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Ⅰ型神经纤维瘤病及相关骨科疾病的诊断和治疗
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作者 杨翔宇 朱光辉 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第4期307-311,共5页
Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是NF1基因突变导致的常染色体遗传病,典型临床症状包括牛奶咖啡斑、神经纤维瘤、NF1相关骨骼损害等。目前NF1相关骨科疾病如脊柱侧凸、先天性胫骨假关节、骨质疏松等逐渐被重视,其多学... Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是NF1基因突变导致的常染色体遗传病,典型临床症状包括牛奶咖啡斑、神经纤维瘤、NF1相关骨骼损害等。目前NF1相关骨科疾病如脊柱侧凸、先天性胫骨假关节、骨质疏松等逐渐被重视,其多学科诊疗和疾病管理成为研究的重点。本文阐述NF1及相关骨科疾病的诊疗进展,以提高临床对其多学科全程管理的认识,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 Ⅰ型神经纤维瘤病 骨疾病 骨质疏松 脊柱侧凸 假关节 胫骨 诊断 治疗
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脑性瘫痪膝关节屈曲畸形的评估及外科治疗进展
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作者 聂玉婷 李宇 朱光辉 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期490-494,共5页
脑性瘫痪常伴有肢体畸形, 包括上肢、髋、膝、踝、足畸形等, 给患儿的生活和行动带来很大的不便。膝关节屈曲畸形是脑性瘫痪患儿肢体畸形中较为常见的一种, 目前的治疗方案包括支具治疗、康复锻炼、肉毒素治疗、软组织手术、骨性手术以... 脑性瘫痪常伴有肢体畸形, 包括上肢、髋、膝、踝、足畸形等, 给患儿的生活和行动带来很大的不便。膝关节屈曲畸形是脑性瘫痪患儿肢体畸形中较为常见的一种, 目前的治疗方案包括支具治疗、康复锻炼、肉毒素治疗、软组织手术、骨性手术以及外固定治疗等。各种治疗方案的具体适应证不同, 目前暂无相应的共识或指南。本文对脑性瘫痪膝关节屈曲畸形的形成原因、评估及治疗方案进行综述, 为脑性瘫痪膝关节屈曲畸形的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 膝关节屈曲畸形 下肢畸形 症状评估 外科手术 儿童
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经皮肾镜治疗儿童复杂性肾结石的疗效及并发症防治
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作者 李创业 赵夭望 +6 位作者 刘李 何天衢 刘畅 谭浩 唐又山 蒋菲 吴润 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期25-29,共5页
目的总结经皮肾镜碎石术治疗儿童复杂性肾结石的疗效及并发症防治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院泌尿外科(国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心)2017年6月至2021年12月期间144例行经皮肾镜手术的复杂性肾结石患儿临床资料。男100例,... 目的总结经皮肾镜碎石术治疗儿童复杂性肾结石的疗效及并发症防治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院泌尿外科(国际尿石症联盟儿童尿石病防治中心)2017年6月至2021年12月期间144例行经皮肾镜手术的复杂性肾结石患儿临床资料。男100例,女44例;年龄(7.3±4.2)岁(0.4~18.0岁);单发结石38例,多发结石106例;结石直径(2.3±0.5)cm(1.5~3.8 cm),单发结石直径均>2 cm。术前均进行泌尿系B超、腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)或泌尿系CT检查评估结石及局部解剖情况。随访1~7年,记录手术时间,手术效果,术中、术后各种并发症及其处理措施。结果144例患儿手术时间(62.7±11.3)min(41~94 min);术后1个月复查,128例获得完全清石(结石清除率88.9%);术后3个月复查,131例获得完全清石(结石清除率90.1%)。术后出现并发症16例(11.1%),按照Clavien-Dindo手术并发症分级:ClavienⅠ级1例,ClavienⅡ级13例,ClavienⅢ级2例,无一例ClavienⅣ级及以上并发症。结论经皮肾镜碎石术治疗儿童复杂性肾结石疗效确切,清石率高,且并发症可控,是目前的首选措施;及时正确处理并发症可以避免重大风险的发生。 展开更多
关键词 儿童 复杂性肾结石 经皮肾镜碎石术 并发症
