基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究 被引量：11

1

作者 周潇 周云婷 +5 位作者 孔小岑 刘晓梅 袁璐 荆亭 王蔚萍 李惠琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2572-2577,共6页

背景 动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患... 背景 动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果 基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论 基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。 展开更多

关键词 血糖自我监测 动态血糖监测 糖尿病 2型 健康教育 血糖谱 目标范围内时间

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绝经后2型糖尿病患者不同部位骨密度的变化情况及影响因素 被引量：22

2

作者 蒋兰兰 朱剑 +1 位作者 吴锦丹 马建华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期229-233,共5页

目的探讨绝经后2型糖尿病女性不同部位骨密度的变化、影响因素及骨质疏松诊断率,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法回顾性分析在我院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者169例,采用双能X线骨密度测量仪检测腰椎... 目的探讨绝经后2型糖尿病女性不同部位骨密度的变化、影响因素及骨质疏松诊断率,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据。方法回顾性分析在我院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者169例,采用双能X线骨密度测量仪检测腰椎1-4椎体、左侧股骨颈、Ward’s三角及全髋的骨密度,统计各年龄组不同部位的骨密度值及T≤-2.5SD所占百分比,采用多元逐步回归分析各部位骨密度影响因素。结果各部位骨密度随着年龄的增长而下降,股骨颈及Ward’s三角、全髋部位的骨密度下降幅度较大,腰椎部位骨密度下降相对平缓。随着年龄增长,腰椎和髋部骨质疏松检出率增加。其中在50～59岁年龄组中,骨质疏松检出率最高的部位是L1-L4正位,在60岁以上的年龄组中检出率最高的部位是Ward’s三角。多元回归分析结果显示L1、L2、L3、L4、股骨颈、Ward’s三角及全髋部位骨密度均与BMI呈正相关,除L3、L4外,所有部位骨密度与年龄呈负相关,L3、L4部位骨密度与绝经年限及空腹C肽有关。各部位骨密度与空腹血糖、HbA1C未见相关性。结论随年龄的增长,绝经后糖尿病患者骨质疏松症检出率随测量部位不同而不同。腰椎正位(L1-L4正位)和Ward’s三角分别是50～59岁及60岁以上女性诊断骨质疏松最敏感的部位。影响绝经后2型糖尿病患者骨密度的主要因素为年龄、BMI。低体重、高龄的糖尿病女性因定期检查骨密度预防骨质疏松骨折的发生。 展开更多

关键词 2型糖尿病 绝经女性 不同部位 骨密度 骨质疏松

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Graves病患者外周血免疫调节细胞及其亚群比例异常 被引量：14

3

作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1190-1193,1197,共5页

目的观察Graves病(GD)患者外周血各种免疫调节细胞及其亚群的变化。方法采用流式细胞术(FCM)分别检测32例GD患者及30例健康人外周血调节性T细胞(Treg)、Th1细胞、Th2细胞、调节性B细胞(Breg)、树突状细胞(DC)等免疫细胞亚群,并进行比较... 目的观察Graves病(GD)患者外周血各种免疫调节细胞及其亚群的变化。方法采用流式细胞术(FCM)分别检测32例GD患者及30例健康人外周血调节性T细胞(Treg)、Th1细胞、Th2细胞、调节性B细胞(Breg)、树突状细胞(DC)等免疫细胞亚群,并进行比较。结果与正常对照组相比,GD患者Treg比例降低,Th1细胞、Th2细胞数量增加;Breg数量减少;DC数量下降,髓样DC(mDC)占DC比例下降,而浆细胞样DC(pDC)比例升高,成熟型DC比例升高。结论 GD患者外周血中存在免疫调节细胞的失衡,可能在GD的发生、发展中起一定作用。 展开更多

关键词 GRAVES病 调节性T细胞 辅助性T细胞 调节性B细胞 树突状细胞

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自我血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的探讨 被引量：4

4

作者 潘斌斌 苏晓飞 +3 位作者 朱剑 张玲玲 陈颖越 马建华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第7期779-780,共2页

糖尿病患者血糖的控制不仅依赖于饮食、运动及药物治疗，血糖的数值对于临床医师、糖尿病患者而言有着极大的指导作用。临床中经常会发现，部分糖尿病患者携带的自我血糖监测数值与就诊时数值相差甚远，甚至部分患者虽然拥有血糖仪，但... 糖尿病患者血糖的控制不仅依赖于饮食、运动及药物治疗，血糖的数值对于临床医师、糖尿病患者而言有着极大的指导作用。临床中经常会发现，部分糖尿病患者携带的自我血糖监测数值与就诊时数值相差甚远，甚至部分患者虽然拥有血糖仪，但自己并不会使用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 自我血糖监测 血糖仪 糖化血红蛋白 就诊频率

