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仪征地区鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗菌药耐药相关酶表型和基因型分析 被引量:3
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作者 江培涛 方敏 +3 位作者 刘棵文 马超 王晶晶 严枫 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期54-61,共8页
目的:研究江苏省仪征地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药相关酶表型和基因型的分布情况,探讨该地区广泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制。方法:根据常规药敏试验结果将鲍曼不动杆菌临床分离株分为广泛耐药组和普通组,分... 目的:研究江苏省仪征地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药相关酶表型和基因型的分布情况,探讨该地区广泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制。方法:根据常规药敏试验结果将鲍曼不动杆菌临床分离株分为广泛耐药组和普通组,分别选取25株和23株用改良EDTA纸片增效法检测金属β-内酰胺酶;用碳青霉烯失活法检测碳青霉烯酶;用双纸片协同试验法和三维试验法分别检测染色体和质粒介导的AmpC酶;用PCR方法检测耐药基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaTEM、blaAmpC、blaVIM、blaNDM-1,对部分阳性产物进行测序比对。结果:鲍曼不动杆菌广泛耐药组和普通组分别占62.5%和37.5%。广泛耐药组中金属β-内酰胺酶阳性1株、碳青霉烯酶阳性4株、染色体和质粒介导的AmpC酶阳性分别为1株和23株;普通组中均未检出上述酶表型。广泛耐药组全部检出耐药基因blaOXA-23、blaTEM、blaAmpC,均未检出blaOXA-24、blaVIM、blaNDM-1;普通组中blaOXA-23、blaOXA-24、blaTEM、blaAmpC分别检出4、5、22、12株,未检出blaVIM、blaNDM-1。两组比较,质粒介导的AmpC酶和blaOXA-23、blaAmpC基因携带率的差异具有统计学意义(χ2分别为40.627、34.183、15.511,P <0.001)。基因测序结果发现部分菌株的序列存在碱基插入或置换的改变。结论:鲍曼不动杆菌耐药性严重,产质粒介导的AmpC酶和blaOXA-23、blaAmpC基因介导的耐药机制是仪征地区鲍曼不动杆菌广泛耐药的主要机制。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 表型 基因型
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生物膜抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性的影响 被引量:9
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作者 江培涛 方敏 +4 位作者 刘棵文 马超 朱俊 杨正南 严枫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1291-1295,共5页
目的探讨生物膜抑制剂在泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药中的作用。方法用结晶紫染色法分别检测泛耐药和普通鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力;比较生物膜阳性株和阴性株碳青霉烯类药物耐药性差异;用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形... 目的探讨生物膜抑制剂在泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药中的作用。方法用结晶紫染色法分别检测泛耐药和普通鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力;比较生物膜阳性株和阴性株碳青霉烯类药物耐药性差异;用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形成后检测碳青霉烯类药物的耐药性并比较抑制前后的差异;用微量棋盘稀释法检测抑制剂与碳青霉烯类抗菌药物的联合药物敏感性。结果泛耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成率为96.3%,普通鲍曼不动杆菌生物膜形成率95.8%(χ2=3.51,P﹥0.05)。生物膜阳性株对亚胺培南、美罗培南耐药率均为78.0%,阴性株耐药率均为60.0%,二者差异有显著统计学意义(χ2=7.57,P<0.05)。用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形成后,泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性明显下降,普通鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性下降不明显。联合药物敏感试验显示31.3%的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株具有协同效应,48.7%具有相加作用。结论生物膜形成是鲍曼不动杆菌的普遍生物学特性,与鲍曼不动杆菌是否具有广泛耐药性不相关。乳酸锌和氟化亚锡可以有效抑制鲍曼不动杆菌生物膜形成;与碳青霉烯类药物联用可有效降低后者的MIC。 展开更多
关键词 生物膜抑制剂 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 耐药性
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