认知行为团体心理护理结合家属参与护理改善辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的效果 被引量：10

1

作者 赵静 凌秀凤 +2 位作者 张蓉艳 张娟 陈小燕 《中国医药导报》 CAS 2023年第28期172-175,共4页

目的分析认知行为团体心理护理结合家属参与护理改善辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的影响。方法选取2021年12月至2022年6月就诊于南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心不孕症且均行辅助生殖技术治疗的100例患者进行前瞻性研究,... 目的分析认知行为团体心理护理结合家属参与护理改善辅助生殖技术治疗不孕症患者心理状态的影响。方法选取2021年12月至2022年6月就诊于南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心不孕症且均行辅助生殖技术治疗的100例患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,各50例。对照组予以家属参与护理,观察组在对照组基础上联合认知行为团体心理护理,比较两组家庭功能、社会支持、心理状态。结果护理后,两组家庭功能和社会支持评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑、抑郁和压力评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以辅助生殖技术治疗不孕症患者认知行为团体心理护理结合家属参与护理,对家庭功能有改善作用,缓解负面情绪作用明显,可提高社会支持。 展开更多

关键词 认知行为团体心理护理 家属参与护理 不孕症 心理状态 家庭功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫颈机能不全在辅助生殖技术中的研究进展 被引量：5

2

作者 倪丹玉 季慧 +1 位作者 谢奇君 凌秀凤(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第1期42-45,51,共5页

宫颈机能不全(CI)是导致妊娠中晚期流产和早产的重要原因。与自然妊娠女性相比,接受辅助生殖技术(ART)助孕的患者发生CI的风险更高。ART助孕中CI发生的高危因素可能与多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫畸形、宫颈机械性损伤、ART助孕药物以及... 宫颈机能不全(CI)是导致妊娠中晚期流产和早产的重要原因。与自然妊娠女性相比,接受辅助生殖技术(ART)助孕的患者发生CI的风险更高。ART助孕中CI发生的高危因素可能与多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫畸形、宫颈机械性损伤、ART助孕药物以及多胎妊娠等有关。可以通过选择单胚胎移植、宫颈操作前充分促软化成熟和体质量管理等措施早期预防。目前临床上CI的治疗方式多样,主要包括卧床休息、阴道使用孕酮、宫颈托和宫颈环扎术等。对于宫颈长度较短的复发性流产患者,在排除CI以外的诱发因素后,推荐在妊娠12~14周行预防性腹腔镜宫颈峡部环扎术,对提高ART助孕临床妊娠率具有重要意义。 展开更多

关键词 宫颈功能不全 生殖技术 辅助 不育 女(雌)性 多囊卵巢综合征 环扎术 宫颈

在线阅读 下载PDF 职称材料

宫腔镜子宫内膜息肉手术后冻融胚胎移植时机对妊娠结局的影响

3

作者 吴宇轩 孟子凡 +1 位作者 董丽 季慧 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2024年第4期274-278,共5页

目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉手术至术后第1次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的间隔时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月在南京医科大学附属妇产医院进行FET治疗的患者临床资料,入组患者... 目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉手术至术后第1次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的间隔时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月在南京医科大学附属妇产医院进行FET治疗的患者临床资料,入组患者在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期因内膜因素采用了全胚胎冷冻,后行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,并在术后进行第1次FET。根据宫腔镜子宫内膜息肉手术后FET时机分为3组:息肉术后第1次月经来潮后FET治疗组(A组)303个周期、息肉术后第2次月经来潮后FET治疗组(B组)159个周期、息肉术后第3~6次月经来潮后FET治疗组(C组)79个周期。结果:C组患者有剖宫产手术史者占比与A组相似,但高于B组,3组比较差异有统计学意义(16.5%vs.9.9%vs.6.3%,P=0.045)。3组患者的其他临床资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组和C组相比,B组的种植率(58.8%vs.48.0%vs.34.1%,P<0.001)和临床妊娠率(75.5%vs.63.0%vs.50.6%,P<0.001)明显升高。B组的持续妊娠率与A组相似,但明显高于C组(67.3%vs.57.1%vs.46.8%,P=0.008)。3组的早期流产率差异无统计学意义(P=0.869)。二元Logistic回归校正混杂因素后,3组的持续妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉手术后第1次月经来潮进行FET治疗的妊娠结局与延迟治疗类似,为减少患者等待过程中的精神负担并缩短到达妊娠的时间,推荐息肉术后尽快安排FET治疗。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 宫腔镜检查 妊娠结局 冻融胚胎移植 宫腔镜子宫内膜息肉手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