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应用BP人工神经网络探讨PPAR-γ和RXR-α基因多态性与汉族人群2型糖尿病遗传易感性的关系 被引量：6

5

作者 陆莹 杜文聪 +9 位作者 李倩 叶新华 俞晓芳 马建华 成金罗 高燕勤 杜娟 石慧 曹园园 周玲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-7,共7页

目的:探讨BP人工神经网络(BPANN)在研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和视黄醛α受体(RXR-α)基因单核苷酸多态性(SNP)位点与中国南方地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感性关系中的应用特点。方法:采用BPANN分析方法,对591例2型... 目的:探讨BP人工神经网络(BPANN)在研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和视黄醛α受体(RXR-α)基因单核苷酸多态性(SNP)位点与中国南方地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感性关系中的应用特点。方法:采用BPANN分析方法,对591例2型糖尿病患者和724例正常对照者的基因多态性位点的分型结果、血清脂联素水平以及其他所有可能的影响因素按照平均影响值(MIV)的绝对值大小排序,并与Logistic回归模型的分析结果相比较,用多因子降维法(MDR)分析基因间的交互作用。结果:BPANN多因素分析中,2型糖尿病危险因子的顺位为血清脂联素浓度、高血压史、腰围、rs4240711、rs3132291、rs3856806、2型糖尿病家族史、饮酒、高脂血症史、吸烟、年龄、BMI指数、rs1045570、性别、rs2920502、rs6537944、rs4842194、rs17827276、rs1801282;而多因素Logistic回归分析中只有8个变量入选最终模型,因子顺位为高血压史、T2DM家族史、腰围、饮酒、吸烟、rs4240711、rs4842194、血清脂联素浓度;多因子降维法(MDR)分析结果显示模型X1X2X3(rs3856806,rs3132291,rs4240711)为最佳模型(交叉验证一致性10/10,P=0.0107)。结论:PPAR-γ和RXR-α基因多态性改变的交互作用对于中国南方汉族T2DM遗传易感性可能具有一定的作用。BPANN用于筛选T2DM等复杂多病因疾病的影响因素,可能提供更切合实际情况的模型。 展开更多

关键词 BP神经网络 2型糖尿病 PPAR-γ基因 RXR-α基因 脂联素

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门诊2型糖尿病患者320例血糖控制调查 被引量：4

6

作者 潘斌斌 马建华 +4 位作者 苏晓飞 丁波 孙睿 罗勇 郭琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1192-1193,共2页

2型糖尿病血糖控制涉及饮食、运动以及药物等共同作用结果，中国人群血糖控制普遍不达标，2010年中国2型糖尿病防治指南已将中国人群HbAlc控制水平提高到7．0％．从而避免过分严格的血糖控制带来的低血糖以及死亡风险。但即便提高到7．... 2型糖尿病血糖控制涉及饮食、运动以及药物等共同作用结果，中国人群血糖控制普遍不达标，2010年中国2型糖尿病防治指南已将中国人群HbAlc控制水平提高到7．0％．从而避免过分严格的血糖控制带来的低血糖以及死亡风险。但即便提高到7．0％，可能仍有很多患者未达标，为了解这一现状．我们对门诊2型糖尿病患者进行了调查。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血糖控制 患者 调查 门诊 中国人群 HBALC 死亡风险

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氧化应激在Graves病中的研究进展 被引量：17

7

作者 陈婧 胡蕴 毛晓明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第6期659-664,共6页

Graves病(Graves disease,GD)是一种与促甲状腺激素受体抗体密切相关的器官特异性自身免疫性功能亢进性甲状腺疾病,自由基及其引起的氧化损伤与GD的发生发展密切相关。通过GD中氧化应激的研究,可进一步阐明GD的发病机制,并为GD的治疗提... Graves病(Graves disease,GD)是一种与促甲状腺激素受体抗体密切相关的器官特异性自身免疫性功能亢进性甲状腺疾病,自由基及其引起的氧化损伤与GD的发生发展密切相关。通过GD中氧化应激的研究,可进一步阐明GD的发病机制,并为GD的治疗提供新的方向。文中就氧化应激在GD中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 氧化应激 GRAVES病 甲状腺疾病

