行外科手术患者围手术期压力性损伤的影响因素分析

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作者 鲍敏 蔡艾菲 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第1期127-129,共3页

目的分析行外科手术患者围手术期压力性损伤(PI)的影响因素,探讨防治对策。方法选取2020年1月至2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行外科手术的63例发生PI的患者作为研究对象,按照1∶10的比例纳入同期630例未发生PI的住院患者,将其... 目的分析行外科手术患者围手术期压力性损伤(PI)的影响因素,探讨防治对策。方法选取2020年1月至2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行外科手术的63例发生PI的患者作为研究对象,按照1∶10的比例纳入同期630例未发生PI的住院患者,将其分别纳入PI组和非PI组。回顾性分析2组患者的临床资料,纳入存在统计学意义(P<0.05)的指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响行外科手术患者围手术期发生PI的风险因素。结果2组在年龄、身体质量指数(BMI)、术后视觉模拟评分法评分、住院时间、手术时间、血清白蛋白、手术体位、活动能力及受压部皮肤情况上相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析示,BMI低、手术时间长、住院时间长、术中取侧卧或俯卧位、活动部分或完全受限均是行外科手术患者围手术期发生PI的独立危险因素,血清白蛋白水平高则为保护性因素(P均<0.05)。结论行外科手术患者围手术期PI的发生与BMI、手术时间、住院时间、术中体位、患者活动能力及营养状态均密切相关,临床应采取针对性的护理策略以减少PI的发生。 展开更多

关键词 外科手术 压力性损伤 围手术期 影响因素 护理策略

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PBL结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响研究

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作者 李晶晶 高蔚 《中国医药科学》 2024年第18期54-58,共5页

目的研究以基于问题的学习(PBL)结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响。方法选取2021年10月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科的徐州医科大学五年制本科实习生共72名,使用随机数表法将... 目的研究以基于问题的学习(PBL)结合思维导图教学模式对呼吸与危重症医学科临床教学效果的影响。方法选取2021年10月至2023年3月于南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科的徐州医科大学五年制本科实习生共72名,使用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各36名。对照组学生采用传统PBL教学法,试验组学生采用PBL联合思维导图教学法,比较两组学生考核成绩、思维能力及实习满意度。结果教学前,两组学生考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,试验组学生理论知识及技能考核成绩、思维能力及教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸与危重症医学科临床教学中,PBL结合思维导图教学模式可提高学生综合能力及教学效果。 展开更多

关键词 基于问题的学习 思维导图 呼吸内科 临床教学

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地塞米松玻璃体内植入与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞的疗效比较 被引量：4

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作者 沈磊 秦书艳 +1 位作者 赵娜娜 王雪 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2033-2037,共5页

目的:比较地塞米松玻璃体内植入与玻璃体注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效。方法:回顾性研究。选取本院40例ROV患者,根据治疗方式不同分为2组,A组采用地塞米松玻璃体内植入进行治疗,B组采用玻璃体腔注射雷珠单抗,比较两组患... 目的:比较地塞米松玻璃体内植入与玻璃体注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效。方法:回顾性研究。选取本院40例ROV患者,根据治疗方式不同分为2组,A组采用地塞米松玻璃体内植入进行治疗,B组采用玻璃体腔注射雷珠单抗,比较两组患者治疗前后眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、浅层血管复合体(SVC)层、深层血管复合体(DVC)层、脉络膜层与脉络膜毛细血管层黄斑区血流密度(MVD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积,记录复发及不良反应情况。结果:两组患者治疗12mo BCVA、CMT均较治疗前得到明显改善(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组间SVC层、脉络膜层、脉络膜毛细血管层MVD比较均无显著差异(P>0.05),A组DVC层MVD显著大于B组(P<0.05);两组患者治疗前后浅层与深层FAZ面积比较均无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后结膜下出血、异物感发生率比较均无显著差异(P>0.05),A组高眼压发生率明显高于B组(P<0.05);两组患者黄斑水肿(ME)复发率比较无显著差异(P>0.05),但A组平均复发时间明显长于B组(P<0.05)。结论:相较于玻璃体腔注射雷珠单抗,地塞米松玻璃体内植入可更好增加DVC层MVD,疗效维持时间更长,但应注意高眼压不良反应风险。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 地塞米松 雷珠单抗 疗效

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行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素及护理对策 被引量：5

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作者 张雨 张杰 董梦迪 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第3期142-144,共3页

