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ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析 被引量:34
1
作者 汤厚阔 全竹富 《肝胆外科杂志》 2016年第4期273-275,共3页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用ERCP/EST联合LC方法治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石的患者的... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析采用ERCP/EST联合LC方法治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石的患者的临床资料。结果ERCP/EST手术成功率97.5%(39/40),1例插管失败,LC手术成功率97.4%(38/39),1例中转开腹手术,8例(20.5%)患者ERCP/EST术后出现高淀粉酶血症,无出血、胆瘘、十二指肠瘘、胆管损伤及胆道结石残留等并发症发生。61.5%(24/39)患者ERCP/EST术后2—5天行LC术,38.5%(15/39)患者ERCP/EST术后6~14天行LC术,前者在住院时间及住院费用上明显低于后者。结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有患者创伤小、康复快、并发症少等优点,ERCP术后尽早施行LC可减少患者住院天数及住院费用。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经内镜十二指肠乳头切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石
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加速康复外科在老年患者下肢静脉曲张微创旋切术中的护理体会 被引量:1
2
作者 苏琳 汤迎伟 +2 位作者 高勇 王新平 刘宏斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第6期541-542,共2页
下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,但该方法创伤大,卧床时间长,不美观,易复发,以致影响患者的治疗信心。Trivex微创旋切术采用冷光源直视改善手术视野对浅表曲张静脉微创旋切... 下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,但该方法创伤大,卧床时间长,不美观,易复发,以致影响患者的治疗信心。Trivex微创旋切术采用冷光源直视改善手术视野对浅表曲张静脉微创旋切切除,可取得较好疗效。我们对行Trivex微创旋切术的老年患者,围手术期采用加速康复外科(fast track surgery,FTS)护理方式,取得了良好效果,现总结报告如下。 展开更多
关键词 Trivex微创旋切术 下肢静脉曲张 加速康复外科 老年患者 护理方式 大隐静脉剥脱术 surgery 标准方法
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外科患者围术期健康教育方法及其效果评价 被引量:8
3
作者 孙锦梅 《解放军护理杂志》 2003年第12期87-88,共2页
关键词 外科手术 围手术期 健康教育 整体护理 入院教育 术前教育 术后教育 出院教育 施教方法
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加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用 被引量:14
4
作者 李蓉 陈月英 《护理学杂志》 2010年第2期22-24,共3页
目的探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果。方法将150例胃大部切除术患者随机分为观察组(76例)和对照组(74例)。对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管... 目的探讨加速康复外科护理对胃大部切除术患者的应用效果。方法将150例胃大部切除术患者随机分为观察组(76例)和对照组(74例)。对照组采用传统的护理方法;观察组采用加速康复外科护理方法,具体包括术前访视、术前不常规禁饮食及置胃管和肠道准备;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后体质量下降情况、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胃大部切除术围术期行加速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。 展开更多
