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南京市属三级医院所处的多元化医疗市场环境及发展前景思考 被引量：24
1
作者 孙忠河 潘淮宁 +1 位作者 马振华 陈红 《中国医院管理》 2009年第3期28-29,共2页
随着计划经济向市场经济转型，自20世纪80年代以来，南京市在市属8所三级医院陆续推行和实施系列改革措施，包括推行综合目标责任制，实施院长任期目标制、院科两级聘任制、职工代表大会制；改革人事制度和分配制度，进行成本核算，实... 随着计划经济向市场经济转型，自20世纪80年代以来，南京市在市属8所三级医院陆续推行和实施系列改革措施，包括推行综合目标责任制，实施院长任期目标制、院科两级聘任制、职工代表大会制；改革人事制度和分配制度，进行成本核算，实行“药房托管”；医院后勤服务社会化等，取得了阶段性成效。纵观南京市风生水起的医疗卫生资源，公立医院、民营医院和社区卫生策马加鞭一路前行，正在逐渐形成火药味浓烈、成绩可喜、前景诱人的良性竞争局面。 展开更多
关键词 公立医院 民营医院 社区卫生 发展
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三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践 被引量：16
2
作者 孙忠河 潘淮宁 +2 位作者 马振华 凌龙 陈红 《中国医院管理》 2009年第11期55-56,共2页
近年来我国各地开展了对医疗纠纷渊解处理模式的创新探讨及实践活动．其中以山西省、江苏省推行的医疗纠纷人民调解模式较为有效。2008年12月，江苏省、南京市医患纠纷人民调解工作现场会分别召开．会议要求全面推广南京做法．开展医患... 近年来我国各地开展了对医疗纠纷渊解处理模式的创新探讨及实践活动．其中以山西省、江苏省推行的医疗纠纷人民调解模式较为有效。2008年12月，江苏省、南京市医患纠纷人民调解工作现场会分别召开．会议要求全面推广南京做法．开展医患纠纷人民调解工作。我院均作为唯一的医院代表．在会上做了经验交流。本文结合我院的实际做法．简要介绍三级医院在日益加剧的医患纠纷中面临的严峻挑战．人民调解介入处理医疗纠纷带来的新型模式．以及引入人民调解机制解决医患矛盾的实践． 展开更多
关键词 三级医院 医疗纠纷 人民调解
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中国南京与澳大利亚悉尼地区老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析 被引量：11
3
作者 王璟 江时森 +3 位作者 陈绍良 宫剑滨 王立军 彭永平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期86-88,共3页
目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.... 目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.5%)为澳大利亚组。从冠状动脉血管优势型、病变支数、病变血管类型、病变狭窄程度加以分析。结果两组患者均以右冠状动脉优势型为主,其中中国组1066例,澳大利亚组1031例。两组患者病变累及的主要血管依次均为左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干。两组患者男性冠状动脉病变3支、双支、单支血管的患病率均高于同组女性(P<0.01)。从Gensini积分可见,澳大利亚男女性的冠状动脉狭窄程度均显著高于同性别的中国患者(P<0.01)。结论中国南京与澳大利亚悉尼的老年冠心病患者冠状动脉病变特点因种族差异而存在不同,澳大利亚人冠状动脉病变程度较中国人严重。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 年龄因素 中国 澳大利亚人种 血管造影术 对比研究
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医院初级管理人员规范化培训探讨 被引量：10
4
作者 朱怀刚 潘淮宁 +4 位作者 李萍 王书奎 陈红 陈小兰 赵太宏 《中国医院管理》 2011年第10期76-77,共2页
医院职能部门初级管理人员是医院管理人才梯队中最基础的部分,他们的成长和工作能力关系到医院管理者的整体素质,关系到医院的发展和前途。如何把初级管理人员培养成知识宽厚、经验丰富、管理流程和管理方法熟悉的管理人才,是医院必须... 医院职能部门初级管理人员是医院管理人才梯队中最基础的部分,他们的成长和工作能力关系到医院管理者的整体素质,关系到医院的发展和前途。如何把初级管理人员培养成知识宽厚、经验丰富、管理流程和管理方法熟悉的管理人才,是医院必须高度重视的问题。近年来,我院规模和内涵建设都得到长足发展，职能部门新的初级管理人员数量增加， 展开更多
关键词 医院 初级管理人员 规范化培训
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结合国际标准 做好医院人力资源管理工作 被引量：10
5
作者 杨大锁 潘淮宁 +2 位作者 陈小兰 戚建伟 孔小红 《中国医院》 2006年第11期40-42,共3页
在医院人力资源管理中运用ISO9001标准和JCI标准,并将两个标准结合起来是切实可行的方法。注重能力、意识和培训三个重要方面,在能力中明确岗位职责并以此定位任用的员工,同时要求员工的知识和技能与患者的要求一致;制定专门工作程序,... 在医院人力资源管理中运用ISO9001标准和JCI标准,并将两个标准结合起来是切实可行的方法。注重能力、意识和培训三个重要方面,在能力中明确岗位职责并以此定位任用的员工,同时要求员工的知识和技能与患者的要求一致;制定专门工作程序,寻找符合岗位能力要求的人员;合理定位,定期评估员工完成岗位任务的能力;建立一套有效的收集、验证和评价个人资料的程序,确保其有与医院任务、资源和患者需要相符合的资质和能力;加强对员工的培训和教育,保持或改进其能力,强化主动为患者服务的意识,有针对性地提高员工满足患者需要的能力。 展开更多
