颈椎椎间孔三维CT测量的实验研究 被引量：21

1

作者 喻忠 龚建平 +2 位作者 桂鉴超 王黎明 黄河 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第8期480-483,共4页

目的:对颈椎椎间孔三维CT测量的准确性进行评估.方法:成人尸体颈椎标本5个,在椎间孔走向垂直的方向切割椎间孔,范围为C2～C7.观察椎间孔的解剖形态并测量其面积.标本行螺旋CT检查,并将图像传送至三维CT图像处理工作站.在不同阈值下进行... 目的:对颈椎椎间孔三维CT测量的准确性进行评估.方法:成人尸体颈椎标本5个,在椎间孔走向垂直的方向切割椎间孔,范围为C2～C7.观察椎间孔的解剖形态并测量其面积.标本行螺旋CT检查,并将图像传送至三维CT图像处理工作站.在不同阈值下进行三维重建,计算出诸椎间孔面积,并将所得数据与标本同一椎间孔的实体测量结果比较.结果:颈椎椎间孔在300Hu阈值下的测量值与标本测量值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:三维CT对椎间孔的形态大小可作出正确的评估. 展开更多

关键词 三维重建 椎间孔狭窄 神经根型 颈椎病 解剖结构

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关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗距腓前韧带损伤 被引量：8

2

作者 李杨 蒋逸秋 +3 位作者 潘竹 李王 陶天奇 桂鉴超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期624-627,631,共5页

目的探讨关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗踝关节距腓前韧带损伤的临床疗效。方法 2009年3月~2015年10月,我科对17例距腓前韧带损伤采用关节镜下Brostr?m法结合Gould技术,利用带线锚钉加强缝合修复距腓前韧带,同时微创紧缩缝合伸肌... 目的探讨关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗踝关节距腓前韧带损伤的临床疗效。方法 2009年3月~2015年10月,我科对17例距腓前韧带损伤采用关节镜下Brostr?m法结合Gould技术,利用带线锚钉加强缝合修复距腓前韧带,同时微创紧缩缝合伸肌支持带,加强踝关节外侧稳定性,通过疼痛及不稳症状改善情况,距骨倾斜角变化,美国足踝关节协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分,行走时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue score,VAS)评分评价手术效果。结果 17例随访10~18个月(平均12个月)。术前AOFAS总评分(44.2±3.7)分,术后1、3、6、10个月AOFAS总评分分别为(49.4±4.1)、(70.7±5.4)、(82.1±4.1)、(92.0±5.0)分,与术前比较均显著升高(P=0.015,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。术前VAS评分为(7.1±1.4)分,术后1、3、6、10个月分别为(7.2±1.5)、(4.8±1.1)、(2.1±0.9)、(1.3±0.7)分,除术后1个月以外,其余与术前比较均显著降低(P=0.001,P=0.000,P=0.000)。术前距骨倾斜角为8.8°±0.6°,术后1、3、6、10个月分别为4.1°±0.4°、3.5°±0.8°、3.2°±0.6°、3.2°±0.7°,与术前比较均显著变小(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。结论关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗踝关节距腓前韧带损伤疗效满意,值得推广。 展开更多

关键词 踝关节 韧带损伤 Brostrom法 Gould技术

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关节镜辅助治疗腘窝囊肿 被引量：13

3

作者 黄河 王黎明 +1 位作者 桂鉴超 宋华荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期169-171,共3页

目的探讨关节镜辅助治疗腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法2004年6月~2006年1月对14例膝关节有症状的腘窝囊肿,先行腘窝囊肿切除并翻腓肠肌内侧头肌腱(关节面)腱瓣加强缝合修复囊肿疝口,然后在膝关节镜下进行诊断和相应的治疗。根据Rausch... 目的探讨关节镜辅助治疗腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法2004年6月~2006年1月对14例膝关节有症状的腘窝囊肿,先行腘窝囊肿切除并翻腓肠肌内侧头肌腱(关节面)腱瓣加强缝合修复囊肿疝口,然后在膝关节镜下进行诊断和相应的治疗。根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定。结果关节镜检查发现14例存在关节内病变,其中内侧半月板后角撕裂6例,髌骨软骨软化症1例,髌股对合异常2例,骨关节炎4例,外侧盘状半月板撕裂1例。14例术后随访5~18个月,平均11个月,14例腘窝囊肿无一例复发。根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法,术前Ⅱ级8例,Ⅲ级6例;术后0级9例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,术前后有统计学差异(Z=-4.498,P=0.000)。结论腘窝囊肿多继发于关节内病变,单纯切除囊肿并不一定能根除,关节镜辅助治疗腘窝囊肿疗效满意。 展开更多