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脂联素与2型糖尿病易感性关系的大样本病例对照研究 被引量：8

8

作者 杜文聪 叶新华 +7 位作者 成金罗 李倩 俞晓芳 马建华 高燕勤 陆莹 曹园园 周玲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期460-463,共4页

目的:探讨血清脂联素水平与2型糖尿病的相关性。方法:在江苏地区选取新确诊2型糖尿病病例348例,正常对照574例。通过询问和体格检查获取健康状况和生活习惯等资料,采用ELISA法检测血清脂联素水平。结果:2型糖尿病组血清脂联素水平(6.01&... 目的:探讨血清脂联素水平与2型糖尿病的相关性。方法:在江苏地区选取新确诊2型糖尿病病例348例,正常对照574例。通过询问和体格检查获取健康状况和生活习惯等资料,采用ELISA法检测血清脂联素水平。结果:2型糖尿病组血清脂联素水平(6.01±2.43)mg/L低于对照组(8.59±2.88)mg/L,其差异有统计学意义(t=14.08,P=0.000);分层分析表明,在不同特征群体中,与血清脂联素高水平者相比,低水平者(小于中位数水平)患2型糖尿病的风险都显著增高,且年龄≤50岁[OR(95%CI):13.80(5.48～34.74)]、吸烟[10.74(5.58～20.68)]、腹型肥胖[7.27(4.55～11.62)]低水平者的OR值居前3位;多因素Logistic回归分析显示,低水平脂联素可能是2型糖尿病的危险因子,血清脂联素水平每降低一个等级(以四分位间距划分等级),发病的风险逐渐增加[OR(95%CI):2.22(1.91～2.58)]。结论:低水平脂联素与2型糖尿病的易感性风险增高之间存在关联。 展开更多

关键词 2型糖尿病 脂联素 病例对照研究

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二氮嗪对高糖高脂诱导的胰岛β细胞损害的保护作用 被引量：3

9

作者 胡蕴 何珂 +2 位作者 张玲玲 毛晓明 刘好 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期434-436,共3页

目的探讨二氮嗪对高糖高脂诱导的胰岛β细胞损害的保护作用。方法用二氮嗪处理高糖高脂培养下的RINm5F胰岛细胞系,用MTT法观察细胞增殖情况,用AnnexinⅤ/PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡,用葡萄糖刺激并用ELISA法检测细胞上清液中胰岛素... 目的探讨二氮嗪对高糖高脂诱导的胰岛β细胞损害的保护作用。方法用二氮嗪处理高糖高脂培养下的RINm5F胰岛细胞系,用MTT法观察细胞增殖情况,用AnnexinⅤ/PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡,用葡萄糖刺激并用ELISA法检测细胞上清液中胰岛素浓度。结果高糖高脂培养的细胞中加入二氮嗪后与普通高糖高脂组相比增殖活力明显增加,正常对照组、高糖高脂组及二氮嗪组细胞凋亡率分别为(0.23±0.08)%、(1.23±0.18)%及(0.73±0.09)%,二氮嗪组胰岛细胞凋亡率较高糖高脂组下降(P<0.05)。葡萄糖刺激后3组细胞上清液中胰岛素浓度分别为(1.54±0.04)、(1.00±0.21)及(1.41±0.13)μg/L,二氮嗪组胰岛素分泌功能明显升高(P<0.05)。结论二氮嗪对糖脂毒性造成的胰岛β细胞凋亡及胰岛功能衰退具有保护作用。 展开更多

关键词 胰岛Β细胞 糖毒性 脂毒性 二氮嗪

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miRNA在2型糖尿病中的研究进展 被引量：14

10

作者 胡蕴 毛晓明 《医学研究生学报》 CAS 2011年第9期1003-1006,共4页

2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用所致。微小RNA(m icroRNA,m iRNA)是一类非编码RNA,能在转录后水平调控基因表达,是环境因素影响蛋白质合成过程的关键因素之一。高糖、高脂等环境因素可导致体内m iRNA表达异常,这在2型糖尿病患... 2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用所致。微小RNA(m icroRNA,m iRNA)是一类非编码RNA,能在转录后水平调控基因表达,是环境因素影响蛋白质合成过程的关键因素之一。高糖、高脂等环境因素可导致体内m iRNA表达异常,这在2型糖尿病患者胰岛细胞功能衰竭、胰岛素抵抗及糖尿病并发症的发生发展中起重要作用。通过2型糖尿病中m iRNA的研究,可进一步阐明2型糖尿病的发病机制,并为2型糖尿病及其并发症的预防和治疗提供新的方向。 展开更多

