目的采用文献计量学和可视化分析的方法观察近20年来围术期神经阻滞并发症的研究热点和未来的研究趋势。方法检索Web of Science核心合集(WoSCC)数据库2004年4月1日至2024年7月15日有关围术期神经阻滞并发症的文献,采用CiteSpace和VOSvi...目的采用文献计量学和可视化分析的方法观察近20年来围术期神经阻滞并发症的研究热点和未来的研究趋势。方法检索Web of Science核心合集(WoSCC)数据库2004年4月1日至2024年7月15日有关围术期神经阻滞并发症的文献,采用CiteSpace和VOSviewer,通过知识图谱的方式展示该领域的研究动态,分析不同国家/地区、机构和作者的贡献,结合突发词、共被引文献显示该领域的研究热点和未来发展趋势。结果本研究共纳入WoSCC数据库中3190篇围术期神经阻滞并发症相关的文献,其中包括2642篇论著和548篇综述。文献涉及101个国家和地区、3256个机构和13736位作者。美国的发文量排在第一,被引频次高而且中心性到达0.43。最热门的关键词是analgesia(镇痛),其次是complications(并发症)、regional anesthesia(区域麻醉)、pain(疼痛)和surgery(外科)。关键词共现分析表明plane block(平面阻滞)是该领域的研究趋势。结论神经阻滞并发症这一领域在未来依旧有很强的研究价值,神经损伤以及局麻药全身毒性可能是学者们重点关注的并发症。Pectoral nerve block(胸部神经阻滞)是近些年研究的热点,case report(病例报道)可能是未来神经阻滞并发症主题论文的主要研究方向。另外,全球合作网络尚未形成,发达国家对围术期神经阻滞并发症领域的快速发展做出了更大的贡献。展开更多
目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无...目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无需依赖组、轻度依赖组和中重度依赖组,通过比较分析和多因素线性回归分析,探讨ADL的影响因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估临床指标对出院时ADL恢复不良(BI评分≤60分)患者的预测效能。结果90例NS患者,年龄(54.17±12.45)岁,男性70例(77.78%)。临床表现中精神行为异常(44.44%)最为常见,其次为肢体感觉或运动障碍(25.56%)、构音障碍(16.67%)。根据BI评分分组,无需依赖组41例(45.6%),轻度依赖组31例(34.4%),中重度依赖组18例(20.0%)。3组比较,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)逐渐增高[2.80(1.97,4.73)vs.3.80(2.28,4.89)vs.5.37(3.76,7.20)],中重度依赖组分别高于无需依赖组及轻度依赖组(P<0.05);脑脊液蛋白浓度逐渐增多[427(341,644)mg/L vs.553(425,830)mg/L vs.933(641,1706.5)mg/L],两两比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,NLR(β=-0.242,P=0.018)和脑脊液蛋白浓度(β=-0.461,P<0.001)与入院时的ADL呈负相关。脑脊液蛋白浓度预测出院时ADL恢复不良患者的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.806(95%CI:0.708~0.883,P<0.001),最佳截断值为620 mg/L,敏感性和特异性分别为86.7%和69.4%。结论NS患者主要临床表现为精神行为异常,NLR、脑脊液蛋白浓度增高与ADL降低相关联,早期积极干预炎症反应及脑脊液蛋白异常可能为改善患者预后提供新思路。展开更多
文摘目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无需依赖组、轻度依赖组和中重度依赖组,通过比较分析和多因素线性回归分析,探讨ADL的影响因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估临床指标对出院时ADL恢复不良(BI评分≤60分)患者的预测效能。结果90例NS患者,年龄(54.17±12.45)岁,男性70例(77.78%)。临床表现中精神行为异常(44.44%)最为常见,其次为肢体感觉或运动障碍(25.56%)、构音障碍(16.67%)。根据BI评分分组,无需依赖组41例(45.6%),轻度依赖组31例(34.4%),中重度依赖组18例(20.0%)。3组比较,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)逐渐增高[2.80(1.97,4.73)vs.3.80(2.28,4.89)vs.5.37(3.76,7.20)],中重度依赖组分别高于无需依赖组及轻度依赖组(P<0.05);脑脊液蛋白浓度逐渐增多[427(341,644)mg/L vs.553(425,830)mg/L vs.933(641,1706.5)mg/L],两两比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,NLR(β=-0.242,P=0.018)和脑脊液蛋白浓度(β=-0.461,P<0.001)与入院时的ADL呈负相关。脑脊液蛋白浓度预测出院时ADL恢复不良患者的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.806(95%CI:0.708~0.883,P<0.001),最佳截断值为620 mg/L,敏感性和特异性分别为86.7%和69.4%。结论NS患者主要临床表现为精神行为异常,NLR、脑脊液蛋白浓度增高与ADL降低相关联,早期积极干预炎症反应及脑脊液蛋白异常可能为改善患者预后提供新思路。