关键词 胃大部切除术 加速康复外科 胃肠功能 并发症 护理
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肝胆外科围手术期的营养支持
5
作者 张利华 黎介寿 《肝胆外科杂志》 1994年第2期121-123,共3页
肝胆外科围手术期的营养支持张利华,黎介寿(南京军区南京总医院普外科.南京210002)开胆系统疾病常伴有营养不良,肝功能障碍,肝硬化门脉高压,食道胃底静脉曲张出血。先天性胆道异常,肝内胆管结石,肝、胆、胰系统肿瘤等都... 肝胆外科围手术期的营养支持张利华,黎介寿(南京军区南京总医院普外科.南京210002)开胆系统疾病常伴有营养不良,肝功能障碍,肝硬化门脉高压,食道胃底静脉曲张出血。先天性胆道异常,肝内胆管结石,肝、胆、胰系统肿瘤等都可导致营养不良,而这些病人常要接受... 展开更多
关键词 肝疾病 胆疾病 外科手术 营养支持
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胃癌患者加速康复外科围术期的优化护理实施及效果评价 被引量:23
6
作者 夏灿灿 杨洋 +6 位作者 江志伟 唐蓉蓉 刘伟娇 牛琼 刘家欢 吴小燕 彭南海 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第20期64-68,共5页
目的探讨胃癌患者加速康复外科围术期护理的优化措施及其对临床结局的影响,评价其科学性、安全性及有效性。方法便利抽样选取2015年3月至2016年4月我院普通外科胃癌患者120例,随机分为观察组(60例)及对照组(60例)。两组均采用加速康复... 目的探讨胃癌患者加速康复外科围术期护理的优化措施及其对临床结局的影响,评价其科学性、安全性及有效性。方法便利抽样选取2015年3月至2016年4月我院普通外科胃癌患者120例,随机分为观察组(60例)及对照组(60例)。两组均采用加速康复外科的理念,观察组采用加速康复外科围术期优化护理,对照组采用加速康复外科常规护理,比较两组患者术后疼痛、早期下床活动时间、术后活动量、进食、睡眠、肠功能恢复时间、术后住院天数等。结果观察组与对照组术后第1天活动量分别为(210.50±40.56)步、(140.36±26.78)步,疼痛评分分别为(3.21±0.86)分、(4.45±0.44)分;术后住院天数分别为(4.25±1.21)d、(5.15±1.63)d;实验室指标、临床观察指标等比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组优于对照组。结论加速康复外科围术期的优化护理,可以加速患者康复,缩短住院时间,改善临床结局,应用于临床具有科学性、安全性及有效性。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌 优化护理 效果评价
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1例溃疡性结肠炎患者行粪菌移植的护理 被引量:9
7
作者 马嫦娥 彭南海 +2 位作者 孙庆玲 陈月英 虞文魁 《护理学杂志》 CSCD 2014年第10期41-42,共2页
对1例溃疡性结肠炎致严重腹泻、菌群失调患者行粪菌移植治疗,移植过程中出现鼻肠管导致的会厌部感染,经对症处理好转。提出做好供体选择、受体肠道准备,供体粪便标本采集、粪悬浮液制备及输注护理等,可提高治疗效果。
关键词 溃疡性结肠炎 粪菌移植 护理
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自体血纤维蛋白胶封堵治疗消化道瘘患者的护理 被引量:4
8
作者 吴莉莉 马云丽 +3 位作者 李静 陈敏 任建安 彭南海 《护理学杂志》 CSCD 2013年第2期92-93,共2页
对59例消化道瘘患者行自体纤维蛋白胶(FG)封堵治疗。结果53例封堵成功,(7.8±2.7)d恢复肠内营养,(9.1±2.3)d皮肤外瘘口完全表皮化愈合;6例封堵未成功。自体FG封堵治疗消化道瘘能有效缩短瘘口闭合时间,加快TPN向EN方式的转变。... 对59例消化道瘘患者行自体纤维蛋白胶(FG)封堵治疗。结果53例封堵成功,(7.8±2.7)d恢复肠内营养,(9.1±2.3)d皮肤外瘘口完全表皮化愈合;6例封堵未成功。自体FG封堵治疗消化道瘘能有效缩短瘘口闭合时间,加快TPN向EN方式的转变。而做好瘘口黎氏双套管的管理、采血前后护理、术后瘘口和引流液的观察护理以及营养支持是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 消化道瘘 自体血纤维蛋白胶 封堵治疗 护理
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克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究 被引量:12
