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甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效及安全性评价:多中心随机双盲平行对照临床试验 被引量：16
1
作者 张月琴 贺翔鸽 +11 位作者 阴正勤 王林农 李龙标 张虹 王勤美 吴建伟 王丽娅 赵东卿 贺燚 祝磊 李家臣 张俊杰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期546-552,共7页
目的评估氟喹诺酮类抗生素甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲临床试验,于2008年3-10月在中国7家医院纳入细菌性角膜炎患者共520例520眼,采用3∶1的比例将患眼随机分为试验组和对照组... 目的评估氟喹诺酮类抗生素甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲临床试验,于2008年3-10月在中国7家医院纳入细菌性角膜炎患者共520例520眼,采用3∶1的比例将患眼随机分为试验组和对照组,试验组390眼,采用甲磺酸帕珠沙星滴眼液点眼;对照组130眼,采用盐酸左氧氟沙星滴眼液点眼作为阳性对照。2个组均每日点眼4次,每次1~2滴,疗程均为7~14d。分别于试验开始前及结束后收集各组患眼结膜囊内分泌物行细菌培养及药物敏感性试验;于用药前和用药后0、7和14d对患眼症状和体征进行观察和评分,评价甲磺酸帕珠沙星滴眼液点眼后的并发症和不良反应,评估药物的安全性。结果意向性分析(ITT)证实试验组和对照组治疗后痊愈率分别为59.38%和60.47%,总有效率分别为88.80%和86.05%,校正中心效应后组间总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.12,P=0.72)。临床可评价(CE)分析表明试验组和对照组治疗后痊愈率分别为63.48%和63.87%,总有效率分别为92.46%和88.24%,校正中心效应后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。校正后意向性分析(MITT)显示,试验组和对照组治疗后痊愈率分别为60.57%和62.07%,总有效率分别为90.32%和88.51%,校正中心效应后2个组差异无统计学意义(P>0.05)。微生物可评价分析(ME)结果显示,试验组和对照组痊愈率分别为63.71%和63.41%,总有效率分别为93.44%和90.24%,校正中心效应后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ITT显示试验组和对照组细菌清除率分别为89.42%和90.80%,CE分析分别为90.11%和92.77%,校正中心效应后组间细菌清除率比较差异无统计学意义(χ^2=0.15,P=0.70;χ^2=0.82,P=0.36)。用药后3、7和14d,2个组患眼眼部不良反应(包括耐受性、烧灼感、刺痛感和眼痒)发生率比较差异无统计学意义(P=0.34)。结论甲磺酸帕珠沙星滴眼液点眼治疗细菌性结膜炎与左氧氟沙星等效,用药后不良反应发生率与左氧氟沙星接近,甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎安全有效。 展开更多
关键词 甲磺酸帕珠沙星滴眼液 结膜炎 细菌性 多中心随机双盲临床试验 治疗结局 安全性
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泪膜稳定性对飞秒激光辅助LASIK术后视觉质量的影响 被引量：7
2
作者 王晶 王林农 +1 位作者 曹雪倩 常丽璟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1109-1114,共6页
背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测... 背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测方法，术前及时改善早期干眼患者的泪膜稳定性具有重要的临床意义。目的探讨FS-LASIK手术前后术眼泪膜质量对客观视觉质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，于2015年8-12月在南京市第一医院纳入符合常规手术适应证、术前矫正视力≥5．0的近视患者120例120眼，术前客观散射指数（OSI）值均〈1．2。