目的分析行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素及护理对策。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在南京鼓楼医院集团宿迁医院妇科行腹腔镜手术治疗的88例患者资料进行分析,记录术中低体温的发生情况,并分析其影响因素,探讨相... 目的分析行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素及护理对策。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在南京鼓楼医院集团宿迁医院妇科行腹腔镜手术治疗的88例患者资料进行分析,记录术中低体温的发生情况,并分析其影响因素,探讨相应的护理对策。结果88例患者中,有29例患者在术中发生低体温(32.95%)。患者的年龄、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉时间、手术时间、二氧化碳(CO_(2))用量、术中静脉补液量、术中冲洗量和术中出血量均与术中发生低体温有关(P均<0.05)。麻醉时间、CO_(2)用量、术中静脉补液量、术中冲洗量和术中出血量均是行妇科腹腔镜手术患者术中发生低体温的影响因素(P均<0.05)。结论行妇科腹腔镜手术患者的术中低体温发生率较高,这与麻醉时间和术中出血量等有关,临床应针对这些因素实施科学的干预措施,以控制术中低体温的发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 妇科 体温过低 危险因素 护理对策

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改良早期预警评分联合结构化创伤团队护理在多发性创伤患者中的应用 被引量：5

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作者 李园园 沈玉欢 杨苏云 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第12期9-12,共4页

目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合结构化创伤团队护理在多发性创伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例多发性创伤患者的一般资料,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照... 目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合结构化创伤团队护理在多发性创伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例多发性创伤患者的一般资料,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组42例患者(入院时间为2020年1~12月)施以常规急救护理模式,观察组42例患者(入院时间为2021年1~12月)施以MEWS评分联合结构化创伤团队护理。比较2组的抢救成功率、抢救时效、不同时间体温变化情况和护理过程中不良事件发生情况。结果观察组的抢救成功率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组急救到达时间、患者静脉通道建立时间、入院后至标本送检时间、入院后至影像学检查时间、气道管理时间和进行手术时间6项抢救时效指标时间均较对照组更短(P均<0.05)。入急诊科时、入急诊科1 h后,观察组多发性创伤患者的体温均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理过程中不良事件发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论对多发性创伤患者实施MEWS评分联合结构化创伤团队护理干预,可提高其抢救成功率、抢救时效与复温效果,减少护理过程中不良事件的发生。 展开更多

关键词 多发性创伤 改良早期预警评分 结构化创伤团队护理 应用效果

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术中个性化护理结合术前系统性心理护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用 被引量：4

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作者 吕娟 陈渊莹 朱燕 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第9期178-180,共3页

目的考察术中个性化护理结合术前系统性心理护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用。方法以南京鼓楼医院集团宿迁医院于2020年4月至2022年7月收治的90例老年下肢骨折患者为研究对象,将其按照不同的护理方式分为2组,对照组与观察组... 目的考察术中个性化护理结合术前系统性心理护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用。方法以南京鼓楼医院集团宿迁医院于2020年4月至2022年7月收治的90例老年下肢骨折患者为研究对象,将其按照不同的护理方式分为2组,对照组与观察组均45例。对照组给予术前系统性心理护理结合常规手术室护理,观察组给予术中个性化护理结合术前系统性心理护理。比较2组在不同时间点的心理状态、下肢运动功能、疼痛感和日常生活能力,并考察并发症的发生情况。结果手术后3个月,2组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较手术前降低,Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和日常生活活动能力量表(ADL)评分均较手术前升高(P均<0.05);手术后3个月,观察组的SAS和SDS评分均比对照组低,BBS、FMA和ADL评分均比对照组高(P均<0.05)。手术后7 d,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较手术前和手术后3 d(P均<0.05)降低;与同期对照组比较,观察组在手术后3 d和7 d的VAS评分均更低(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论术中个性化护理结合术前系统性心理护理能够改善老年下肢骨折患者的运动功能和生活质量,缓解其术后疼痛、焦虑和抑郁状态,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 老年下肢骨折 手术室护理 术前系统性心理护理 术中个性化护理 生活质量

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气腹压力对行腹腔镜根治术结直肠癌患者术后应激及苏醒情况的影响 被引量：3

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作者 费炜 韩慧敏 王茹 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第8期100-102,共3页