关键词 ISO9001标准 JCI标准 医院人力资源管理
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完善医院质量管理体系中科主任的职责 被引量：10
6
作者 杨大锁 唐维新 +2 位作者 潘淮宁 马振华 陈小兰 《中国医院》 2006年第9期47-49,共3页
在医院质量管理体系中对科主任职责的要求,应将ISO9000族标准和JCI标准有机结合起来,加以完善。在医院的管理职责、资源管理、服务过程的提供、测量分析和改进四大过程中,融合JCI标准中对科主任的职责要求,相信对医院管理工作将有一定... 在医院质量管理体系中对科主任职责的要求,应将ISO9000族标准和JCI标准有机结合起来,加以完善。在医院的管理职责、资源管理、服务过程的提供、测量分析和改进四大过程中,融合JCI标准中对科主任的职责要求,相信对医院管理工作将有一定的借鉴作用。 展开更多
关键词 医院质量管理体系 科主任 职责 ISO9000族标准 JCI标准
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论医院质量管理体系中院长的职责 被引量：2
7
作者 杨大锁 潘淮宁 +2 位作者 马振华 殷晓红 沈正善 《中国医院》 2006年第10期31-34,共4页
在医院质量管理体系中,最高管理者是院长或院领导班子。作为最高管理者,应该制定并保持组织的质量方针和质量目标,决定有关质量方针和质量目标的措施;加强医院内部沟通,在医院内促进质量方针和质量目标的实现;确保整个医院关注顾客要求... 在医院质量管理体系中,最高管理者是院长或院领导班子。作为最高管理者,应该制定并保持组织的质量方针和质量目标,决定有关质量方针和质量目标的措施;加强医院内部沟通,在医院内促进质量方针和质量目标的实现;确保整个医院关注顾客要求;确保实施适宜的过程以满足患者和其他相关方要求;确保获得必要资源;定期评审医院质量管理体系并持续改进。只有这样,才能真正提高医院工作质量,满足患者需要,提高卫生健康水平。 展开更多
关键词 质量管理体系 院长职责 ISO9000族标准 JCI标准
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575例医院感染病例回顾性调查分析 被引量：3
8
作者 孟光乾 唐冰 雎桂玉 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第4期368-369,共2页
关键词 医院感染 病原菌 感染控制
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医院人性化服务的阐释和运作 被引量：57
9
作者 高虹 《中国卫生事业管理》 2004年第8期466-468,共3页
关键词 医院 人性化服务 以人为本 管理
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南京天气和心血管疾病住院率之间的关系 被引量：17
10
作者 程爱群 程极壮 陆建萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1994年第3期462-463,共2页
对1988年12月—1989年2月南京市立第一医院出现的151例心血管疾病患者与气象要素的关系进行了研究。心血管疾病常在冬季发生,本文考察了诱发心血管疾病的日常气象要素,发现心血管疾病发病率随气压的下降而增加,随气压的上升而降低,逐日... 对1988年12月—1989年2月南京市立第一医院出现的151例心血管疾病患者与气象要素的关系进行了研究。心血管疾病常在冬季发生,本文考察了诱发心血管疾病的日常气象要素,发现心血管疾病发病率随气压的下降而增加,随气压的上升而降低,逐日气温在月平均温度以下的降温和在月平均温度以上的增温与心血管疾病发生有明显的相关性。 展开更多
关键词 天气 发病率 心脏血管疾病
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某综合医院2006年医院感染监控资料分析 被引量：2
11
作者 黄艺 夏永祥 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第6期426-427,共2页
以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率;以回顾性方法调查其医院感染漏报率。全年共出院患者31364例,发生医院感染882例,1185例次,医院感染率为2.81%,例次感染率为3.78%;漏报5例次,例次漏报率为0.42%。医院感... 以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率;以回顾性方法调查其医院感染漏报率。全年共出院患者31364例,发生医院感染882例,1185例次,医院感染率为2.81%,例次感染率为3.78%;漏报5例次,例次漏报率为0.42%。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位。例次感染率较高的临床科室依次为重症监护室(ICU)、急诊ICU、冠心病监护室(CCU)、血液科、肿瘤内科、神经外科等。 展开更多
关键词 医院感染 漏报率 感染部位 监测