9
作者 黄迎春 李培 +3 位作者 刘思彤 沈如婷 彭南海 王新颖 《当代护士(下旬刊)》 2019年第1期1-4,共4页
目的评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果。方法回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发... 目的评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果。方法回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发症处理、随访制度建立等对居家克罗恩病患者行肠内营养支持进行管理;在出院前、出院后1个月、2个月、3个月进行间接能量测定和体质分析及生存质量评分(SF-36),以评价居家肠内营养支持的效果。纳入数据采用SPSS 21.0进行分析,计数资料以例数和百分比描述,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各组间采取方差分析。结果接受家庭营养支持的156例CD患者营养状况较出院时明显改善(P<0.05),生活质量水平较前显著提高(P<0.05)。结论居家营养支持可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,具有可行性,值得推广应用,但规范化的肠内营养支持护理管理流程及质量体系的建立还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 居家护理 克罗恩病 肠内营养 延续护理
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临床健康教育护士的设置与培养 被引量:5
10
作者 胡容 隋芳 +1 位作者 仲继红 王蔚雯 《医学研究生学报》 CAS 2003年第12期924-926,共3页
为了寻找提高临床健康教育效果的途径 ,在临床设置健康教育护士的试点 ,并就临床健康教育护士任职资格、工作职责、培训考核及实践效果进行介绍。临床健康教育护士的设置具有以下优点 :①高水平、高素质的健康教育队伍 ,是提高临床健康... 为了寻找提高临床健康教育效果的途径 ,在临床设置健康教育护士的试点 ,并就临床健康教育护士任职资格、工作职责、培训考核及实践效果进行介绍。临床健康教育护士的设置具有以下优点 :①高水平、高素质的健康教育队伍 ,是提高临床健康教育效果的保证 ;②严格选拔、科学培训和考核 ,有利于激发护士的工作热情 ,引导护士的学习方向和工作积极性 ;③资源共享 ,以点带面 ,有利于护理人才资源得到合理、充分的使用 ;④尊重患者。 展开更多
关键词 健康教育 护士 设置 培养
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甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎的诊断及处理 被引量:2
11
作者 张敬柱 邵加庆 +2 位作者 顾军 童智慧 李维勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期521-523,共3页
甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎临床较为常见。甲状旁腺功能亢进患者胰腺炎的发病率为1.5%-9.3%。及时明确诊断并对因处理可避免高钙危象的发生、胰腺炎再次发作,以及避免甲状旁腺功能亢进导致的其他并发症,从而改善患者生存质量。对... 甲状旁腺功能亢进并发急性胰腺炎临床较为常见。甲状旁腺功能亢进患者胰腺炎的发病率为1.5%-9.3%。及时明确诊断并对因处理可避免高钙危象的发生、胰腺炎再次发作,以及避免甲状旁腺功能亢进导致的其他并发症,从而改善患者生存质量。对于以胰腺炎为首发症状的甲状旁腺功能亢进诊断具有一定难度,尤其在非典型甲状旁腺功能亢进方面,仍然存在困难之处。 展开更多
关键词 胰腺炎 高钙血症 甲状旁腺功能亢进
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非功能性胰神经内分泌肿瘤的螺旋CT诊断 被引量:2
12
作者 史玉振 王中秋 +1 位作者 杨帆 童明敏 《医学研究生学报》 CAS 2011年第11期1138-1142,共5页
