目的观察BlockBuster喉罩用于泌尿外科日间手术的临床效果。方法选择泌尿外科日间手术患者42例,男38例,女4例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为BlockBuster喉罩组（B组）和Proseal喉罩组（P组）,每组21例。麻醉诱导后根据患者体重选择...目的观察BlockBuster喉罩用于泌尿外科日间手术的临床效果。方法选择泌尿外科日间手术患者42例,男38例,女4例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为BlockBuster喉罩组（B组）和Proseal喉罩组（P组）,每组21例。麻醉诱导后根据患者体重选择适当型号的喉罩,B组置入BlockBuster喉罩,P组置入Proseal喉罩;记录两组喉罩一次置入成功率、喉罩置入后15 min PETCO2和Ppeak、经喉罩插管次数或喉罩换管次数、胃反流误吸和拔出喉罩后声嘶、咽痛等并发症的发生情况。结果 B组喉罩一次置入成功率明显高于P组,插管或换管率明显低于P组（P〈0.05）;B组喉罩置入后15min Ppeak明显低于P组（P〈0.05）;B组声嘶发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论与Proseal喉罩比较,BlockBuster喉罩在泌尿外科日间手术中可提供良好的声门上气道管理,同时增加声门下应急气管插管通道,反流误吸发生风险小且术后声嘶、咽痛等并发症少,有效提高泌尿外科日间手术术后患者恢复质量。展开更多
文摘目的观察超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌患者乳腺癌相关淋巴水肿及术后恢复质量的影响。方法选择2022年10月至2023年10月择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:SGB组(S组)和对照组(C组),每组40例。S组术前行超声引导下单次右侧SGB;C组术前仅接受右侧星状神经节超声扫描不进行神经阻滞。记录术后3 d内乳腺癌相关淋巴水肿的发生情况。记录术前1 d和术后1、3 d睡眠时间,术后1、3 d 15项恢复质量评分(QoR-15)及Christensen疲劳评分。记录术后2、8、24 h VAS疼痛评分以及术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵总按压次数及有效按压次数和补救镇痛例数。记录手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后腹胀和恶心呕吐的发生情况以及术后神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与C组比较,S组术后3 d内乳腺癌相关淋巴水肿发生率明显降低,术后1、3 d睡眠时间明显延长,术后1、3 d QoR-15评分明显升高,Christensen疲劳评分明显降低,术后24 h内舒芬太尼用量、镇疼泵总按压次数及有效按压次数明显减少,术后2、8、24 h VAS疼痛评分明显降低,拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间明显缩短,术后腹胀和术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率差异无统计学意义。SGB组无一例发生神经阻滞相关并发症。结论在接受乳腺癌改良根治术的女性患者中术前行超声引导下单次SGB,可以降低乳腺癌相关淋巴水肿的发生率,提高术后恢复质量。
文摘目的观察BlockBuster喉罩用于泌尿外科日间手术的临床效果。方法选择泌尿外科日间手术患者42例,男38例,女4例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为BlockBuster喉罩组（B组）和Proseal喉罩组（P组）,每组21例。麻醉诱导后根据患者体重选择适当型号的喉罩,B组置入BlockBuster喉罩,P组置入Proseal喉罩;记录两组喉罩一次置入成功率、喉罩置入后15 min PETCO2和Ppeak、经喉罩插管次数或喉罩换管次数、胃反流误吸和拔出喉罩后声嘶、咽痛等并发症的发生情况。结果 B组喉罩一次置入成功率明显高于P组,插管或换管率明显低于P组（P〈0.05）;B组喉罩置入后15min Ppeak明显低于P组（P〈0.05）;B组声嘶发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论与Proseal喉罩比较,BlockBuster喉罩在泌尿外科日间手术中可提供良好的声门上气道管理,同时增加声门下应急气管插管通道,反流误吸发生风险小且术后声嘶、咽痛等并发症少,有效提高泌尿外科日间手术术后患者恢复质量。
文摘目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)在非插管静脉麻醉下宫腔镜手术中的有效性与安全性。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、Mallampatti分级Ⅰ~Ⅱ级择期静脉麻醉下行宫腔镜手术患者120例,采用随机数字表法分为面罩吸氧组(M组)和THRIVE吸氧组(T组)(n=60)。M组:面罩吸氧,嗅花位,氧浓度100%,流量10 L/min;T组:THIRVE吸氧,入室流量30 L/min,氧浓度100%,麻醉诱导后待脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)<60开始手术操作,流量调至70 L/min,超声测量患者吸氧前后胃窦部横截面积(cross-sectional are of the gastic antrum,CSA-GA)。采用国际镇静工作组流程,记录术中与缺氧或非缺氧相关的不良事件(呛咳、无意识肢体运动、恶心呕吐、鼻咽部不适等);记录丙泊酚用量、手术时间与苏醒时间;记录THIRVE通气相关的不良事件(气压伤和气道损伤);调查麻醉医生、妇科医生及患者满意度。结果:与M组相比,T组围术期缺氧、托下颌、面罩加压给氧、无意识肢体运动发生率降低(P<0.05),丙泊酚用量增加(P<0.05),麻醉医生及妇科医生满意度提高(P<0.05)。两组手术时间、苏醒时间和患者满意度无统计学差异(P>0.05),T组患者吸氧前后CSA-GA变化无统计学意义(P>0.05),无气道损伤和气压伤的发生。结论:快充式经鼻湿化高流量通气可安全有效地改善非插管静脉麻醉下宫腔镜手术患者的氧合,减少术中体动,医生满意度高。