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潇湘院士论坛暨“2017儿科医学峰会”第一轮通知
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《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第2期112-112,共1页
“三十载风华正茂,贺四方冠盖星城”。2017年,正值湖南省儿童医院成立30周年,也是《临床小儿外科杂志》创刊15周年。为院庆添华采,为学科谋发展,由湖南省儿童医院、南华大学儿科学院、临床小儿外科杂志主办,中国医院协会儿童医院... “三十载风华正茂,贺四方冠盖星城”。2017年,正值湖南省儿童医院成立30周年,也是《临床小儿外科杂志》创刊15周年。为院庆添华采,为学科谋发展,由湖南省儿童医院、南华大学儿科学院、临床小儿外科杂志主办,中国医院协会儿童医院管理分会协办的“潇湘院士论坛暨2017儿科医学峰会”将于2017年6月2日至4日在湖南长沙召开,本次会议还将得到中华医学会小儿外科学分会的大力支持。 展开更多
关键词 儿科医学 《临床小儿外科杂志》 湖南省儿童医院 论坛 院士 中华医学会 南华大学 医院管理
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潇湘院士论坛暨“2017儿科医学峰会”第一轮通知
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《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第1期17-17,共1页
“三十载风华正茂,贺四方冠盖星城”。2017年,正值湖南省儿童医院成立30周年,也是《临床小儿外科杂志》创刊15周年。为院庆添华采,为学科谋发展,由湖南省儿童医院、南华大学儿科学院、临床小儿外科杂志主办,中国医院协会儿童医院... “三十载风华正茂,贺四方冠盖星城”。2017年,正值湖南省儿童医院成立30周年,也是《临床小儿外科杂志》创刊15周年。为院庆添华采,为学科谋发展,由湖南省儿童医院、南华大学儿科学院、临床小儿外科杂志主办,中国医院协会儿童医院管理分会协办的“潇湘院士论坛暨2017儿科医学峰会”将于2017年6月2日至4日在湖南长沙召开,本次会议还将得到中华医学会小儿外科学分会的大力支持。论坛主题为“传承、创新、发展”,将邀请医学界知名院士和国内外专家学者作精彩演讲,全面展现全国儿科学领域研究、儿科医学人才培养,儿科卫生事业改革的前沿热点,为儿科同行提供一场从基础到临床,从精准到整合,从需求到政策的学术盛宴,进一步推动儿科专业进步,促进儿科事业发展。 展开更多
关键词 儿科医学 《临床小儿外科杂志》 论坛 院士 湖南省儿童医院 医学人才培养 卫生事业 中华医学会
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一侧高位一侧低位隐睾的腹腔镜治疗体会 被引量:2
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作者 宁峰 龙兴宇 +1 位作者 姚逸凡 何军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期805-808,共4页
目的探讨一侧高位一侧低位隐睾的腹腔镜治疗效果。方法2020年1月~2022年12月,腹腔镜手术治疗双侧隐睾19例,一侧低位隐睾(腹股沟可扪及),另一侧高位隐睾(腹腔内)。年龄1岁1个月~11岁5个月,中位数2岁4个月。低位侧行睾丸引降固定术,同时... 目的探讨一侧高位一侧低位隐睾的腹腔镜治疗效果。方法2020年1月~2022年12月,腹腔镜手术治疗双侧隐睾19例,一侧低位隐睾(腹股沟可扪及),另一侧高位隐睾(腹腔内)。年龄1岁1个月~11岁5个月,中位数2岁4个月。低位侧行睾丸引降固定术,同时高位侧行腹腔镜Fowler-Stephens(FS)分期手术的Ⅰ期手术,术后6个月行腹腔镜FS的Ⅱ期手术。结果19例均顺利完成手术。术后失访1例,18例随访3~23个月(末次彩超时间),中位数4个月。17例睾丸正常生长发育,1例合并努南综合征者术后15个月双侧睾丸萎缩(直径<1 cm),血运正常。结论一侧高位一侧低位隐睾可以在低位侧睾丸固定手术同期行高位侧睾丸腹腔镜FSⅠ期手术,6个月后再行高位侧腹腔镜FS的Ⅱ期手术。 展开更多
关键词 双侧隐睾 高位隐睾 腹腔镜手术 睾丸引降固定术 Fowler-Stephens分期手术
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言语诱导听性脑干反应在感受性语言障碍儿童中的研究
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作者 王若蓓 曾汝嫣 +1 位作者 赵斯君 黄敏 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期722-726,共5页
