重症监护室医院感染监测分析 被引量：19

1

作者 杨素珍 程科萍 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第6期466-467,470,共3页

目的了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1—12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查。结果 169例ICU住院患者中,发生医院感染23例(13.61%),36例... 目的了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1—12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查。结果 169例ICU住院患者中,发生医院感染23例(13.61%),36例次(21.30%);根据患者病情的平均严重程度进行调整后,调整日医院感染率为5.42‰,调整例次日医院感染率为10.65‰。医院感染部位以呼吸系统为主,占44.44%;呼吸机相关性肺炎、导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染率分别为27.52‰、10.67‰、5.84‰。结论该院ICU医院感染率及器械相关感染率高,应重视医院感染监测工作,加强对有侵入性诊疗操作患者的监护。 展开更多

关键词 重症监护室 医院感染 危险因素 重点科室 导管相关感染

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糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究 被引量：28

2

作者 王尧 黄欢 +2 位作者 王艳萍 陆婧 孙子林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2606-2608,共3页

目的观察血糖波动与氧化应激指标的相关性,阐明平稳控制血糖的重要性。方法收集60例体检正常者及92例2型糖尿病患者(其中35例患者使用动态血糖监测系统监测血糖)空腹血清检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M... 目的观察血糖波动与氧化应激指标的相关性,阐明平稳控制血糖的重要性。方法收集60例体检正常者及92例2型糖尿病患者(其中35例患者使用动态血糖监测系统监测血糖)空腹血清检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果正常人群与糖尿病患者血糖、HbA1 c及氧化应激指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖、HbA1 c与SOD呈负相关(r值分别为-0.233和-0.166),与MDA、8-iso-PGF2α呈正相关(r值分别为0.375、0.169及0.382、0.170);血糖波动参数平均血糖漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对值(MODD)、血糖高于180 mg/dl的曲线下面积(AUC-180)与SOD呈负相关(r值分别为-0.404、-0.336、-0.376),与MDA、8-iso-PGF2α呈正相关(r值分别为0.560、0.438、0.414及0.504、0.587、0.583)。结论糖尿病患者血糖、HbA1 c水平、血糖波动指标均与氧化应激状态存在明显相关性。对糖尿病患者的血糖管理既要注重血糖水平的控制,更要关注血糖波动的影响因素。 展开更多

关键词 糖尿病 血糖波动 氧化应激

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^(18)F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值 被引量：7

3

作者 丁重阳 黄庆娟 +3 位作者 李天女 吴丽玲 丁其勇 陈建伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期191-194,共4页

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值。方法:对2006年10月～2009年1月经病理证实的115例肺癌和53例肺良性病变的PET/CT显像进行回顾性分析。分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax);结合临床、病理诊断... 目的:探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值。方法:对2006年10月～2009年1月经病理证实的115例肺癌和53例肺良性病变的PET/CT显像进行回顾性分析。分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax);结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET、CT、PET/CT对肺癌原发灶及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性。结果:CT对168例肺部病变患者诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73.9%(85/115)、73.6%(39/53)、73.8%(124/168);PET分别为82.6%(95/115)、62.3%(33/53)、76.2%(128/168);PET/CT分别为90.4%(104/115)、81.1%(43/53)、87.5%(147/168)。55例行肺癌根治术患者中纵隔、肺门淋巴结转移31例,PET诊断肺癌纵隔、肺门淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确性分别为70.9%、95.8%、81.8%;CT分别为41.9%、87.5%、65.5%;PET/CT分别为90.3%、95.8%、92.7%。肺癌远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT只发现25处。结论:PET/CT对肺癌原发灶及转移灶较单纯PET、单纯CT的诊断灵敏度、特异性及准确性高,在肺癌的诊断和分期中具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 肺癌 脱氧葡萄糖 体层摄影术 发射型计算机 肿瘤转移

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美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价 被引量：25

