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中西医结合治疗反流性食管炎45例疗效观察 被引量:16
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作者 金华江 《长春中医药大学学报》 2012年第2期316-317,共2页
目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将90例RE患者随机分为2组,各45例。对照组给予埃索美拉唑40mg口服,1次/d;治疗组在对照组基础上加用中药黄连安胃汤(黄连、吴茱萸、栀子、党参、炒白术等),水煎服,每日1剂。观... 目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将90例RE患者随机分为2组,各45例。对照组给予埃索美拉唑40mg口服,1次/d;治疗组在对照组基础上加用中药黄连安胃汤(黄连、吴茱萸、栀子、党参、炒白术等),水煎服,每日1剂。观察2组临床症状疗效、内镜下疗效及不良反应情况。结果:治疗后临床症状疗效,治疗组总有效率95.6%,对照组80.0%,2组比较(P<0.05);内镜下疗效,治疗组总有效率93.3%,对照组为75.6%,2组比较(P<0.05);停止治疗后6个月时复发率,治疗组和对照组分别为8.9%和26.7%,2组比较(P<0.05);治疗过程中治疗组和对照组不良反应发生率分别为8.9%和24.4%(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合中药黄连安胃汤治疗RE疗效显著,复发率低,不良反应少。 展开更多
关键词 反流性食管炎/中西医结合疗法 埃索美拉唑 黄连安胃汤/治疗应用
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响 被引量:11
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作者 苏晓叶 李小波 +4 位作者 邢俊武 钱春发 李敏 伯广干 张代民 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期826-829,共4页
目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月~2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者30... 目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月~2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄>69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P<0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶(NADPH) 多态性 单核苷酸 高半胱氨酸 高血压 基因频率 冠状动脉狭窄
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急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析 被引量:12
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作者 刘欣 阚民强 高戎 《中国医药导报》 CAS 2020年第36期177-180,共4页
目的对急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治进行分析探讨。方法选择南京市中西医结合医院急诊重症监护治疗病房2016年1月—2019年11月收治的经急诊抢救室转入的急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者16例。患者采取小胃管洗胃,... 目的对急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治进行分析探讨。方法选择南京市中西医结合医院急诊重症监护治疗病房2016年1月—2019年11月收治的经急诊抢救室转入的急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者16例。患者采取小胃管洗胃,胆碱受体拮抗药和胆碱酯酶复能剂的及时使用,呼吸衰竭者行气管插管机械通气,预防肺部感染、应激性溃疡、中间型综合征等并发症,有血液灌流适应证者尽早血液灌流治疗等综合救治措施,总结经验,让更多患者获益。结果通过因人施治、注重细节、综合救治,16例患者中,11例经治疗后治愈出院,住院时间最长29 d,最短2 d,平均住院17 d。结论及时有效彻底清除胃肠道毒物,及时气管插管、规范使用呼吸机辅助呼吸,早期、足量、合理应用抗胆碱药,对症及支持治疗等综合措施都是成功救治的重要环节,供相关学者参考。 展开更多
关键词 中毒 重度 有机磷农药 呼吸衰竭 救治分析
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中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证 被引量:8
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作者 白牧鑫 韩林露 杨蕾 《长春中医药大学学报》 2017年第5期765-767,共3页
目的观察中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证的临床疗效。方法将66例门诊复发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。2组均予抗生素治疗后,对照组用热淋清颗粒,治疗组用中药辨证治疗。疗程均为2个月,并观察临床疗效、... 目的观察中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证的临床疗效。方法将66例门诊复发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。2组均予抗生素治疗后,对照组用热淋清颗粒,治疗组用中药辨证治疗。疗程均为2个月,并观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月后比较再发率。结果治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成61例。治疗组总有效率为87.10%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但治疗组证候积分差值优于对照组(P<0.05);随访中,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05))。结论中医辨证治疗复发性尿路感染气虚湿浊证,能明显改善临床症状,减少复发。 展开更多