哺乳动物合子基因激活时期染色体的表观遗传学变化

4

作者 王鑫宇 杨烨 +1 位作者 赵纯 凌秀凤 《发育医学电子杂志》 2024年第1期61-67,74,共8页

哺乳动物受精后,胚胎由母源因子调控逐渐转变为合子型调控,表达合子转录本,即合子基因激活(zygotic gene activation,ZGA)。其间发生了剧烈的表观遗传学变化,如组蛋白修饰、DNA甲基化重编程以及染色质重塑等。表观遗传学重塑的异常可导... 哺乳动物受精后,胚胎由母源因子调控逐渐转变为合子型调控,表达合子转录本,即合子基因激活(zygotic gene activation,ZGA)。其间发生了剧烈的表观遗传学变化,如组蛋白修饰、DNA甲基化重编程以及染色质重塑等。表观遗传学重塑的异常可导致严重的发育缺陷,甚至胚胎致死。因此,了解ZGA过程中的表观遗传学变化对于明确其致病机制至关重要。本文综述了哺乳动物合子基因激活时期DNA甲基化重编程、组蛋白修饰以及染色质重塑3个方面的最新研究进展,以期为深入探究哺乳动物合子基因激活时期染色体的表观遗传变化提供参考。 展开更多

关键词 合子基因激活 染色质重塑 组蛋白 甲基化 表观遗传学

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同内膜准备方案对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期临床结局的影响 被引量：20

5

作者 季晓媛 王佳怡 +4 位作者 赵纯 李欣 凌秀凤 张军强 苏雁 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第1期16-19,共4页

目的:探讨不同子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京医科大学附属妇产医院生殖中心行FET的633例PCOS患者的病历资料,根据内膜准备方案分为促... 目的:探讨不同子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京医科大学附属妇产医院生殖中心行FET的633例PCOS患者的病历资料,根据内膜准备方案分为促排卵组(A组,61例)、激素替代组(B组,347例)、降调节+激素替代组(C组,225例),比较3组患者的基本情况及妊娠结局。结果:3组患者的年龄、不孕时间、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、雌二醇(E2)水平、移植胚胎数、优质胚胎数、囊胚占比差异均无统计学意义(P>0.05)。C组基础黄体生成激素(LH)水平高于B组,FET周期始用药时LH、FSH、E2水平均明显低于A、B组,转化日子宫内膜厚度高于A、B组(P<0.05),3组间胚胎种植率、临床妊娠率和多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期流产率低于B、C组,B组的异位妊娠率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组间雌激素用量及用药时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PCOS患者,促排卵、激素替代、降调节+激素替代3种内膜准备方案均能获得较好的FET临床结局,促排卵和激素替代方案在降低早期流产率和异位妊娠率方面各具优势。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 受精 体外 胚胎移植 妊娠结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

枸橼酸西地那非对宫腔粘连术后冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：7

6

作者 李欣 凌秀凤 +4 位作者 赵纯 陈梦茜 季晓媛 季慧 苏雁 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第4期277-280,共4页

目的:观察枸橼酸西地那非(万艾可)对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)患者妊娠结局的影响。方法:选择2017年1—12月在南京医科大学附属妇产医院行FET的不孕症患者,在进入FET周期... 目的:观察枸橼酸西地那非(万艾可)对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)患者妊娠结局的影响。方法:选择2017年1—12月在南京医科大学附属妇产医院行FET的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊IUA,行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET,共310例。根据患者是否添加枸橼酸西地那非将患者分为2组,其中A组(对照组)实施激素替代周期FET,共190例;B组(治疗组)为激素替代周期并在患者月经干净后每日阴道给予枸橼酸西地那非50 mg,应用至移植前,共120例。首先比较2组患者的妊娠结局,其次将A组及B组患者进一步分为轻度IUA组和中重度IUA组,比较2组之间的差异。结果:B组临床妊娠率[50.83%(61/120)]高于A组[34.74%(66/190)],差异有统计学意义(P<0.05);B组胚胎种植率[31.17%(72/231)]略高于A组[21.82%(79/362)],但差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组轻度IUA患者的临床妊娠率与胚胎种植率差异无统计学意义(P>0.05);B组中重度IUA患者的临床妊娠率[44.78%(30/67)]及胚胎种植率[28.46%(37/130)]均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间流产率和异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用枸橼酸西地那非可提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中重度IUA术后患者可显著提高其FET妊娠率。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 低温保存 胚胎移植 宫腔粘连 子宫疾病 枸橼酸西地那非 激素替代疗法 妊娠率