按照《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》中关于轻度干眼的诊断标准和检查结果将患者分为轻度干眼组71眼和非干眼组49眼，2个组间人口基线特征匹配。非干眼组术眼接受FS-LASIK，轻度干眼组使用质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼1个月后接受FS—LASIK。所有患者于术前及术后1、3、6、12个月行裂隙灯显微镜、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（sE）、基础泪液分泌试验（sIt）、泪膜破裂时间（BUT）检查并评价术眼安全指数和有效指数；采用OQAS“Ⅱ客观视觉质量分析系统测定调制传递函数截止频率（MTFcutoff）和OSI。结果非干眼组和轻度干眼组术眼的安全指数分别为1．05±0．11和1．03±O．09，有效指数分别为1．02~0．14和1．0l±0．12，差异均无统计学意义（t=0．391、0．147，均P〉0．05）；非干眼组和轻度干眼组术眼术后1个月和3个月BUT较术前均明显缩短，术后6个月恢复至术前水平，轻度干眼组术眼术后3个月BUT值明显低于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；术后1、3和6个月非干眼组和轻度干眼组术眼平均OSI值较术前明显增加，同时间点轻度干眼组术眼平均OSI值明显高于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；非干眼组和轻度干眼组术后1、3和6个月术眼MTFcutoff值均明显低于各自的术前值，术后6个月轻度干眼组术眼MTFcutoff值明显低于非于眼组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后12个月，非干眼组和轻度干眼组术眼BUT、平均OSI值和MTFcutoff值均接近术前水平。结论FS-LASIK术后可获得较好的客观视觉质量，术前泪膜稳定性与术后客观视觉质量的动态变化趋势一致。于眼患者的泪膜不稳定对人眼的多个视觉质量指标造成影响；OQAS-II系统可早期发现和随访监测干眼的泪膜变化，有助于屈光不正患者手术适应证筛选和对术眼术后视觉质量进行合理预测。 展开更多
关键词 泪膜 飞秒激光 治疗用途 准分子激光角膜原位磨镶术 视觉质量 调制传递函数截止频率 散射指数
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预防儿童后发性白内障3种不同术式的临床探讨 被引量：9
3
作者 黄瑾 谢莉娜 +1 位作者 王林农 邵庆 《眼科新进展》 CAS 2005年第1期57-59,共3页
目的　探讨儿童白内障术中 3种不同后囊处理方法对后发性白内障的预防作用。方法　 4 2例 (5 1眼 )白内障儿童 ,年龄 2～ 14岁 ,在白内障联合人工晶状体植入术中 ,分别采用 3种不同后囊处理方法 :Ⅰ组行大面积后囊抛光 ,保留完整后囊 ;... 目的　探讨儿童白内障术中 3种不同后囊处理方法对后发性白内障的预防作用。方法　 4 2例 (5 1眼 )白内障儿童 ,年龄 2～ 14岁 ,在白内障联合人工晶状体植入术中 ,分别采用 3种不同后囊处理方法 :Ⅰ组行大面积后囊抛光 ,保留完整后囊 ;Ⅱ组行后囊连续环形撕囊 ;Ⅲ组行连续环形撕囊联合前段玻璃体切割术。随访 2个月～ 3a,对术后视力、后囊混浊情况及并发症进行分析。结果　 3级以上后囊混浊Ⅰ组为71% ,Ⅱ组为 2 4 % ,Ⅲ组为 0 % .各组均无视网膜脱离、黄斑水肿等并发症出现。结论　儿童白内障摘出联合人工晶状体植入术中I期后囊环形撕囊 ,一定程度上减少后囊混浊的发生 ;后囊环形撕囊联合前部玻璃体切割术可有效地预防儿童后发性白内障的发生 ,其远期效果及并发症有待进一步观察和研究。 展开更多
关键词 白内障 儿童 后囊混浊 环形撕囊 玻璃体切割术
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LASEK对人眼波前像差的影响 被引量：4
4
作者 王晶 肖磊 +2 位作者 王林农 唐弘 常丽璟 《眼科新进展》 CAS 2004年第6期468-471,共4页
