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探讨医院病案首页中疾病编码发生错误的原因与处理措施
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作者 钱晓清 时爱秀 +1 位作者 崔新艳 张杰 《中国卫生产业》 2024年第13期46-49,共4页
在医院现代化高质量发展进程中,病案与疾病分类起到了不可或缺的重要支撑作用。随着我国医疗改革的深入实施,病案首页成为国家与医院掌握疾病信息与种类最为直观且真实的数据,而疾病分类则对医院的医疗服务质量提升至关重要。在这样的... 在医院现代化高质量发展进程中,病案与疾病分类起到了不可或缺的重要支撑作用。随着我国医疗改革的深入实施,病案首页成为国家与医院掌握疾病信息与种类最为直观且真实的数据,而疾病分类则对医院的医疗服务质量提升至关重要。在这样的背景下,为了进一步加强医院疾病分类数据的准确性,提高医院病案首页质量,加强医院病案首页中疾病编码管理水平则成为医院发展的重中之重。基于此,本文在研究大量病历的基础上,得出现阶段影响医院病案首页中疾病编码发生错误的主要原因如下:编码工作培训不到位、编码管理体系不完善、编码质量检查环节薄弱、缺少完善的沟通机制。并结合原因提出了相应的处理措施:加强疾病编码质量管控、建立人才培养的长效机制以及完善的责任机制与沟通交流机制。旨在为提高医院疾病分类的准确性,保证病案首页的质量提供参考。 展开更多
关键词 医院 病案首页 疾病编码 错误原因 处理措施
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以循证理论为基础的疼痛护理在肾结石手术患者中的应用效果
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作者 曹春艳 黄翩翩 《中国社区医师》 2025年第8期144-146,共3页
目的:探讨以循证理论为基础的疼痛护理在肾结石手术患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年9月于南京明基医院行手术治疗的肾结石患者100例作为观察对象,采用随机数字表法分组。对照组(50例)采用常规护理,观察组(50例)在对照组... 目的:探讨以循证理论为基础的疼痛护理在肾结石手术患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年9月于南京明基医院行手术治疗的肾结石患者100例作为观察对象,采用随机数字表法分组。对照组(50例)采用常规护理,观察组(50例)在对照组基础上实施以循证理论为基础的疼痛护理。对比两组术后恢复情况、疼痛程度、睡眠质量。结果:与对照组相比,观察组饮食恢复时间、首次排气时间、首次下床活动时间更早,住院时间更短(P<0.05)。护理前,两组数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NRS评分降低,且与对照组相比,观察组评分较低(P<0.05)。护理前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI评分降低,且与对照组相比,观察组评分较低(P<0.05)。结论:以循证理论为基础的疼痛护理在肾结石手术患者中的应用效果显著,可以减轻患者疼痛程度,改善其睡眠质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 肾结石 手术 循证理论 疼痛护理
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台资医院登陆须谨慎
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作者 许宏基 《中国医院院长》 2012年第1期75-75,共1页
中国医改造就出百年难遇的大好机会。我曾告诉台湾同事们,如果台湾同胞没有参与中国的大陆医改,将是终生遗憾。
关键词 医院 中国 台湾地区
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5种根管充填糊剂的根管封闭能力的比较 被引量:40
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作者 李俊亮 葛久禹 +1 位作者 危薇 张军 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期716-718,共3页
目的:比较5种根管充填糊剂的根管封闭能力。方法:选择75个直根管的恒牙,经开髓拔髓,Mtwo镍钛根管器械预备后反复冲洗后随机分为5组,分别采用实验组1:氧化锌丁香油糊剂,实验组2:Endomethasone根管充填糊剂,实验组3:Cortisomol根管充填糊... 目的:比较5种根管充填糊剂的根管封闭能力。方法:选择75个直根管的恒牙,经开髓拔髓,Mtwo镍钛根管器械预备后反复冲洗后随机分为5组,分别采用实验组1:氧化锌丁香油糊剂,实验组2:Endomethasone根管充填糊剂,实验组3:Cortisomol根管充填糊剂,实验组4:Vitapex糊剂,实验组5:AH-plus糊剂,加牙胶尖严密充填。将所有离体牙置于37℃,100%湿度的恒温箱3d后选用透明牙染色法测量微渗漏深度。结果:实验组1:(2.35±0.768)mm,实验组2:(1.78±0.548)mm,实验组3:(1.54±0.322)mm,实验组4:(3.22±0.452)mm,实验组5:(0.98±0.536)mm。各组微渗漏深度值差异有显著性(P<0.05)。其中实验组4的微渗漏值显著高于其他各组(P<0.05),实验组5的微渗漏值显著低于其他各组(P<0.05),实验组2的微渗漏值稍高于实验组3,结果无显著差异。结论:在Mtwo镍钛器械预备下,AH-Plus糊剂充填根管可有效的减少根管微渗漏的发生,但长远疗效有待进一步的观察。 展开更多
关键词 Mtwo镍钛器械 Endomethasone糊剂 CORTISOMOL糊剂 VITAPEX糊剂 AH-PLUS糊剂 微渗漏
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妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母儿的影响 被引量:51
