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脑络通颗粒结合认知训练治疗轻中度血管性认知障碍社区应用研究 被引量:11
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作者 常诚 方小敏 +6 位作者 姜亚军 张太生 管刚 曹松华 郑昌清 熊超 徐玲 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期531-533,共3页
目的观察脑络通颗粒结合认知训练综合干预血管性认知障碍的临床疗效。方法筛选符合标准的血管性认知障碍患者436例,按照队列研究,分成治疗组和对照组,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用脑络通颗粒,并结合认知训练,疗程为6个月。... 目的观察脑络通颗粒结合认知训练综合干预血管性认知障碍的临床疗效。方法筛选符合标准的血管性认知障碍患者436例,按照队列研究,分成治疗组和对照组,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用脑络通颗粒,并结合认知训练,疗程为6个月。观察治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Blessed行为量表(BBS)、老年性痴呆评定量表(ADAS-cog)及中医证候积分量表的变化,并进行评估。结果研究中脱落85例,完成病例351例,治疗组(173例)与对照组(178例)相比较,血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医证候方面的改善有显著性差异(P<0.05)。结论脑络通颗粒结合认知训练对血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医证候等方面改善有一定的临床疗效。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 认知训练 脑络通颗粒 认知功能
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落实分级诊疗双向转诊制度的有益探索:社区医院设立专科病房模式 被引量:23
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作者 邵宏涛 郑昌清 +3 位作者 谷伟 任晓红 秦建国 赵太宏 《中国医院》 2017年第8期76-78,共3页
目的:探讨医联体紧密合作协议中社区医院设立呼吸科专科病房的价值及在双向转诊中的应用。方法:设立南京市第一医院医联体全科医学中心呼吸科秦虹社区病房。选取建立病房后2016年3月1日?12月31日社区医院呼吸病房收治病人。重点了解社... 目的:探讨医联体紧密合作协议中社区医院设立呼吸科专科病房的价值及在双向转诊中的应用。方法:设立南京市第一医院医联体全科医学中心呼吸科秦虹社区病房。选取建立病房后2016年3月1日?12月31日社区医院呼吸病房收治病人。重点了解社区病人收治来源、上下转诊率和转诊中存在的主要问题。结果:此期间共收治出院呼吸科病人230人,床位使用率64.6%。其中三甲医院病房下转31人,下转率63.3%。门诊下转34.78%;上转27人,均在第一时间转入三甲医院相关专科,上转率100%。单病种质控平均住院费用进入临床路径的社区获得性肺炎(CURB-65评分0?1分)人均费用较南京市第一医院呼吸科同期降低51.2%,COPD(无呼吸衰竭、肺心病)降低72.3%,两者比较差异均有统计学差意义(P<0.01)。结论:在社区医院建立专科病房能有效避免双向转诊中"转上容易转下难"的现象;大大降低患者的住院费用。"由点到面、全程管理、专人负责"的管理模式是分级诊疗及双向转诊制度的有益探索。 展开更多
关键词 双向转诊 分级诊疗 专科病房医联体
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小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖脂代谢及抗炎作用影响的随机对照研究 被引量:15
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作者 陈宽林 卓铁军 +1 位作者 王健 梅青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期2385-2390,共6页
目的维生素D被认为在2型糖尿病(T2DM)患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用,本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对T2DM患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法选取2011年2月—2013年10月于江苏省老年... 目的维生素D被认为在2型糖尿病(T2DM)患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用,本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对T2DM患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法选取2011年2月—2013年10月于江苏省老年医院就诊的T2DM患者92例为研究对象。根据性别相同,年龄、病程相近原则,将患者随机分为治疗组和对照组,各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗,治疗组添加α-骨化醇0.25μg,1次/d,口服;对照组添加安慰剂(膳食纤维)0.25μg,1次/d,口服。干预措施持续18个月,对患者和研究实施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素D、C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果基线时,两组体质指数(BMI)、维生素D、C肽、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数、Hb A1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月时,治疗组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月时,治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月时,治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、HbA_(1c)、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预18个月时,治疗组C肽、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、HbA_(1c)、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量长疗程补充α-骨化醇有助于促进T2DM患者胰岛素分泌,改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 骨化醇类 胰岛素抵抗 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸
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临床路径对基层医院呼吸专科病房成本控制的影响研究 被引量:13
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作者 任晓红 徐云莉 +4 位作者 毛山 佟斌 姬莉 孙迪 邵宏涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3121-3124,共4页
背景临床路径管理作为现代化的管理模式在大型综合医院已广泛应用,有助于医疗质量提升。但目前关于基层医院病房进行单病种临床路径的研究较少。目的探讨在基层医院专科病房实施临床路径对成本控制的影响。方法制定基层医院临床路径管... 背景临床路径管理作为现代化的管理模式在大型综合医院已广泛应用,有助于医疗质量提升。但目前关于基层医院病房进行单病种临床路径的研究较少。目的探讨在基层医院专科病房实施临床路径对成本控制的影响。方法制定基层医院临床路径管理方案,确定入路径病种。采用回顾性调查方法,将2016年3-12月收治的未入临床路径社区获得性肺炎[CAP(A1组)]、慢性阻塞性肺疾病急性加重[AECOPD(B1组)]患者作为对照组。2017年1月-2018年3月进入并完成临床路径的CAP(A2组)、AECOPD(B2组)患者作为临床路径组。比较对照组和临床路径组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比。结果A1组和A2组、B1组和B2组年龄、性别、疾病严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗占比低于A1组,B2组平均住院日、住院总费用、药占比、抗菌药物费用占比(抗占比)低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院按照临床路径进行单病种管理能有效降低医疗费用,减少住院日,规范抗生素使用。 展开更多
关键词 临床路径 呼吸系统 社区卫生服务 疾病管理 医院费用
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