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淤胆型肝损伤的临床与病理 被引量:3
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作者 刘杜先 刘兰侠 杨永峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2283-2288,共6页
胆汁淤积可因胆汁代谢异常、胆汁流动及回流不畅、胆管损伤及梗阻等原因引起。胆汁代谢异常往往由遗传基因异常引起,而胆汁流通不畅往往由胆管炎所致的损伤或胆道阻塞引发。胆汁代谢异常以进行性家族性胆汁淤积(PFIC)最为常见,而胆管损... 胆汁淤积可因胆汁代谢异常、胆汁流动及回流不畅、胆管损伤及梗阻等原因引起。胆汁代谢异常往往由遗传基因异常引起,而胆汁流通不畅往往由胆管炎所致的损伤或胆道阻塞引发。胆汁代谢异常以进行性家族性胆汁淤积(PFIC)最为常见,而胆管损伤性疾病以自身免疫性胆管炎为主要原因。先天性/自身免疫性胆管损伤以及继发性/获得性胆管反应的病理组织学改变,均具有相对特异性,疾病的最终确诊常需要结合临床、病理学、影像学、免疫学、遗传学、基因检测等综合分析。重点阐述了自身免疫性胆管损伤和PFIC病理形态学方面的研究进展,引申介绍了其他类似病变,以期对胆管损伤性、胆汁淤积性肝病的临床诊断提供参考。 展开更多
关键词 肝疾病 胆汁淤积 疾病特征 病理学
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影像学和组织学诊断胆石症合并非酒精性脂肪性肝病的一致性研究 被引量:1
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作者 胡一帆 陈妙洋 +4 位作者 熊清芳 钟艳丹 刘杜先 顾爱东 杨永峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3546-3551,共6页
背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的消化系统疾病,临床工作中常用影像学检查方法对其诊断,目前尚缺乏以组织学为“金标准”评估影像学诊断方法效能的研究。目的研究影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,并分析胆石症(GD)患者合并NAFLD... 背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的消化系统疾病,临床工作中常用影像学检查方法对其诊断,目前尚缺乏以组织学为“金标准”评估影像学诊断方法效能的研究。目的研究影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,并分析胆石症(GD)患者合并NAFLD的影响因素。方法选取2021年1月—2022年7月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝胆外科收治的行单纯胆囊切除术且进行术中肝组织活检的53例GD患者为研究对象。收集研究对象的人口学特征、BMI、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、实验室指标、影像学及组织学结果,采用Kappa一致性检验评价影像学和组织学诊断NAFLD的一致性,依据组织学诊断标准将研究对象分为NAFLD组(n=15)和非NAFLD组(n=38),采用多因素Logistic回归分析探讨GD患者合并NAFLD的影响因素。结果GD患者中NAFLD影像学检出率20.7%(11/53),低于组织学检出率28.3%(15/53)(Kappa=0.404,P=0.001),影像学检查诊断NAFLD的灵敏度为60.0%(9/15),特异度为94.7%(36/38),漏诊率为40.0%(6/15)。15例组织学表现NAFLD的患者中非酒精性脂肪肝(NAFL)8例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)7例,无NASH相关肝硬化患者,NASH亚组纤维化比例(5/7)高于NAFL亚组(1/8)(P=0.041)。NAFLD组和非NAFLD组的BMI、SBP、空腹血糖(FPG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.500,95%CI=1.084~2.075,P=0.014)和FPG(OR=2.163,95%CI=1.246~3.756,P=0.006)是GD患者合并NAFLD的影响因素。结论与组织学诊断比较,影像学诊断NAFLD漏诊率较高,以影像学诊断为流行病学调查手段可能低估NAFLD的发病率;高BMI和高FPG是GD合并NAFLD的主要危险因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 组织学 影像诊断 一致性
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慢性淤胆型肝炎高压氧治疗前后肝组织学变化的观察 被引量:6
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作者 刘伟 赵伟 罗婵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 1999年第4期234-235,共2页
观察慢性淤胆型肝炎(CCH) 高压氧(HBO) 治疗前后肝组织学结构变化。用纯氧单仓治疗(2.5 MPa,2h/d,10d/cyc,6cyc)10 例CCH,治疗前后肝穿,病理检查。9 例肝细胞和毛细胆管淤胆减轻明显,7 ... 观察慢性淤胆型肝炎(CCH) 高压氧(HBO) 治疗前后肝组织学结构变化。用纯氧单仓治疗(2.5 MPa,2h/d,10d/cyc,6cyc)10 例CCH,治疗前后肝穿,病理检查。9 例肝细胞和毛细胆管淤胆减轻明显,7 例肝细胞变性坏死,汇管区炎症减轻明显( P< 0 .05) ;3 例肝间质纤维化轻度减轻( P> 0 .05) ;3 例肝脏炎症及纤维化程度改善不明显。HBO治疗CCH 有较好的退黄和减轻肝脏组织结构损伤的作用。 展开更多
关键词 高压氧 淤胆型肝炎 肝组织学 氧疗
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