目的探讨不同的气腹压力对行腹腔镜根治术结直肠癌(CRC)患者术后应激及苏醒情况等的影响。方法以2020年1月至2022年1月于南京鼓楼医院集团宿迁医院行腹腔镜根治术的80例CRC患者为研究对象,根据不同的气腹压力将其分成L组(40例,低气腹压)... 目的探讨不同的气腹压力对行腹腔镜根治术结直肠癌(CRC)患者术后应激及苏醒情况等的影响。方法以2020年1月至2022年1月于南京鼓楼医院集团宿迁医院行腹腔镜根治术的80例CRC患者为研究对象,根据不同的气腹压力将其分成L组(40例,低气腹压)和H组(40例,高气腹压),L组设为8~12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,下同),H组设为13~15 mmHg。对比2组的苏醒质量、应激指标水平、血气指标水平和认知功能情况。结果2组间拔管时间及苏醒时间的差异均无统计学意义(P均>0.05),但L组的苏醒期躁动发生率较H组更低(P<0.05)。术后1 d和术后3 d,L组的白细胞计数、C反应蛋白及皮质醇水平均低于同期H组,游离甲状腺素水平均高于同期H组(P均<0.05)。气腹20 min后,L组的动脉血氧分压高于H组,动脉血二氧化碳分压低于H组(P均<0.05)。苏醒时、术后1 d及术后3 d,L组的蒙特利尔认知评估量表评分均高于同期H组(P均<0.05)。结论不同的气腹压力对行腹腔镜根治术CRC患者的术后应激、苏醒情况、呼吸系统及认知功能均有影响,而采用低气腹压力建立人工气腹可减轻术后应激反应,改善肺功能和认知功能,降低苏醒期躁动发生率。 展开更多

关键词 结直肠癌 腹腔镜根治术 应激反应 苏醒质量

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分级监控管理理念在神经外科手术患者术后静脉血栓栓塞中的预防效果 被引量：2

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作者 洪青 闫娜 李也 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第4期9-12,共4页

目的 探讨分级监控管理理念在神经外科手术患者术后静脉血栓栓塞(VTE)中的预防效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行神经外科手术治疗的86例患者的一般资料,根据护理方法的不同将其分为对照组(42例)... 目的 探讨分级监控管理理念在神经外科手术患者术后静脉血栓栓塞(VTE)中的预防效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行神经外科手术治疗的86例患者的一般资料,根据护理方法的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组予以常规护理,观察组在其基础上增加分级监控管理理念干预。比较2组患者在术后的VTE发生情况,以及护理前后的血流速度、血液流变学指标和凝血功能。结果 护理2周后,观察组的股静脉和腘静脉血流速度均较对照组快,血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原水平均较对照组低(P<0.05),凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均较对照组长(P均<0.05);2组患者的上述指标均较护理前有所改善(P均<0.05)。观察组的术后VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论 分级监控管理理念干预可明显改善行神经外科手术患者的凝血功能、血流速度及血液流变学指标,并降低术后VTE发生率。 展开更多

关键词 神经外科手术 分级监控管理理念 静脉血栓栓塞 凝血功能 血液流变学

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2型糖尿病发生动脉硬化的影响因素分析 被引量：2

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作者 吴利 朱红 +5 位作者 曹长春 马建 李茜 叶梦 周文 王双 《中国医药导报》 CAS 2023年第33期96-99,共4页

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉硬化(AS)的影响因素。方法 选取2019年7月至2021年9月于南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科住院的T2DM患者120例,根据彩超结果分为AS组(60例)和非AS组(60例)。比较两组一般临床资料;logistic回归分... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉硬化(AS)的影响因素。方法 选取2019年7月至2021年9月于南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科住院的T2DM患者120例,根据彩超结果分为AS组(60例)和非AS组(60例)。比较两组一般临床资料;logistic回归分析AS危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析内脏脂肪面积(VFA)预测AS风险能力。结果 两组年龄、收缩压、体重指数、VFA、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖尿病微血管病变及高血压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示VFA、年龄、甘油三酯是T2DM患者发生AS的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,VFA预测T2DM患者AS的曲线下面积为0.702,临界值为114.7 cm2,灵敏度为0.617,特异度为0.733。结论 VFA增多尤其是VFA>114.7 cm2与T2DM患者发生AS密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 内脏脂肪面积 动脉硬化

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改良穿刺针甲状腺结节穿刺术临床应用 被引量：3

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作者 郑向欣 吴骥 +8 位作者 顾书成 江小玲 侍孝红 袁牧 陆柏林 邱兴 柏建印 管小青 张旭旭 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第4期302-304,共3页