4

作者 陈素芹 陈晨 +1 位作者 陆金春 程改存 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第32期3809-3812,共4页

目的 评价美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效及安全性.方法 选择武警江苏总队南京医院和南京市浦口医院神经内科2011年3月-2013年3月收治的老年SAP患者60例,在治疗脑卒中原发病和支持治疗基础上,给予美罗培南0.5～1.0 g... 目的 评价美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效及安全性.方法 选择武警江苏总队南京医院和南京市浦口医院神经内科2011年3月-2013年3月收治的老年SAP患者60例,在治疗脑卒中原发病和支持治疗基础上,给予美罗培南0.5～1.0 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/8 h,并根据患者肌酐清除率进行调整,平均疗程为（12.5±2.0）d.记录所有患者病情稳定情况及体温变化,进行痰培养,比较患者治疗前后实验室检查结果及胸部CT,评价临床疗效,观察不良反应发生情况.结果 本组60例患者治疗期间有10例死亡,50例病情稳定;在给予美罗培南前均有不同程度发热,50例存活患者中中热者19例、高热者31例,给予美罗培南后体温均逐渐降至正常,体温降至正常平均时间为（4.5±1.0）d;10例死亡患者在给予美罗培南后体温未见明显下降.50例存活患者治疗后外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分数、血清C反应蛋白均较治疗前降低（P＜0.05）;动脉血氧分压、氧合指数均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.50例存活患者治疗后复查胸部CT显示,肺部炎性渗出病灶较治疗前吸收好转.60例患者共培养出病原菌75株,其中G-菌45株（60%）,G＋菌15株（20%）,真菌15株（20%）,60株G-菌及G＋菌清除率为86.7%（52/60）.60例患者痊愈48例,显效2例,无效10例,总有效率为83.4%.50例存活患者中,3例出现躯干皮疹;10例死亡患者中,5例曾出现肌肉抽搐、癫痫等中枢神经系统症状.结论 美罗培南治疗老年SAP临床疗效满意,且不良反应轻微,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 美罗培南 老年人 卒中相关性肺炎 治疗结果

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胆道恶性梗阻胆汁病原菌与敏感抗生素及有关因素分析 被引量：11

5

作者 王敏 孟庆玲 +3 位作者 林洁 范志宁 赵水娣 黄曙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第12期1116-1120,共5页

目的对胆道恶性梗阻患者胆汁病原菌的菌群分布、临床常用抗菌药物的敏感性及有关因素进行分析,为胆道感染抗菌药物的合理应用提供参考。方法 2008年5月～2011年8月,92例行ERCP或PTCD的胆道恶性梗阻患者,ERCP术中插管成功并确认进入胆道... 目的对胆道恶性梗阻患者胆汁病原菌的菌群分布、临床常用抗菌药物的敏感性及有关因素进行分析,为胆道感染抗菌药物的合理应用提供参考。方法 2008年5月～2011年8月,92例行ERCP或PTCD的胆道恶性梗阻患者,ERCP术中插管成功并确认进入胆道或PTCD术中用22G穿刺针行胆管穿刺成功确认在胆管内后,抽取胆汁进行细菌学培养和抗菌药物敏感性检测,分析细菌谱与梗阻的部位、程度等有关因素的关系。结果 92例胆道恶性梗阻共送检124份胆汁。90份细菌培养阳性胆汁中,胆道感染的主要病原菌为肠球菌属(24.4%,22份)、大肠埃希菌(18.9%,17份)、肺炎克雷伯菌(7.8%,7份)、铜绿假单胞菌(5.6%,5份)。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100%(37/37),对呋喃妥因、夫西地酸和左氧氟沙星的敏感率分别为73.0%(27/37)、45.9%(17/37)和37.8%(14/37);革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感率分别为93.8%(45/48)、85.4%(41/48)、68.8%(33/48)、39.6%(19/48)、33.3%(16/48)。大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的阳性率为64.7%(11/17),肺炎克雷伯菌为42.9%(3/7)。中低位梗阻细菌培养阳性率为49.0%(25/51),高位梗阻为85.4%(35/41)(χ2=13.236,P=0.000)。血总胆红素水平低(20.2～171μmol/L)、中(172～342.1μmol/L)、高水平(≥342.1μmol/L)细菌培养阳性率分别为74.4%(29/39)、62.5%(25/40)、46.2%(6/13)(χ2=3.650,P=0.161)。结论胆道恶性梗阻患者的胆道感染以肠球菌属占首位,且高位恶性梗阻的患者细菌培养阳性率高。因此,对恶性梗阻性胆道感染的治疗,应尽早解除胆道梗阻,并根据药物敏感性选择合适的抗生素,尤其要注意考虑到覆盖肠球菌属。 展开更多