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作者 张永 张秦 +2 位作者 吴元赭 周迎春 王静 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期833-835,共3页
目的 B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一。文中探讨孕妇妊娠晚期GBS带菌情况及其是否对母儿产生影响。方法收集产检孕妇共300例临床资料,孕36~38周于阴道下1/3及肛周取材,进行细... 目的 B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)已被西方国家列为围产期感染的首要病原菌之一。文中探讨孕妇妊娠晚期GBS带菌情况及其是否对母儿产生影响。方法收集产检孕妇共300例临床资料,孕36~38周于阴道下1/3及肛周取材,进行细菌培养。并随访孕妇产褥感染、剖宫产率、产钳助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等情况。结果妊娠晚期筛查出GBS阳性者25例,阴性者275例,GBS带菌率为8.3%(25/300)。剔除选择性剖宫产样本后,GBS阳性者剖宫产率大于GBS阴性者(P<0.05),且其胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理性黄疸的发生率显著增高,2组产褥感染率、产钳助产率、羊水污染发生率、新生儿败血症及肺炎发生率差异无统计学意义。结论妊娠晚期孕妇感染GBS可对妊娠结局造成不良影响。 展开更多
关键词 B族溶血性链球菌 妊娠晚期 孕妇
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持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响 被引量:48
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作者 范国祥 张卉颖 +1 位作者 耿明倩 陆丽 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第3期268-271,共4页
目的丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于长时间手术时费用较高。文中观察术中持续使用右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 42例接受(微创)腹腔镜手术的患者分成对照组、右美托米啶组。每组21例,术中采用丙泊酚复合... 目的丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于长时间手术时费用较高。文中观察术中持续使用右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法 42例接受(微创)腹腔镜手术的患者分成对照组、右美托米啶组。每组21例,术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。对照组未使用右美托米啶;右美托米啶组麻醉诱导前开始静脉持续输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)并维持至手术结束。手术中根据脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测与血流动力学指标变化调节静脉麻醉药的用量。记录麻醉时间、血流动力学指标、异丙酚与瑞芬太尼用量。结果 2组患者的一般情况、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托米啶组患者较对照组手术中异丙酚[(3.72±0.21)mg/(kg·h)vs(6.04±0.41)mg/(kg·h)]与瑞芬太尼[(0.11±0.01)μg/(kg·min)vs(0.18±0.02)μg/(kg·min)]的用量显著减少(P<0.05)。3h以上的手术,对照组费用明显多于右美托米啶组[(1740.00±544.06)元vs(1115.43±164.74)元,P<0.05]。结论术中持续静脉输注右美托咪啶0.6μg/(kg·h)能显著减少手术中静脉麻醉的用药量,对于麻醉时间超过3h以上的手术可明显减少药物费用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 静脉麻醉 持续输注 丙泊酚 瑞芬太尼 用药量
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麻醉学监护下的局部麻醉胸腔镜胸交感神经阻断术114例 被引量:9
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作者 郭绍红 王晶晶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期21-25,共5页
目的大样本研究麻醉学监护下的局麻一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的优缺点。方法用于回顾性研究的患者共有205例,其中采用麻醉学监护下的局部浸润麻醉的共有114例(局麻组),采用单腔管插管全麻的共有91例(全麻组)。局麻组用0.5%利多卡... 目的大样本研究麻醉学监护下的局麻一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的优缺点。方法用于回顾性研究的患者共有205例,其中采用麻醉学监护下的局部浸润麻醉的共有114例(局麻组),采用单腔管插管全麻的共有91例(全麻组)。局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛,麻醉学全程监护(MAC)。每侧切2个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管,进行常规的胸腔镜胸交感神经阻断术。