关键词 复发性尿路感染 气虚湿浊证 中医药疗法 复发率
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心率减速力对脓毒症心肌病早期预警的临床研究 被引量:9
5
作者 赵建高 陆乐 杨润华 《临床误诊误治》 2017年第7期79-82,共4页
目的探讨脓毒症心肌病患者心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)的变化及临床意义。方法纳入2015年1月—2016年6月我院急诊重症监护病房收治的脓毒症患者66例,根据是否出现脓毒症导致的心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial... 目的探讨脓毒症心肌病患者心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)的变化及临床意义。方法纳入2015年1月—2016年6月我院急诊重症监护病房收治的脓毒症患者66例,根据是否出现脓毒症导致的心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD)分为SIMD组38例和非SIMD组28例,分析比较两组入组时及SIMD组诊断时N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房收缩末期内径(LASD)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣口舒张期血流流速E/A峰比值;绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析DC诊断脓毒症心肌病的效能,分析DC与脓毒症心肌病的相关性。结果 SIMD组自发病至出现心功能不全症状时间为3~7(4.4±1.2)d。两组入组时NT-pro BNP、c Tn I、LVEDD、LASD、LVEF和E/A水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);SIMD组DC水平为(2.1±0.2)s明显低于非SIMD组的(5.3±0.5)s(P<0.01)。较入组时,SIMD组诊断时NT-pro BNP水平明显升高,LASD、LVEF和E/A水平均明显下降(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,DC预警SIMD的曲线下面积为0.835,95%CI为0.756,0.877,截断值为1.8 ms,特异性为85.3%,敏感性为82.9%。Pearson和Spearman相关性分析显示,SIMD组患者入组时DC水平与SIMD发生和28 d病死率呈负相关(r=-0.698,P=0.001;r=-0.634,P=0.002)。结论 DC是较为可靠的SIMD早期预警指标,与SIMD患者临床预后存在一定的相关性。 展开更多
关键词 心率减速力 脓毒症 心肌疾病 并发症
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表现为神经系统症状的甲状旁腺疾病误诊分析并文献复习 被引量:5
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作者 郑培华 《临床误诊误治》 2016年第10期44-48,共5页
目的探讨甲状旁腺疾病的临床特点和误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2例甲状旁腺疾病患者临床资料,并复习相关文献。结果例1因反复发作性抽搐4年,再发1 d就诊。4年前外院误诊癫痫大发作,入院后多次查低血钙、低甲状旁腺激素(P... 目的探讨甲状旁腺疾病的临床特点和误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2例甲状旁腺疾病患者临床资料,并复习相关文献。结果例1因反复发作性抽搐4年,再发1 d就诊。4年前外院误诊癫痫大发作,入院后多次查低血钙、低甲状旁腺激素(PTH)、高血磷,头颅CT检查示多发对称性钙化灶,诊断为甲状旁腺功能减退,予钙剂及维生素AD制剂口服,随访半年未再发生抽搐。例2因反复眩晕伴呕吐就诊,曾误诊颈性眩晕、良性位置性眩晕,予相应治疗无好转,入院后多次查高血钙、高PTH,颈椎X线检查示骨质疏松,头颅CT检查示颅内软化灶,B超检查发现甲状旁腺瘤,诊断为特发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺瘤。经手术切除甲状旁腺瘤和药物治疗后,血钙、血PTH下降。随访1年未出现眩晕、恶心呕吐,病情稳定。结论甲状旁腺疾病可以癫痫发作、眩晕等神经系统表现首发,易误诊。疑似患者应动态监测血钙、血磷、血PTH水平,必要时行相关影像学检查,以及早发现并治疗。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺疾病 误诊 癫痫 眩晕
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不典型胰腺癌误漏诊原因分析及防范措施
7
作者 刘欣 刘万里 +2 位作者 阚民强 刘怡 余洋 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期162-164,共3页
据统计资料显示,胰腺癌的发病率逐年上升。因早期胰腺癌没有明显症状,且缺乏真正意义上有效的早期诊断方法,故误、漏诊率较高。本文通过分析11例不典型胰腺癌误、漏诊原因,探讨临床防范胰腺癌误、漏诊的有效措施,如诊断和鉴别诊断同时... 据统计资料显示,胰腺癌的发病率逐年上升。因早期胰腺癌没有明显症状,且缺乏真正意义上有效的早期诊断方法,故误、漏诊率较高。本文通过分析11例不典型胰腺癌误、漏诊原因,探讨临床防范胰腺癌误、漏诊的有效措施,如诊断和鉴别诊断同时进行、提高影像学医师的诊疗技术、动态观察多种肿瘤标志物等,以供相关学者参考。 展开更多
关键词 胰腺癌 误漏诊 防范措施
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维持性血液透析患者衰弱发生的危险因素及运动联合营养支持小组干预的疗效观察 被引量:24
8