关键词 胆道恶性梗阻 感染 病原菌 耐药性

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6h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义 被引量：10

6

作者 陈素芹 程改存 +1 位作者 陈晨 吴奋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期519-521,共3页

目的探讨6 h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义。方法选择78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,测定治疗前、治疗6 h后动脉血乳酸、动脉血气,按是否存活将患者分成存活组和死亡... 目的探讨6 h乳酸清除率评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的临床意义。方法选择78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,测定治疗前、治疗6 h后动脉血乳酸、动脉血气,按是否存活将患者分成存活组和死亡组;以动脉血乳酸清除率10%为界限分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(<10%)组。比较存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组观察指标有无差异。结果存活组与死亡组治疗前动脉血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡气动脉血氧分压差[P(A-a)O2]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。存活组患者6 h乳酸清除率为(41.8±9.2)%,高于死亡组患者的(10.9±3.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗前动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6 h后患者动脉血乳酸、pH值、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。高乳酸清除率组患者病死率(21.3%)低于低乳酸清除率组患者(41.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 6 h乳酸清除率可用于评估AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后。 展开更多

关键词 6h乳酸清除率 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全

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^(18)F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值 被引量：2

7

作者 丁重阳 孙晋 +4 位作者 杨文平 李洋洋 徐绪党 李天女 黎宏斐 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第11期1691-1695,共5页

目的探讨18F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值。方法回顾性分析30例经病理证实的软组织肉瘤患者资料,所有患者于治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。采用Kaplan-Meier法分析原发灶的SUVmax与患者生存之间的关系。结果 130例软组... 目的探讨18F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值。方法回顾性分析30例经病理证实的软组织肉瘤患者资料,所有患者于治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。采用Kaplan-Meier法分析原发灶的SUVmax与患者生存之间的关系。结果 130例软组织肉瘤原发灶中,18 F-FDG PET/CT显像假阴性1例,其对原发灶的阳性检测率为96.67%(29/30)。218F-FDG PET/CT提示远处转移17例,正确诊断15例,假阳性2例,假阴性1例,PET/CT诊断软组织肉瘤远处转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93.75%、85.71%、90.00%、88.24%及92.31%。333.33%(10/30)的患者因18F-FDG PET/CT发现远处转移而改变治疗方案。以10.1作为SUVmax界限值,SUVmax≤10.1与SUVmax>10.1两组患者的PFS期、OS期、2年PFS率及2年OS率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT对于软组织肉瘤原发灶及转移灶的诊断具有较高的灵敏度及特异度,原发灶SUVmax与患者的预后具有较强的相关性,可为临床决策提供依据。 展开更多

关键词 软组织 肉瘤 正电子发射型体层摄影术 18F氟脱氧葡萄糖

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前列腺病变中E-cadherin、p16和ER表达及意义 被引量：2

8

作者 姚青 穆红 +2 位作者 张建民 何杰 蒋静娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期698-701,共4页