目的探究言语诱导听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response,Speech-ABR)各波潜伏期、波间期在感受性语言障碍儿童与正常儿童中的差异。方法纳入2021年10月至2023年1月湖南省儿童医院儿童保健科确诊的感受性语言障碍患... 目的探究言语诱导听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response,Speech-ABR)各波潜伏期、波间期在感受性语言障碍儿童与正常儿童中的差异。方法纳入2021年10月至2023年1月湖南省儿童医院儿童保健科确诊的感受性语言障碍患儿23例。招募2021年10月至2023年1月湖南省儿童医院正常儿童23例,分析两者特征波潜伏期、波间期关系。结果感受性语言障碍患儿瞬时反应中右耳A波、左耳C波潜伏期明显长于正常儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);右耳V~A波波间期长于正常儿童,差异有统计学差异(P<0.05);其余波潜伏期、波间期与正常儿童比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感受性语言障碍患儿Speech-ABR周期性反应中左耳D波潜伏期长于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05);其余波潜伏期、波间期与正常儿童比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论感受性语言障碍患儿听觉脑干核团发育正常,对言语声刺激的神经编码仍较稳定,但可能存在听觉传导通路受损。 展开更多
关键词 言语诱导听性脑干反应 特征波 潜伏期 感受性语言障碍
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儿童骨龄评定与生长预测指导下肢不等长治疗的研究进展
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作者 蒋泽熙 梅海波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期589-594,共6页
下肢不等长(leg length discrepancy)是一种由常见骨科疾病导致的症状。通常小于1 cm的LLD临床表现并不显著,可无需治疗,而大于1 cm的LLD可能导致步态异常和脊柱畸形,因此需要进行干预。LLD患者的诊疗流程包括骨龄测定、生长预测以及治... 下肢不等长(leg length discrepancy)是一种由常见骨科疾病导致的症状。通常小于1 cm的LLD临床表现并不显著,可无需治疗,而大于1 cm的LLD可能导致步态异常和脊柱畸形,因此需要进行干预。LLD患者的诊疗流程包括骨龄测定、生长预测以及治疗方式的选择。目前临床上存在多种骨龄评定与生长预测的方法,各有其优点与局限性。本文就骨龄测定方法、生长预测法和LLD治疗三个方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨骼年龄测定 生长 预测 下肢不等长 治疗 儿童
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儿童股骨颈骨折不愈合的研究进展
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作者 蔡豪杰 朱光辉 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期293-296,共4页
近年来随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童股骨颈骨折的发病率也逐年增加。手术复位及内固定是治疗移位型儿童股骨颈骨折的主流方法,但与其他儿童骨骼损伤相比,股骨颈骨折的并发症发生率高、预后较差。股骨颈不愈合... 近年来随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童股骨颈骨折的发病率也逐年增加。手术复位及内固定是治疗移位型儿童股骨颈骨折的主流方法,但与其他儿童骨骼损伤相比,股骨颈骨折的并发症发生率高、预后较差。股骨颈不愈合(femoral neck nonunion,FNN)是股骨颈骨折的常见并发症之一,但FNN的处理目前仍是临床一大难题。本文对导致儿童FNN的各种风险因素进行归纳分析,并对目前的治疗进展进行综述,为FNN的预防和处理提供参考。 展开更多
关键词 儿童 股骨颈骨折 不愈合 影响因素 治疗进展
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引导生长技术矫正儿童骨骼成角畸形的研究进展
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作者 周小玉 朱光辉 梅海波 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期886-892,共7页
儿童骨骼成角畸形(angular deformity of bone, ADB)是由于各种因素导致的骨骼发育不均衡, 临床表现为肢体力线异常。引导生长技术(guided growth technique, GGT)是一种通过固定部分骺板, 阻止固定侧骨骼生长, 保留同一骨骼对侧生长, ... 儿童骨骼成角畸形(angular deformity of bone, ADB)是由于各种因素导致的骨骼发育不均衡, 临床表现为肢体力线异常。引导生长技术(guided growth technique, GGT)是一种通过固定部分骺板, 阻止固定侧骨骼生长, 保留同一骨骼对侧生长, 从而逐渐矫正肢体成角畸形的外科技术。GGT治疗ADB具有操作简单、微创、并发症少、可有效减少或避免截骨等特点。近年来, GGT已逐渐应用于各种成角畸形的治疗中, 最常用于膝关节, 其次为踝关节、髋关节和脊柱, 用于矫正旋转畸形的研究也有了一定进展, 而植入物的不断改进进一步促进了GGT的发展。本文就GGT矫正儿童ADB的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨骼成角畸形 引导生长技术 儿童
