文摘目的:观察羟考酮与芬太尼在胃癌根治术术后镇痛效果。方法:选择择期胃癌根治术患者40例,采用数字随机表法分为2组:羟考酮组(A组)和芬太尼组(B组)。A组缝皮前静脉缓慢注射羟考酮0.1 mg/kg,术后将0.5 mg/kg羟考酮以及阿扎司琼10 mg用生理盐水配至100 m L入泵;B组缝皮前缓慢静注1μg/kg芬太尼,术后将5μg/kg芬太尼以及阿扎司琼10 mg用生理盐水配至100 m L入泵;2组背景剂量均为2 m L/h,自控给药量3 m L,锁定时间20 min。当VAS评分>6时,给予哌替啶50~100 mg肌注补救镇痛。记录术后3 h,12 h,24 h,48 h的安静及咳嗽时的VAS评分;记录48 h以内的有效按压次数;记录恶心,呕吐,皮肤瘙痒,头晕,呼吸抑制等不良反应的发生概率;记录是否追加补救镇痛药物。结果:A组术后不同时间静息和咳嗽时VAS评分更低(P<0.05);2组副作用发生率以及追加镇痛药物频率无明显差异(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:羟考酮在胃癌根治术术后镇痛效果优于芬太尼。