目的　探讨抑癌基因E cadherin(E cad)、p16蛋白及ER在前列腺病变组织中的表达及临床意义。 方法　应用免疫组化技术检测 13例良性前列腺增生 ,10例高级别前列腺上皮内瘤变和 2 0例前列腺癌组织中E cad、p16及ER的表达。结果前列腺癌中 ... 目的　探讨抑癌基因E cadherin(E cad)、p16蛋白及ER在前列腺病变组织中的表达及临床意义。 方法　应用免疫组化技术检测 13例良性前列腺增生 ,10例高级别前列腺上皮内瘤变和 2 0例前列腺癌组织中E cad、p16及ER的表达。结果前列腺癌中 ,E cad表达明显减低 ,p16蛋白表达增加 ;发生转移的癌中E cad蛋白表达显著减弱 ;p16蛋白的表达在HGPIN组与低Gleason评分前列腺癌组间差异存在显著性。ER在所有前列腺病变的上皮中无表达。结论　E cad和p16蛋白的免疫组化检测 ,结合血清PSA水平可作为前列腺癌诊断的辅助手段 ;p16蛋白的检测有助于HGPIN与高分化癌的鉴别 ;E cad蛋白的表达可作为判断预后的指标。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 E-钙黏附蛋白 蛋白质 P16 雌激素受体 免疫组织化学

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安氏II类1分类单双颌前磨牙减数对下颌第三磨牙影响的CBCT研究 被引量：2

9

作者 季骏 王天丛 +3 位作者 张博 罗佳娣 刘澍 胡勤刚 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第10期1110-1113,共4页

目的:探讨安氏II类1分类患者单颌拔牙与双颌拔牙正畸治疗对下颌第三磨牙(M3)萌出的影响。方法:选取安氏II类1分类65例,上颌单颌前磨牙减数32例,双颌前磨牙减数33例。在治疗前后拍摄CBCT,NNT viewer中3D重建,测量M3的轴倾角度(LM3)和下... 目的:探讨安氏II类1分类患者单颌拔牙与双颌拔牙正畸治疗对下颌第三磨牙(M3)萌出的影响。方法:选取安氏II类1分类65例,上颌单颌前磨牙减数32例,双颌前磨牙减数33例。在治疗前后拍摄CBCT,NNT viewer中3D重建,测量M3的轴倾角度(LM3)和下颌第二磨牙(M2)远中间隙,以及M2之间、M3之间的宽度,治疗前后数据进行配对t检验。结果:单颌拔牙组左LM3增加(P<0.01);双颌拔牙组右LM3减少(P<0.01),M2远中间隙增加(P<0.001),M3间距减少(P<0.001)。结论:单颌拔牙可能会增加M3阻生机率;双颌拔牙可能会增加M3正常萌出机率。 展开更多

关键词 Ⅱ类1分类错[牙合] 正畸拔牙 下颌第三磨牙 CBCT

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帕金森病睡眠障碍患者扩散张量成像 被引量：3

10

作者 李二凤 杜忠德 +1 位作者 刘佳佳 刘卫国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期997-1001,共5页

目的采用扩散张量成像(DTI)技术观察帕金森病睡眠障碍患者大脑微结构变化。方法对40例PDSD患者(SD组)和20例PDNSD患者(NSD组)采用帕金森病相关量表评估运动症状(MS)和非运动症状(NMS),分析DTI的FA与SD的关系。结果 SD组汉密尔顿抑郁量表... 目的采用扩散张量成像(DTI)技术观察帕金森病睡眠障碍患者大脑微结构变化。方法对40例PDSD患者(SD组)和20例PDNSD患者(NSD组)采用帕金森病相关量表评估运动症状(MS)和非运动症状(NMS),分析DTI的FA与SD的关系。结果 SD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病非运动症状(PD-NMS)筛查问卷(NMSQ)总分较NSD组高,帕金森病睡眠量表(PDSS)总分较NSD组低,差异均有统计学意义(P均<0.05);PD患者PDSS评分与HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、NMSQ总分呈负相关(r=-0.64、-0.63、-0.46,P均<0.01);SD组FA值较NSD组降低的脑区有右侧丘脑前辐射、左侧颞中回、左侧颞下回、右侧边缘叶、右侧下丘脑及右侧杏仁核、右扣带回纤维、右内侧丘系;SD组睡眠障碍程度与右侧丘脑前辐射FA值呈负相关(r=-0.38,P=0.04)。结论 PDSD患者参与睡眠调节的大脑微结构病变明显,病变与PDSD疾病严重程度相关。可利用DTI对病情进行评估,并可能会成为早期诊断睡眠障碍PD患者的影像学标记。 展开更多