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58例严重脓毒血症患儿肝损伤的临床分析 被引量:12
11
作者 彭慧云 李淼 +3 位作者 周丽芳 覃小梅 范宸颖 李双杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期541-544,共4页
目的探讨儿童严重脓毒血症性肝损伤的临床特征及其对严重脓毒血症患儿预后的意义。方法选取2013年11月-2015年5月湖南省儿童医院收治的严重脓毒血症且临床资料完整的病例,统计入院24 h内的临床特征及肝功能指标,分析肝功能指标与严重脓... 目的探讨儿童严重脓毒血症性肝损伤的临床特征及其对严重脓毒血症患儿预后的意义。方法选取2013年11月-2015年5月湖南省儿童医院收治的严重脓毒血症且临床资料完整的病例,统计入院24 h内的临床特征及肝功能指标,分析肝功能指标与严重脓毒血症程度及预后的关系。计量资料组间比较采用非参数Mann-Whiteny U秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果共入选110例病例,58例出现肝损伤,肝损伤发生率为52.7%(58/110)。根据ALT水平分为<80 U/L、≥80且<200 U/L、≥200且<400 U/L及>400 U/L四组,各组的病死率依次为40.7%、47.6%、64.3%和81.3%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=9.458,P<0.05);根据总胆红素水平分为有黄疸组和无黄疸组,病死率分别为75.0%和44.2%,两组差异具有统计学意义(χ2=7.129,P<0.01);根据血浆白蛋白水平分为>35 g/L、≤35且>30 g/L、<30且≥25 g/L和<25 g/L四组,各组的病死率分别为35.9%、44.1%、59.1%和93.3%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=15.536,P<0.01);根据国际标准比值(INR),分为有、无凝血功能障碍两组,其病死率分别为80.8%和41.7%,两组差异有统计学意义(χ2=12.147,P<0.01)。存活组与死亡组间的ALT升高率,黄疸、低蛋白血症和凝血障碍发生率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论肝损伤在儿童严重脓毒血症中发生率较高,ALT升高、黄疸、低蛋白血症和凝血功能障碍均与儿童严重脓毒血症的病死率具有明显相关性,对评估患儿的预后具有重要作用。 展开更多
关键词 脓毒症 肝功能不全 低蛋白血症 国际标准化比
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肺超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值的研究 被引量:38
12
作者 唐菊 陈文娟 +4 位作者 周梦洁 刘雁 张号绒 彭颖慧 杨柳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期263-266,共4页
目的:探讨双肺12区肺超声评分法在评价新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)严重程度中的价值。方法:通过高频超声对临床及X线确诊的60例NRDS患儿进行肺部扫查,分析肺超声影像学特点,探讨双肺12区超声B-... 目的:探讨双肺12区肺超声评分法在评价新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)严重程度中的价值。方法:通过高频超声对临床及X线确诊的60例NRDS患儿进行肺部扫查,分析肺超声影像学特点,探讨双肺12区超声B-线评分、经腹超声分级与X线分级之间的相关性。结果:双肺12区超声评分与X线分级呈显著负相关(r=-0.771,P<0.01),经腹肺超声分级与X线分级呈正相关(r=0.636,P<0.01)。X线分级多组间超声评分差异有统计学意义(F=30.34,P<0.001),Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级间超声评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :双肺12区超声评分法优于经腹超声分级,可作为NRDS患儿早期诊断、病情判断和预后观察的一种有效方法,与X线相比更直观、快速、无辐射。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 超声检查