关键词 膝关节 腘窝囊肿 关节内紊乱 关节镜

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人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子在指端皮肤缺损的临床应用 被引量：10

4

作者 吴磊 祁义民 +3 位作者 杨蓊勃 刘康 杨大伟 隋吉生 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期45-49,共5页

目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端... 目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端皮肤缺损患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为联合组(人工真皮联合rhaFGF组,n=21)和单独组(单独人工真皮移植,n=20)。通过创面愈合时间、疤痕形成情况、指端感觉恢复、指端功能恢复情况来评价两组疗效。结果两组在皮温、疼痛、活动功能、痛温觉恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在瘢痕形成、创面愈合时间、色泽和弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。色泽、弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。结论rhaFGF有助于促进创面愈合,联合人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果较好,值得临床推荐使用。 展开更多

关键词 人工真皮 重组人酸性成纤维细胞生长因子 创面修复 指端皮肤缺损

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髋骨性关节炎滑膜组织中钙结合蛋白(S100A12)的表达及意义 被引量：15

5

作者 代凤雷 孙强 +3 位作者 张斌 金雯 陈荣国 钱建吉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期27-30,42,共5页

目的观察髋骨性关节炎患者血液及滑膜组织中钙结合蛋白S100A12的表达,以探讨它在髋骨性关节炎致病过程中的作用,为揭示髋关节骨性关节炎发病机制提供理论和实验依据。方法收集行髋关节置换的27例髋骨性关节炎患者(OA组)与35例股骨颈骨... 目的观察髋骨性关节炎患者血液及滑膜组织中钙结合蛋白S100A12的表达,以探讨它在髋骨性关节炎致病过程中的作用,为揭示髋关节骨性关节炎发病机制提供理论和实验依据。方法收集行髋关节置换的27例髋骨性关节炎患者(OA组)与35例股骨颈骨折患者(对照组);对OA组患者的髋关节X片分析,根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准对患者进行分级;对两组患者静脉采血,术中取滑膜组织,采用ELISA法定量和免疫组化技术检测S100A12的表达,并采用IPP软件半定量分析免疫组化S100A12的表达量。结果 OA组的血清中S100A12水平(94.20±49.85)ng/m L显著高于对照组含量(25.32±16.87)ng/m L,有统计学差异(P<0.01);滑膜组织OA组与对照组S100A12含量分别为(3.73±1.97)ng/mg总蛋白和(1.67±1.21)ng/mg总蛋白(P<0.01),差异有统计学意义;免疫组化分析S100A12阳性反应在滑膜微血管内中性粒细胞胞浆中,以及部分滑膜细胞的胞浆内。OA组平均光密度MOD(0.21±0.06)较对照组MOD(0.13±0.05)有显著性差异(P<0.01);OA组K-L分级4级患者的血清中S100A12水平(104.81±46.68)ng/m L显著高于3级血清含量(86.85±52.46)ng/m L,有统计学差异(P<0.01)。4级患者滑膜组织含量(4.62±1.95)ng/mg总蛋白显著高于3级患者水平(3.13±1.82)ng/mg总蛋白(P<0.01)。结论 S100A12在髋骨关节炎患者的滑膜组织表达量显著增加;S100A12的表达与患者髋骨关节炎严重程度相关;S100A12的检测有助于骨性关节炎的诊断,为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 S100A12 髋骨性关节炎 滑膜

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瘤样钙质沉着症病理及免疫组化研究 被引量：6

6

作者 樊克武 李广荣 +2 位作者 曾逸文 李嘉荣 宋华荣 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期159-159,共1页

瘤样钙质沉着症系病因不明的罕见病症,Duret于1899年论述,称内皮钙化。1943年Inlan命名瘤样钙质沉着症。文献可查者不过数十例。我院1987年10月～1991年3月收治2例。例1,男,53岁。右大腿外上方肿块,渐增大伴胀痛及腰酸痛3年。体检:右股... 瘤样钙质沉着症系病因不明的罕见病症,Duret于1899年论述,称内皮钙化。1943年Inlan命名瘤样钙质沉着症。文献可查者不过数十例。我院1987年10月～1991年3月收治2例。例1,男,53岁。右大腿外上方肿块,渐增大伴胀痛及腰酸痛3年。体检:右股外上方可及15cm×10cm×5cm肿块,境界清楚,轻度压痛,能推移,稍有囊性感,腰椎明显后凸畸形,活动受限。X线片示右股外上方软组织内有18cm×10cm×10cm块影,内见钙化影, 展开更多