目的非功能性胰神经内分泌肿瘤(nonfunctioning neuroendocyine tumors of the pancreas,NFNTP)属于胰腺罕见肿瘤,文中探讨其螺旋CT多期扫描的表现,以提高此病诊断的正确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的NFNTP的螺旋CT多期扫描... 目的非功能性胰神经内分泌肿瘤(nonfunctioning neuroendocyine tumors of the pancreas,NFNTP)属于胰腺罕见肿瘤,文中探讨其螺旋CT多期扫描的表现,以提高此病诊断的正确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的NFNTP的螺旋CT多期扫描表现。螺旋CT采用平扫和三期动态增强扫描(动脉期、门脉期和延迟期),三期扫描时间分别为25、65和180s。结果 16例NFNTP平均大小5.7 cm×6.0 cm×6.5 cm,其中位于胰头12例,胰体2例,胰尾2例。平扫呈实性2例,囊实性11例,囊性3例,实性成分呈等或稍低密度,囊性坏死部分近似水样密度,3例肿瘤内见钙化。增强扫描动脉期肿瘤呈中度至明显强化15例,均匀强化2例,不均匀强化11例、环状强化3例;门脉期和延迟期11例强化有所下降,3例呈持续强化,2例呈渐进性强化,2例呈向心性填充式强化;增强扫描12例边界清晰,可见包膜,其中10例肿瘤包膜明显强化,呈高密度环形薄壁,4例境界不清。12例胰头肿瘤中,4例胆管扩张;3例胰管扩张,1例胰尾萎缩,4例胰腺周围血管受侵犯。结论NFNTP螺旋CT动态增强扫描具有境界清晰、中到明显强化和瘤周环形薄壁(包膜)明显强化的特征,同时具有较少侵犯胰胆管及邻近血管的特点。 展开更多
关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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一种输液加压装置的制作与应用 被引量:2
13
作者 黄迎春 沈如婷 彭南海 《护士进修杂志》 2016年第24期2234-2234,共1页
目前,临床上使用的输液方式大都是依靠重力来实现的。但是,在战时或野外条件下操作时,这种传统的输液方式无法实现,或效果较差。因此,我科设计并制作一种可不再依赖重力的输液加压装置,现报告如下。1制作与应用该输液加压装置为袋状,内... 目前,临床上使用的输液方式大都是依靠重力来实现的。但是,在战时或野外条件下操作时,这种传统的输液方式无法实现,或效果较差。因此,我科设计并制作一种可不再依赖重力的输液加压装置,现报告如下。1制作与应用该输液加压装置为袋状,内部可放置输液袋,其一端设有供输液管导出的小孔,另一端设有取放输液袋的开口,且开口处设有拉链或魔术贴。该装置具有密封的夹层,由弹性材料制成,可储存气体而使其内壁对输液袋产生压力。 展开更多
关键词 静脉输液 加压装置 护理
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护理科研骨干培养在护理论文写作中的作用 被引量:8
14
作者 田付丽 倪元红 《护理学杂志》 2009年第7期58-59,共2页
目的探讨提高护理科研论文写作水平的新途径。方法在全院培养8名护理科研骨干,分管医院8个片区的护理科研工作,包括组织科研写作培训、收集了解辖区论文书写情况、协助课题申报等。结果8名护理骨干的科研能力增强,全院护理人员在统计源... 目的探讨提高护理科研论文写作水平的新途径。方法在全院培养8名护理科研骨干,分管医院8个片区的护理科研工作,包括组织科研写作培训、收集了解辖区论文书写情况、协助课题申报等。结果8名护理骨干的科研能力增强,全院护理人员在统计源期刊发表的论文数量增加。结论设立科研骨干可有效提高护理科研水平,促进护理科研工作开展。 展开更多
关键词 科研骨干 护理论文 护理管理
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炎症性肠病患者家庭肠内营养的护理管理决策研究进展 被引量:5
15
作者 黄迎春 李冉 彭南海 《临床普外科电子杂志》 2017年第3期69-73,共5页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者普遍存在营养不良症状,而进行适当的营养治疗可使患者营养状况得到缓解,从而尽快达到进行手术的要求。随着研究的不断深入,家庭肠内营养在维持和恢复IBD患者的肠道功能、缩短患者在院时... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者普遍存在营养不良症状,而进行适当的营养治疗可使患者营养状况得到缓解,从而尽快达到进行手术的要求。随着研究的不断深入,家庭肠内营养在维持和恢复IBD患者的肠道功能、缩短患者在院时间、改善患者的生活质量及精神状态、减轻患者的经济负担等方面展示出巨大的优势,近年来家庭肠内营养在IBD患者中的应用取得了长足的发展。本文就家庭肠内营养支持护理在炎症性肠病中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 炎症性肠病 家庭肠内营养 护理
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配制于3L聚氯乙烯袋中胰岛素活性的观察 被引量:8
16
作者 王玲 《解放军护理杂志》 2000年第1期3-4,共2页
