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动脉硬化指数与非酒精性脂肪肝相关性研究
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作者 冯晓棠 张丽俐 +1 位作者 肖利斌 刘军军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第9期1326-1333,共8页
目的:分析肝脂肪变性的相关影响因素,探讨动脉硬化指数(arteriosclerosis index,AI)与非酒精性脂肪肝(non-alco-holic fatty liver disease,NAFLD)之间的关系。方法:本研究为基于日本村上纪念医院医疗健康检查中心的856例年龄24~84岁的... 目的:分析肝脂肪变性的相关影响因素,探讨动脉硬化指数(arteriosclerosis index,AI)与非酒精性脂肪肝(non-alco-holic fatty liver disease,NAFLD)之间的关系。方法:本研究为基于日本村上纪念医院医疗健康检查中心的856例年龄24~84岁的参与者横断面研究公开数据的二次分析。按照是否有NAFLD,分为NAFLD组(n=209例)和非NAFLD组(n=647例),比较两组间临床一般资料、实验室指标、AI值和动脉硬化检出率的差异,采用Logistic回归分析评估NAFLD的相关因素,构建回归模型评估AI与NAFLD之间的相关性,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检验AI作为NAFLD风险评估指标的价值。结果:NAFLD组和非NAFLD组男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。相比非NAFLD组,NAFLD组具有更高水平的体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uric acid)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肱动脉脉搏波速度(arterial pulse wave velocity of brachial artery,baPWV)(P<0.001),更低水平的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(P<0.001),并且缺乏规律运动(P=0.001)。NAFLD组的AI值和动脉硬化检出率高于非NAFLD组(P<0.001)。二元多因素Logistic回归分析显示AI、BMI、AST、FBG、baPWV均与NAFLD正相关。在充分调整混杂因素后,二元多因素Logistic回归分析显示AI与NAFLD呈正相关(OR=1.846,95%CI:1.541~2.121,P<0.001),AI最高组的人群与最低组比较,表现出明显更高的NAFLD倾向(OR=6.169,95%CI:3.006~12.661,P<0.001)。在广义相加模型中,AI与NAFLD之间呈直接线性关系(对数似然比检验,P=0.949)。AI的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.775(95%CI:0.739~0.811,P<0.001),高于baPWV及传统血脂指标[baPWV(AUC=0.616,95%CI:0.574~0.659,P<0.001),TC(AUC=0.576,95%CI:0.532~0.621,P=0.001),TG(AUC=0.735,95%CI:0.696~0.774,P<0.001),LDL-C(AUC=0.639,95%CI=0.597~0.681,P<0.001)]。结论:AI、BMI、AST、FBG、baP-WV是NAFLD的独立相关因素。尽管AI无法直接作为NAFLD的因果指标,但其在风险评估中的潜力值得关注,尤其是结合影像学检查时,有助于提高NAFLD的早期诊断率。 展开更多
关键词 脂肪变性 脂肪肝 血管硬化 动脉硬化指数
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血红蛋白水平对老年稳定性冠状动脉疾病患者介入治疗术后全因死亡风险的影响 被引量:1
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作者 刘杨 张作念 +5 位作者 王志晔 倪梦园 陆兆敏 张丽花 赵胜彪 刘军军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期513-517,共5页
目的探讨血红蛋白(Hb)水平对老年稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡风险的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于南京梅山医院心血管科行PCI术的老年SCAD患者195例,进行回顾性队列研究分析,共有180... 目的探讨血红蛋白(Hb)水平对老年稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后全因死亡风险的影响。方法选取2016年6月至2017年12月于南京梅山医院心血管科行PCI术的老年SCAD患者195例,进行回顾性队列研究分析,共有180例完成随访。根据Hb四分位数分为Q1组(47例):Hb≤122(108.28±12.53)g/L,Q2组(43例):122<Hb≤137(130.07±4.33)g/L,Q3组(46例):137<Hb≤148(142.67±3.10)g/L,Q4组(44例):Hb>148(158.36±8.50)g/L。收集患者一般临床资料并进行随访,随访终点为全因死亡。对4组一般临床资料进行比较,并采用Cox回归分析评估Hb水平对老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的影响。结果180例患者完成随访,随访时间中位数703(415,1121)d,发生全因死亡18例(10.00%)。Q1组、Q2组、Q3组及Q4组全因死亡的发生率分别为25.50%(12例)、7.00%(3例)、4.30%(2例)、2.30%(1例),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Cox回归分析显示,年龄为发生全因死亡的危险因素(P<0.01),Hb、体质量指数、吸烟史、血脂异常、服用阿司匹林为发生全因死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素Cox回归分析显示,Hb水平为发生全因死亡的危险因素(HR=0.96,95%CI:0.93~0.99,P<0.01);以Q2组作为对照组,Q1组发生全因死亡的风险是Q2组的3.68倍(HR=3.68,95%CI:1.01~13.45,P<0.05),Q3组和Q4组与发生全因死亡无相关性(P>0.05)。结论低Hb水平是老年SCAD患者PCI术后发生全因死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 血红蛋白类 预测 死亡 危险
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