入院体温对极/超低出生体重儿临床结局的影响 被引量：14

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作者 程佳 余章斌 +2 位作者 邱玉芳 陈小慧 韩树萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期600-603,622,共5页

目的:探讨极/超低出生体重儿(very low birth weight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法:选择2015年1月-2017年12月出生的VLBWI/ELBWI,生后1 h内测量患儿肛温,采用SP... 目的:探讨极/超低出生体重儿(very low birth weight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法:选择2015年1月-2017年12月出生的VLBWI/ELBWI,生后1 h内测量患儿肛温,采用SPSS19.0软件进行数据分析,评价入院体温对早产儿病死率和并发症发生风险的影响。结果:共纳入626例VLBWI/ELBWI,死亡67例(10.4%);其中入院体温<35℃17例(2.7%),35.0~<36.0℃138例(22.0%),36.0~<36.5℃241例(38.5%),36.5~<37.5℃225例(35.9%),≥37.5℃5例(0.8%)。与正常体温(36.5~<37.5℃)比较,低体温(<35℃、35.0~<36.0℃、36.0~<36.5℃)增加早产儿病死率,OR及其95%CI分别为:16.99(4.88~59.13)、8.29(3.52~19.52)、3.60(1.53~8.51);根据患儿的出生体重和胎龄进行分层分析,结果表明,与正常体温比较,入院低体温(<36.5℃)增加出生体重<1 000 g、胎龄<28周早产儿≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、≥Ⅲ级脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、败血症、≥Ⅱ期早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率。结论:VLBWI/ELBWI入院体温<36.5℃会增加其死亡发生风险,体温越低,死亡发生风险越高;早产儿入院体温<36.5℃会增加NEC(≥Ⅱ期)、BPD(中重度)、IVH(≥Ⅲ级)、败血症、ROP(≥Ⅱ期)的发生风险。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 超低出生体重儿 入院体温 病死率

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新生儿血瘦素水平的动态变化及意义 被引量：9

2

作者 韩树萍 郭锡熔 +3 位作者 陈荣华 石丽娥 顾筱琪 孙慧瑾 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期412-414,共3页

目的:通过对新生儿期血瘦素水平的动态观察,探讨其在胎儿、新生儿生长发育中的作用。方法:根据胎龄、体重百分位数选择新生儿132例,采用放射免疫法测定血清瘦素、胰岛素、生长激素水平,自动生化仪测定血糖、血脂水平。并对同意随访的35... 目的:通过对新生儿期血瘦素水平的动态观察,探讨其在胎儿、新生儿生长发育中的作用。方法:根据胎龄、体重百分位数选择新生儿132例,采用放射免疫法测定血清瘦素、胰岛素、生长激素水平,自动生化仪测定血糖、血脂水平。并对同意随访的35例新生儿进行新生儿血瘦素水平的动态观察。结果:随着胎龄增加,脐血瘦素水平呈上升趋势,且存在性别差异,不同宫内生长状态的足月儿脐血瘦素水平亦不同。脐血瘦素水平与多种因素相关,但仅胎龄、出生体重及体重指数是脐血瘦素水平的独立影响因素。出生后3天新生儿血瘦素水平急剧下降,至28天有所回升。结论:新生儿血瘦素呈动态变化,提示瘦素在胎儿及新生儿生长发育中起着重要的作用。 展开更多

关键词 瘦素 胎儿 新生儿 脐血 体重

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双胎妊娠发生早产的危险因素及其预测模型的构建 被引量：7

3

作者 朱金改 陈玉林 +1 位作者 韩树萍 余章斌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期862-868,共7页

目的:探讨双胎妊娠发生早产的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的双胎妊娠临床资料,根据分娩孕周分为早产组(<37周)和足月组(≥37周),单因素分析两组孕产妇一般情况、... 目的:探讨双胎妊娠发生早产的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的双胎妊娠临床资料,根据分娩孕周分为早产组(<37周)和足月组(≥37周),单因素分析两组孕产妇一般情况、妊娠期合并症及并发症,多因素Logistic回归分析双胎妊娠早产的独立危险因素,并应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价所建立模型的预测价值。结果:共纳入双胎妊娠孕产妇1 783例,早产组856例,足月组927例,早产发生率为48%。早产原因中医源性早产占43%,胎膜早破占29%,自发性早产占28%。早产组不规律产检、单绒毛膜性、双胎发育不一致、瘢痕子宫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水异常、肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎比例均高于足月组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,双胎发育不一致、不规律产检、单绒毛膜性、肝内胆汁淤积症、羊水异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎及瘢痕子宫是双胎妊娠发生早产的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线验证该模型诊断效能较高。结论:双胎妊娠早产的发生与多种母体和胎儿的危险因素有关,其发生率高,可根据危险因素的数量初步筛选双胎妊娠发生早产的高危人群。 展开更多