关键词 帕金森病 睡眠障碍 扩散磁共振成像

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PI3K/mTOR抑制剂NVP-BEZ235体内外对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响 被引量：3

11

作者 杨芬 唐晓燕 +1 位作者 吴鹏 谭运新 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期569-576,共8页

目的 :探讨PI3K/m TOR双重抑制剂NVP-BEZ235在体内外对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:MTT法检测NVP-BEZ235对细胞增殖的影响;Western blot检测NVP-BEZ235对PI3K/m TOR下游信号蛋白的影响;碘化丙啶染色检测细胞周期和细胞凋亡;DAPI... 目的 :探讨PI3K/m TOR双重抑制剂NVP-BEZ235在体内外对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:MTT法检测NVP-BEZ235对细胞增殖的影响;Western blot检测NVP-BEZ235对PI3K/m TOR下游信号蛋白的影响;碘化丙啶染色检测细胞周期和细胞凋亡;DAPI染色从细胞形态上检测细胞凋亡;构建CNE1异种移植肿瘤模型,NVP-BEZ235口服给药,测量肿瘤体积大小和剥除的肿瘤重量计算抑制率,TUNEL法检测组织细胞凋亡。结果:1与人鼻咽上皮细胞NP69比较,NVP-BEZ235选择性抑制鼻咽癌细胞增殖;2 NVP-BEZ235在体外特异性抑制PI3K/m TOR下游信号通路;3 NVP-BEZ235通过阻滞G1期抑制细胞周期,在体外诱导细胞凋亡;4 NVP-BEZ235抑制裸鼠移植肿瘤的生长,在体内通过抑制PI3K/m TOR下游信号通路的磷酸化诱导细胞凋亡。结论:PI3K/m TOR双重抑制剂NVP-BEZ235在体内外选择性抑制鼻咽癌细胞增殖,抑制细胞周期进程,诱导鼻咽癌细胞凋亡。 展开更多

关键词 PI3K/mTOR信号通路 NVP-BEZ235 鼻咽癌 细胞凋亡

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FloTrac/Vigileo监测下不同体位腹腔镜手术患者血流动力学的变化 被引量：14

12

作者 许常娥 鲍红光 +3 位作者 张咏梅 斯妍娜 张勤 孟祥雪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1169-1171,共3页

目的：探讨 FloTrac／Vigileo 监测下不同体位对腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学的影响。方法拟行腹腔镜阑尾切除术患者60例，随机分为三组，每组20例，手术时分别为头低脚高位10°（A 组）、20°（B 组）和30°（C 组）。... 目的：探讨 FloTrac／Vigileo 监测下不同体位对腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学的影响。方法拟行腹腔镜阑尾切除术患者60例，随机分为三组，每组20例，手术时分别为头低脚高位10°（A 组）、20°（B 组）和30°（C 组）。麻醉前行左桡动脉穿刺连接 FloTrac／Vigileo 系统。记录气腹前（T0）、气腹后1 min（T1）、5 min 稳定后改变体位时（T2）、气腹后20 min（T3）、气腹结束后1 min （T4）及5 min 稳定后恢复体位时（T5）的 HR、MAP、心输出量（CO）、心脏指数（CI）和每搏量（SV），并记录气腹时间和手术时间。结果与 T0时比较，T1～T3时三组 HR 明显增快，MAP 明显升高（P＜0.05）；与 T1时比较，T2、T3时 C 组 CO 及 SV 明显升高（P＜0.05）。与 C 组比较，T2、T3时 A、B 组CO 及 SV 明显降低（P＜0.05）。与 C 组比较，A、B 组气腹时间及手术时间明显延长（P＜0.05）。结论头低脚高位30°下行腹腔镜阑尾切除手术，患者血流动力学的变化在临床安全范围内，且手术时间及气腹时间较10°和20°短。 展开更多