目的　探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (laserepithelialkeratomileusis,LASEK)对人眼波前像差的影响。 方法　观察 5 2例 (98眼 )LASEK患者术前及术后的裸眼视力(uncorrectedvisualacuity ,UCVA)、屈光等效球镜度 (spericalequivale... 目的　探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (laserepithelialkeratomileusis,LASEK)对人眼波前像差的影响。 方法　观察 5 2例 (98眼 )LASEK患者术前及术后的裸眼视力(uncorrectedvisualacuity ,UCVA)、屈光等效球镜度 (spericalequivalent,SE)、最佳矫正视力 (bestcorrectedvisualacuity ,BC VA) ,并采集 6 .5mm瞳孔直径时术前及术后眼部的波前像差 ,将所得数据进行统计学处理。结果　术前平均BVAC为5 .0 7± 0 .4 2 ;术后 10dUCVA为 4 .93± 0 .15 ,BCVA为 5 .0 2±0 .0 9;术后 1个月平均UCVA为 4 .95± 0 .11,BCVA为5 0 4± 0 .0 4 ;视力在术后有逐渐好转趋势 ,术后 10dSE为轻度远视或正视状态 ,随时间延长向近视方向漂移。术后高阶像差增大为术前 1.5倍以上 ,术后 10d时为术前的 2倍 ,高度近视组以 5阶二次彗差为最 (P <0 .0 5 ) ,中低度近视组以 6阶二次球差为最 (P <0 0 1)。术后 1个月时高阶像差比术后10d减小 (P <0 .0 5 ) ,但不能恢复术前水平。总像差术后较术前减小。 2组患者 ,术前像差比较除 5阶二次彗差外差异均无显著性意义 ,术后高阶像差的差异均出现显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论　LASEK术后高阶像差比术前明显增大 ,以5阶二次彗差和 6阶二次球差为最 ;随时间的推移像差有所减小 。 展开更多
关键词 屈光 近视 激光 上皮瓣下角膜磨镶术 眼
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金雀异黄素对培养的人RPE细胞诱导凋亡作用的研究 被引量：2
5
作者 曹鎏 马健 +1 位作者 袁志兰 戈应滨 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第12期1123-1126,共4页
目的研究金雀异黄素(genistein,Gen)对培养的人视网膜色素上皮(retinal pig-ment epithelium,RPE)细胞的诱导凋亡作用,探讨其作用机制。方法 0、25、50、100、200μmol.L-1Gen分别作用RPE细胞24h;MTT检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞周... 目的研究金雀异黄素(genistein,Gen)对培养的人视网膜色素上皮(retinal pig-ment epithelium,RPE)细胞的诱导凋亡作用,探讨其作用机制。方法 0、25、50、100、200μmol.L-1Gen分别作用RPE细胞24h;MTT检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞周期,定量分析凋亡;免疫印迹技术检测细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated proteinkinas-es,ERK)、p38MAPK的表达及活性。结果不同浓度的Gen作用RPE细胞24h后,细胞生长明显受到抑制,抑制率分别为6.44%、14.71%、28.97%、45.75%;细胞凋亡率明显增高,分别为16.87%、19.44%、23.14%、34.81%;细胞周期表现为S期和G2/M期阻滞,并伴随G0/G1期细胞减少;p-ERK1/2表达下调,p-p38表达下调。ERK1/2的激活与Gen诱导的细胞凋亡呈负相关,p38的激活与凋亡可能也存在一定的关系。结论 Gen可以抑制人RPE细胞的增殖,并诱导其凋亡,存在量效关系,且主要是通过ERK通路发挥生物学效应。 展开更多
关键词 视网膜色素上皮细胞 金雀异黄素 细胞凋亡
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噻吗洛尔眼用凝胶液临床应用观察 被引量：1
6
作者 王理理 黄振平 +4 位作者 刘玉秀 张丽京 潘丽娟 杨建东 王林农 《医学研究生学报》 CAS 2005年第6期529-532,共4页