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5年剖宫产手术指征变迁的因素分析 被引量：137
12
作者 张坚 李萍 +2 位作者 谢静燕 徐友娣 玄英华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期60-61,共2页
目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻... 目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降,产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；②剖宫产主要手术指征的变迁因素,剖宫产构成比下降的有瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症等,变化不大的是胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位异常；有显著升高的是妊娠合并症、产程异常、社会因素。结论：如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 社会因素
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两种顺行置管方式溶栓治疗急性髂股静脉血栓的对照研究 被引量：23
13
作者 苏浩波 顾建平 +5 位作者 楼文胜 何旭 陈亮 陈国平 宋进华 汪涛 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第1期15-18,共4页
目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法46例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,随机分为2组,经患肢大隐静脉入路置管溶栓的为A组(21例),经患肢腘静脉入路置管溶栓的为B组(25例)。对两组患者总体... 目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法46例经造影明确诊断的急性髂股静脉血栓患者,随机分为2组,经患肢大隐静脉入路置管溶栓的为A组(21例),经患肢腘静脉入路置管溶栓的为B组(25例)。对两组患者总体治疗效果、静脉通畅度、患肢消肿率、穿刺置管消耗时间及治疗期间并发症发生率等进行观察比较。结果总体有效率A组95.2%;B组96.0%;消肿率A组(86.6±20.0)%,B组(85.7±14.6)%;静脉通畅度A组(57.9±19.4)%,B组(57.7±19.3)%。两组之间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺消耗时间少于B组(P<0.05),大隐静脉穿刺难度低于腘静脉。大隐静脉置管的并发症发生率低于腘静脉置管(P<0.05)。结论经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成是简单易行、有效的方法。 展开更多
关键词 急性髂股静脉血栓 大隐静脉 胭静脉 置管溶栓 介入治疗
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子宫颈病变中HPV L1蛋白和p16的表达 被引量：23
14
作者 李俐 黄文斌 +4 位作者 黄悦 赵有财 杨小兵 王劲松 赵建华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期576-579,共4页
目的研究HPV L1蛋白和p16在子宫颈各种病变中的表达情况,探讨它们在子宫颈病变进展中的预测价值。方法应用免疫组化方法检测41例各种子宫颈病变(CIN1级18例、CIN2级9例、CIN3级8例和浸润性鳞状细胞癌6例)中HPV L1蛋白和p16的表达。结果H... 目的研究HPV L1蛋白和p16在子宫颈各种病变中的表达情况,探讨它们在子宫颈病变进展中的预测价值。方法应用免疫组化方法检测41例各种子宫颈病变(CIN1级18例、CIN2级9例、CIN3级8例和浸润性鳞状细胞癌6例)中HPV L1蛋白和p16的表达。结果HPV L1蛋白在各种子宫颈病变中的阳性率为26.8%。其中HPV L1在CIN1中的阳性表达率为38.9%,CIN2为44.4%,CIN3和浸润性鳞状细胞癌均无表达。p16在各种子宫颈病变中的阳性率为68.3%,其在CIN1中的阳性表达率为38.9%,CIN2为77.8%,CIN3和浸润性鳞状细胞癌均表达阳性。100%CIN3和浸润性鳞状细胞癌为p16+/HPV L1-,而61.1%CIN1中为p16-/HPV L1+或p16-/HPV L1-。结论随着子宫颈病变的进展,HPV L1阳性表达率降低而p16阳性表达率增高。p16+/HPV L1-提示子宫颈鳞状上皮内瘤变有进展的可能,而p16-/HPV L1+和p16-/HPV L1-可能为无进展的或潜在消退的子宫颈病变。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 上皮内瘤变 HPV L1蛋白 P16
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胱抑素C及同型半胱氨酸的血清含量与糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性研究 被引量：31
15
作者 丁波 张倩 +2 位作者 吴锦丹 朱余兵 马建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期1268-1270,共3页