目的为观察3L聚氯乙烯袋中胰岛素配制时、24h输注中其活性的变化,作者将相同单位的胰岛素配入3L聚氯乙烯袋内的不同混合液中。结果配制后即刻(0h),全肠外营养混合液中的胰岛素活性明显高于葡萄糖盐水混合液中的胰岛素活性(P<0.0... 目的为观察3L聚氯乙烯袋中胰岛素配制时、24h输注中其活性的变化,作者将相同单位的胰岛素配入3L聚氯乙烯袋内的不同混合液中。结果配制后即刻(0h),全肠外营养混合液中的胰岛素活性明显高于葡萄糖盐水混合液中的胰岛素活性(P<0.01);不同温度保存48h内,各液体中胰岛素活性无明显降低(P>0.05)。结论(1)尽量降低胰岛素在配制时的丢失;(2)配制后24h内输注是安全可靠的。 展开更多
关键词 胰岛素 观察 输注 活性 混合液 全肠外营养 配制 结论 作者 目的
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肠内营养支持及其并发症护理的研究进展 被引量:2
17
作者 刘思彤 苏钰 黄迎春 《临床普外科电子杂志》 2017年第2期71-74,共4页
肠内营养(enteral nutrtition,EN)是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式,从1957年Greenstein为宇航员开发了化学成分明确的肠内营养制剂,1969年Stphens将其用于外科患者作为部分或全部营... 肠内营养(enteral nutrtition,EN)是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式,从1957年Greenstein为宇航员开发了化学成分明确的肠内营养制剂,1969年Stphens将其用于外科患者作为部分或全部营养支持以来,肠内营养的研究和应用有了显著进展[1]。随着80年代对肠道功能认识的逐步深入,肠内营养越来越多的得到临床医生的重视,本文就近年来肠内营养支持及其喂养方式的发展情况作一综述。 展开更多
关键词 肠内营养支持 并发症护理 肠内营养制剂 营养基质 化学成分 外科患者 肠道功能 临床医生
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引流导管区分装置的制作与应用
18
作者 黄迎春 李培 《护理学杂志》 CSCD 2014年第10期57-57,共1页
外科手术尤其是腹外科手术患者,需要同时实施多种引流操作,患者体内常留置有多根引流导管。由于导管较多,导管易纠缠,造成术后护理过程中识别引流导管比较费时费力,
关键词 引流导管 引流导管区分装置 引流管护理
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插管患者防水保护罩的制作与应用
19
作者 黄迎春 沈如婷 《护士进修杂志》 2017年第1期23-23,共1页
目前,临床上许多患者需施行插管治疗,由于插管是连通患者体内的,且在治疗期间不能拔除,此类患者在沐浴时必须防止不洁净的水触及插管口或是沿插管流入体内,造成感染。目前常用的方法,只能是用大量的防水膜将插管处反复缠绕,不仅防水效果... 目前,临床上许多患者需施行插管治疗,由于插管是连通患者体内的,且在治疗期间不能拔除,此类患者在沐浴时必须防止不洁净的水触及插管口或是沿插管流入体内,造成感染。目前常用的方法,只能是用大量的防水膜将插管处反复缠绕,不仅防水效果差,容易发生污水渗漏,而且操作繁琐,给患者带来诸多不便,影响其感受。 展开更多
关键词 插管 防水保护罩 护理
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1例克罗恩病患者妊娠期行家庭肠内营养支持治疗的护理
20
作者 沈如婷 李培 +3 位作者 刘思彤 王新颖 彭南海 黄迎春 《临床普外科电子杂志》 2015年第3期65-67,共3页
克罗恩病(crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病[1]。CD根据病情活动度可分为活动期和缓解期,肠内营养支持治疗对CD缓解期的治疗效果比其他治疗方法的效果要... 克罗恩病(crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病[1]。CD根据病情活动度可分为活动期和缓解期,肠内营养支持治疗对CD缓解期的治疗效果比其他治疗方法的效果要好,具有较高的缓解率和持续缓解率,不良反应小[2]。本科家庭营养支持无偿访视小组于2013年2月收治1例CD缓解期伴妊娠早期的女性患者,经积极的家庭营养支持治疗与护理,患者在治疗期成功产下1名3.6kg重的女婴,母女平安。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠道炎症性疾病 肠内营养支持 局限性肠炎 肉芽肿性肠炎 家庭访视 间接能量测定 局限性回肠炎 妊娠早期 其他治疗方法
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