在线阅读 下载PDF 职称材料

全胚冷冻后移植时机对冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：2

7

作者 季慧 董丽 +2 位作者 赵纯 凌秀凤 丁卉 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第3期189-194,共6页

目的:探讨全胚冷冻后立即移植与延迟移植2种策略对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2021年3月全胚冷冻后FET治疗患者的临床资料,按移植时机分为取卵后第1次月经来潮进行内... 目的:探讨全胚冷冻后立即移植与延迟移植2种策略对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2021年3月全胚冷冻后FET治疗患者的临床资料,按移植时机分为取卵后第1次月经来潮进行内膜准备(立即移植组,216例)和取卵后第2次月经来潮进行内膜准备(延迟移植组,1315例),按照样本量1∶2进行倾向性评分匹配,最终纳入研究的2组样本量分别为206例和377例。比较2组一般情况及妊娠结局。结果:2组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组种植率、临床妊娠率、持续妊娠率和活产率比较差异无统计学意义(P>0.05),立即移植组早期流产率高于延迟移植组,差异有统计学意义(22.0%vs.11.5%,P=0.009)。二元Logistic回归校正混杂因素后,2组早期流产率比较差异有统计学意义(aOR=2.094,95%CI:1.138~3.852,P=0.018)。结论:全胚冷冻后立即FET患者的早期流产风险增加,但活产结局与延迟FET类似,该策略可以缩短到达妊娠时间,减少患者精神及心理压力。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 低温保存 妊娠结局 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

伴有单卵双胎的三胎妊娠经阴道减胎术后的妊娠结局分析 被引量：1

8

作者 丁卉 凌秀凤 +6 位作者 李秀玲 赵纯 卢莹 张娟 谢奇君 陈小燕 王培 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第3期198-201,共4页

目的:探讨伴有单卵双胎(MZT)的三胎妊娠行减胎术后的妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月-2018年12月南京市妇幼保健院生殖中心收治的47例伴有MZT与45例非MZT的三胎妊娠孕妇行经阴道减胎术后的活产率、足月产率、早产率、早期流产率、... 目的:探讨伴有单卵双胎(MZT)的三胎妊娠行减胎术后的妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月-2018年12月南京市妇幼保健院生殖中心收治的47例伴有MZT与45例非MZT的三胎妊娠孕妇行经阴道减胎术后的活产率、足月产率、早产率、早期流产率、晚期流产率、单胎活产率、双胎活产率、分娩孕周、新生儿出生体质量发生率和低出生体质量发生率。结果:(1)与非MZT三胎妊娠组相比,伴有MZT三胎妊娠组减胎术后的早产率、双胎活产率低于前者,单胎活产率、分娩孕周高于前者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在47例伴有MZT的三胎中,16例行单卵单胎减胎术,31例行单卵双胎中一胎减胎术。与行单卵单胎减胎术相比,行单卵双胎中一胎减胎术者单胎活产率、新生儿体质量高于前者,但双胎活产率、低体质量儿发生率低于前者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于伴有MZT的三胎妊娠孕妇行经阴道减灭单卵双胎中一胎是可行的,更易获得单胎妊娠结局。 展开更多

关键词 双生 单卵 妊娠减少 多胎 妊娠 三胎 妊娠结局 阴道

在线阅读 下载PDF 职称材料

冻融胚胎移植临床妊娠的影响因素分析及列线图预测模型构建 被引量：1

9

作者 丁凯 赵纯 +1 位作者 凌秀凤 李欣 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第5期353-360,386,共9页

