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鼻内镜下经泪前隐窝入路成人上颌窦后鼻孔息肉切除术的应用分析 被引量:1
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作者 陈银 俞晨杰 高下 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期32-36,共5页
目的评价鼻内镜下经泪前隐窝入路成人上颌窦后鼻孔息肉(ACP)切除术的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年5月南京鼓楼医院耳鼻咽喉科收治的22例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料。行鼻内镜下经泪前隐窝入路上颌窦后鼻孔息肉切除术... 目的评价鼻内镜下经泪前隐窝入路成人上颌窦后鼻孔息肉(ACP)切除术的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年5月南京鼓楼医院耳鼻咽喉科收治的22例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料。行鼻内镜下经泪前隐窝入路上颌窦后鼻孔息肉切除术,其中10例保留中鼻道上颌窦自然引流口结构,12例联合经中鼻道上颌窦口扩大。比较术前、术后1个月及术后12个月视觉模拟量表评分(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22量表(SNOT-22)、鼻内镜检查及鼻窦CT检查结果。结果患者术后1个月及术后12个月VAS、SNOT-22症状评分较术前明显降低(P<0.001),术后12个月VAS、SNOT-22症状评分较术后1个月明显降低(P<0.001)。随访12个月后,内镜结果显示所有患者均未出现鼻泪管损伤、鼻腔粘连等并发症。10例保留中鼻道上颌窦自然引流口结构的患者与12例联合经中鼻道上颌窦口扩大患者术前及术后12个月复查CT显示,上颌窦腔内壁光滑,无炎症或息肉潴留,恢复好,均无复发。结论应用鼻内镜下经泪前隐窝入路可安全有效地清除ACP,术后并发症少,随访期内无复发,并且保留中鼻道上颌窦自然引流口结构能够获得与联合切除钩突并开放扩大上颌窦口同样的疗效。 展开更多
关键词 上颌窦 息肉 鼻内镜 泪前隐窝
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中耳压力调节研究进展
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作者 崔嘉玲 陈杰 +1 位作者 陆玲 戴艳红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期554-557,共4页
临床上多种中耳疾病的发生、发展及术后转归均与中耳压力(或中耳通气)密切相关,透彻理解中耳压力平衡机制具有重要的临床意义。中耳压力平衡调节机制复杂,现有研究结果表明,影响中耳压力调节的因素包括:①咽鼓管功能;②乳突缓冲作用;③... 临床上多种中耳疾病的发生、发展及术后转归均与中耳压力(或中耳通气)密切相关,透彻理解中耳压力平衡机制具有重要的临床意义。中耳压力平衡调节机制复杂,现有研究结果表明,影响中耳压力调节的因素包括:①咽鼓管功能;②乳突缓冲作用;③跨膜气体交换;④上、中鼓室气体交换(通过鼓峡和/或鼓膜张肌皱襞裂孔)。 展开更多
关键词 咽鼓管功能 中耳压力 中耳疾病 气体交换 平衡调节 中鼓室 缓冲作用 术后转归
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带血管蒂鼻中隔黏膜瓣在T1、T2期复发性鼻咽癌术后修复中的应用
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作者 卫亚楠 邢宇轩 +1 位作者 俞晨杰 程诚 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1186-1189,共4页
目的 探讨带血管蒂鼻中隔黏膜瓣(HBF)在T1、T2期复发性鼻咽癌鼻内镜手术中的应用及疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2022年3月于南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科进行鼻内镜下鼻咽部肿瘤切除术的10例T1、T2期复发性鼻咽癌患者。其中8例行... 目的 探讨带血管蒂鼻中隔黏膜瓣(HBF)在T1、T2期复发性鼻咽癌鼻内镜手术中的应用及疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2022年3月于南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科进行鼻内镜下鼻咽部肿瘤切除术的10例T1、T2期复发性鼻咽癌患者。其中8例行HBF修复,1例行阔筋膜修复,1例未行修复。所有患者均经鼻内镜下手术,切除肿瘤后运用HBF或阔筋膜瓣修复创面。分析其疗效及并发症。结果 所有患者均经鼻内镜完成手术并实现肿瘤完整切除。8例行HBF修复者黏膜瓣成活,鼻咽部愈合理想,无创面感染坏死,无干痂,无嗅觉减退,发生鼻中隔小穿孔1例。所有患者无瘤生存。8例HBF患者术后NRS、SNOT-22评分较术前下降。结论 HBF可有效修复鼻咽部肿瘤术后创面,保护颅底重要结构并减少了并发症。 展开更多
关键词 复发性鼻咽癌 带血管蒂鼻中隔黏膜瓣 内镜