关键词 瘤样 钙沉着症 病理 免疫组织化学

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依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制研究 被引量：28

7

作者 焦娇 蒋逸秋 +2 位作者 张雪萌 杜林哲 戈陈艳 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3070-3073,共4页

目的:探究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制,为急性脑出血老年患者的临床治疗提供相关帮助。方法:选取我院收治的100例急性脑出血老年患者,随机分为联合组和对照组各50例,对照组采用手术等常规治疗,联合组在手术等常... 目的:探究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制,为急性脑出血老年患者的临床治疗提供相关帮助。方法:选取我院收治的100例急性脑出血老年患者,随机分为联合组和对照组各50例,对照组采用手术等常规治疗,联合组在手术等常规治疗的基础给予依达拉奉与托拉塞米的联合治疗。治疗前后检测各组老年患者血清炎症因子、血液流变学和凝血功能情况。结果:治疗前两组急性脑出血老年患者血炎症因子、血液流变学和凝血功能比较,差异无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组急性脑出血老年患者经过相关治疗后血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α)、FIB、血液流变学指标(WLV、WMV、WHV、PV以及PCV)显著降低,凝血功能指标(PT、APPT)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗后对照组相比,相关治疗后联合组老年患者凝血功能指标(PT、APPT)显著升高,血液流变学指标(WLV、WMV、WHV、PV以及PCV)、炎症因子(IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α)及FIB显著降低;组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合托拉塞米显著改善了急性脑出血老年患者的血清炎症因子、血液流变学和凝血功能水平,对急性脑出血老年患者的治疗具有十分重要的临床意义。 展开更多

关键词 依达拉奉 托拉塞米 机制研究 急性脑出血 联合治疗

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3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的中期疗效评估 被引量：7

8

作者 唐成 李旭祥 +4 位作者 凌辰 姚庆强 魏波 徐燕 王黎明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1774-1778,共5页

目的:探讨应用3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的可行性、安全性、初始稳定性及中期临床疗效。方法:采用3D打印个性化多孔钛金属支架重建12例髋臼骨缺损患者,利用计算机对患者髋臼骨缺损进行三维建模,设计个性化多孔钛金属支... 目的:探讨应用3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的可行性、安全性、初始稳定性及中期临床疗效。方法:采用3D打印个性化多孔钛金属支架重建12例髋臼骨缺损患者,利用计算机对患者髋臼骨缺损进行三维建模,设计个性化多孔钛金属支架模型,再利用钛合金3D打印完成个性化支架的实体加工成型,并对实体部件进行喷砂、超声波振荡、高温处理、消毒等后处理。通过髋关节外侧入路显露髋关节,植入个性化髋臼支架,记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后门诊随访,分别采用视觉模拟度量表(visual analogue scale,VAS)和Harris功能评分评估患髋局部疼痛和髋关节功能情况,结合髋关节X线及CT扫描分析髋关节力线恢复情况,骨缺损与支架的匹配度和包容性。结果:12例手术时间1.1~3.5 h,平均(2.23±0.7)h;术中出血量150~820 mL,平均(406.67±219.29)mL;随访时间为12~26个月,平均15.33个月,患者关节功能恢复满意,VAS评分由术前(5.17±1.53)分下降至术后1年(1.67±0.78)分(t=9.225,P<0.001),Harris功能评分由术前(47.67±7.15)分升高至术后1年(86.75±4.52)分(t=-27.380,P<0.001)。术后复查髋关节X线及CT扫描显示:关节假体位置良好、关节力线恢复满意,髋臼骨缺损区与金属支架之间紧密接触、无松动。结论:3D打印个性化多孔钛金属支架能够重建髋臼骨缺损,增加髋关节的初始稳定性,降低髋关节重建术的手术难度,术后髋关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 3D打印 钛金属支架 重建骨缺损

