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超声引导下的双侧TAP阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响
被引量：
19
1
作者
汪文娟
吴向荣
黄昌云
《中国医药导报》
CAS
2021年第16期104-108,共5页
目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30...
目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻下观察组在超声引导下于双侧TAP注入0.25%的罗哌卡因20 mL,对照组注入等量生理盐水,两组在注射30 min后行上腹部手术。比较两组临床指标变化。比较两组术中各时间点的血流动力学指标变化。比较两组术前及术后4、12、24 h的静息及活动视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d的各炎症因子水平。比较两组不良反应发生情况。结果观察组术后血压变化及心率(HR)变化值均低于对照组,术后排气时间及首次下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时间点HR、平均动脉压(MAP)均低于T_(0),且两组T_(2)时间点HR均低于T_(1),MAP均高于T_(1),观察组T_(1)、T_(2)时间点HR均低于同一时间点的对照组,MAP均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后12、24 h静息及活动VAS均低于术后4 h,且术后24 h低于术后12 h,观察组术后12、24 h静息及活动VAS均低于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1、3 d的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且术后3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于术后1 d,观察组术后1、3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞可有效满足上腹部患者术后镇痛需求,降低患者疼痛感,改变血流动力学,减少炎症因子的释放,较为安全可靠。
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关键词
超声
腹横肌平面阻滞
上腹部手术
血流动力学
炎症反应
术后镇痛
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题名
超声引导下的双侧TAP阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响
被引量：
19
1
作者
汪文娟
吴向荣
黄昌云
机构
南京市高淳人民医院麻醉科
皖南医学院第一附属
医院
皖南医学院弋矶山
医院
麻醉
科
出处
《中国医药导报》
CAS
2021年第16期104-108,共5页
基金
江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX17_0586)。
文摘
目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻下观察组在超声引导下于双侧TAP注入0.25%的罗哌卡因20 mL,对照组注入等量生理盐水,两组在注射30 min后行上腹部手术。比较两组临床指标变化。比较两组术中各时间点的血流动力学指标变化。比较两组术前及术后4、12、24 h的静息及活动视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d的各炎症因子水平。比较两组不良反应发生情况。结果观察组术后血压变化及心率(HR)变化值均低于对照组,术后排气时间及首次下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时间点HR、平均动脉压(MAP)均低于T_(0),且两组T_(2)时间点HR均低于T_(1),MAP均高于T_(1),观察组T_(1)、T_(2)时间点HR均低于同一时间点的对照组,MAP均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后12、24 h静息及活动VAS均低于术后4 h,且术后24 h低于术后12 h,观察组术后12、24 h静息及活动VAS均低于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1、3 d的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且术后3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于术后1 d,观察组术后1、3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞可有效满足上腹部患者术后镇痛需求,降低患者疼痛感,改变血流动力学,减少炎症因子的释放,较为安全可靠。
关键词
超声
腹横肌平面阻滞
上腹部手术
血流动力学
炎症反应
术后镇痛
Keywords
Ultrasound
Transverse abdominal muscle block
Upper abdominal surgery
Hemodynamics
Inflammatory response
Postoperative analgesia
分类号
R614.4 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
超声引导下的双侧TAP阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响
汪文娟
吴向荣
黄昌云
《中国医药导报》
CAS
2021
19
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