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CT和MRI对原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断价值 被引量:13
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作者 魏先梅 麻晓峰 +2 位作者 窦鑫 俞晨杰 陈峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期481-484,共4页
目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼... 目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科13例原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床资料及影像学资料。分别行CT平扫、增强及MRI平扫、增强,分析CT表现和MRI表现。结果 13例患者CT平扫示鼻腔鼻窦内软组织密度影,肿瘤内密度尚均匀,骨窗可显示骨质破坏,主要表现为鼻腔中线及鼻窦区域软组织肿块伴骨质破坏,骨质破坏多表现为骨质浸润性吸收,病变软组织范围明显大于骨质破坏范围。10例患者CT增强后肿瘤呈轻至中度不均匀强化。10例患者MRI平扫肿瘤显示T1WI等信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈轻度到中度不均匀强化。10例患者伴阻塞性鼻窦炎,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后边缘强化。结论原发于鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现有一定的特征性,结合患者临床表现及体征,常规行CT和MRI检查能够较准确的描述病变的部位及侵犯范围,对于临床早期诊断及评估疾病预后有重要的临床意义。 展开更多
关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 鼻腔 鼻窦 计算机断层扫描 磁共振成像
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代谢组学技术分析对感音神经性聋的预防与治疗应用展望
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作者 范晗琪 黎奥 +6 位作者 徐继峰 李思雨 张圆 杨霞 刘丁丁 钱晓云 高下 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期294-300,共7页
感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)作为一种常见的感觉障碍,其发病机制和有效治疗手段尚未明确,寻找疾病的生物标志物具有重要意义。代谢组学是一种分析样本中小分子代谢物的技术,能够定量研究代谢物的变化,有助于... 感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)作为一种常见的感觉障碍,其发病机制和有效治疗手段尚未明确,寻找疾病的生物标志物具有重要意义。代谢组学是一种分析样本中小分子代谢物的技术,能够定量研究代谢物的变化,有助于阐明各种感音神经性聋疾病机制,辅助诊断和治疗差异。我们围绕SNHL的代谢组学研究进行综述,总结了检测样本来源、分析技术、发现的代谢物变化及其意义,整理出精氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、谷氨酸、同型半胱氨酸、色氨酸、泛酸、酰基肉碱、鞘氨醇及乙酰神经氨酸等代谢产物的集中变化,发现众多氧化应激相关代谢产物的水平在损伤前后发生改变,并通过差异代谢物的通路富集,推测SNHL与氧化应激网络及神经传导保护密切相关。代谢组学这项新兴检测分析技术的应用,有望为感音神经性聋的精准治疗提供崭新靶点和策略。 展开更多
关键词 感音神经性听力损失 代谢组学 氧化应激 精准治疗
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欧洲耳科与神经耳科学会和日本耳科学会关于中耳胆脂瘤的定义、分类和分期的联合共识 被引量:52
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作者 刘志标(摘译) 佘万东(审校) 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期666-667,共2页
1欧洲耳科与神经耳科学会和日本耳科学会关于中耳胆脂瘤共识的合作背景和过程 2015年,欧洲耳科与神经耳科学会(European Academy of Otology and Neurootology, EAONO)发布了一份基于德尔菲法的中耳胆脂瘤定义和分类的行业文件,同期... 1欧洲耳科与神经耳科学会和日本耳科学会关于中耳胆脂瘤共识的合作背景和过程 2015年,欧洲耳科与神经耳科学会(European Academy of Otology and Neurootology, EAONO)发布了一份基于德尔菲法的中耳胆脂瘤定义和分类的行业文件,同期,日本耳科学会(Japan Otology Sociely,JOS)也在独立开展有关中耳胆脂瘤分类和分期的研究工作.因此,EAONO和JOS决定一起合作,制定一份关于“中耳胆脂瘤定义、分类、分期”的全球通用共识文件,经过12个多月的反复讨论和完善,形成了最终版本的联合共识. 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 耳科 学会 分类 日本 神经 欧洲 分期