作者 黄莉娟 李蓓 +1 位作者 王俊 邓旭 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期292-295,共4页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱发生的危险因素及运动联合营养支持小组干预的疗效观察。方法选取南京市中西医结合医院和南京市中医院血液透析中心195例MHD患者,用Tilburg衰弱量表筛出75例发生衰弱,分析... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者衰弱发生的危险因素及运动联合营养支持小组干预的疗效观察。方法选取南京市中西医结合医院和南京市中医院血液透析中心195例MHD患者,用Tilburg衰弱量表筛出75例发生衰弱,分析MHD患者发生衰弱的影响因素;根据不同干预方式对衰弱患者分组:常规护理干预20例(A组),常规护理结合单纯运动干预20例(B组),常规护理结合单纯营养支持18例(C组),常规护理并运动联合营养支持干预17例(D组),比较干预前后患者衰弱状态的影响。结果衰弱组患者75例(占38.46%),其年龄、透析龄、糖尿病比例及营养风险评分高于非衰弱组(χ^(2)/t=3.491、2.805、4.309、4.242,P<0.001、0.006、0.038、<0.001)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.041,95%CI 1.012~1.183,P=0.008)、血清白蛋白(OR=0.841,95%CI 0.812~1.192,P=0.001)、25-羟维生素D(OR=0.782,95%CI 0.223~0.892,P=0.018)、营养风险评估得分(OR=1.157,95%CI 1.092~1.523,P<0.001)、步速(OR=0.632,95%CI 0.191~0.972,P=0.032)及握力(OR=0.767,95%CI 0.309~0.589,P=0.026)是MHD患者衰弱发生的危险因素;干预后各组衰弱评分均下降,B、C、D组下降程度优于A组(t=3.956、3.258、2.254,P<0.001、0.002、0.036),D组下降程度优于B组及C组(t=2.463、2.421,P=0.024、0.025)。结论MHD患者衰弱的发生与年龄、血清白蛋白、25-羟维生素D、营养风险评估得分、步速及握力相关,通过运动联合营养支持小组模式营养干预可以改善患者衰弱状态。 展开更多
关键词 血液透析 衰弱 影响因素 营养小组 抗阻运动
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孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响 被引量:24
9
作者 丁蓉 边逊 朱群 《中国医药导报》 CAS 2012年第32期93-95,共3页
目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片),每组各51例。分... 目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片),每组各51例。分析两组的治疗效果、常见症状(咳嗽、咽痛、喉痒)的缓解时间、消失时间;治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、IL-4水平;治疗结束后1年的随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.299,P<0.05),显效例数多于对照组(χ2=6.353,P<0.05);常见症状的缓解时间、消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗后的EOS、IgE、IL-4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗结束1年的累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果较好,不仅改善症状,而且降低远期复发率。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 咳嗽变异性哮喘 近远期效果 血清免疫球蛋白E 白介素-4
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基于跨理论模型的运动指导对血液透析患者生活质量的影响 被引量:16
10
作者 黄莉娟 段培蓓 +1 位作者 张静 朱亚梅 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期181-184,共4页
目的探讨应用跨理论模型指导维持性血液透析患者规律运动对其生活质量的影响。方法数字随机法将入选的62例长期血液透析患者分为试验组和对照组。对照组予以常规运动健康指导,试验组以跨理论模型为基础的健康指导,记录0、6个月后2组患... 目的探讨应用跨理论模型指导维持性血液透析患者规律运动对其生活质量的影响。方法数字随机法将入选的62例长期血液透析患者分为试验组和对照组。对照组予以常规运动健康指导,试验组以跨理论模型为基础的健康指导,记录0、6个月后2组患者的规律运动、体能、血红蛋白、血清白蛋白等指标以及健康状况调查量表SF-36的分数。结果以跨理论模型为指导,2组患者在规律运动方面,指导前无统计学差异(t=0.069,P=0.793),指导后存在统计学差异(t=5.391,P=0.002);正常步速、最大步速提高有统计学意义(t=2.021,2.870;P=0.046,0.006);血红蛋白、血清白蛋白的改善有统计学意义(t=3.741,4.587;P=0.024,0.018);生活质量调查表(SF-36)中总体健康、精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理功能、生理职能分数较对照组差异有统计学差异(t值分别为3.698,4.325,10.362,2.946,3.498,4.264,3.026,4.125,P值分别为0.025,0.019,<0.001,0.045,0.027,0.012,0.031,0.015)。结论基于跨理论模型的健康指导可以提高MHD患者的生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 运动 跨理论模型 生活质量
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基于聚类分析的青年维持性血液透析患者亚群分类研究 被引量:6
11
作者 黄莉娟 段培蓓 +1 位作者 潘园 金彩香 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期352-355,共4页