目的:评价0.5%噻吗洛尔(Timolol)凝胶液降眼压的临床疗效及不良反应,并与0.5%噻吗洛尔滴眼液进行对照。方法:46例86只眼采用交叉自身前后对照方法进行临床验证。凝胶液组用0.5%噻吗洛尔眼用凝胶液点眼,1次/d,1滴/次;滴眼液组用0.5%噻吗... 目的:评价0.5%噻吗洛尔(Timolol)凝胶液降眼压的临床疗效及不良反应,并与0.5%噻吗洛尔滴眼液进行对照。方法:46例86只眼采用交叉自身前后对照方法进行临床验证。凝胶液组用0.5%噻吗洛尔眼用凝胶液点眼,1次/d,1滴/次;滴眼液组用0.5%噻吗洛尔滴眼液滴眼,2次/d,1滴/次,疗程均为1周,前后对照间隔3天。结果:①凝胶液组的眼压平均下降率为(27.05±14.27)%,滴眼液组为(23.44±12.54)%,两组差异有显著性意义(P<0.05);②凝胶液组与滴眼液组的显效率分别为69.8%、58.1%;有效率分别为87.2%、86.0%,两组间均无显著性差异(P>0.05);③凝胶液组与滴眼液组的不良反应均为一过性局部不适,发生率分别为8.7%、2.2%,两组间无显著性差异(P>0.05);④凝胶液组与滴眼液组用药后第7天的心率分别为(75.11±8.91)次/min和(73.41±8.95)次/min,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:0.5%噻吗洛尔凝胶液降眼压疗效肯定,使用方便,且减慢心率的不良反应较轻。 展开更多
关键词 噻吗洛尔 凝胶液 青光眼 交叉设计
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红蓝光谱视网膜电图在白内障术前的应用 被引量：1
7
作者 陈力迅 王匀 +3 位作者 王林农 方芳 赵太宏 肖磊 《眼科新进展》 CAS 1998年第1期38-40,共3页
关键词 光刺激 视网膜电网 白内障 手术前
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飞秒激光蘑菇状穿透性环切角膜对环切口及内皮细胞的影响 被引量：3
8
作者 贾桂祯 施昀青 +2 位作者 程梦雅 曹雪倩 王林农 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期300-304,共5页
目的比较分析不同点/线间距、不同激光能量的飞秒激光蘑菇状穿透性环切角膜对环切口光滑度及内皮细胞的影响,并与普通穿透性环切进行比较。方法根据点/线间距及爆破能量,采用随机数字表法将48只猪眼角膜随机分为6个组,每组8只,其中A、B... 目的比较分析不同点/线间距、不同激光能量的飞秒激光蘑菇状穿透性环切角膜对环切口光滑度及内皮细胞的影响,并与普通穿透性环切进行比较。方法根据点/线间距及爆破能量,采用随机数字表法将48只猪眼角膜随机分为6个组,每组8只,其中A、B、C、D和E组点/线间距分别为4/4、4/4、8/8、8/8和4/2μm,爆破能量分别为1.5、2.0、1.5、2.0和2.0μJ;F组为负压环钻进行穿透性环切。使用200 kHz的飞秒激光在猪角膜上制作相应的蘑菇状穿透切口,并与环钻环切组进行比较。分别采用光学显微镜和激光扫描电子显微镜评估各组环切口光滑度。采用飞秒激光对4片人角膜进行蘑菇状穿透性环切,参数为点/线间距4/2μm,爆破能量为1.5μJ,作为实验组;3片采用负压环钻进行穿透性环切,作为对照组。对实验组和对照组角膜内皮细胞的丢失率进行观察和比较。结果飞秒激光蘑菇状穿透性环切口完成率均为100%。光学显微镜下可见,A组和E组环切口剖面最光滑,激光扫描电子显微镜下可见E组环切口表面最光滑。光学显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较,差异有统计学意义(F=22.75,P<0.01),其中A组切口光滑度较B组高,C组切口光滑度评分较D组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。激光扫描电子显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较差异有统计学意义(F=122.33,P<0.01),其中A组切口光滑度评分较B组高,C组切口光滑度评分较D组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组角膜内皮细胞形态规则,连接紧密,对照组角膜内皮细胞形态欠规则,连接疏松。实验组平均内皮细胞丢失率为(2.2±1.3)%,明显低于对照组的(6.7±2.1)%,差异有统计学意义(t=3.569,P<0.05)。结论飞秒激光可制作完美蘑菇状穿透环切口,环切口光滑度明显优于环钻切割。飞秒激光环切对角膜内皮损失更小。 展开更多
关键词 飞秒激光 蘑菇状穿透性环切 环切口质量 内皮细胞丢失率
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