探讨应用改良穿刺针甲状腺结节穿刺的临床效果。甲状腺结节穿刺术65例,将一次性针头弯曲成Ω形状,在超声下确定好需要穿刺的甲状腺结节后并做标记。中指套入Ω内,其余四指固定穿刺针,在超声引导下采用短轴穿刺法行甲状腺结节穿刺术。结... 探讨应用改良穿刺针甲状腺结节穿刺的临床效果。甲状腺结节穿刺术65例,将一次性针头弯曲成Ω形状,在超声下确定好需要穿刺的甲状腺结节后并做标记。中指套入Ω内,其余四指固定穿刺针,在超声引导下采用短轴穿刺法行甲状腺结节穿刺术。结果显示,65例均顺利完成甲状腺穿刺术,平均时间2.5 min,术中无并发症。65例甲状腺结节术后病理结果:甲状腺乳头状癌43例,甲状腺滤泡状腺癌2例;结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤8例。与超声引导下细针穿刺细胞学检查与病理检查对比,灵敏度91.1%,特异度95.0%,假阳性率5.0%,假阴性率8.9%。结果表明,应用自制穿刺针实施超声引导下甲状腺结节穿刺术,操作简单,安全可行,经济实用,而且不易出现器械打架现象。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 细针穿刺术

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细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用效果 被引量：1

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作者 李也 洪青 刘璐 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第1期151-153,共3页

目的 探讨细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2022年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的86例手术患者的一般资料,按转运方式的不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。对照组采用常规院内转... 目的 探讨细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2022年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的86例手术患者的一般资料,按转运方式的不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。对照组采用常规院内转运护理,观察组在对照组转运方式的基础上应用细节思维管理理念。比较2组的转运时间、转运中不良事件发生情况、接收科室满意度和家属护理满意度。结果 观察组的各项转运时间和总转运时间均短于对照组,转运中不良事件总发生率低于对照组,接收科室各方面满意率及家属满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论 在麻醉科手术患者转运期间应用细节思维管理理念,可有效缩短转运时间,减少转运期间不良事件的发生,提升接收科室满意度和家属护理满意度。 展开更多

关键词 麻醉科手术患者 转运 细节思维管理理念 转运时间 家属满意度

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膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的影响因素分析

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作者 蔡亚男 陈昕 卓培培 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第8期145-147,共3页

目的分析影响膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的相关因素,总结护理干预对策。方法筛选南京鼓楼医院集团宿迁医院2020年1月至2022年6月收治的98例膀胱癌患者,按照其术后并发症发生情况,将其分别纳入发生组和未发生... 目的分析影响膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的相关因素,总结护理干预对策。方法筛选南京鼓楼医院集团宿迁医院2020年1月至2022年6月收治的98例膀胱癌患者,按照其术后并发症发生情况,将其分别纳入发生组和未发生组。对比2组术中出血量、尿流改道方式和病理分期等临床资料,并使用多因素Logistic回归模型,总结影响患者术后早期康复质量的因素并探讨护理策略。结果98例患者中,共有38例(38.78%)术后早期发生并发症,其并发症以肠梗阻和尿路感染为主,并集中于1~2级。多因素Logistic回归分析示,患者年龄每增长5岁、身体质量指数(BMI)每增加1 kg/m^(2)、手术时间每增加30 min、术中出血量每增加50 mL以及术中输血、合并糖尿病,均与膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后的早期并发症发生风险上升有关(P均<0.05)。结论膀胱癌患者腹腔镜术后早期并发症发生率处于较高水平,应针对高危人群开展个体化护理,并注重BMI的干预及手术时间、手术风险的控制。 展开更多

关键词 膀胱癌 腹腔镜下根治性膀胱切除术 康复质量 影响因素

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InterRAI-HC综合评估及护理干预在老年卧床患者中的应用价值

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作者 王晓斐 朱海艳 陈海兰 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第11期178-180,共3页

目的分析国际居民评估工具-居家照护评估量表(interRAI-HC)综合评估及护理干预在老年卧床患者中的应用价值。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院2020年4月至2022年3月收治的共计90例老年卧床患者的临床资料,将其按护理方法的不同... 目的分析国际居民评估工具-居家照护评估量表(interRAI-HC)综合评估及护理干预在老年卧床患者中的应用价值。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院2020年4月至2022年3月收治的共计90例老年卧床患者的临床资料,将其按护理方法的不同分入对照组(46例)和观察组(44例)。对照组给予常规护理和随访管理,观察组实施常规护理和interRAI-HC综合评估随访管理,比较2组的并发症发生率、营养指标和康复效果。结果观察组的并发症总发生率为4.54%,较对照组的19.56%更低(P<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的血红蛋白、总蛋白和前白蛋白水平,改良Barthel指数评定量表评分,以及世界卫生组织生存质量测定量表简表评分均较入院时升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论在老年卧床患者中实施interRAI-HC综合评估及护理干预,对并发症发生率降低、营养指标改善以及康复效果提升均可起到积极影响。 展开更多

关键词 老年卧床患者 国际居民评估工具居家照护评估量表 综合评估 营养指标 康复效果

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