目的以影响青年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病管理行为的自我管理能力、自我效能和希望水平为基础,判断其分型,期望提出更有针对性的疾病管理策略。方法采用MHD患者自我管理行为量表(self-management scale for... 目的以影响青年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病管理行为的自我管理能力、自我效能和希望水平为基础,判断其分型,期望提出更有针对性的疾病管理策略。方法采用MHD患者自我管理行为量表(self-management scale for hemodialysis,SMSH)、慢性病自我效能量表(self-efficacy scale for chronic,SESC)及Herth希望量表(herth hope index,HHI),对入选患者测评,通过SPSS 22.0中的聚类分析方法分类,比较不同类型患者的一般特征。结果患者分4类,Ⅰ类"乐观熟练型"(24.7%),其自我管理能力、自我效能及希望水平得分均高于总体样本;Ⅱ类"盲目自信型"(16.7%),其自我效能及希望水平高于总体水平,但自我管理能力较差;Ⅲ类"忧虑参与型"(41.4%),其自我管理能力较好,但自我效能和希望水平略差;Ⅳ类"悲观无为型"(17.2%),其自我管理能力、自我效能及希望水平均较低。4类患者在文化程度(χ~2=16.707,P=0.010)、工作状况(χ~2=9.312,P=0.025)、主要照顾者类型(χ~2=57.570,P<0.001)及透析年限(χ~2=44.584,P<0.001)方面的差异有统计学意义。结论将青年HD患者分为4种亚型,有助于医护人员制定更有针对性的干预措施,为实现疾病管理同类型标准化提供依据。 展开更多
关键词 青年 维持性血液透析 疾病管理 聚类分析
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血清Angpt2/Angpt1比值与冠心病患者Gensini积分的相关性分析 被引量:1
12
作者 伯广干 苏晓叶 +3 位作者 邢俊武 李敏 吴定坤 朱云仙 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第9期788-792,共5页
目的通过检测冠心病(CHD)患者血清中血管生成素2(Angpt2)、血管生成素1(Angpt1)含量,探索二者比值与CHD患者Gensini积分之间的相关性.方法选取2018年10月至2019年11月在本院收治的CHD患者90例为试验组(CHD组),另选取同期在本院体检的健... 目的通过检测冠心病(CHD)患者血清中血管生成素2(Angpt2)、血管生成素1(Angpt1)含量,探索二者比值与CHD患者Gensini积分之间的相关性.方法选取2018年10月至2019年11月在本院收治的CHD患者90例为试验组(CHD组),另选取同期在本院体检的健康体检者90例为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清Angpt2、Angpt1浓度,计算Angpt2/Angpt1比值;采用Gensini积分系统评价患者冠状动脉粥样硬化病变程度;Pearson相关分析Angpt2/Angpt1比值与CHD患者Gensini积分之间相关性.结果CHD组有吸烟史人数、血肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于NC组(P<0.05).与NC组相比,CHD组血清中Angpt2浓度较低[(802.15±63.25)ng/L比(623.78±36.21)ng/L],Angpt1浓度较高[(516.02±34.95)ng/L比(941.32±62.45)ng/L],Angpt2/Angpt1比值较低[(155.42±48.85)比(90.12±35.37)](P<0.05).根据CAG结果显示冠状动脉病变支数分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组.与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组CHD患者血清Angpt2浓度[(747.19±42.60)ng/L比(633.28±32.47)ng/L比(491.13±30.59)ng/L]、Angpt2/Angpt1比值较低[(95.29±44.98)比(63.53±41.26)比(45.38±26.37)],Angpt1浓度[(784.15±56.54)ng/L比(996.75±79.08)ng/L比(1047.12±51.69)ng/L]、Gensini积分较高[(25.12±6.15)分比(62.78±11.47)分比(112.57±19.55)分](P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组CHD患者血清Angpt2浓度[(633.28±32.47)ng/L比(491.13±30.59)ng/L]、Angpt2/Angpt1比值较低[(63.53±41.26)比(45.38±26.37)],Angpt1浓度[(996.75±79.08)ng/L比(1047.12±51.69)ng/L]、Gensini积分较高[(62.78±11.47)分比(112.57±19.55)分](P<0.05).CHD患者血清Angpt2/Angpt1比值与Gensini积分呈负相关(r=-0.621,P<0.05).结论Angpt2/Angpt1比值在CHD患者血清中显著降低,与Gensini积分呈负相关,可能反映CHD患者冠状动脉病变程度. 展开更多
关键词 血管生成素2 血管生成素1 冠状动脉疾病 GENSINI积分 冠状动脉造影
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老年人左心衰竭诊治中的几个问题 被引量:1
13
作者 曹韵华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第19期881-882,共2页
关键词 老年人 充血性心力衰竭 诊断 治疗 左心衰竭
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在临床中运用兼症医学
14
作者 吕琪 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第3期134-,共1页
关键词 兼症 合并病 糖尿病患者 医学 现代医药学
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