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改良AO外固定器Ⅰ型的研制与初步临床使用 被引量：2

9

作者 姚京东 朱国良 +2 位作者 许立 孙俊英 赖世福 《医用生物力学》 CAS CSCD 1995年第4期249-252,共4页

我们在ＡＯ外固定器的基础上，按混合型外固定器的原理，研制了改良ＡＯ外固定器Ⅰ型。经生物力学研究证实，这套器械的抗纵向压力、抗扭转力、杭前后弯曲压力及抗侧方弯曲压力四项指标，测试结果均优于改进型Ｈｏｆｆｍａｎｎ和ＡＯ外... 我们在ＡＯ外固定器的基础上，按混合型外固定器的原理，研制了改良ＡＯ外固定器Ⅰ型。经生物力学研究证实，这套器械的抗纵向压力、抗扭转力、杭前后弯曲压力及抗侧方弯曲压力四项指标，测试结果均优于改进型Ｈｏｆｆｍａｎｎ和ＡＯ外固定器。从１９９２年７月至１９９３年１２月，我们对临床３１例胫腓骨骨折的病人用这套器械进行了治疗。经１１至１７个月的随访，愈合时间为１６～３２周，平均２２．２周。在对多段性骨折的治疗中，改良ＡＯ外固定器Ⅰ型显示出结构简单、操作方便及力学性能可靠等优点。 展开更多

关键词 外固定器 生物力学 胫骨骨折 骨折固定术

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超声引导下腓肠肌平面阻滞对足踝部手术患者术后镇痛的影响 被引量：4

10

作者 李妍妍 魏洁 +2 位作者 王宏宇 杨蓊勃 韩流 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1157-1162,共6页

目的评价单次腓肠肌平面阻滞(GPB)用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。方法选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:GPB组和对照组,每组30例... 目的评价单次腓肠肌平面阻滞(GPB)用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。方法选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:GPB组和对照组,每组30例。GPB组术前进行GPB,于腓肠肌表面共注入0.375%罗哌卡因30 ml,对照组不予GPB。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致。术后均行无背景剂量羟考酮静脉镇痛。记录术后4、8、12、16、24、48 h静息和活动(足踝部背曲与跖曲)时NRS评分,术后0~16、16~24、24~48、0~48 h疼痛-时间曲线下面积(AUC),术中瑞芬太尼的用量,术后48 h内地佐辛补救情况,术后0、4、8、12、16、24、48 h的羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数、总按压次数和首次按压时间,术后住院时间、首次下床活动时间,以及头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒和神经并发症等不良反应发生情况。结果与对照组比较,GPB组术后4、8、12、16 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.01),静息时和活动时0~16、0~48 h AUC,地佐辛补救次数,术后0、4、8、12、16、24、48 h羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数和总按压次数明显减少,首次按压时间明显延长(P<0.01)。两组术后24、48 h静息和活动时NRS评分差异无统计学意义。两组首次下床活动时间、头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论超声引导下腓肠肌平面阻滞是一种新型入路,可用于精确阻滞胫神经、腓总神经、腓肠内、外侧皮神经,可以为足踝部手术患者提供有效的术后镇痛。 展开更多

关键词 足踝部手术 超声 腓肠肌 解剖 术后镇痛

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ROI-C前路治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位临床疗效分析 被引量：1

11

作者 李楠 曾逸文 +1 位作者 赵磊 祁义民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期240-244,共5页

目的:比较桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析自2014年3月-2018年1月行前路颈椎减压复位内固定治疗的41例Ⅱ度以下的下颈椎滑脱患者资料,19例采用桥形插片融合器ROI-... 目的:比较桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析自2014年3月-2018年1月行前路颈椎减压复位内固定治疗的41例Ⅱ度以下的下颈椎滑脱患者资料,19例采用桥形插片融合器ROI-C固定(ROI-C组),22例采用传统颈椎融合器联合钢板内固定(钢板组)。观察比较术中出血量、手术时间、临床疗效(按Odom评分系统评判),比较两组颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)、Cobb角变化,颈椎前凸(或后凸)D值变化、术后骨性融合率以及术后吞咽困难发生率。结果:所有患者均随访。ROI-C组术中出血量(82.6±12.9)mL、手术时间(119.2±12.9)min均明显低于钢板组[(97.5±14.1)mL、(139.1±9.5)min],组间比较差异均有统计学意义(t=-3.517,P=0.001;t=-5.698、P<0.01)。但两组间在相同时间点的NDI评分、VAS评分、Cobb角、D值,差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时两组患者均骨性融合,根据Odom评分系统评价临床疗效:ROI-C组优良率94.7%,钢板组优良率90.9%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05);ROI-C组吞咽困难发生率5.4%,钢板组36.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板前路治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位均可取得良好的治疗效果,但ROI-C具有操作简便、手术时间短、术中出血少、术后吞咽困难发生率低等优点。 展开更多