关键词 FLOTRAC/VIGILEO 系统 头低脚高位 腹腔镜 血流动力学

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不同气腹压力对腹腔镜妇科手术患者颅内压的影响 被引量：11

13

作者 刘晶晶 斯妍娜 +5 位作者 唐曙华 张媛 张晨 孙蓓 鲍红光 沈亚南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期478-481,共4页

目的应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)评价不同气腹压力下腹腔镜妇科手术患者颅内压(ICP)的变化。方法择期行腹腔镜妇科手术患者40例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组(n=20):低气腹压力组(A组)和高... 目的应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)评价不同气腹压力下腹腔镜妇科手术患者颅内压(ICP)的变化。方法择期行腹腔镜妇科手术患者40例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组(n=20):低气腹压力组(A组)和高气腹压力组(B组)。常规麻醉诱导和机械通气。手术开始时行CO2气腹,A组气腹压力为10 mmHg,B组为14 mmHg。气腹后调整体位为30°头低脚高位,手术结束时恢复为仰卧位。超声测量患者右眼ONSD,根据ONSD计算ICPONSD。记录麻醉诱导后气腹前(T0)、气腹后1min(T1)、头低脚高位即刻(T2)、气腹后30 min后(T3)、气腹后60 min后(T4)、手术结束后5 min(T5)、15 min(T6)时的PETCO2、PaCO2、MAP、HR、ONSD和ICPONSD。结果与T0时比较,T4、T5时两组PETCO2、PaCO2明显升高,T4—T6时MAP明显升高(P<0.05);T4—T6时A组,T3—T6时B组HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,T3、T4时B组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与T0时比较,T4、T5时A组ONSD、ICPONSD明显升高,T3—T5时B组ONSD、ICPONSD明显升高(P<0.05)。与A组比较,T3时B组ONSD、ICPONSD明显升高(P<0.05)。结论10 mmHg和14 mmHg气腹压力均可引起腹腔镜妇科手术患者ONSD和ICP升高,其中14 mmHg气腹压力对ONSD和ICP的影响更大。 展开更多

关键词 超声 CO2气腹 头低脚高位 视神经鞘直径 颅内压

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前列腺素E_2栓对足月引产效果的Meta分析 被引量：5

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作者 杨倩 张边江 唐宁 《医药导报》 CAS 2015年第1期111-115,共5页

目的 综合评价前列腺素E2（PGE2）栓对足月引产患者的疗效和安全性.方法 检索并选取2000-2013年公开发表的关于PGE2栓用于足月引产的临床随机对照试验文献,采用Review Manager 4.2版软件统计分析相关数据.结果 共有23项研究符合纳入标准... 目的 综合评价前列腺素E2（PGE2）栓对足月引产患者的疗效和安全性.方法 检索并选取2000-2013年公开发表的关于PGE2栓用于足月引产的临床随机对照试验文献,采用Review Manager 4.2版软件统计分析相关数据.结果 共有23项研究符合纳入标准,共2 796例.与缩宫素组比较,PGE2栓组对足月引产的临床效果（用药后宫颈成熟度评分提高≥2分为有效）的合并OR值为11.94（95％ CI：9.46～ 15.06,P＜0.001）,阴道分娩率的合并OR值为3.02（95％CI：2.55 ～ 3.56,P＜0.001）.不良反应的合并OR值为1.11（95％CI：0.89～ 1.40,P=0.36）.PGE2栓和缩宫素对胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染粪便、胎心异常等方面的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）,但PGE2栓比缩宫素更易致产妇宫缩异常（P＜0.001）.由于纳入研究质量较低,研究存在发表性偏倚.结论 PGE2栓能够提高阴道分娩率和宫颈成熟度,用于我国产妇足月引产效果优于缩宫素,引产成功率高.整体不良反应与缩宫素比较无明显差异,但在宫缩异常方面仍存在很大影响,因此在临床使用过程中,应随时关注产妇的宫缩情况. 展开更多