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降钙素原联合心脏相关标志物评估脓毒症患儿病情意义 被引量:14
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作者 彭红艳 祝益民 张新萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期23-27,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)联合心脏相关标志物评估脓毒症患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2013年9月至2014年4月儿童重症监护病房(PICU)收治的147例脓毒症患儿(脓毒症88例、严重脓毒症59例)的临床资料,分析比较不同程度脓毒症患儿PCT及... 目的探讨降钙素原(PCT)联合心脏相关标志物评估脓毒症患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2013年9月至2014年4月儿童重症监护病房(PICU)收治的147例脓毒症患儿(脓毒症88例、严重脓毒症59例)的临床资料,分析比较不同程度脓毒症患儿PCT及心脏相关标志物水平的差异。结果严重脓毒症患儿PCT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏肌钙蛋白T(c Tn T-hs)水平均显著高于脓毒症患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的PCT、CK-MB、c Tn T-hs、NT-pro BNP水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCT、CK-MB、NT-pro BNP、c Tn T-hs评估脓毒症严重程度曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.811、0.854、0.713;预测存亡情况AUC分别为0.766、0.715、0.778、0.609,优于其他脏器相关指标。以PCT及心脏相关指标建立二分类logistic回归方程:logt(P)=2.668×NT-pro BNP+1.083×PCT+1.620×CK-MB+0.864×c Tn T-hs–11.461;新变量log t(P)值评估脓毒症患儿病情、存亡情况AUC分别为0.928、0.807。结论 PCT、CK-MB、NT-pro BNP、c Tn T-hs可单独用于判断脓毒症患儿病情,4项指标联合检测的评估价值优于各单项指标。脓毒症患儿病情严重程度与心肌损伤、心功能障碍密切相关。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 心脏 标志物 儿童
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慢性乙型肝炎患儿HBV DNA载量与肝脏病理、肝功能、肝纤维化血清学指标的相关性分析 被引量:20
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作者 覃小梅 范宸颖 +1 位作者 李双杰 彭慧云 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期472-475,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿HBV DNA载量与肝脏病理及肝功能、肝纤维化血清学指标的关系。方法收集2010年7月-2015年6月湖南省儿童医院肝病中心收治的确诊为CHB的患儿79例,根据患儿血清HBV DNA载量分为低载量组(103拷贝/ml<HBV DN... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿HBV DNA载量与肝脏病理及肝功能、肝纤维化血清学指标的关系。方法收集2010年7月-2015年6月湖南省儿童医院肝病中心收治的确诊为CHB的患儿79例,根据患儿血清HBV DNA载量分为低载量组(103拷贝/ml<HBV DNA载量≤105拷贝/ml,n=8)、中载量组(105拷贝/ml<HBV DNA载量≤107拷贝/ml,n=54)和高载量组(107拷贝/ml<HBV DNA载量,n=17),比较各组间肝脏病理变化程度及血清ALT、AST、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原CⅣ水平。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,相关性分析采用Kendall's tau-b等级相关检验。结果 3组肝脏病理炎症程度分级均以G1为主,分别占75%、74.1%、64.7%,高载量组G2比例上升(35.5%);3组肝组织纤维化分期均以S1为主,分别占75.0%、72.2%、70.6%,低载量组出现S4(12.5%)。HBV DNA载量与肝组织炎症分级和纤维化分期均无相关性(r值分别为0.069、-0.047,P值均>0.05)。随着HBV DNA载量的增高,各组间血清ALT、AST水平逐渐增高,3组间ALT水平比较差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.048)。随着HBV DNA载量的增高,各组间血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平则逐渐降低,3组间PCⅢ水平比较差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.044)。结论 CHB患儿HBV DNA载量与肝脏病理无显著相关性。临床综合分析HBV DNA载量及肝功能、肝纤维化血清学指标,结合肝活组织病理检查,才能更加客观、准确地评估CHB的病情。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 病毒载量 病理学 临床 儿童