结果局麻组患者整个手术过程中神智清醒,完全自主呼吸。局麻组和全麻组的入手术室至手术开始时间分别为(31.18±10.84)和(35.49±10.22)min(P<0.01);手术时间分别为(60.79±12.77)和(44.67±13.06)min(P<0.001);术毕至出手术室时间分别为(7.83±4.23)和(24.40±8.78)min(P<0.001);进出手术室时间分别为(100.32±17.34)和(104.34±17.45)min(P>0.05)。住院日两组分别为(3.48±0.91)和(3.80±0.81)d(P<0.01),局麻组和全麻组的住院费分别为(6382.41±935.91)和(7010.91±1009.83)元(P<0.001);麻醉药物费用分别为(168.72±59.29)和(534.54±121.46)元(P<0.001);麻醉费分别为(438.07±99.03)和(353.85±46.09)元(P<0.001);麻醉材料费分别为(32.64±54.99)和(225.23±82.23)元(P<0.001);麻醉总费用分别为(639.95±147.05)和(1111.54±139.75)元(P<0.001)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术可以在瑞芬太尼强化的局部浸润麻下完成,虽然手术时间延长,但显著缩短了手术前的准备和手术后的时间。与全麻手术相比,消除了全身麻醉的各种风险,手术安全、更为微创、显著减少了总费用、麻醉药物费用和麻醉材料费用、术后恢复加快、住院日显著缩短。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸交感神经 局部浸润麻醉 颜面潮红 多汗症 麻醉学监护
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颅内压和颅内温度监护仪研制及实验研究 被引量:4
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作者 张言 刘玉冰 +4 位作者 薛彦柏 张雅檬 李韪韬 杨天明 钱志余 《中国医疗器械杂志》 2017年第2期107-109,116,共4页
目的开发了一套颅内压与颅内温度监护仪,并通过实验验证了其在神经外科颅内参数监测应用中的价值。方法设计了一组水浴实验,同时采用颅内压与颅内温度监护系统、强生Codman颅内压监护仪及水银温度计进行监测,对比分析颅内压与颅内温度... 目的开发了一套颅内压与颅内温度监护仪,并通过实验验证了其在神经外科颅内参数监测应用中的价值。方法设计了一组水浴实验,同时采用颅内压与颅内温度监护系统、强生Codman颅内压监护仪及水银温度计进行监测,对比分析颅内压与颅内温度监护系统的测量误差值。并且,构建了大鼠脑水肿模型,采用颅内压与颅内温度监护系统进行监测,验证此系统在在体监测中的可行性。结果此系统与强生Codman监护仪的颅内压测量误差小于266.64 Pa,与水银温度计的温度测量误差小于0.3℃。并且,此系统可实时在体监测脑水肿过程中的颅内压与颅内温度变化。结论此系统可实时在体监测颅内压与颅内温度,其测量准确度基本满足临床的实际需要,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 神经外科 脑水肿 探头 传感器 数据采集
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神经病学PBL教学模式可行性的调查分析 被引量:13
9
作者 汪锡金 干静 +1 位作者 叶民 刘振国 《中国医药导报》 CAS 2012年第13期125-127,共3页
目的探讨我国高等医学院校神经病学教学引入PBL教学模式的可行程度以及适合我国国情的神经病学教学模式。方法选取华东地区六省一市2011~2012年处于实习医师培养阶段的部分学生进行问卷调查,结束后进行评价。结果调查显示,75.5%学生认... 目的探讨我国高等医学院校神经病学教学引入PBL教学模式的可行程度以及适合我国国情的神经病学教学模式。方法选取华东地区六省一市2011~2012年处于实习医师培养阶段的部分学生进行问卷调查,结束后进行评价。结果调查显示,75.5%学生认为神经病学传统教学模式教学效果一般,93.5%认为有必要引入新的教学模式,93.2%认为PBL教学模式有利于培养学生的自学能力、创新精神和解决问题的能力,94.1%认为PBL教学模式有利于培养学生的团结协作的能力,91.7%认为PBL教学模式有利于提升学生的学习兴趣,引导其建立积极的学习态度,91.4%认为PBL教学模式有利于理论联系实际,91.2%认为PBL教学模式有利于学生整体素质和综合能力的提高。另外,主、客观条件也为探索PBL教学增添了可行性,但PBL教学模式也存在不足,有86.1%的学生认为现阶段我国高等医学院校神经病学教学应该实行PBL和传统教学模式相结合的教学模式。结论 PBL教学模式值得在今后的神经病学教学中不断探索和研究,创建适合我国国情的教学模式。 展开更多
关键词 教学模式 神经病学 PBL
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根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响 被引量:20
10
作者 李俊亮 葛久禹 危薇 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2012年第12期1272-1274,共3页
目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充... 目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。 展开更多
关键词 根管治疗 术后疼痛 一次法 多次法
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机 被引量:53
11