关键词 双胎 早产 危险因素 LOGISTIC回归 ROC曲线

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吸入一氧化氮治疗早产儿低氧性呼吸衰竭的Meta分析 被引量：9

4

作者 余章斌 韩树萍 郭锡熔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第5期327-337,共11页

目的总结国内、外吸入一氧化氮(iNO)治疗早产儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的研究结果,采用Meta分析方法综合评价iNO治疗早产儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、... 目的总结国内、外吸入一氧化氮(iNO)治疗早产儿低氧性呼吸衰竭(HRF)的研究结果,采用Meta分析方法综合评价iNO治疗早产儿HRF的临床效果,为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得iNO治疗早产儿HRF的临床文献。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评估后,采用Review Manager4.2软件对满足纳入标准的有关iNO治疗早产儿HRF的RCT研究进行Meta分析。选取iNO治疗组和对照组用氧时间、住院时间、机械通气时间、住院期间的病死率作为近期观察指标;支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血或脑白质软化(PVL)、早产儿视网膜病(ROP)的发生率、1岁时随访脑瘫、Bayley精神发育指数(MDI)或精神运动发育系数(PDI)<2个标准差(s)的发生率作为终点疗效观察指标,得出合并后疗效的优势比(OR)及其95%CI进行定性、定量综合评估。结果共检索出883篇文献,对符合标准的9篇RCT文献进行Meta分析,漏斗图检验未发现发表偏倚。Meta分析结果显示治疗后的近期观察指标:3项RCT研究:用氧时间:iNO治疗组(n=259)低于对照组(n=259),P<0.05;机械通气时间:iNO治疗组(n=259)和对照组(n=259)差异无统计学意义;住院时间:iNO治疗组(n=259)低于对照组(n=259),P<0.05;6项住院期间患儿病死率的RCT研究:iNO治疗组(n=1084)和对照组(n=1096)差异无统计学意义。治疗后的终点疗效观察指标:5项BPD发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=618)低于对照组(n=621),P<0.05;5项颅内出血(所有级别)发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=787)和对照组(n=806)差异无统计学意义;4项颅内出血(3级或4级)发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=767)发生率低于对照组(n=784),P<0.05;5项颅内出血(3级或4级)或PVL发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=1021)和对照组(n=1012)差异无统计学意义;2项阈值ROP发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=608)和对照组(n=605)差异无统计学意义;4项ROP发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=474)和对照组(n=463)差异无统计学意义;1项需要手术治疗ROP发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=294)和对照组(n=288)差异无统计学意义;3项随访至1岁时脑瘫发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=168)和对照组(n=184)差异无统计学意义;2项Bayley MDI<2s发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=156)和对照组(n=110)差异无统计学意义;2项Bayley PDI<2s发生率的RCT研究:iNO治疗组(n=155)和对照组(n=167)差异无统计学意义。结论现有的RCT研究结果还不支持iNO作为早产儿HRF的常规治疗方法,仍需要大样本、多中心RCT研究和远期神经系统发育情况随访来探讨iNO治疗早产儿HRF的确切疗效。 展开更多

关键词 一氧化氮 早产儿 低氧性呼吸衰竭 META分析 随机对照试验

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miR-19b转基因小鼠的构建及表型分析 被引量：2

5

作者 胡晓山 余章斌 +3 位作者 李萌萌 朱金改 朱春 韩树萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期579-585,共7页