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重症手足口病患儿死亡风险评估模型的建立 被引量:12
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作者 卢秀兰 左超 +5 位作者 仇君 肖政辉 胥志跃 陈梦施 王丽娟 祝益民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期250-254,共5页
目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014... 目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1~6月的病例数据用于模型的验证。以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原(NT-pro BNP)、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱(CK、CK-Mb、LDH、Mb)、PCT、CRP检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)〉0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值。以Logistic回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度。结果 362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例(63.5%),女132例,年龄(24.0±14.8)个月,死亡25例(6.9%);验证数据共171例,男111例(64.9%),女60例,年龄(24.3±13.5)个月,死亡11例(6.4%)。1血NT-pro BNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的ROC AUC均〉0.70。2Logistic回归分析显示血清NT-pro BNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR(95%CI)分别为30.67(3.64~258.68)、5.22(1.22~22.33)、10.04(2.12~47.53)和10.56(1.88~59.27)。3WBC〉16.5×109·L-1、血糖〉7.8 mmol·L-1、NT-pro BNP〉10 ng·m L-1、乳酸〉3.2 mmol·L-1、NT-pro BNP 1.3~10 ng·m L-1分别赋2.31、1.65、3.42、2.36和1.98分,简化赋分分别为2、2、3、2和2分。4使用原始赋分和简化赋分,以验证数据预测死亡的ROC曲线AUC均为0.99;简化赋分以4分为界值时其预测死亡的敏感度和特异度分别为100%和95.6%。结论 4项实验室检查指标的简化赋分对预测重症手足口病患儿的预后有较好价值,总评分≥4分的患儿应引起高度重视。 展开更多
关键词 重症手足口病 风险评估 预后
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儿童盆腔卵黄囊瘤的64层螺旋CT诊断与临床病理对照分析 被引量:6
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作者 李晓明 邓敏 +3 位作者 向进 李君伟 李殊明 金科 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期411-413,415,共4页
目的:分析儿童盆腔卵黄囊瘤的临床、病理及64层螺旋 CT(MSCT)特点,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34例经手术病理检查证实的盆腔卵黄囊瘤儿童的临床、病理、MSCT及多平面重建资料。术前均行盆腔 MSCT 平扫及增强扫描。结... 目的:分析儿童盆腔卵黄囊瘤的临床、病理及64层螺旋 CT(MSCT)特点,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34例经手术病理检查证实的盆腔卵黄囊瘤儿童的临床、病理、MSCT及多平面重建资料。术前均行盆腔 MSCT 平扫及增强扫描。结果本组34例中,女性21例,男性13例;患儿年龄3个月至7岁3个月,平均(18&#177;15)个月龄。临床表现主要为腹部或骶尾部肿块以及腹痛。33例甲胎蛋白(AFP)明显升高,1例(占2.9%)AFP 值为2.2 ng/mL。34例患儿中,18例来源于盆腔腹膜腔内,16例位于腹膜腔外向骶尾部生长,其中9例主体部分位于盆腔,7例主体部分位于骶尾部。MSCT 均表现为卵圆形或不规则形囊实性肿块,增强后肿瘤的实性部分明显强化,肿块最大径为2.8~10.7 cm。AFP 值与肿块大小及部位无显著相关性。结论盆腔卵黄囊瘤的临床及 MSCT 表现有一定特征,CT 能较准确描述肿瘤内部结构与血供,结合血清 AFP 检查,有利于盆腔卵黄囊瘤的正确诊断、制订术前手术方案及判断术后复发情况。 展开更多
