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纤维支气管镜引导下气管插管在小儿鼾症麻醉中的应用 被引量：10
1
作者 张剑伟 唐东亮 徐金 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期714-716,共3页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下气管插管在小儿鼾症手术麻醉中的应用价值。方法选取2015年8月~2016年6月小儿鼾症手术50例,将其分为纤支镜组和喉镜组,各25例。观察2组于纤支镜或常规金属光纤麻醉喉镜下气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间、手术过程中气管导管脱出例数以及不良反应发生率。结果纤支镜组全部气管导管一次插管成功,插管所用时间(20.1±4.3)s,位置正确,麻醉全程无需调整。喉镜组3例由于扁桃体太大无法暴露咽腔插管2次成功,3例在调整体位时气管导管脱出,一次插管成功率76%(19/25),插管所用时间(50.7±6.9)s。纤支镜组一次插管成功率、插管所用时间明显优于喉镜组(Fisher检验,P=0.022;t=-18.725,P=0.000)。纤支镜组无一例咽部出血、牙齿松动或脱落以及喉痉挛等不良反应,喉镜组3例插管后咽部出血,3例牙齿有不同程度松动和脱落,1例2次插管者喉痉挛,不良反应发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论小儿鼾症手术麻醉中应用纤支镜引导下气管插管不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管插管 小儿 鼾症
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复方利多卡因乳膏涂抹后导尿减轻男性患者全麻苏醒期导尿管刺激的临床观察 被引量：10
2
作者 沈兴模 饶丽华 +2 位作者 苏小虎 胡北 陈斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1134-1135,共2页
全麻苏醒期躁动是麻醉复苏过程中经常遇到的问题。各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的最常见原因，如术后疼痛、低氧血症、导尿管刺激引起尿急、尿道痛、气管插管刺激、体位不当、催醒药物的影响等等。本研究使用复方利多卡因乳膏减轻... 全麻苏醒期躁动是麻醉复苏过程中经常遇到的问题。各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的最常见原因，如术后疼痛、低氧血症、导尿管刺激引起尿急、尿道痛、气管插管刺激、体位不当、催醒药物的影响等等。本研究使用复方利多卡因乳膏减轻男性食管癌患者全麻苏醒期由于导尿管刺激引起的躁动，效果良好，现报道如下。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 全麻苏醒期 男性患者 导尿管 临床观察 减轻 苏醒期躁动 麻醉复苏过程
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复合用药预防芬太尼术后镇痛期恶心呕吐的疗效观察 被引量：10
3
作者 饶丽华 胡北 +5 位作者 苏小虎 陈斌 刘伟 池安勤 刘尚荣 纪玮玮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期925-926,共2页
关键词 术后恶心呕吐 芬太尼 疗效观察 术后镇痛 复合用药 预防 静脉自控镇痛 术后切口疼痛
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低浓度七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的应用 被引量：8
4
作者 陈斌 刘伟 +1 位作者 胡北 饶丽华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1119-1120,共2页
对于有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产手术，选择全身麻醉，但全身麻醉的方式及麻醉药物对产妇和胎儿可能有影响，因此在麻醉过程中，麻醉药物的选择和剂量对麻醉的质量和对产妇及新生儿的预后具有重要的意义。本研究探讨低浓度七氟醚复合瑞... 对于有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产手术，选择全身麻醉，但全身麻醉的方式及麻醉药物对产妇和胎儿可能有影响，因此在麻醉过程中，麻醉药物的选择和剂量对麻醉的质量和对产妇及新生儿的预后具有重要的意义。本研究探讨低浓度七氟醚复合瑞芬太尼麻醉过程中对产妇生命体征以及对新生儿的影响。 展开更多
关键词 剖宫产手术 瑞芬太尼 七氟醚 低浓度 复合 手术中 椎管内麻醉 应用
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髋关节置换术后认知功能障碍与患者围术期血浆皮质醇水平的关系 被引量：20
5
作者 汪惠 陈元杰 +1 位作者 陈玲 张振 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期525-527,共3页
目的探讨全髋关节置换术患者术后认知功能障碍（POCD）的发生与围术期血浆皮质醇水平的关系。方法选择90例在全麻下接受择期单侧全髋关节置换术的老年患者，年龄65-75岁，应用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评定，根据... 目的探讨全髋关节置换术患者术后认知功能障碍（POCD）的发生与围术期血浆皮质醇水平的关系。方法选择90例在全麻下接受择期单侧全髋关节置换术的老年患者，年龄65-75岁，应用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评定，根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。检测患者术前2d、术后2、7d血浆皮质醇水平。结果髋关节置换术老年患者术后7dPOCD发生率为37．8％；与术前2d比较，POCD组患者术后2、7d血浆皮质醇水平明显增高（P〈0．01或P〈0．05）；与非POCD组比较，POCD组患者术后2、7d血浆皮质醇水平明显增高（P〈0．05）。两组患者术后2、7d血浆皮质醇水平与MMSE评分呈负相关（P〈0．01）。结论老年患者全髋关节置换术后早期的POCD发生率较高，术后血浆皮质醇水平升高可能与POCD的发生有关。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 皮质醇 髋关节置换术
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单腔气管导管用于小儿单肺通气的临床观察 被引量：4
6
作者 饶丽华 苏小虎 +1 位作者 刘伟 刘尚荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期794-794,共1页
关键词 单腔气管导管 单肺通气 临床观察 小儿 先天性肺囊肿 肺隔离术 合并感染 胸外科
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异丙肾上腺素在经皮微球囊压迫三叉神经术中的效果 被引量：9
7
作者 李静 汪小海 陈建恒 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期538-541,共4页