作者 何领 徐鲲 +1 位作者 杨念印 杨德同 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第12期1088-1091,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(|aparoscopiccholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月~2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组(胆囊炎发作≤72h)与延期... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(|aparoscopiccholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月~2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组(胆囊炎发作≤72h)与延期组(胆囊炎发作〉72h)手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间(92.4±23.1)min,明显短于延期组(122.0±31.8)rain(t=-4.564,P=0.000);术中出血量中位数20ml(10-100m1),明显少于延期组中位出血量40ml(10~200m1)(Z=-2.557,P=0.011);术后住院时间(4.5±1.5)d,明显短于延期组(5.6±2.8)d(t=-2.122,P=0.037);早期组近期并发症发生率2.6%(1/38),与延期组12.1%(4/33)无统计学差异(,=1.264,P:0.261)。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行Lc最好在发病72h内进行,并把握好中转开腹手术的指征。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术
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2种无张力尿道悬吊术对女性压力性尿失禁疗效比较 被引量:4
12
作者 卫中庆 罗锐 +4 位作者 沈百欣 丁留成 易超然 于洪波 孙则禹 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期255-258,共4页
目的经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术((tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(ten-sion-free vaginal tape-obturator,TVT-O)是目前临床上常用的2种治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI... 目的经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术((tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(ten-sion-free vaginal tape-obturator,TVT-O)是目前临床上常用的2种治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的手术方法,其疗效有差异,文中旨在探讨2种方法治疗FSUI的有效性、安全性及并发症的处理。方法 210例FSUI患者中行TVT 98例(TVT组)、行TVT-O 112例(TVT-O组),术后随访6~48个月,平均(32.0±4.5)个月,比较2种手术方式的疗效和术中、术后并发症,评估两者的安全性和有效性。结果 2组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组较TVT组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组术后有17例患者主诉大腿根部疼痛,TVT组有10例患者主诉耻骨上不适,口服维生素B1,局部热敷及微波治疗,1月后症状消失。TVT-O组有8例患者出现剧烈咳嗽时仍有少量尿液漏出;TVT组出现8例,嘱其进行盆底肌肉锻炼,3个月后症状好转。TVT组患者术中出现6例膀胱损伤,术后出现3例吊带侵蚀,4例排尿困难,TVT-O组出现5例吊带侵蚀。2组患者均未出现严重膀胱穿孔、阴道穿孔、吊带排异反应及伤口感染等并发症。结论 TVT和TVT-O均是治疗FSUI的有效手段,治愈率高,且TVT-O较TVT手术时间短,发生严重并发症的概率更小,操作简单、术后恢复快。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 无张力尿道悬吊术
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奥沙利铂与顺铂联合卡培他滨同步放疗治疗局部晚期胃癌的疗效比较 被引量:13
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作者 李晓东 潘良喜 陈廷锋 《成都医学院学报》 CAS 2013年第3期285-288,共4页
目的比较放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法将90例局部晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,两组皆给予常规分割调强放疗,在此基础上,奥沙利铂组给予XELOX方案,顺铂组给予X... 目的比较放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法将90例局部晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,两组皆给予常规分割调强放疗,在此基础上,奥沙利铂组给予XELOX方案,顺铂组给予XP方案。放疗结束后4~6w复查CT,比较两组近期疗效、KPS评分、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果奥沙利铂组KPS评分改善率明显高于顺铂组,而疼痛缓解率差异无统计学意义;两组不良反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、纳差、腹泻、外周神经毒性及手足综合征,且以Ⅰ、Ⅱ度为主。奥沙利铂组Ⅰ度血小板减少及Ⅱ度恶心、呕吐、纳差显著低于顺铂组,而Ⅱ度外周神经毒性显著高于顺铂组。结论放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌近期疗效相当,但XELOX同步放疗方案能更好地改善生活质量,提高KPS评分,且不良反应轻。 展开更多