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鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的临床分析 被引量:8
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作者 黎奥 梁正 +1 位作者 顾亚军 马登滨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第9期945-949,共5页
目的 经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的其优势研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的疗效和可行性。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月至2018年3月行鼻内镜下经中鼻道联合泪前... 目的 经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的其优势研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的疗效和可行性。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月至2018年3月行鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎的36例患者临床资料。术中先使用0°内镜下开放并扩大上颌窦自然口,使用70°角度镜探查病变组织位于上颌窦的前、前下壁,无法经中鼻道入路彻底清除者联合泪前隐窝径路清除残留病变。进而分析选择联合径路的适应症,评估其临床治疗效果、鼻窦黏膜内镜下形态评分及术后并发症。结果 术后仅1例患者出现术侧面部麻木感,其后随访3-6个月后症状消失;其余患者无面部麻木、肿胀及溢泪等并发症发生。29例患者内镜下复查见上颌窦内黏膜3个月内上皮化情况良好,即治愈率为80.6%。经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎总有效率达97.3%。上颌窦窦内黏膜形态评分曲线呈非平滑下降趋势,24周后的曲线走势预测仍有下降趋势。结论 经鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝径路治疗真菌性上颌窦炎可彻底清除窦内病变,治疗有效率高,术后并发症少。且术后窦腔黏膜上皮化时间短,利于疾病转归。 展开更多
关键词 鼻内镜术 中鼻道 泪前隐窝 真菌性上颌窦炎
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3D打印技术在耳科学的应用 被引量:7
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作者 喻唯唯 俞晨杰 高下 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期88-92,共5页
3D打印是一种基于预先设计、利用特定的材料逐层叠加,构建出三维物体的数字化制造技术。近年来,3D打印技术越来越多的被应用于包括生物医学在内的多个领域。本文就3D打印技术在耳科学教学与解剖训练、术前规划与手术模拟、修复重建等方... 3D打印是一种基于预先设计、利用特定的材料逐层叠加,构建出三维物体的数字化制造技术。近年来,3D打印技术越来越多的被应用于包括生物医学在内的多个领域。本文就3D打印技术在耳科学教学与解剖训练、术前规划与手术模拟、修复重建等方面的应用及其在耳科学的发展前景进行综述。 展开更多
关键词 3D打印 耳科 教学 术前规划 修复重建
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鼓室注射神经节苷脂钠联合耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的临床观察 被引量:14
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作者 董琦 叶实明 +2 位作者 李杰刘晶 后婕 佘万东 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期751-755,共5页
目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL... 目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL)78例,随机分为试验组和对照组,试验组给予神经节苷脂鼓室注射联合甲泼尼龙耳后注射,对照组仅给予甲泼尼龙耳后注射,治疗结束后观察15天,复测PTA,前瞻性观察鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的疗效。结果试验组有效率为53.85%,PTA平均改善值为21.97 dB HL,对照组有效率为30.77%,PTA平均改善值12.07 dB HL,两组的疗效存在统计学差异(P=0.039,P=0.019)。结论鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合耳后注射甲泼尼龙,比单纯耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效更佳。 展开更多