关键词 MIRNA 2型糖尿病 胰岛细胞β功能 糖尿病并发症

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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗Graves眼病对T细胞受体的影响 被引量：6

11

作者 王悦 刘宇峰 +3 位作者 郭辉 刘晓梅 伍丽萍 施秉银 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1797-1801,共5页

目的通过对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗前后的Graves眼病(TAO)患者T细胞受体(TCR)进行测序,进一步探索注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的免疫学机制,为新兴免疫学治疗提供理论依据。方法收集6例TAO患者,于诊断时、第1次... 目的通过对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗前后的Graves眼病(TAO)患者T细胞受体(TCR)进行测序,进一步探索注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的免疫学机制,为新兴免疫学治疗提供理论依据。方法收集6例TAO患者,于诊断时、第1次冲击治疗结束时和第3次冲击治疗结束时的3个时间点采集外周血。提取外周血单个核细胞并提取RNA进行TCR免疫组库测序,后续进行高通量测序数据挖掘分析。结果3次激素冲击结束后,病情好转的TAO患者,其TCR多样性指数、VJ家族迁移、VJ家族频率变化差异无统计学意义。相反病情恶化的TAO患者,其高频VJ家族出现克隆扩增。TAO患者缓解伴随着Th17细胞的下降。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗TAO的机制是机体免疫平衡的重新建立,而不是自身反应性克隆的消除。 展开更多

关键词 激素冲击 GRAVES眼病 T细胞受体 高通量测序

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调节性细胞在Graves病发生发展中的作用 被引量：3

12

作者 何珂 胡蕴 毛晓明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期417-419,共3页

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease,GD）是一类伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。随着现代生活和工作节奏的加快,精神压力的增加,GD发病率逐年升高,目前已达1%~2%。免疫缺陷在自身免疫性疾病的发病和病理进展中起重... 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves disease,GD）是一类伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。随着现代生活和工作节奏的加快,精神压力的增加,GD发病率逐年升高,目前已达1%~2%。免疫缺陷在自身免疫性疾病的发病和病理进展中起重要作用[1]。GD患者体内同时存在体液免疫及细胞免疫紊乱,但其具体机制尚不明确。 展开更多

关键词 细胞免疫紊乱 GRAVES病 特异性自身免疫性疾病 毒性弥漫性甲状腺肿 调节性 生发 激素分泌 工作节奏

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动态血糖监测联合心理干预对糖尿病患者的改善分析 被引量：10

13

作者 张之英 刁和凤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期804-807,共4页

目的:探讨分析动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖变化的精确性以及给予心理护理干预的作用。方法:选取我院从2014年2月至2016年4月收治的190例糖尿病患者选取为此次研究对象,应用数字随机法将其分为对照组(n=95)与研究组(n=95),对照... 目的:探讨分析动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖变化的精确性以及给予心理护理干预的作用。方法:选取我院从2014年2月至2016年4月收治的190例糖尿病患者选取为此次研究对象,应用数字随机法将其分为对照组(n=95)与研究组(n=95),对照组患者应用血糖监测仪监测血糖变化并给予患者常规护理,研究组患者采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS),在此基础上加以心理护理干预,对比2组患者血糖变化监测的准确性,分析不同护理干预模式对患者的影响作用。结果:研究组患者监测准确率高于对照组患者,即Clarke EGA指标分析结果显示A/B点位占比95.8%,高于对照组83.2%(χ2=8.047,P=0.005);研究组患者血糖水平控制效果优于对照组且SAS评分[(20.4±5.8)分]、SDS评分[(19.3±1.5)分]均明显低于对照组患者SAS评分[(51.2±10.4)分]、SDS评分[(55.7±3.6)分](t=25.210,P=0.000;t=90.970,P=0.000),组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CGMS对于糖尿病患者的血糖变化检测准确性更高,心理护理干预能够消除患者负性情绪,对于血糖控制有一定的积极作用。 展开更多

关键词 动态血糖监测系统 糖尿病 血糖变化 护理干预

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糖耐量异常与新诊断的2型糖尿病患者红细胞谷胱甘肽水平及相关因素分析 被引量：5