目的:构建心肌细胞特异性过表达miR-19b的转基因小鼠,并对其进行表型分析。方法:先确定载体插入的酶切位点,根据CloneEZRPCR Cloning Kit重组原理设计相应引物,以小鼠基因组为模板克隆出带有miR-19b前体序列(pre-miR-19b)的目的片段,... 目的:构建心肌细胞特异性过表达miR-19b的转基因小鼠,并对其进行表型分析。方法:先确定载体插入的酶切位点,根据CloneEZRPCR Cloning Kit重组原理设计相应引物,以小鼠基因组为模板克隆出带有miR-19b前体序列(pre-miR-19b)的目的片段,利用重组酶连接到带有alpha-MHC启动子的载体上。将所得载体线性化后,采用显微注射方法注射到小鼠胚胎干细胞内。再将所得的重组胚胎干细胞移植入假孕的C57BL/6J雌鼠子宫内,在所得的子代,即Founder小鼠中采用特异的引物鉴定出转基因小鼠,并选出相应的品系,进行表型分析。结果:成功构建miR-19b转基因小鼠,且miR-19b转基因小鼠舒张期室间隔厚度、舒张期左室游离壁厚度以及射血分数均有升高。结论:心肌特异性过表达miR-19b可以导致心脏肥大。 展开更多

关键词 转基因小鼠 心脏肥大 miR-19b 心血管疾病

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多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响 被引量：2

6

作者 王瑛 朱春 +5 位作者 余章斌 王薛洁 潘亚 彭宇竹 郭锡熔 韩树萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期638-641,共4页

目的探讨多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响。方法在P19细胞向心肌细胞分化的培养液中加入多氯联苯(Aroclor 1254)2.5μmol/L,同时设立阴性对照组。显微镜下连续观察P19细胞形态的变化,并采用实时荧光定量RT-PCR技术对分化过程的第... 目的探讨多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响。方法在P19细胞向心肌细胞分化的培养液中加入多氯联苯(Aroclor 1254)2.5μmol/L,同时设立阴性对照组。显微镜下连续观察P19细胞形态的变化,并采用实时荧光定量RT-PCR技术对分化过程的第0、4、10天中GATA4及Nkx2.5基因mRNA的表达水平进行检测。结果在分化全程(0～10天),实验组与对照组无细胞形态上的差别;而GATA4、Nkx2.5基因的表达量除在分化开始前(第0天)差异无统计学意义外,在分化中期(第4天)及末期(第10天),实验组中GATA4、Nkx2.5基因的相对表达量均显著低于对照组。结论多氯联苯可通过对早期心脏发育相关重要基因的表达影响心肌分化进程。 展开更多

关键词 多氯联苯 P19细胞 GATA4基因 NKX2.5基因 心肌分化

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脑源性促红细胞生成素在新生鼠脑缺氧缺血后海马的表达变化 被引量：2

7

作者 卢俊杰 蒋犁 +2 位作者 朱欢 韩树萍 余章斌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期576-579,596,共5页

目的探讨新生鼠脑缺氧缺血后海马CA1区脑源性促红细胞生成素(EPO)的表达,揭示脑缺氧缺血后内源性因素启动海马神经发生的可能机制。方法7日龄SD新生大鼠结扎左侧颈总动脉并暴露在低氧环境造成新生大鼠缺氧缺血性脑损伤。选用192只大鼠,9... 目的探讨新生鼠脑缺氧缺血后海马CA1区脑源性促红细胞生成素(EPO)的表达,揭示脑缺氧缺血后内源性因素启动海马神经发生的可能机制。方法7日龄SD新生大鼠结扎左侧颈总动脉并暴露在低氧环境造成新生大鼠缺氧缺血性脑损伤。选用192只大鼠,96只做免疫组织化学染色,96只做免疫印迹Western blot分析。分别随机分为3组,即正常对照组、单纯缺氧组、缺氧缺血组,每组又分为1h、6h、16h、1d、3d和7d共6个时间点。应用免疫组织化学法和免疫印迹观察海马CA1区脑源性EPO的表达变化。结果单纯缺氧、缺氧缺血EPO的表达与正常对照组比较,差异均有统计学意义;正常对照组各时间点EPO的表达差异无统计学意义,单纯缺氧、缺氧缺血后16h,脑源性EPO表达达到较高水平,与其余时间点比较差异有统计学意义,以后随时间延长逐渐下调。结论脑源性EPO表达在新生鼠脑缺氧缺血后早期即增加,推测低氧、EPO早期高表达可能是参与海马神经发生的内源性因素之一。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 神经发生 新生鼠 免疫组织化学 免疫印迹

