度影,腹膜后多处淋巴结肿大。穿刺活检确诊肾透明细胞肉瘤,辅助化疗4个周期后行右肾肿瘤根治、腔静脉瘤栓取出术。2022年3月复查CT发现下腔静脉瘤栓复发,行瘤栓、部分下腔静脉切除术。首次手术时长10 h,术中出血量600 mL,切口一期愈合;病理检查结果:肾透明细胞肉瘤,肿瘤侵范未突破肾被膜,侵犯肾盂壁;肾窦及肾门血管未见肿瘤成分;输尿管切缘及右肾旁淋巴结未见肿瘤细胞,术后放疗6个周期、化疗5个周期;第2次手术时长8 h,出血量300 mL,术后化疗5个周期。病理检查示下腔静脉瘤栓为肿瘤成分。目前已随访至术后6个月,患儿无静脉曲张、下肢水肿等腔静脉梗阻表现,肾功能正常。复查CT未见肿瘤复发及明显肿瘤遗存。共获得9篇符合要求的文献,报道11例儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓患儿,其中男7例,女4例;平均年龄7岁10个月(1岁11个月至14岁);左肾肿瘤4例,右肾7例;8例瘤栓侵入右心房,9例行肾肿瘤根治切除及腔静脉切开取栓,其中5例在体外循环下取栓。中位随访时间16个月(1.5~36个月),3例出现转移或复发。结论对于肾透明细胞肉瘤合并腔静脉瘤栓患儿,可选择经腔静脉切开取栓;瘤栓复发时,如证实侧支循环畅通,可行瘤栓与部分下腔静脉一同切除。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肿瘤细胞 循环 外科手术 儿童

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实时剪切波弹性成像对正常儿童肝脏硬度的研究 被引量：13

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作者 夏清蓉 段星星 +1 位作者 李皓 何静波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1353-1356,共4页

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在检测健康儿童肝组织硬度中的应用价值。方法对243名正常健康儿童行SWE检查,测量肝脏硬度值(LSM),比较不同性别及肝段间LSM差异。根据年龄将243名儿童分为学龄前期组、学龄期组、青春期组,比较3组... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在检测健康儿童肝组织硬度中的应用价值。方法对243名正常健康儿童行SWE检查,测量肝脏硬度值(LSM),比较不同性别及肝段间LSM差异。根据年龄将243名儿童分为学龄前期组、学龄期组、青春期组,比较3组间LSM差异。对不同操作者测量值行一致性分析。结果正常儿童LSM均值为(4.21±0.70)kPa,95%可信区间为(4.11,4.31)kPa;肝S5段的取样成功率高于S4段[(100%(243/243)vs 79.83%(194/243)],S5段LSM平均值[(4.07±0.71)kPa]低于肝S4段[(4.49±0.95)kPa],差异有统计学意义(P<0.01);LSM随年龄增长有增高趋势,男童LSM较女童稍高,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同操作者测值一致性非常好,组内相关系数为0.92。结论 SWE可客观、定量评估儿童肝脏硬度。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 肝脏硬度 儿童 超声检查

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肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值的研究 被引量：38

5

作者 唐菊 陈文娟 +4 位作者 周梦洁 刘雁 张号绒 彭颖慧 杨柳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期263-266,共4页

目的:探讨双肺12区肺超声评分法在评价新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)严重程度中的价值。方法:通过高频超声对临床及X线确诊的60例NRDS患儿进行肺部扫查,分析肺超声影像学特点,探讨双肺12区超声B-... 目的:探讨双肺12区肺超声评分法在评价新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)严重程度中的价值。方法:通过高频超声对临床及X线确诊的60例NRDS患儿进行肺部扫查,分析肺超声影像学特点,探讨双肺12区超声B-线评分、经腹超声分级与X线分级之间的相关性。结果:双肺12区超声评分与X线分级呈显著负相关(r=-0.771,P<0.01),经腹肺超声分级与X线分级呈正相关(r=0.636,P<0.01)。X线分级多组间超声评分差异有统计学意义(F=30.34,P<0.001),Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级间超声评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :双肺12区超声评分法优于经腹超声分级,可作为NRDS患儿早期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法,与X线相比更直观、快速、无辐射。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 超声检查

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降钙素原联合心脏相关标志物评估脓毒症患儿病情意义 被引量：14