关键词 前列腺素E2 引产 足月 荟萃分析

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脊髓损伤中相关microRNA的研究进展 被引量：4

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作者 刘伟 祁雷 +1 位作者 李庆宁 荆珏华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期154-157,共4页

脊髓损伤(SCI)是一种严重的中枢神经系统(CNS)外伤,是脊柱损伤最严重的并发症。治疗难,预后差,一直困扰着临床医师和相关学者。微小核糖核酸(miRNA)是一类非编码小RNAs,在细胞内具有多种重要的调节作用。它在脊髓发育和SCI等过程的基因... 脊髓损伤(SCI)是一种严重的中枢神经系统(CNS)外伤,是脊柱损伤最严重的并发症。治疗难,预后差,一直困扰着临床医师和相关学者。微小核糖核酸(miRNA)是一类非编码小RNAs,在细胞内具有多种重要的调节作用。它在脊髓发育和SCI等过程的基因表达中起着重要的作用,可能为促进SCI后神经修复和再生的治疗提供新靶点。本文从miRNA在SCI中的机制及相关miRNA方面做一总结。 展开更多

关键词 脊髓损伤 MIRNA 基因表达 发病机制 综述

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单发脑转移瘤的^(18)F-FDG PET/CT显像特点 被引量：2

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作者 吴丽玲 黎宏斐 +3 位作者 沈福玉 黄伟 王圣岳 丁重阳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第12期760-763,共4页

目的探讨单发脑转移瘤的18F-FDG PET/CT显像特点,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析62例单发脑转移瘤患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料,根据最大径将病灶分为<1.0cm和≥1.0cm 2组,采用χ2检验比较2组病灶的瘤周水肿及18F-FDG摄取... 目的探讨单发脑转移瘤的18F-FDG PET/CT显像特点,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析62例单发脑转移瘤患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料,根据最大径将病灶分为<1.0cm和≥1.0cm 2组,采用χ2检验比较2组病灶的瘤周水肿及18F-FDG摄取情况。依据CT表现将病灶分为高密度结节、等密度结节及囊性密度结节3种形式,采用χ2检验分析不同CT表现形式病灶的18 F-FDG摄取情况。结果本组62例单发脑转移瘤,发生于幕上52例(52/62,83.87%),幕下10例(10/62,16.13%)。<1.0cm和≥1.0cm两组病灶的瘤周水肿差异有统计学意义(χ2=7.414,P=0.006),而18F-FDG摄取差异无统计学意义(χ2=2.647,P=0.104)。不同CT表现形式18 F-FDG摄取情况差异有统计学意义(χ2=14.480,P=0.001);大部分(11/12,91.67%)高密度结节型的病例18 F-FDG摄取不超过2级;而等密度结节型18F-FDG摄取均不低于1级,并以3级居多(17/34,50.00%);56.25%(9/16)的囊性密度结节型表现为18 F-FDG无摄取。结论单发脑转移瘤的18 F-FDG PET/CT表现形式多种多样,掌握其18 F-FDG PET/CT显像特点,有助于提高诊断准确率。 展开更多

关键词 脑肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 18F氟脱氧葡萄糖

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前列腺增生症患者行尿道气化电切术的麻醉 被引量：34

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作者 陈家翠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期430-430,共1页