关键词 突发性耳聋 神经节苷脂钠 鼓室注射 耳后注射 甲泼尼龙
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伴大前庭水管畸形患者的人工耳蜗植入疗效的初步Meta分析 被引量:2
10
作者 王凯健 陆玲 +6 位作者 王茂华 董健菲 李依寒 喻唯唯 高松 魏浩 高下 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期778-784,共7页
目的通过比较大前庭水管畸形与内耳解剖结构正常的耳聋患者的人工耳蜗植入术后康复效果,进一步明确人工耳蜗植入术对大前庭水管畸形患者听力的改善。方法通过检索2003-2018发表在PubMed、中国知网、维普医学、万方数据等数据库上关于大... 目的通过比较大前庭水管畸形与内耳解剖结构正常的耳聋患者的人工耳蜗植入术后康复效果,进一步明确人工耳蜗植入术对大前庭水管畸形患者听力的改善。方法通过检索2003-2018发表在PubMed、中国知网、维普医学、万方数据等数据库上关于大前庭水管畸形和内耳结构正常的耳聋患者术后康复效果的病例对照研究,使用Revman5.3软件对原始数据进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示大前庭水管畸形组较内耳结构正常组更容易发生术中井喷及淋巴液波动(Z=6.28,P<0.05),但在术后听力(Z=0.22,P=0.82)、平均听阈(Z=0.91,P=0.36)及言语康复(Z=0.30,P=0.76),术后电极反应T值(Z=0.92,P=0.36),电极最佳舒适阈值(Z=1.90,P=0.06)等电极参数调试上两者无统计学差异。结论人工耳蜗植入术对伴大前庭水管畸形耳聋患者是有效的,术后康复可以达到和内耳结构正常组相似的效果,电极参数调试和设置也可以参照内耳结构正常组。 展开更多
关键词 大前庭水管畸形 人工耳蜗植入术 META分析
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单中心鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型15例临床病理分析
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作者 黎奥 刘永泽 +3 位作者 吴鸿雁 陈鸣 陈峰 徐新运 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期575-578,共4页
目的探讨鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型(sinonasal papillomas-oncocytic type,SPO)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集15例SPO临床资料,采用HE及免疫组化EnVision两步法进行检测,分析其临床病理特征并复习相关文... 目的探讨鼻腔鼻窦乳头状瘤-嗜酸细胞型(sinonasal papillomas-oncocytic type,SPO)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集15例SPO临床资料,采用HE及免疫组化EnVision两步法进行检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果15例SPO患者年龄43~71岁,平均62.5岁,男女比约为3∶1。SPO具有典型的组织学特点,肿瘤细胞上皮通常有2~8层,胞质丰富,嗜酸性、颗粒状。表面外层细胞可见纤毛,特征性改变是上皮层内含有微脓肿和(或)含有黏液的小囊。免疫表型:肿瘤细胞CD44、AMA、GLUT1均(),Ki-67增殖指数2%~5%。结论SPO是鼻腔鼻窦乳头状瘤的少见类型,具有独特的组织学特征,有复发和恶变潜能,治疗以手术切除为主。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤-嗜酸细胞型 临床病理 免疫组织化学
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鼻—鼻咽部放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术疗效分析 被引量:4
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作者 李敏 陈银 +2 位作者 徐峥嵘 王会会 俞晨杰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第9期965-969,共5页