6

作者 彭红艳 祝益民 张新萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期23-27,共5页

目的探讨降钙素原(PCT)联合心脏相关标志物评估脓毒症患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2013年9月至2014年4月儿童重症监护病房(PICU)收治的147例脓毒症患儿(脓毒症88例、严重脓毒症59例)的临床资料,分析比较不同程度脓毒症患儿PCT及... 目的探讨降钙素原(PCT)联合心脏相关标志物评估脓毒症患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2013年9月至2014年4月儿童重症监护病房(PICU)收治的147例脓毒症患儿(脓毒症88例、严重脓毒症59例)的临床资料,分析比较不同程度脓毒症患儿PCT及心脏相关标志物水平的差异。结果严重脓毒症患儿PCT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏肌钙蛋白T(c Tn T-hs)水平均显著高于脓毒症患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的PCT、CK-MB、c Tn T-hs、NT-pro BNP水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCT、CK-MB、NT-pro BNP、c Tn T-hs评估脓毒症严重程度曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.811、0.854、0.713;预测存亡情况AUC分别为0.766、0.715、0.778、0.609,优于其他脏器相关指标。以PCT及心脏相关指标建立二分类logistic回归方程:logt(P)=2.668×NT-pro BNP+1.083×PCT+1.620×CK-MB+0.864×c Tn T-hs–11.461;新变量log t(P)值评估脓毒症患儿病情、存亡情况AUC分别为0.928、0.807。结论 PCT、CK-MB、NT-pro BNP、c Tn T-hs可单独用于判断脓毒症患儿病情,4项指标联合检测的评估价值优于各单项指标。脓毒症患儿病情严重程度与心肌损伤、心功能障碍密切相关。 展开更多

关键词 脓毒症 降钙素原 心脏 标志物 儿童

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新生儿静脉导管未闭研究进展 被引量：5

7

作者 周梦洁 陈文娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期188-190,共3页

静脉导管未闭是门静脉系统先天发育畸形中的一种,近年来相关病例报道逐渐增多,但国内研究还较少。文章结合国内外相关文献从新生儿静脉导管未闭的组织学、诊断学、并发症、治疗等方面阐述了当前关于新生儿静脉导管未闭的诊断治疗进展。

关键词 静脉导管 门体分流 新生儿 影像学检查

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胰石蛋白在胰腺损伤及脓毒症中的意义 被引量：5

8

作者 彭红艳 祝益民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1093-1096,共4页

胰石蛋白(PSP)主要由胰腺腺泡细胞合成和分泌,是胰腺外分泌产物,胃肠细胞等也分泌少量,属于胰腺分泌的应激蛋白家族成员之一。PSP在急慢性胰腺炎、糖尿病、炎症性肠病及消化道肿瘤等患者中升高。近年来,一些研究表明其在胰腺损伤及脓毒... 胰石蛋白(PSP)主要由胰腺腺泡细胞合成和分泌,是胰腺外分泌产物,胃肠细胞等也分泌少量,属于胰腺分泌的应激蛋白家族成员之一。PSP在急慢性胰腺炎、糖尿病、炎症性肠病及消化道肿瘤等患者中升高。近年来,一些研究表明其在胰腺损伤及脓毒症中有潜在的临床价值。文章对胰石蛋白在胰腺损伤及脓毒症中研究进展作一综述。 展开更多

关键词 胰石蛋白 胰腺损伤 脓毒症

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1920例危重患儿血淀粉酶水平分析 被引量：1

9

作者 彭红艳 祝益民 +1 位作者 卢秀兰 刘萍萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期637-640,共4页

目的探讨危重患儿血淀粉酶升高对病情评估的意义及影响因素。方法回顾性分析2009年11月至2014年6月入住儿童重症监护病房（PICU）危重患儿临床资料,根据入PICU时的血淀粉酶水平,分为血淀粉酶正常组（≤103IU/L）、血淀粉酶升高组（〉103... 目的探讨危重患儿血淀粉酶升高对病情评估的意义及影响因素。方法回顾性分析2009年11月至2014年6月入住儿童重症监护病房（PICU）危重患儿临床资料,根据入PICU时的血淀粉酶水平,分为血淀粉酶正常组（≤103IU/L）、血淀粉酶升高组（〉103 IU/L）,比较两组间的差异。结果共1 920例危重患儿入选,初发疾病以呼吸系统疾病、神经系统疾病为主;血淀粉酶正常1 470例（76.6%）、升高450例（23.4%）。血淀粉酶正常组与升高组之间器官衰竭个数和小儿危重病例评分（PCIS）分布,以及有创机械通气率和病死率的差异均有统计学意义（P均〈0.001）,血淀粉酶升高组中器官衰竭个数≥4、有创机械通气、PCIS评分〈70以及死亡的比例均较高。血淀粉酶与血脂肪酶、尿淀粉酶、尿素氮和肌酐水平相关性较大（r=0.246-0.683,P均〈0.001）。血淀粉酶与休克指数呈正相关（r=0.111,P=0.002）,与呼吸衰竭指数呈负相关（r=-0.133,P〈0.001）。结论血淀粉酶水平可评估危重患儿病情,血淀粉酶升高与胰腺外分泌功能、肾功能、缺血缺氧密切相关,对危重患儿血淀粉酶升高需警惕。 展开更多