目的:探讨行激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期临床妊娠的影响因素,构建临床妊娠预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在南京医科大学附属妇产医院行HRT... 目的:探讨行激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期临床妊娠的影响因素,构建临床妊娠预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在南京医科大学附属妇产医院行HRT的2107个周期FET患者的临床资料。按照7∶3的比例随机分为训练集(1499例)和验证集(608例),并根据临床妊娠与否,分为临床妊娠组与未临床妊娠组,探讨各临床特征与临床妊娠结局的关系。利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归模型筛选影响因素,通过十折交叉验证法选择模型中的最优参数λ,并通过多因素Logistic回归分析构建列线图预测模型,采用校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)对其效能进行评估。结果:①2107个周期中有1354个周期(64.26%)获得临床妊娠。②LASSO回归模型筛选10个变量纳入模型,包括年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础抗苗勒管激素(AMH)、FET后14 d雌二醇(E2)及妊娠、流产、生产、人工流产和足月产次数。③调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析发现年龄、基础LH、基础AMH和FET后14 d E2水平与临床妊娠相关(均P<0.05),并据此构建列线图模型。④该模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.662和0.683,并且校准曲线在训练集和验证集中的预测风险与实际结果之间具有良好一致性,表现出一定的区分度和良好的校准度。DCA结果表明,当训练集和验证集的阈值概率分别在1%~79%和1%~81%时,采用该列线图预测模型可以使患者的净收益提高。结论:建立了预测FET患者临床妊娠的列线图模型,在一定程度上可以帮助临床医师在移植周期中或移植前采取个性化治疗措施提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 冻融胚胎移植 妊娠 影响因素分析 列线图 预测 模型 统计学

在线阅读 下载PDF 职称材料

男性久坐行为与精子质量及辅助生殖结局的相关性研究

10

作者 陈小燕 张娟 +2 位作者 赵纯 季娟 赵静 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第2期95-99,共5页

目的:探讨男性久坐对精子质量、辅助生殖结局的影响。方法:采用前瞻性队列研究,选取2021年1月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心收治的第1次行辅助生殖助孕的患者为研究对象,根据国际体力活动问卷评分结果分为久坐组和... 目的:探讨男性久坐对精子质量、辅助生殖结局的影响。方法:采用前瞻性队列研究,选取2021年1月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心收治的第1次行辅助生殖助孕的患者为研究对象,根据国际体力活动问卷评分结果分为久坐组和非久坐组,再采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)将久坐组与非久坐组以1∶1的比例进行匹配,追踪随访6个月,对比2组患者的一般资料、精子质量及辅助生殖结局。结果:共纳入2002例患者为研究对象,其中久坐组1052例,非久坐组950例。匹配后2组各有857例患者,2组患者的所有一般资料指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),匹配成功。久坐组的精子浓度较非久坐组患者低,且受精率低于非久坐组(均P<0.05);2组间其他指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:长期久坐行为对男性的精子质量、辅助生殖结局有一定的影响,提示临床工作者应关注助孕患者的久坐问题,做好健康宣教纠正患者不良生活习惯,并协助其制定家庭锻炼计划,从而提升助孕成功率。 展开更多

关键词 不育 女性 不育 男性 久坐生活方式 生殖技术 辅助 结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

冻融胚胎移植中降调节激素替代周期的研究进展 被引量：10

11

作者 邢雅纯 凌秀凤(审校) +2 位作者 苏雁 赵纯 张军强 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第3期233-237,共5页

冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)是一项应用广泛的辅助生殖技术,其成功妊娠的两个关键因素是发育潜能好的胚胎和准备良好的子宫内膜。临床常用的内膜准备方案包括自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone re... 冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)是一项应用广泛的辅助生殖技术,其成功妊娠的两个关键因素是发育潜能好的胚胎和准备良好的子宫内膜。临床常用的内膜准备方案包括自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone replacement treatment,HRT)、促排卵周期(controlled ovarian stimulation,COS)和降调节+HRT周期。降调节+HRT周期,又称降调节人工周期,是通过长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)达到垂体降调节作用后,再添加外源性雌激素使子宫内膜增殖的一种内膜准备方案。GnRHa可以通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴使垂体降调节,避免不受控制的卵泡发育、血清黄体生成激素(LH)升高等问题,并通过能量代谢和免疫反应改善子宫内膜容受性。对于子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)与子宫腺肌病(adenomyosis,AM)人群,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群、反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)人群、卵泡期血清孕酮水平升高人群以及薄型子宫内膜人群,GnRHa可改善子宫内膜容受性,促进胚胎种植,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 胚胎移植 低温保存 促性腺素释放激素 减量调节 子宫内膜

在线阅读 下载PDF 职称材料

免疫因素在反复种植失败中的研究进展 被引量：5

12

作者 周羽西 谢奇君 +2 位作者 沈嵘 凌秀凤 赵纯 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2021年第2期147-152,共6页