14

作者 马建华 毛晓明 《医学研究生学报》 CAS 2005年第6期536-538,541,共4页

目的:检测糖耐量异常(IGT)及新诊断的2型糖尿病(DM)患者血清维生素C(VitC)、维生素E(VitE)及红细胞谷胱甘肽(GSH)水平,了解IGT及DM患者的抗氧化状态。方法:IGT患者32例、新诊断的DM患者41例,留取静脉血检测血清VitC、VitE及红细胞GSH和... 目的:检测糖耐量异常(IGT)及新诊断的2型糖尿病(DM)患者血清维生素C(VitC)、维生素E(VitE)及红细胞谷胱甘肽(GSH)水平,了解IGT及DM患者的抗氧化状态。方法:IGT患者32例、新诊断的DM患者41例,留取静脉血检测血清VitC、VitE及红细胞GSH和氧化型谷胱甘肽(GSSG),并对GSH/GSSG的相关因素进行分析。结果:IGT及新诊断的2型DM患者血清VitC、红细胞GSH、GSH/GSSG均明显降低,红细胞GSSG水平明显升高,DM组VitE水平明显降低;IGT及DM患者红细胞GSH/GSSG与三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及VitC呈显著的负相关。结论:IGT及新诊断的2型DM患者抗氧化能力明显减低,控制血糖、血脂可能有助于改善其抗氧化能力,减轻氧化应激反应。 展开更多

关键词 糖耐量异常 新诊断的2型糖尿病 维生素C 维生素E 谷胱甘肽

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糖尿病痛性神经病变的中枢神经系统影像学研究进展 被引量：6

15

作者 张青 吴锦丹 姚志剑 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1116-1120,共5页

糖尿病痛性神经病变(PDN)严重影响患者的生活质量,而确切的发病机制尚不明确,越来越多的证据显示其中枢神经系统有病理改变。多模态磁共振成像技术能无创地检测中枢神经系统结构及功能的变化,而成为研究该病中枢机制的新手段。文章就PD... 糖尿病痛性神经病变(PDN)严重影响患者的生活质量,而确切的发病机制尚不明确,越来越多的证据显示其中枢神经系统有病理改变。多模态磁共振成像技术能无创地检测中枢神经系统结构及功能的变化,而成为研究该病中枢机制的新手段。文章就PDN的中枢机制及利用多模态磁共振成像技术发现PDN患者存在的丘脑神经功能障碍、丘脑血流增加、躯体感觉皮质周围灰质体积减少以及大脑默认网络、注意网络功能破坏等中枢神经系统改变进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病痛性神经病变 中枢神经系统 多模态磁共振

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1型糖尿病诊疗现状调查分析 被引量：3

16

作者 朱婧 顾愹 +10 位作者 蒋和敏 郑旭琴 范红旗 孙敏 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1556-1560,共5页

目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。... 目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P>0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T_1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。 展开更多

关键词 1型糖尿病 现状 问卷调查

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高血压合并糖耐量受损患者肾小球滤过率差异分析 被引量：1

17

作者 潘斌斌 苏晓飞 +4 位作者 朱剑 付丽媛 郭琳 夏斯桂 马建华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第6期598-600,共3页

目的高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见。文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点。方法通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、... 目的高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见。文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点。方法通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)、糖调节受损(impaired glucose regulate,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血清肌酐,进一步通过MDRD方程计算其肾小球滤过率(estimate glomerular filltration,eGFR),通过组间比较高血压合并不同糖代谢人群eGFR水平。结果 eGFR水平在IGT、IFG、IGR、DM不同人群均值分别为(87.95±26.27、93.46±18.91、98.94±24.14、105.50±31.09)ml/(min.1.73m2),呈逐渐上升趋势,组间比较IGT组与DM组之间存在统计学差别(P<0.05);以eGFR>125 ml/(min.1.73m2)为高eGFR,共计25例患者,其中IFG 3例,IGT1例,IGR组8例,DM组13例,组内相应比率分别为6.8%、5.9%、8.2%、28.9%,χ2检验比较发现4组间在eGFR上存在统计学差别(P<0.01)。结论高血压病程在10年内的人群合并糖代谢异常患者存在超滤状态;且DM组人群超滤状态发生率高于糖尿病前期人群。 展开更多

关键词 高血压 糖耐量异常 糖尿病 肾小球滤过率 高滤过状态

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成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症的临床分析 被引量：1

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作者 刘好 胡蕴 毛晓明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1287-1289,共3页