目的:通过检测血胱抑素C(CystatinC,CysC)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度及尿白蛋白清除率(urinealbumin excretionrate,UAER)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进程中的变化以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate... 目的:通过检测血胱抑素C(CystatinC,CysC)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度及尿白蛋白清除率(urinealbumin excretionrate,UAER)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进程中的变化以及与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关性,探讨其在DN诊断中的价值。方法:共47例患者,根据肾小球滤过率将其分为早期糖尿病肾病组(early-DN组,GFR≥60mL/min)及晚期糖尿病肾病组(end-DN组,GFR<60mL/min),比较两组间CysC、Hcy的变化以及与肾小球滤过率的相关性。结果:end-DN组CysC、UAER均高于early-DN组(P<0.01)。相关分析显示肾小球滤过率与CysC、Hcy、UAER负相关(r=-0.584,P=0.000;r=-0.547,P=0.000;r=-0.507,P=0.000),在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅱ、Ⅲ期,肾小球滤过率与CysC、Hcy负相关(r=-0.617,P=0.000;r=-0.431,P=0.018)。结论:糖尿病患者中,伴随慢性肾脏病进程,CysC、Hcy、UAER逐渐升高,尤其在CKDⅡ、Ⅲ期,CysC、Hcy联合检测与UAER比较,能更好的反应糖尿病肾病肾小球滤过功能异常。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血清胱抑素 同型半胱氨酸 肾小球滤过率
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动态监测血清降钙素原在短程抗菌治疗策略中的临床价值 被引量：40
16
作者 马明洲 张铮 +2 位作者 秦海东 徐英 沈华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1168-1170,共3页
目的:评价动态监测血清降钙素原(PCT)在短程抗菌治疗策略中的临床价值。方法:对符合脓毒症诊断标准的35例患者,根据应用抗生素的最终临床指标分为对抗生素有反应组(A组)和对抗生素无反应组(B组),入院第1、3、5、7天观察两组患者的血清PC... 目的:评价动态监测血清降钙素原(PCT)在短程抗菌治疗策略中的临床价值。方法:对符合脓毒症诊断标准的35例患者,根据应用抗生素的最终临床指标分为对抗生素有反应组(A组)和对抗生素无反应组(B组),入院第1、3、5、7天观察两组患者的血清PCT水平变化。结果:两组患者入院第1天血清PCT水平比较无明显差异,而第3、5、7天A组患者血清PCT水平逐渐下降,而B组患者PCT水平则明显升高,两组比较有统计学差异。采用ROC曲线下面积评估PCT对感染诊断的临床价值大小,第1、3、5、7天PCT的ROC曲线下面积分别为0.4046、0.7138、0.9868、0.9885,其中第3、5、7天PCT的ROC曲线下面积与第1天PCT的ROC曲线下面积比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:在短程抗菌治疗策略中,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素 抗菌药 短程抗菌治疗
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经股动脉行介入诊疗术后股动脉止血贴的应用 被引量：16
17
作者 朱中生 陈绍良 +7 位作者 叶飞 张俊杰 周杰 田乃亮 林松 刘志忠 肖平喜 曲虹 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期9-11,共3页
目的观察经股动脉行介入诊疗术后股动脉穿刺点应用股动脉止血贴(V+PAD)的临床效果。方法应用随机排列表随机入选80例行冠状动脉介入诊疗的患者,其中偶数应用止血贴共40例作为试验组,奇数应用徒手压迫不使用止血贴共40例作为对照组。所... 目的观察经股动脉行介入诊疗术后股动脉穿刺点应用股动脉止血贴(V+PAD)的临床效果。方法应用随机排列表随机入选80例行冠状动脉介入诊疗的患者,其中偶数应用止血贴共40例作为试验组,奇数应用徒手压迫不使用止血贴共40例作为对照组。所有患者均签订知情同意书。观察两组的按压时间、止血后穿刺点的处理、患者卧床姿势、下床活动时间、患者的舒适度、出院前穿刺点并发症情况。结果两组患者年龄、性别构成比、激活凝血时间和血压差异均无统计学意义(P<0.05),但试验组和对照组的压迫时间分别为(7.9±0.5)min和(19.8±5.1)min,卧床时间分别为(6.1±5.0)h和(23.9±0.2)h,两组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。试验组所有患者在拔管后即刻均采用床头抬高30°卧位,1h后将床头抬高90°,常压包扎,不制动,所有患者舒适度明显提高。试验组有1例比较肥胖的女性发生假性动脉瘤,其余入选患者在住院期间均未出现穿刺处并发症。结论股动脉止血贴止血迅速,效果确切,患者舒适度明显提高,减轻了医护人员的工作量,可以在临床大规模推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 经皮腔内冠状动脉成形术 止血 股动脉止血贴 V+PAD