关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年前列腺增生症 尿道气化电切术 经尿道前列腺电切术 麻醉处理 围术期 治疗

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积极保暖干预对剖宫产所致手术源性低体温的影响 被引量：14

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作者 张东宁 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期45-49,共5页

目的探讨手术室积极保暖干预措施对剖宫产术后手术源性低体温的影响。方法便利抽样选择2017年1-6月在医院待产的健康产妇共120名,按照随机数字表法分为干预组(62例)和对照组(58例)。对照组产妇采用常规保暖措施,干预组产妇则由手术室护... 目的探讨手术室积极保暖干预措施对剖宫产术后手术源性低体温的影响。方法便利抽样选择2017年1-6月在医院待产的健康产妇共120名,按照随机数字表法分为干预组(62例)和对照组(58例)。对照组产妇采用常规保暖措施,干预组产妇则由手术室护士进行输注加温液体以及强制性空气变暖毯联用的积极保暖护理措施。观察两组产妇的体核温度、低体温发生率、颤抖程度、温度舒适性以及新生儿的Apgar评分等指标。结果干预组体核温度、温度舒适性高于对照组(P<0.01),低体温发生率、颤抖程度低于对照组(P<0.01);两组新生儿的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论积极保暖干预可有效提高产妇核心温度,减少颤抖并降低其严重程度,提高产妇主观舒适度,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 积极保暖干预 剖宫产 手术源性低体温

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类似发生于乳腺的涎腺分泌性癌临床病理学特征 被引量：7

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作者 盖俊芳 穆红 吕翔 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1037-1039,共3页

类似发生于乳腺的涎腺分泌性癌(mammary analogue secretary carcinoma of salivary glands,MASC)是一种发生于涎腺的具有乳腺分泌性癌的临床病理特征、免疫表型及遗传学改变的罕见恶性肿瘤。该肿瘤的形态和组织学结构与涎腺的腺泡细胞... 类似发生于乳腺的涎腺分泌性癌(mammary analogue secretary carcinoma of salivary glands,MASC)是一种发生于涎腺的具有乳腺分泌性癌的临床病理特征、免疫表型及遗传学改变的罕见恶性肿瘤。该肿瘤的形态和组织学结构与涎腺的腺泡细胞癌及其他一些低级别恶性肿瘤非常相似,目前认为其是一种新的独立类型肿瘤。该文现对MASC的临床病理学特征及鉴别诊断等作一综述。 展开更多

关键词 涎腺肿瘤 分泌性癌 临床病理 遗传学 免疫组织化学

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超声特征对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值 被引量：16

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作者 卢晓玲 黄鹏飞 +4 位作者 刘春蕊 张一丹 田付丽 张丽娟 杨斌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1309-1312,共4页

目的目前影像技术对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移性(CLNM)的检出率较低。文中旨在探讨超声诊断特征对PTC患者CLNM的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月南京军区南京总医院超声诊断科行超声检查并经术后病理证实PTC... 目的目前影像技术对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移性(CLNM)的检出率较低。文中旨在探讨超声诊断特征对PTC患者CLNM的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月南京军区南京总医院超声诊断科行超声检查并经术后病理证实PTC的169例患者资料(共切除结节219枚)。依据手术病理报告有淋巴结转移者83例、无淋巴结转移者86例,统计患者年龄、结节形态及大小等指标。分析患者PTC CLNM的相关危险因素。结果患者年龄(OR=0.211,95%CI:0.078~0.571)、结节大小(OR=3.116,95%CI:1.498~6.482)、结节形态(OR=3.000,95%CI:1.301~6.913)是淋巴结转移的危险因素。患者年龄、结节形态、结节大小、微钙化与CLNM相关,其预测PTC患者CLNM的敏感性分别为91%、79%、61%、75%。结论患者年龄30岁以内、结节最大径>1 cm、形态不规则,伴有微钙化特征等超声特征对PTC患者CLNM有一定预测价值。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 超声特征 危险因素

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