目的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（adulated isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency,IAD）十分少见,临床漏诊和误诊率高。文中旨在通过分析总结IAD患者的临床特点,提高对该病的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集... 目的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（adulated isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency,IAD）十分少见,临床漏诊和误诊率高。文中旨在通过分析总结IAD患者的临床特点,提高对该病的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集南京医科大学附属南京医院2007年1月至2014年12月收治的IAD患者共6例。统计分析其临床表现、治疗方案、实验室[性激素、血糖、血钠、皮质醇节律等指标及动态血糖监测、促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）兴奋试验、低血糖兴奋试验]及影像学检查结果,并进行门诊随访,随访时间0.5～10年,分析临床疗效及预后结果。结果6例IAD患者中4例以长期乏力、纳差、体重下降为主要症状。6例患者中5例存在不同程度低血糖[空腹血糖2.70（1.2～3.0）mmol/L],其中3例表现为低血糖昏迷（空腹血糖〈1.8 mmol/L）,1例长期慢性低血糖,1例无症状性低血糖（动态血糖检测发现存在血糖值偏低）。6例患者中4例存在难治性低钠血症[血钠117（110～120）mmol/L]。所有患者ACTH值均〈0.01ng/L。经口服泼尼松替代治疗后,所有患者皮质醇节律正常,尿皮质醇、空腹血糖、血钠均在正常范围内,但ACTH仍〈0.01ng/L。结论在临床上IAD以低血糖、低血钠、ACTH低而其他垂体激素正常为主要特点。长期糖皮质激素替代治疗患者预后良好。 展开更多

关键词 成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症 低血糖 低血钠

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apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性与糖尿病视网膜病变的关系 被引量：1

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作者 史煜 许译丹 +3 位作者 丁波 刘媛 陈力迅 陈春生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第12期1157-1161,共5页

目的研究apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法横断面研究。自2017年7月至2018年7月纳入2型糖尿病患者885例,参照DR国际临床分型标准对患者... 目的研究apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法横断面研究。自2017年7月至2018年7月纳入2型糖尿病患者885例,参照DR国际临床分型标准对患者进行分组,其中DR组346例,非DR(non-DR,NDR)组539例。两组均行眼部检查,计算体质量指数,测量血压,检测空腹血糖,并进行血液生化指标及血脂等实验室检查。采用定量PCR方法获得apelin基因rs3115757、rs56204867、rs3761581和APJ基因rs7119375、rs9943582共5个位点的基因分型,比较不同性别两组间各基因型分布的差异,采用Logistic回归分析apelin和APJ基因5个SNP与DR的关系。结果无论男性还是女性,DR组糖尿病病程均显著长于NDR组(均为P=0.000)。男性apelin基因的3个SNP位点突变等位基因频率在DR组与NDR组间分布差异均有统计学意义(均为P<0.05),APJ基因2个SNP突变位点等位基因频率在DR组与NDR组间分布差异均无统计学意义(均为P>0.05)。女性的5个SNP突变位点等位基因频率在DR组与NDR组间分布差异均无统计学意义(均为P>0.05)。调整年龄、体质量指数、空腹血糖后,Logistic回归分析结果显示,无论男性还是女性,携带rs3115757-C、rs56204867-C、rs3761581-A突变等位基因者患DR的风险均明显高于携带相应野生等位基因者(均为P<0.05)。结论 apelin基因的3个SNP rs3115757、rs56204867、rs3761581与DR的发生有关。 展开更多

关键词 APELIN APJ 单核苷酸多态性 糖尿病视网膜病变

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适量饮用白酒对2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响 被引量：6

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作者 金星 吴锦丹 +8 位作者 吴秋霞 蒋兰兰 沈赟 张文礼 罗勇 袁璐 许向红 陈颖越 马建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期644-647,共4页

目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗... 目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗,禁酒结束第1天与第2天17:30随晚餐分别饮用等量的矿泉水和白酒,饮用矿泉水和白酒者次日检测丙二醛(MDA)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平。结合动态血糖监测的结果,根据患者饮酒后24 h是否出现低血糖分为无低血糖组(25例)和低血糖组(15例)。结果患者饮水后MDA、s ICAM-1水平与饮酒后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖组患者饮水后MDA水平低于无低血糖组(P<0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平、饮水后s ICAM-1水平、饮酒后s ICAM-1水平与无低血糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无低血糖组患者饮酒后MDA水平低于饮水后(P<0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平高于饮水后(P<0.05)。结论随餐适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的氧化应激的急性影响随血糖水平而异,在不发生低血糖的前提下,适量饮用白酒可能有抗氧化应激作用;而对于容易发生低血糖患者则不建议饮酒,即使少量饮酒也可能会加重氧化应激反应。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 饮酒 丙二醛 细胞间黏附分子 炎症

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