随着辅助生殖技术的发展妊娠率逐年提高,但仍有部分患者反复种植失败(RIF),某种程度上RIF成为体外受精(IVF)或胞浆内单精子注射(ICSI)成功的限制因素。RIF的机制尚不明确,常见原因包括胚胎质量缺陷、子宫内膜容受性降低等。妊娠是“同... 随着辅助生殖技术的发展妊娠率逐年提高,但仍有部分患者反复种植失败(RIF),某种程度上RIF成为体外受精(IVF)或胞浆内单精子注射(ICSI)成功的限制因素。RIF的机制尚不明确,常见原因包括胚胎质量缺陷、子宫内膜容受性降低等。妊娠是“同种异体移植物”胚胎侵入子宫内膜的过程,随着生殖免疫学的发展,人们越来越多地关注到了免疫因素在RIF中的重要影响。妊娠早期子宫内膜内母胎界面发生的免疫事件极其复杂,涉及大量具有免疫调节特性的免疫细胞和分子,自身免疫抗体与IVF/ICSI的结局之间也存在密切关系。越来越多的研究表明,免疫因素可能是导致不明原因RIF的主要病因。综述RIF的免疫因素及常见的针对RIF的免疫调节治疗。 展开更多

关键词 胚胎移植 胚胎植入 免疫耐受 自身抗体 免疫疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：3

13

作者 邢雅纯 苏雁 +2 位作者 赵纯 李欣 凌秀凤 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2021年第2期89-92,共4页

目的:研究降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:对采用降调节激素替代方案行FET的436个周期进行研究。雌激素启动前持续监测血清雌二醇(estradiol,E2)水平,根据E... 目的:研究降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法:对采用降调节激素替代方案行FET的436个周期进行研究。雌激素启动前持续监测血清雌二醇(estradiol,E2)水平,根据E2处于上升或下降趋势分为2组。A组雌激素类药物使用前E2呈上升趋势,共262个周期;B组雌激素类药物使用前E2呈下降趋势,共174个周期。比较2组患者的一般情况、降调节后的临床指标及妊娠结局。结果:2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础性激素水平等基本情况差异无统计学意义(均P>0.05)。A组使用雌激素时间及雌激素用量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组早期流产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FET周期中,注射长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节后,待血清雌激素水平呈上升趋势时启动,可以缩短外源性雌激素用药时间,节省外源性雌激素用量,有利于降低早期流产率,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 降调节 促性腺素释放激素 激素替代疗法 冻融胚胎移植 胚胎移植 子宫内膜准备方案 雌激素启动时机 早期流产

在线阅读 下载PDF 职称材料

MicroRNAs在早期胚胎发育中的研究进展 被引量：4

14

作者 江胜林 凌秀凤 张军强 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期986-989,共4页

MicroRNAs(miRNAs)是一类长约22个左右的核苷酸组成的非编码小分子RNA,主要通过抑制靶蛋白翻译,或者降解靶基因mRNA,来负性调控基因的表达。如今miRNAs的种类发现越来越多,在很多方面发挥了作用,例如细胞的增殖、分化、凋亡、早期胚胎... MicroRNAs(miRNAs)是一类长约22个左右的核苷酸组成的非编码小分子RNA,主要通过抑制靶蛋白翻译,或者降解靶基因mRNA,来负性调控基因的表达。如今miRNAs的种类发现越来越多,在很多方面发挥了作用,例如细胞的增殖、分化、凋亡、早期胚胎的发育。文中仅就miRNAs的合成机制和功能,主要检测方法及在早期胚胎发育中的研究现状作一综述。 展开更多

关键词 MICRORNAS 作用机制 早期胚胎发育

在线阅读 下载PDF 职称材料

拮抗剂方案取卵后雌激素下降幅度对新鲜胚胎移植结局的影响 被引量：1

15

作者 周羽西 张娟 +2 位作者 张娟娟 凌秀凤 赵纯 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第4期265-269,共5页