关键词 内胚层窦瘤 体层摄影术 X 线计算机 儿童
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儿童重症肺炎的超声研究进展 被引量:8
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作者 周梦洁 陈文娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期295-297,共3页
重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童... 重症肺炎是儿童常见疾病中死亡率最高的疾病之一。目前,临床主要采用X线对肺部进行检查,但其存在放射性损伤。肺脏超声是近年新兴的超声应用,已经被证实对儿童肺炎,特别是肺部实变期病变有很高的敏感度和特异度。本文将肺脏超声在儿童重症肺炎中的应用进行综述。 展开更多
关键词 肺疾病 超声检查 肺炎 儿童
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新生儿静脉导管未闭研究进展 被引量:5
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作者 周梦洁 陈文娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期188-190,共3页
静脉导管未闭是门静脉系统先天发育畸形中的一种,近年来相关病例报道逐渐增多,但国内研究还较少。文章结合国内外相关文献从新生儿静脉导管未闭的组织学、诊断学、并发症、治疗等方面阐述了当前关于新生儿静脉导管未闭的诊断治疗进展。
关键词 静脉导管 门体分流 新生儿 影像学检查
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先天性胫骨假关节的病因学研究进展 被引量:8
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作者 汤用波(综述) 梅海波(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第3期234-236,254,共4页
先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是由于发育异常导致的胫骨畸形,表现为胫骨成角畸形、髓腔狭窄或囊肿等,最终形成不愈合的假关节。其发生率占新生儿的1/140000~1/250000。先天性胫骨假关节是骨... 先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是由于发育异常导致的胫骨畸形,表现为胫骨成角畸形、髓腔狭窄或囊肿等,最终形成不愈合的假关节。其发生率占新生儿的1/140000~1/250000。先天性胫骨假关节是骨科领域了解较少、治疗极其困难的疾病。从1709年Hatzoecher首先报告本病以来,已有300余年历史,病因至今不完全清楚。曾有多种学说,如宫内压迫、产伤、血运障碍、全身代谢性疾病等,但都缺乏充足的证据。该病与1型神经纤维瘤病(NF1)存在复杂关系。本文从该病的病理学特点、骨发育相关细胞因子的表达、遗传学与基因学研究、及与1型神经纤维瘤病的关系等方面综述其病因学研究进展。 展开更多
关键词 先天性胫骨假关节 病因学 1型神经纤维瘤病 全身代谢性疾病 相关细胞因子 病理学特点 胫骨畸形 发育异常
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胰石蛋白在胰腺损伤及脓毒症中的意义 被引量:5
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作者 彭红艳 祝益民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1093-1096,共4页
胰石蛋白(PSP)主要由胰腺腺泡细胞合成和分泌,是胰腺外分泌产物,胃肠细胞等也分泌少量,属于胰腺分泌的应激蛋白家族成员之一。PSP在急慢性胰腺炎、糖尿病、炎症性肠病及消化道肿瘤等患者中升高。近年来,一些研究表明其在胰腺损伤及脓毒... 胰石蛋白(PSP)主要由胰腺腺泡细胞合成和分泌,是胰腺外分泌产物,胃肠细胞等也分泌少量,属于胰腺分泌的应激蛋白家族成员之一。PSP在急慢性胰腺炎、糖尿病、炎症性肠病及消化道肿瘤等患者中升高。近年来,一些研究表明其在胰腺损伤及脓毒症中有潜在的临床价值。文章对胰石蛋白在胰腺损伤及脓毒症中研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胰石蛋白 胰腺损伤 脓毒症
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