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超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变 被引量：19
18
作者 陈松旺 陆建平 +2 位作者 黄岩 孟凡荣 赵美丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第9期1392-1394,共3页
目的 探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变.方法 观察54例患者59个卵巢囊肿治疗前后囊肿体积改变、卵巢内卵泡、月经周期及月经量、血雌二醇、雌三醇、孕酮水平.结果 第1次治疗后,47个囊肿6月内消失,治愈率79.7%（4... 目的 探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变.方法 观察54例患者59个卵巢囊肿治疗前后囊肿体积改变、卵巢内卵泡、月经周期及月经量、血雌二醇、雌三醇、孕酮水平.结果 第1次治疗后,47个囊肿6月内消失,治愈率79.7%（47/59）,12个月内55个囊肿消失,治愈率93.2%（55/59）.4个囊肿第2次治疗后6个月内消失,2次治疗后治愈率100%.治疗后第1、2、3次月经周期,在非治疗侧卵巢内可见卵泡,在治疗侧卵巢内未见卵泡.治疗前后雌二醇、雌三醇、睾酮水平均在正常范围.治疗后53例患者月经延迟,延迟时间在2～20天,平均延迟时间（7.2±0.9）天,1例患者月经提前5天.治疗后51例患者月经量减少,2例患者月经量增多,1例患者月经量无变化.治疗后第2或第3次月经周期恢复正常,月经量亦恢复正常.双侧卵巢囊肿同时治疗时,月经延迟时间比单侧更长.结论 超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后,会造成卵巢功能的短时间紊乱. 展开更多
关键词 超声检查 介入性 无水乙醇疗 卵巢囊肿 卵巢功能
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下肢深静脉血栓形成的综合性介入治疗 被引量：107
19
作者 顾建平 范春瑛 +2 位作者 何旭 陈亮 苏浩波 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第4期206-209,共4页
目的　评价对下肢深静脉血栓形成综合性介入治疗的临床疗效。方法　对 15 6例下肢深静脉血栓形成患者作介入性溶栓术 ,对其中 39例作下腔静脉滤器置入术、18例作经导管血栓抽吸术、2 6例作下肢深静脉腔内成形术、12例作stent植入术。结... 目的　评价对下肢深静脉血栓形成综合性介入治疗的临床疗效。方法　对 15 6例下肢深静脉血栓形成患者作介入性溶栓术 ,对其中 39例作下腔静脉滤器置入术、18例作经导管血栓抽吸术、2 6例作下肢深静脉腔内成形术、12例作stent植入术。结果　总有效率为 96 .2 % ,无效 3.8% ,平均住院日为 10 .5d。结论　下肢深静脉血栓形成的综合性介入处理疗效较好 ,可缩短病程。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 介入治疗疗效
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右美托咪定对术后吗啡自控镇痛效果的影响 被引量：17
20
作者 斯妍娜 韩流 +3 位作者 王晓亮 王宏宇 苏中宏 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期953-955,共3页
目的探讨右美托咪定(Dex)对术后吗啡自控镇痛患者疼痛的影响。方法择期全麻手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,分别在手术结束前30 min缓慢静注(10 min)Dex0.8μg/kg(Dex组)和对照组(C组)。患者进入麻醉后恢复室静脉缓慢推注吗啡... 目的探讨右美托咪定(Dex)对术后吗啡自控镇痛患者疼痛的影响。方法择期全麻手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,分别在手术结束前30 min缓慢静注(10 min)Dex0.8μg/kg(Dex组)和对照组(C组)。患者进入麻醉后恢复室静脉缓慢推注吗啡0.05 mg/kg作为负荷量,之后接镇痛泵行PCIA,设定吗啡bolus剂量0.02 mg/kg。记录PCIA开始后1、2、6、12和24 h的VAS、Ramsay镇静评分(RSS)和吗啡累积消耗量;记录术后24 h内恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果 PCIA后各时点两组VAS评分和RSS差异无统计学意义。Dex组吗啡累积消耗量明显少于C组(P<0.05或P<0.01)。Dex组术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论手术结束前30 min缓慢静注(10 min)0.8μg/kg Dex可显著降低术后吗啡用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 吗啡 术后镇痛 术后恶心呕吐 寒战
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