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早期微量喂养联合静脉营养在低出生体重儿中的应用

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作者 邱玉芳 韩树萍 顾筱琪 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第3期173-175,共3页

目的 :观察早期微量喂养联合静脉营养在低出生体重儿中的应用效果。　方法 :5 4例低出生体重儿中 2 4例给予早期微量喂养联合静脉营养 ,另 30例给予早期单纯静脉营养。观察体重变化、需要静脉营养时间、住院时间等 ,监测血清胆红素、血... 目的 :观察早期微量喂养联合静脉营养在低出生体重儿中的应用效果。　方法 :5 4例低出生体重儿中 2 4例给予早期微量喂养联合静脉营养 ,另 30例给予早期单纯静脉营养。观察体重变化、需要静脉营养时间、住院时间等 ,监测血清胆红素、血脂、肾功能改变。　结果 :早期微量喂养联合静脉营养组低出生体重儿静脉营养时间和住院时间明显缩短 ,体重明显增加。出生 7天血清胆红素、肌酐均低于单纯静脉营养组 ,而 14天两组血清胆红素、血脂、肾功能指标均有显著差异。　结论 :早期微量喂养联合静脉营养可缩短病程 ,明显增加体重 ,使低出生体重儿尽早适应胃肠喂养 ,同时对肝。 展开更多

关键词 低出生体重力 微量喂养 静脉营养

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多肽^(301)LARSLKT^(307)对斑马鱼胚胎早期心脏发育的影响 被引量：3

9

作者 胡银 刘恒 +5 位作者 严湘芸 庄斌 陈文娟 王星云 韩树萍 余章斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期678-684,共7页

目的探究踝蛋白-1(TALIN-1)来源的多肽^(301)LARSLKT^(307)对斑马鱼胚胎心脏发育的影响。方法①利用Pubmed、Uniprot和ProtParam tool在线生物信息学分析网站,对多肽^(301)LARSLKT^(307)的保守性、理化特性和其前体蛋白进行分析;②在斑... 目的探究踝蛋白-1(TALIN-1)来源的多肽^(301)LARSLKT^(307)对斑马鱼胚胎心脏发育的影响。方法①利用Pubmed、Uniprot和ProtParam tool在线生物信息学分析网站,对多肽^(301)LARSLKT^(307)的保守性、理化特性和其前体蛋白进行分析;②在斑马鱼胚胎1细胞期,镜下显微注射多肽^(301)LARSLKT^(307)后,计数36、48及72 h斑马鱼的心率并观察对斑马鱼心包发育的影响;③利用在心脏房室特异表达的基因探针cmlc2、amhc及vmhc原位杂交技术显色后检测心脏的形态;④利用实时定量PCR(qPCR)检测斑马鱼心脏发育相关基因amhc、vmhc、mef2c和nkx2.5的表达变化。结果①多肽^(301)LARSLKT^(307)是位于其前体蛋白TALIN-1的B41结构域的亲脂性肽;②实验多肽注射组的斑马鱼胚胎的心率在36、48及72 h均出现降低(P<0.05),且心包出现明显水肿;③实验多肽注射组斑马鱼胚胎48 h环化未能完成,对照肽注射组及野生型组环化正常;④qPCR检测显示,实验多肽注射组的斑马鱼心脏发育相关基因amhc、vmhc、mef2c、nkx2.5较野生型组均有不同程度下降。结论多肽^(301)LARSLKT^(307)可影响斑马鱼胚胎期心脏的发育及功能。 展开更多

关键词 生物活性多肽 先天性心脏病 法洛四联症 斑马鱼

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shRNA沉默芳香烃受体表达对心肌细胞分化过程中WNT信号通路的影响

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作者 范志刚 朱春 +5 位作者 余章斌 胡晓山 李萌萌 朱金改 朱莎莎 韩树萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期666-669,共4页