关键词 奥沙利铂 顺铂 卡培他滨 放疗 胃癌
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经皮神经电刺激治疗颞下颌关节疼痛的研究 被引量:4
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作者 陈一楠 周薇娜 +3 位作者 于林凤 奚晓菁 王琛 张静露 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2018年第3期254-257,共4页
目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对颞下颌关节(TMJ)疼痛患者感觉和运动功能的影响。方法:采用随机、双盲的方法将单侧TMJ疼痛患者20名与20名正常者平均分为2组,第1组先接受真性TENS(rTENS),后接受假性TENS(sTENS),另1组则相反。测量治疗... 目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对颞下颌关节(TMJ)疼痛患者感觉和运动功能的影响。方法:采用随机、双盲的方法将单侧TMJ疼痛患者20名与20名正常者平均分为2组,第1组先接受真性TENS(rTENS),后接受假性TENS(sTENS),另1组则相反。测量治疗前、治疗后即刻和治疗后30min双侧TMJ机械痛阈值(MPT)、压力痛阈值(PPT),无痛最大开口度(opening range,OR)和有痛OR。采用方差分析进行统计。结果:患者PPT、无痛OR及有痛OR低于对照组(PPPT=0.034,P_(无痛)<0.001,P_(有痛)<0.001)。患者组疼痛侧MPT及PPT低于对照侧(P_(MPT)<0.001,P_(PPT)<0.001)。rTENS后MPT、PPT、无痛OR、有痛OR均有差异(P_(MPT)=0.003,P_(PPT)<0.001,P_(无痛)<0.001,P_(有痛)<0.001)。结论:TMJ疼痛患者的感觉较敏感,运动功能下降;TENS可以改善患者的疼痛阈值和开口度。 展开更多
关键词 颞下颌关节紊乱病 经皮神经电刺激 疼痛 定量感觉测试
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透明质酸钠、肉毒素A治疗女性IC/PBS疗效观察 被引量:3
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作者 罗锐 卫中庆 +2 位作者 戴玉田 易超然 于洪波 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第6期15-17,共3页
目的观察膀胱灌注透明质酸钠、膀胱内注射肉毒素A治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的疗效。方法 41例女性IC/PBS患者,其中行透明质酸钠膀胱灌注22例(A组),行肉毒素A膀胱内注射19例(B组)。评估患者治疗前及治疗后1、3、6个... 目的观察膀胱灌注透明质酸钠、膀胱内注射肉毒素A治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的疗效。方法 41例女性IC/PBS患者,其中行透明质酸钠膀胱灌注22例(A组),行肉毒素A膀胱内注射19例(B组)。评估患者治疗前及治疗后1、3、6个月临床症状(每日排尿次数、最大排尿量、疼痛程度评分)及O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分情况,并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时间点每日排尿次数、最大排尿量、疼痛程度评分、O'Leary-Sant评分与治疗前相比P均<0.05。治疗后6个月上述指标B组与A组相比P均<0.05,而治疗前及治疗后1个月两组比较P均>0.05。A组未出现严重不良反应。B组3例第3个月出现排尿困难,后逐渐改善,无其他不良反应。A、B组分别有2、1例在水扩张之后出现轻微肉眼血尿,后逐渐消失。A组有1例因心脏病中断治疗,其余患者均完成治疗及随访。结论膀胱内灌注透明质酸钠能有效缓解IC/PBS患者临床症状,改善其生活质量,患者耐受性及安全性较好。膀胱内注射肉毒素A短期内能缓解症状,但疗效随时间的推移进行性下降,且伴随少量不良反应的发生,不良反应随着药效的减退而逐渐改善。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎 膀胱疼痛综合征 透明质酸钠 肉毒素A
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临床路径管理中全人护理式排班应用探讨 被引量:11
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作者 仲俊娣 蔡丽琼 +2 位作者 沈华 毕传英 翟春红 《护士进修杂志》 2017年第5期410-412,共3页
目的探讨临床路径管理中全人护理式排班的应用效果。方法以本科入组临床路径管理的172例输尿管结石患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组按传统排班实施临床路径管理,观察组秉承全人护理理念,合理安排护理患者数,实行月排班。结果... 目的探讨临床路径管理中全人护理式排班的应用效果。方法以本科入组临床路径管理的172例输尿管结石患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组按传统排班实施临床路径管理,观察组秉承全人护理理念,合理安排护理患者数,实行月排班。结果观察组临床路径变异率显著下降,护士对患者病情掌握度、患者对护士知晓率、护患满意度都有提高。结论临床路径管理中应用全人护理式连续排班,可降低变异率,提高护理工作质量和护患满意度。 展开更多