关键词 下颈椎脱位 ROI-C 颈椎前路椎问盘切除融合术 零切记 吞咽困难

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腰骶全滑脱的治疗

12

作者 任启光 李嘉荣 尹宗生 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第1期65-67,共3页

腰骶全滑脱的治疗任启光１李嘉荣２尹宗生１１９９６－１２－２７收稿，１９９７－０６－０５修回作者单位：１安徽医科大学第一附属医院骨科，合肥２３００２２２江苏省南京市第一医院骨科２１００００作者简介：任启光，男，５５岁，... 腰骶全滑脱的治疗任启光１李嘉荣２尹宗生１１９９６－１２－２７收稿，１９９７－０６－０５修回作者单位：１安徽医科大学第一附属医院骨科，合肥２３００２２２江苏省南京市第一医院骨科２１００００作者简介：任启光，男，５５岁，主任医师，教授，硕士生导师，全国中... 展开更多

关键词 腰骶全滑脱 治疗 术式 STEFFEE 融合术

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通用型枪式椎板咬骨钳的研制及临床应用

13

作者 王大林 吴小涛 +2 位作者 王黎明 蒋纯志 王以进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期77-78,共2页

目的　研制通用型后路椎间盘镜枪式椎板咬骨钳 ,探讨其临床应用价值。　方法　设计、制造通用型枪式椎板咬骨钳 ,将其应用于 5 0例MED手术 ,随访观察疗效。　结果　术中移动工作通道次数明显减少 ,操作简捷。 4 1例随访平均7.6月 ,优良... 目的　研制通用型后路椎间盘镜枪式椎板咬骨钳 ,探讨其临床应用价值。　方法　设计、制造通用型枪式椎板咬骨钳 ,将其应用于 5 0例MED手术 ,随访观察疗效。　结果　术中移动工作通道次数明显减少 ,操作简捷。 4 1例随访平均7.6月 ,优良率 92 .7%。　结论　通用型枪式椎板咬骨钳可增大镜下可操作空间 ,容易进入侧隐窝和椎间孔 ,缩短手术时间 ,减少手术并发症 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 通用型枪式椎板咬骨钳 椎板间隙入路 内镜髓核摘除术

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躯干大腿皮下潜行剥脱伤治疗七例报告

14

作者 郭宏卫 李嘉荣 孙克锦 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第5期506-506,共1页

躯干大腿皮下潜行剥脱伤治疗七例报告郭宏卫李嘉荣孙克锦（南京市第一医院创伤骨科，南京２１０００６）关键词皮下剥脱伤；躯干；大腿自１９８４年起，我们在抢救严重创伤时对躯干大腿皮下剥脱伤的患者采用闭式引流的方法，它能保存８... 躯干大腿皮下潜行剥脱伤治疗七例报告郭宏卫李嘉荣孙克锦（南京市第一医院创伤骨科，南京２１０００６）关键词皮下剥脱伤；躯干；大腿自１９８４年起，我们在抢救严重创伤时对躯干大腿皮下剥脱伤的患者采用闭式引流的方法，它能保存８０％的皮肤成活，存活的皮肤皮下组织... 展开更多

关键词 皮下剥脱伤 躯干 大腿 综合疗法 引流术

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阶段性使用止血带对全膝关节置换术后关节功能康复的影响 被引量：7

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作者 朱胜利 姚庆强 +3 位作者 徐燕 魏波 唐成 王黎明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1054-1057,1062,共5页

目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组)... 目的:探讨止血带不同使用方式对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后关节功能康复的影响。方法:选取2019年2—12月南京医科大学附属南京医院关节外科同一手术团队完成的单侧、初次TKA患者120例,随机分为3组:无止血带组(A组),全程不使用止血带;全程止血带组(B组),手术全程使用止血带;阶段性使用止血带组(C组),仅在截骨后假体安放阶段使用止血带。比较3组间手术时间,术中出血量,手术前后血红蛋白、红细胞压积及磷酸肌酸激酶,术后第1、7天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、膝关节协会功能评分(knee society score,KSS评分),患肢周径手术前后变化及并发症发生情况。结果:3组患者均得到有效随访观察。在手术时间、术中出血量方面,B组优于C组,C组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患肢周径(髌骨上极20 cm)手术前后差值方面,A组优于C组,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天及第7天VAS评分、术后第1天及第7天KSS评分方面,A组和C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后血红蛋白差值、红细胞压积差值、磷酸肌酸激酶差值、患肢周径(髌骨上极以及下极10 cm)手术前后差值以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中阶段性使用止血带可有效减少手术时间及术中出血,减轻患者术后肢体疼痛及肿胀程度,促进TKA术后关节功能康复,早期临床效果满意。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 康复

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