目的观察芳香烃受体(AHR)基因沉默后对P19细胞向心肌分化进程中WNT信号通路的影响。方法根据小鼠AHR基因序列设计并构建AHR基因的shRNA真核表达载体,将AHR干扰质粒转染至P19细胞,通过G418筛选出稳定的AHR基因沉默表达的阳性细胞株,应用... 目的观察芳香烃受体(AHR)基因沉默后对P19细胞向心肌分化进程中WNT信号通路的影响。方法根据小鼠AHR基因序列设计并构建AHR基因的shRNA真核表达载体,将AHR干扰质粒转染至P19细胞,通过G418筛选出稳定的AHR基因沉默表达的阳性细胞株,应用实时荧光定量RT-PCR技术检测P19细胞分化过程中WNT信号通路中关键基因GSK3β、β-catenin mRNA的表达水平。结果构建的AHR-shRNA表达质粒能显著抑制AHR基因的表达;随着P19细胞向心肌细胞分化,实验组β-catenin基因的相对表达量低于对照组,而GSK3β基因的相对表达量则高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论干扰AHR基因表达对心脏发育过程中WNT信号通路产生调节作用。 展开更多

关键词 芳香烃受体 心肌细胞分化 WNT信号通路 小鼠

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多肽^(301)LARSLKT^(307)抑制心肌分化的细胞实验研究

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作者 许耿 朱金改 +3 位作者 喻博识 韩树萍 顾海涛 余章斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期238-243,共6页

目的前期发现多肽^(301)LARSLKT^(307)可在动物水平显著抑制胚胎期心脏发育。该研究拟进一步在P19细胞系水平探究^(301)LARSLKT^(307)抑制心肌分化的作用和机制。方法利用PepDraw Tool、Uniprot和ProtParam在线生物信息学分析网站,对多... 目的前期发现多肽^(301)LARSLKT^(307)可在动物水平显著抑制胚胎期心脏发育。该研究拟进一步在P19细胞系水平探究^(301)LARSLKT^(307)抑制心肌分化的作用和机制。方法利用PepDraw Tool、Uniprot和ProtParam在线生物信息学分析网站,对多肽301LARSLKT307的结构、保守性和理化性质进行生物信息学分析。在荧光显微镜下观察FITC标记的多肽^(301)LARSLKT^(307)进入P19细胞的情况。通过倒置显微镜观察多肽^(301)LARSLKT^(307)对P19细胞分化的影响。实时定量PCR及蛋白质免疫印迹法检测多肽对心肌分化标志基因肌钙蛋白cTnT和转录因子GATA4表达的影响。实时定量PCR检测多肽对Notch1信号通路关键分子Notch1和下游Hey1及Hey2的影响。结果生物信息学分析结果显示多肽位于其前体蛋白Talin的301~307氨基酸位点,其分子量小、结构稳定、亲脂性高,且前体蛋白保守性高。荧光显微镜下可见FITC标记的多肽301LARSLKT307可以穿过细胞膜进入P19细胞内。与对照组比较,多肽组细胞部分坏死,生长形态紊乱,细胞厚薄不一。实时定量PCR与蛋白质免疫印迹法检测显示,与对照组比较,多肽组的分化相关基因GATA4及cTnT的mRNA及蛋白表达量均有不同程度下降。实时定量PCR检测显示,与对照组比较,多肽组Notch1通路的相关基因Notch1、Hey1及Hey2的mRNA表达均有不同程度下降。结论多肽^(301)LARSLKT^(307)可能是通过抑制Notch1通路关键因子的表达发挥抑制心肌分化的生物功能。 展开更多

关键词 法洛四联症 心肌分化 内源性多肽 Notch1信号通路 P19细胞系

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婴幼儿腹泻高发季,家长应做好七件事

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作者 胡晓山 《农村百事通》 2021年第11期48-49,共2页

婴幼儿腹泻以呕吐为首发症状,大便呈黄绿色、蛋花汤样,有腥臭味,且往往伴有发热症状,多发于6个月至2岁的婴幼儿。每年10月至翌年2月是婴幼儿腹泻的高发期,引起腹泻的原因多种多样。首先,最常见的原因是轮状病毒感染,主要通过消化道传播... 婴幼儿腹泻以呕吐为首发症状,大便呈黄绿色、蛋花汤样,有腥臭味,且往往伴有发热症状,多发于6个月至2岁的婴幼儿。每年10月至翌年2月是婴幼儿腹泻的高发期,引起腹泻的原因多种多样。首先,最常见的原因是轮状病毒感染,主要通过消化道传播,也可通过接触传播、空气传播。其次是细菌感染,如大肠杆菌感染等。 展开更多

关键词 婴幼儿腹泻 大肠杆菌感染 接触传播 蛋花汤样 轮状病毒感染 空气传播 细菌感染 腥臭味

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