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超声引导下前锯肌平面阻滞对老年患者胸腔镜肺叶切除术后心肌酶和肌钙蛋白T的影响 被引量:16
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作者 夏梦 孙杨 姚昊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1073-1077,共5页
目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年患者胸腔镜肺叶切除术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法拟行胸腔镜肺叶切除术的老年患者60例,男24例,女36例,年龄65~78岁,BMI 19~26 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:SAPB组(A组)... 目的观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对老年患者胸腔镜肺叶切除术后心肌酶和肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法拟行胸腔镜肺叶切除术的老年患者60例,男24例,女36例,年龄65~78岁,BMI 19~26 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:SAPB组(A组)和对照组(G组),每组30例。A组全身麻醉诱导后行超声引导下SAPB,注入0.375%罗哌卡因20 ml。两组术中均行丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉。记录术中阿片类药物用量,麻醉诱导前、术毕、术后6、24、48 h的MAP、HR、CVP,同时抽取外周静脉血检测心肌酶和cTnT,包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),并评估术后6、24、48 h静息和咳嗽时VAS评分,记录术后48 h内PCIA给药总量、有效按压次数和补救镇痛次数。结果术后24 h内A组HR明显慢于、MAP明显低于G组(P<0.05)。术后24 h内A组静息与咳嗽时VAS评分明显低于G组,术后48 h内PCIA给药总量、有效按压次数和补救镇痛次数均明显低于G组(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,术后6、24、48 h两组cTnT,术毕、术后6、24、48 h两组CK,术后6、24 h两组CK-MB和术毕、术后6、24 h LDH均明显升高(P<0.05)。术后6、24、48 h,A组cTnT明显低于G组(P<0.05)。结论超声引导下SAPB联合全麻有助于降低胸腔镜肺叶切除术老年患者术后肌钙蛋白T水平,起到一定的心肌保护作用。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 胸腔镜 肺叶切除术 心肌酶 肌钙蛋白T
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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及网络药理学机制
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作者 林云霞 朱珠 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第5期1434-1446,共13页
目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效,同时基于网络药理学及细胞实验验证其作用机制。方法选择80例AECOPD患者,随机分为对照组和联合组各40例... 目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)疗效,同时基于网络药理学及细胞实验验证其作用机制。方法选择80例AECOPD患者,随机分为对照组和联合组各40例;两组均给予西医常规治疗,联合组加用痰热清注射液治疗;比较两组中医临床疗效、炎性因子和安全性。利用TCMSP等数据库和Cytoscape 3.7.0等软件筛选出痰热清注射液治疗AECOPD的作用机制,并通过人支气管上皮细胞16HBE实验验证。结果联合组中医临床有效率显著高于对照组(P<0.05);两组WBC、hs-CRP、IL-6和SAA较治疗前均显著下降(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。网络药理学筛选得到IL-6、MAPK1、AKT1等关键靶点,IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等关键通路。与空白组比较,模型组细胞中MAPK1、IL-6、p-AKT/AKT、PI3K蛋白表达均显著增高(P<0.01);与模型组比较,痰热清注射液低、高剂量组MAPK1、IL-6、p-AKT、AKT、PI3K蛋白表达显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论痰热清注射液可降低AECOPD患者炎症水平,提高中医临床疗效,其机制可能与抑制IL-6、PI3K、p-AKT/AKT等蛋白表达,调控PI3K-Akt信号通路相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 痰热清注射液 临床疗效 网络药理学 细胞实验
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城区慢性病老年群体精神关爱的目标定位和路径构建 被引量:2
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作者 武广红 张晓 +2 位作者 盛蓓 张位位 夏广惠 《医学与哲学》 2019年第23期29-31,共3页
以临床横断面调查结合社区老年群体心理及慢性病健康咨询等多种形式,获得慢性病老年人心理健康问题的现状及原因,提出构建慢性病老年群体精神关爱体系和路径,包括依托慢性病管理系统,完善心理健康档案;社区参与慢性病老年人精神关爱,推... 以临床横断面调查结合社区老年群体心理及慢性病健康咨询等多种形式,获得慢性病老年人心理健康问题的现状及原因,提出构建慢性病老年群体精神关爱体系和路径,包括依托慢性病管理系统,完善心理健康档案;社区参与慢性病老年人精神关爱,推动居家与社区养老融合;实现“医疗-社会-家庭”的协同管理;开发人工智能技术,提高老年人自我管理实操性。从而保障在深度老龄化社会趋势下,促进社会、医疗服务提供者与家庭在慢性病老人心理精神健康方面的合理分工,促进老年群体享有全面医疗及保健权利。 展开更多
关键词 精神关爱 慢性病 老年群体
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