关键词 临床路径 护理排班 全人护理
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体表心电图缺血性J波的机制与临床意义 被引量:6
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作者 郭振峰 杨士伟 +1 位作者 周玉杰 胡大一 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期943-945,共3页
正常情况下,心室肌除极方向由心内膜面向心外膜面进行,复极时由于受压力和温度等因素的影响,由心外膜面向心内膜面进行,结果后除极的心肌反而先复极。最后除极和最早复极的过程存在一定的过渡区,持续时间约10ms,这在体表心电图上... 正常情况下,心室肌除极方向由心内膜面向心外膜面进行,复极时由于受压力和温度等因素的影响,由心外膜面向心内膜面进行,结果后除极的心肌反而先复极。最后除极和最早复极的过程存在一定的过渡区,持续时间约10ms,这在体表心电图上表现为QRS波群与ST段交界处的一个突发性转折点,即J点。J点通常位于基线水平,标志着心室除极的结束和复极的开始。1953年Osborn研究表明,某些生理或病理情况下,过渡区增宽,即出现J点从基线偏移, 展开更多
关键词 心肌缺血 心电描记术 动作电位 肌细胞 心脏 早期诊断
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超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究 被引量:13
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作者 高占辉 肖磊娟 +7 位作者 冯均才 孙艳华 刘静 汪红英 王霄剑 艾敏 姚志勇 季大玺 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第12期1072-1073,I0011,共3页
目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消... 目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 微波热消融 超声引导
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杂合式血液净化技术在临床中的应用进展 被引量:9
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作者 肖磊娟 季大玺 《中国血液净化》 CSCD 2019年第8期550-552,共3页
随着人们对危重症发病机制的认识,单一血液净化模式往往难以达到临床治疗目的,20世纪90年代提出杂合式血液净化(hybrid blood purification treatment,HBPT)的理念.狭义上HBPT是指延长低效每日透析(sustained low efficiencydaily dialy... 随着人们对危重症发病机制的认识,单一血液净化模式往往难以达到临床治疗目的,20世纪90年代提出杂合式血液净化(hybrid blood purification treatment,HBPT)的理念.狭义上HBPT是指延长低效每日透析(sustained low efficiencydaily dialysis,SLEDD).广义上是将2种或2种以上基本血液净化模式同步或序贯组合,以提高溶质清除效率,实现相对精准地清除致病物质,达到最佳的临床疗效[1].HBPT包括多种模式,除可用于急慢性肾衰竭外,己广泛应用于各种毒物和药物中毒、呼吸功能支持、肝功能支持、内稳态及多种脏器器官功能支持. 展开更多
关键词 净化 血液 模式 功能 临床 合式
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癫痫患者卡马西平血药浓度的监测及合理用药研究 被引量:9
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作者 尚利娜 王存良 +1 位作者 洪明岳 顾袁琴 《安徽医学》 2012年第11期1542-1544,共3页
目的分析卡马西平治疗癫痫患者的血药浓度检测结果,探讨卡马西平的合理用药。方法选取癫痫患者94例,采用高效液相色谱法测定患者血清中卡马西平血药浓度,并结合患者用药的临床疗效和不良反应,分析比较各年龄组患者卡马西平的血药浓度及... 目的分析卡马西平治疗癫痫患者的血药浓度检测结果,探讨卡马西平的合理用药。方法选取癫痫患者94例,采用高效液相色谱法测定患者血清中卡马西平血药浓度,并结合患者用药的临床疗效和不良反应,分析比较各年龄组患者卡马西平的血药浓度及清除率的差异性。结果卡马西平给药量随患者年龄的增加而增加,达到60岁后给药量减少。卡马西平血药浓度随患者年龄的增加而增加,达到60岁后开始降低。卡马西平清除率随患者年龄的增加而减小。同一性别组中,卡马西平清除率随患者年龄的增加而降低,呈现负相关。同一年龄阶段中,部分性别组间相比较,女性的卡马西平血药浓度明显低于男性,女性的卡马西平清除率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者卡马西平血液浓度普遍维持在8~12 mg/L之间,总有效率为84.8%。女性患者卡马西平血液浓度普遍维持在3~8 mg/L之间,总有效率为87.2%。结论年龄和性别均是癫痫患者卡马西平血药浓度和清除率的影响因素。卡马西平的用药剂量应采取从低到高的方式。调整卡马西平用药剂量时,需在卡马西平血药浓度监测基础上进行,根据癫痫患者的临床疗效和卡马西平血药浓度逐渐增加用药剂量。有效的卡马西平血药浓度监测可以大幅提高抗癫痫药物的安全性及合理性,减少对患者造成的毒副作用。 展开更多
关键词 癫痫 卡马西平 血药浓度监测 合理用药
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