目的:探讨拮抗剂方案取卵后48 h雌二醇(estradiol,E_(2))水平较取卵前24 h下降幅度对新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年3月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心采用拮抗剂方案超促排卵并行新鲜胚胎移植... 目的:探讨拮抗剂方案取卵后48 h雌二醇(estradiol,E_(2))水平较取卵前24 h下降幅度对新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年3月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心采用拮抗剂方案超促排卵并行新鲜胚胎移植413个周期的临床资料,根据取卵后48 h较取卵前24 h E_(2)下降幅度按四分位数分为4组。A组:降低幅度范围在总体降低范围的0~25.0%;B组:25.1%~50.0%;C组:50.1%~75.0%;D组:75.1%~100.0%。比较各组促排卵情况、胚胎参数及妊娠结局,并通过Logistic回归分析E_(2)降低幅度与活产率的关系。结果:4组的促性腺激素(gonadotropins,Gn)总量、拮抗剂使用时间、活产率、种植率和临床妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组活产率大于D组,B组活产率大于C组及D组,A组、B组种植率大于D组,差异均有统计学意义(均P<0.008 3)。校正组间差异因素后,A、B组的活产率均高于于D组(OR=2.079,95%CI:1.138~3.799,P=0.017;OR=2.187,95%CI:1.213~3.944,P=0.009)。结论:在拮抗剂方案中,取卵后48 h较取卵前24 h E_(2)降低幅度较大的患者新鲜胚胎移植的活产率低于变化较小的患者。 展开更多

关键词 促性腺素释放激素 雌二醇 排卵诱导 体外受精 精子注射 细胞质内 胚胎移植 活产 妊娠结局

在线阅读 下载PDF 职称材料

促性腺激素释放激素长方案和拮抗剂方案促排卵冻融胚胎移植周期结局的比较 被引量：6

16

作者 姜薇 倪丹玉 +1 位作者 李欣 卢莹 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第2期101-105,共5页

目的:探讨使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案促排卵后,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的妊娠结局和新生儿结局。方法:回顾性分析2016年1月—2020年8月... 目的:探讨使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案促排卵后,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的妊娠结局和新生儿结局。方法:回顾性分析2016年1月—2020年8月在南京市妇幼保健院生殖医学中心行FET的10743个周期的临床资料,其中GnRH拮抗剂方案组8304个周期,GnRH激动剂长方案组2439个周期,比较2组患者的一般资料、促排卵情况、FET情况和结局。结果:2组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)水平、不孕时间、不孕类型、产次、内膜准备方案、移植胚胎数和移植胚胎类型比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。GnRH激动剂长方案组的促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用总量、Gn使用时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日雌二醇(estradiol,E_(2))水平、获卵数和卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率高于GnRH拮抗剂组(均P<0.05)。2组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率、单双胎分娩孕周和出生体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在除外不同方案选择、鲜胚移植等因素后,GnRH激动剂长方案和GnRH拮抗剂方案的FET周期的临床结局相似;而GnRH拮抗剂方案的安全性相对较好。 展开更多

关键词 GnRH拮抗剂方案 排卵诱导 妊娠结局 GnRH激动剂长方案 冻融胚胎移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

卵细胞质内单精子注射后多原核发生率对胚胎发育和妊娠结局的影响

17

作者 倪丹玉 杨烨 +2 位作者 谢奇君 姜薇 凌秀凤 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第4期272-276,共5页

目的:探讨多原核(pronucleus,PN)发生率对卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)胚胎发育和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心2016年1月—2021年12月行ICSI助孕治疗患者的... 目的:探讨多原核(pronucleus,PN)发生率对卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)胚胎发育和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心2016年1月—2021年12月行ICSI助孕治疗患者的临床资料。根据多PN发生率分为3组:对照组(多PN发生率=0%,n=333)、低频多PN组(0%<多PN发生率<20%,n=80)和高频多PN组(多PN发生率≥20%,n=31)。分别比较各组间胚胎发育潜能及妊娠结局情况。结果:与对照组相比,低频多PN组的获卵总数、D3可利用胚胎数增多,正常受精率降低(均P<0.017)。与对照组和低频多PN组相比,高频多PN组正常受精率、D3可利用胚胎数显著降低(均P<0.017);虽然生化妊娠率低、流产率高,但是差异无统计学意义(P>0.017)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,高频多PN组生化妊娠率(aOR=0.402,95%CI:0.186~0.870,aP=0.021)和活产率(aOR=0.247,95%CI:0.068~0.901,aP=0.034)显著降低。结论:在ICSI周期中,多PN发生率可能反映卵母细胞质量,多PN发生率≥20%预示着胚胎发育情况较差,生化妊娠率、活产率显著降低。 展开更多

关键词 精子注射 细胞质内 原核细胞 胚胎发育 妊娠结局 多原核

在线阅读 下载PDF 职称材料