目的探讨异丙肾上腺素在三叉神经痛经皮微球囊压迫(percutaneous microballoon compression,PMC)中的效果。方法选择2016年5月至2017年12月连续收治的三叉神经痛行PMC的患者45例,男25例,女20例,年龄47~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用计算机随机... 目的探讨异丙肾上腺素在三叉神经痛经皮微球囊压迫(percutaneous microballoon compression,PMC)中的效果。方法选择2016年5月至2017年12月连续收治的三叉神经痛行PMC的患者45例,男25例,女20例,年龄47~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用计算机随机数字表法随机分为两组:研究组(n=23)插管后5min泵注0.9%异丙肾上腺素0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)使HR增快至80次/分后开始手术穿刺;对照组(n=22)在HR慢于60次/分时给予阿托品0.5mg静注。记录患者麻醉前(T0)、插管后5min(T_1)、穿刺开始时(T_2)、球囊压迫半月神经节时(T_3)、解除球囊压迫后5min时(T4)的SBP、DBP和HR。计算两组患者SBP、DBP、HR在T_2、T_3时差值的绝对值,分别记为△SBP、△DBP、△HR。记录术中窦性停搏和高血压的发生情况。结果 T0、T_1时两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。T_2、T_3时研究组HR明显快于对照组(P<0.05)。研究组△SBP、△DBP明显小于对照组(P<0.05)。对照组术中有2例窦性停博。研究组术中高血压发生率明显低于对照组[8(34.8%)vs 14(63.4%),P<0.05]。结论 PMC术中使用异丙肾上腺素泵注,与使用阿托品比较,患者BP变化幅度更小,HR增快的幅度更大,为球囊压迫时的HR骤降提供了更加安全的范围。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮微球囊压迫 异丙肾上腺素
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鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹对术后疼痛的治疗效果 被引量：8
8
作者 张璐璐 汪小海 张其昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期249-251,272,共4页
目的探讨鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹于术后创面和鼻腔填塞物对鼻内镜术后疼痛的疗效。方法选择2015年4月~2016年6月我科全麻鼻内镜手术100例,随机分为A、B组,每组各50例。A组鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏4 g于鼻内手术创面及涂... 目的探讨鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹于术后创面和鼻腔填塞物对鼻内镜术后疼痛的疗效。方法选择2015年4月~2016年6月我科全麻鼻内镜手术100例,随机分为A、B组,每组各50例。A组鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏4 g于鼻内手术创面及涂抹浸润医用膨胀海绵进行鼻内填塞;B组在鼻内镜术后涂抹生理盐水4 g于鼻内手术创面及涂抹浸润医用膨胀海绵进行鼻内填塞。观察术后拔管即刻(T0)、拔管后1 h(T1)、拔管后4 h(T2)、拔管后10 h(T3)、拔管后12 h(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录拔管后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 A组T0、T1、T2、T3时点HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于B组(P<0.05);T4时点2组HR、SBP差异无统计学意义(P>0.05),A组DBP明显低于B组(t=-2.562,P=0.012)。T0、T1、T2、T3时点A组VAS评分明显小于B组(P=0.000),T4时点A组与B组VAS评分比较无统计学差异(t=-1.199,P=0.233)。结论鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏于创面和涂抹浸润复方利多卡因的鼻腔填塞物可以有效缓解鼻内镜术后鼻腔填塞的疼痛,取得良好的止痛效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 鼻内镜手术 鼻腔填塞
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肌肉或静脉途径自控镇痛方法的比较 被引量：1
9
作者 胡北 饶丽华 卞平男 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期150-150,共1页
关键词 患者自控镇痛 静脉途径 镇痛方法 肌肉 生理盐水 PCA 芬太尼
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右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的应用 被引量：9
10
作者 张剑伟 陈斌 +2 位作者 胡北 徐金 张其昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期36-40,共5页
目的探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用。方法回顾性分析我院2015年1月~2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测... 目的探讨右美托咪定联合芬太尼在经鼻纤维喉镜用于颈椎前路手术患者清醒气管插管中的临床应用。方法回顾性分析我院2015年1月~2019年5月完成的66例纤维喉镜引导下经鼻气管插管颈椎前路手术的临床资料,分为清醒插管组和诱导插管组,监测并记录患者进入手术间(T0),纤维喉镜过声门(T1),气管导管进入气管(T2),气管插管完成1 min(T3),气管插管完成5 min(T4)5个时点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及SpO2,观察气管插管所用时间及成功率、并发症。结果2组患者在麻醉插管期间MAP、HR、SpO2组间、时间和组间与时间的交互作用差异均有显著性(均P=0.000),MAP不同时间点两两比较均P=0.000;HR和SpO2除T0与T4时点差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。清醒插管组插管所用时间明显短于诱导组(t=-19.660,P=0.000)。清醒插管组无一例舌体麻木、牙齿脱落、舌系带损伤;诱导插管组2例牙齿松动,3例舌系带损伤,3例舌体麻木。2组患者均无鼻腔出血、术后鼻塞、术后鼻腔粘连等插管后不良反应。结论右美托咪啶保留患者自主呼吸清醒状态下经鼻纤维喉镜引导下插管创伤小,不良反应少,与常规诱导插管相比,患者血流动力学更稳定,插管所用时间更短,值得推广。 展开更多
关键词 纤维喉镜 右美托咪啶 气管插管
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