目的当前鼻-鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免。文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法,分析手术运用特点及疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻-鼻咽恶性肿瘤... 目的当前鼻-鼻咽部放疗后导致的鼻腔鼻窦粘连尚不可避免。文中旨在探讨放疗后鼻腔鼻窦粘连的内镜下手术处理方法,分析手术运用特点及疗效。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例鼻-鼻咽恶性肿瘤放疗后鼻腔粘连患者临床资料。手术操作均结合粘连带临床特征,运用内镜下冷器械钝性分离结合微型电针局部精准消融。粘连组织标本通过HE染色观察。所有患者术后定期鼻内镜随访观察,鼻塞症状以VAS评分评估,并记录其他症状。结果患者术后随访结果显示鼻腔-鼻道通畅,术后愈合良好,均未见明显再粘连。所有患者鼻塞情况明显缓解,VAS评分示术前平均为(9.45±0.82),术后平均为(1.36±1.75),术后鼻塞症状较术前明显好转(P<0.01)。8例(72.7%)患者术后鼻腔无脓性分泌物,夜间打鼾憋气或张口呼吸明显改善。结论内镜下手术可有效解除鼻-鼻咽部放疗后的鼻腔粘连,冷器械钝性分离具有保护鼻腔鼻道生理结构和功能的优势。 展开更多
关键词 鼻内镜 放疗 鼻腔粘连 钝性分离 冷器械分离
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纤维内镜在累及舌根的舌癌患者术后吞咽功能评估中的临床应用 被引量:1
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作者 朱越 钱晓云 +1 位作者 衡伟伟 孙国文 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1004-1008,共5页
目的:探讨纤维内镜评估吞咽功能(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)在累及舌根的舌癌(both the oral tongue and the base of the tongue, OBOT)患者中的临床应用。方法:对2022年4月至2023年5月于我院初诊为累及O... 目的:探讨纤维内镜评估吞咽功能(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES)在累及舌根的舌癌(both the oral tongue and the base of the tongue, OBOT)患者中的临床应用。方法:对2022年4月至2023年5月于我院初诊为累及OBOT病变的患者术前、术后1周、1月和1年进行吞咽功能评估。吞咽功能的评估包括MD安德森吞咽困难量表(MD Anderson Dysphagia Inventory, MDADI)、华盛顿大学生活质量问卷(University of Washington Quality-of-Life Questionnaire, UW-QOL)、头颈癌表现状态量表(Performance Status Scale for Head and Neck Cancer, PSS-HN)、洼田饮水试验(water swallow test, WST)、舌运动测量和FEES[包括渗透-吸入量表(Penetration-Aspiration Scale, PAS)和口咽吞咽效率(oropharyngeal swallowing efficiency, OPSE)]。并对FEES的评估OBOT的可靠性进行统计分析。结果:共有21例患者纳入研究。FEES具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积=0.916)。FEES结果与WST和MDADI评分显著相关(P<0.001)。术后1年,累及OBOT病变患者的吞咽功能恢复到术前水平,但OPSE明显下降,生活质量仍受影响(P<0.001)。结论:FEES是评估累及OBOT病变患者术后吞咽功能的可靠方法,值得临床推广。在术后随访中,虽然这些患者的吞咽功能可以恢复,但应注意吞咽效率和生活质量。 展开更多
关键词 舌肿瘤 舌根肿瘤 纤维内镜检查 吞咽障碍
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听神经病患者扩展高频听力学特点分析 被引量:1
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作者 徐玉芹 谢林怡 +7 位作者 陆玲 熊芬 王茂华 兰兰 杨烨 张思思 赵宁 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期753-758,共6页
目的探讨低频下降且高频正常的听神经病患者其扩展高频听力的特点。方法对13例(18耳)低频下降且高频正常的听神经病患者行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25~4kHz,气导频率范围0.125~20kHz,并与15例(30耳)健康对照组比较。... 目的探讨低频下降且高频正常的听神经病患者其扩展高频听力的特点。方法对13例(18耳)低频下降且高频正常的听神经病患者行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25~4kHz,气导频率范围0.125~20kHz,并与15例(30耳)健康对照组比较。结果在4~8kHz,正常组阈值低于AN组且P值均小于0.01,具有显著性差异;在9~20kHz,正常组的扩展高频听阈均低于AN组,并且在9~14kHz以及18kHz,P值均小于0.05,具有显著性差异。正常组检出率在18kHz开始下降,AN组检出率在16kHz开始下降,两组均没有统计学意义。结论对于低频下降但高频正常的听神经病患者扩展高频听力存在隐形听力损失,建议扩展高频检测作为一项辅助诊断的检查方式。 展开更多
关键词 听神经病 纯音听阈 扩展高频 气导
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