关键词 血淀粉酶 重症 胰腺 肾脏 儿童

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线粒体心肌病 被引量：2

10

作者 彭慧云 李双杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期827-830,共4页

线粒体是人体所有细胞的能量工厂,是人体有氧代谢的中心,为细胞新陈代谢所必须。线粒体心肌病是指由于线粒体功能障碍而引起的心肌损害,其特点是心肌结构或/和功能异常,典型的临床表现是肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心律失常、左室心... 线粒体是人体所有细胞的能量工厂,是人体有氧代谢的中心,为细胞新陈代谢所必须。线粒体心肌病是指由于线粒体功能障碍而引起的心肌损害,其特点是心肌结构或/和功能异常,典型的临床表现是肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心律失常、左室心肌致密化不全和心功能衰竭。文章综述线粒体心肌病的病理生理、临床表现及可能的治疗方法。 展开更多

关键词 线粒体 心肌病 有氧代谢 线粒体DNA突变

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超声弹性成像在胆道闭锁患儿中的应用进展 被引量：9

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作者 姚桃月 陈文娟 +2 位作者 段星星 周梦洁 杨柳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1110-1113,共4页

胆道闭锁是婴儿持续性黄疸常见病因,可快速发展为胆汁性肝硬化,甚至导致死亡。胆道闭锁肝纤维化程度与肝门空肠吻合术术前评估、术后追踪及选择肝移植时间点密切相关。超声弹性成像是无创评价肝纤维化程度较有前景的技术之一。本文就超... 胆道闭锁是婴儿持续性黄疸常见病因,可快速发展为胆汁性肝硬化,甚至导致死亡。胆道闭锁肝纤维化程度与肝门空肠吻合术术前评估、术后追踪及选择肝移植时间点密切相关。超声弹性成像是无创评价肝纤维化程度较有前景的技术之一。本文就超声弹性成像技术在胆道闭锁中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 胆道闭锁 纤维化 肝 弹性成像技术 超声检查

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肠神经元性发育不良诊治进展

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作者 谢晶晶 高喜容 吴运芹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期153-157,共5页

肠神经元性发育不良是导致儿童慢性便秘的常见疾病,属于先天性巨结肠同源病的一种。近年来,肠神经元性发育不良的诊断方法不断发展,但目前尚无统一的诊断标准。肠神经元性发育不良的治疗方式包括保守治疗及手术治疗,手术治疗时应保存肛... 肠神经元性发育不良是导致儿童慢性便秘的常见疾病,属于先天性巨结肠同源病的一种。近年来,肠神经元性发育不良的诊断方法不断发展,但目前尚无统一的诊断标准。肠神经元性发育不良的治疗方式包括保守治疗及手术治疗,手术治疗时应保存肛管的完整性。另外,应用肠神经干细胞移植以及小肠移植治疗肠神经元性发育不良也日益成为关注的热点。文章就目前IND的病因、诊断及其治疗的最新进展进行了综述。 展开更多

关键词 肠神经元性发育不良 诊断 治疗

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超声心动图Z值在扩张型心肌病患儿中的应用 被引量：3

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作者 肖丽苗 陈文娟 +3 位作者 段星星 胡原 刘倩君 袁文芳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第1期144-148,共5页

扩张型心肌病患儿处于生长发育阶段,因此采用超声心动图测量其心脏大小和功能值可随其生长发育而变化,但既往评价标准忽略了儿童生长发育等因素的影响,不利于临床客观评价药物疗效及患者预后。将超声心动图测值经体表面积校正后转化为Z... 扩张型心肌病患儿处于生长发育阶段,因此采用超声心动图测量其心脏大小和功能值可随其生长发育而变化,但既往评价标准忽略了儿童生长发育等因素的影响,不利于临床客观评价药物疗效及患者预后。将超声心动图测值经体表面积校正后转化为Z值进行表述可克服上述因素影响。随着超声技术的发展,目前已有研究将Z值联合超声新技术评估扩张型心肌病患儿的左、右心室心功能和预后。本文对Z值在扩张型心肌病患儿中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 超声心动描记术 Z值 儿童 心肌病 扩张型

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