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重视结核病相关疾病的整合医学管理 被引量：4
1
作者 曾谊 兰学立 路希维 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期735-738,共4页
当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提... 当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提高共病管理和临床处置能力。中国防痨协会多学科诊疗分会受《中国防痨杂志》编辑委员会委托组织了本期重点号,重点列举几种结核病相关疾病,探讨医学处置和健康管理策略,恳请同道批评指正。 展开更多
关键词 结核 肺 共病现象 疾病管理
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并发2型糖尿病的肺结核患者外周血白细胞介素6和C反应蛋白水平的研究 被引量：9
2
作者 陈杰 韩红洋 +4 位作者 吴志嵩 刘裔 马南兰 张亚平 茅惠娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期236-238,共3页
选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我... 选择2018年1—6月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院南京市公共卫生医疗中心)结核科就诊的并发2型糖尿病的肺结核(T2DM-PTB)患者186例,对其中符合入组标准的165例进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为T2DM-PTB组;对我院同期收治的与T2DM-PTB组性别、年龄范围匹配的815例单纯肺结核患者进行编号,用系统抽样法抽取其中的55例,作为对照组。检测两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及痰抗酸杆菌涂片情况,计算病灶范围个数,进行统计学分析。结果显示,T2DM-PTB组血清中的IL-6、CRP水平和病灶范围的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为[21.2(21.2,44.4)ng/L、31.2(15.1,77.3)mg/L、4.0(3.3,6.0)个],均明显高于对照组[8.6(8.6,19.2)ng/L、13.5(4.5,37.4)mg/L、3.0(3.0,4.0)个],差异均有统计学意义(U值分别为3.78、3.45、2.45,P值分别为0.000、0.001、0.014);T2DM-PTB组痰抗酸杆菌涂片阳性等级数[M(Q1,Q3)]为1.5(0.0,5.8),高于对照组的0.0(0.0,2.0),但差异无统计学意义(U=1.74,P=0.083)。与单纯肺结核患者相比,T2DM-PTB患者的IL-6、CRP水平更高,病灶范围更广,提示T2DM-PTB患者炎症状态更加活跃。 展开更多
关键词 结核 肺 糖尿病 2型 共病现象 白细胞介素6 C反应蛋白质 判别分析
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二例结核感染所致纵隔纤维化患者的临床诊治过程分析 被引量：4
3
作者 曾谊 高卫卫 +1 位作者 宫素岗 侯代伦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期747-751,共5页
通过分析2例结核所致纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)患者的临床诊治过程,增强临床医师对MF的认识,提高对该疾病的诊断能力。经过多学科讨论后发现,该2例结核所致MF患者在临床表现、影像学特征、气管镜检查、诊治过程等方面具有一... 通过分析2例结核所致纵隔纤维化(mediastinal fibrosis,MF)患者的临床诊治过程,增强临床医师对MF的认识,提高对该疾病的诊断能力。经过多学科讨论后发现,该2例结核所致MF患者在临床表现、影像学特征、气管镜检查、诊治过程等方面具有一定的共性特征:(1)慢性病程,临床症状缺乏特异性,易误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。(2)影像学检查可见纵隔及肺门处不规则软组织影伴钙化,气道和肺血管变形狭窄。(3)气管镜检查可见黏膜多发性色素沉着,支气管狭窄或闭塞。(4)根据患者既往病史、抗结核药品不规则治疗史、结核免疫学指标阳性等可提示MF与结核感染有关。(5)药品治疗效果欠佳,血管介入治疗对改善临床症状有一定的价值。结核感染作为MF的致病因素应加以重视,需早期发现早期治疗。 展开更多
关键词 结核 纵隔 纤维化 诊断 总结性报告(主题)
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变态反应性支气管肺曲菌病误诊为肺结核三例
4
作者 曾谊 张侠 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1145-1149,共5页
变态反应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是机体对寄生于支气管内的曲霉菌产生的变态反应性炎症,以烟曲霉菌最为常见.ABPA的易患因素是：支气管哮喘、囊性纤维化（CF）,以及各种原因所导致的结构性... 变态反应性支气管肺曲菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是机体对寄生于支气管内的曲霉菌产生的变态反应性炎症,以烟曲霉菌最为常见.ABPA的易患因素是：支气管哮喘、囊性纤维化（CF）,以及各种原因所导致的结构性气道损伤[1].由于ABPA在临床表现和病灶的多形态分布上与活动性肺结核有相似之处,如临床医生对ABPA的特征缺乏认识,易将ABPA误诊为肺结核.相关研究资料显示,早期ABPA患者中有40％～50％曾接受经验性抗结核药物治疗[2].而肺结核和ABPA的治疗方案完全不同,如未能及时识别,病变晚期会导致不可逆性的肺损伤.现将3例初诊被拟诊为肺结核,给予诊断性抗结核药物治疗的ABPA患者的临床资料进行分析,并结合文献复习,以提高对该病的认识. 展开更多
关键词 变态反应性炎症 活动性肺结核 支气管肺曲菌病 误诊 ABPA 烟曲霉菌 药物治疗 支气管哮喘
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纳米孔靶向测序在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测中的研究进展 被引量：5
5
作者 杨晨 高卫卫 +1 位作者 郭羿成 曾谊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期578-583,共6页
2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具... 2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具有便捷高效、长读长测序等优势,给结核病和耐药结核病的诊疗带来了新的契机。笔者就纳米孔靶向测序这一新技术的原理与特点,以及在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测方面的应用进行综述,旨在为临床工作者探索新技术提供参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 基因 诊断
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