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间接能量测定法对重症肺炎患者能量代谢状态的评估 被引量:8
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作者 王巍 徐颖 +3 位作者 常荣华 王玲 王硕 顾勤 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期39-44,共6页
目的间接能量测定法(IC)在危重症患者的能量代谢状态测量方面上有精确性优势。文中旨在应用IC监测重症肺炎机械通气患者在病程不同时期的代谢特点及自主呼吸试验过程中患者的能量代谢状态,从而揭示重症肺炎机械通气患者的能量消耗特点... 目的间接能量测定法(IC)在危重症患者的能量代谢状态测量方面上有精确性优势。文中旨在应用IC监测重症肺炎机械通气患者在病程不同时期的代谢特点及自主呼吸试验过程中患者的能量代谢状态,从而揭示重症肺炎机械通气患者的能量消耗特点。方法选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第四附属医院ICU就诊的重症肺炎需要机械通气患者,分为休克组(n=30)和非休克组(n=30),采用间接能量测定法评估两组患者的能量摄入与代谢状态、营养评定指标、炎症指标、血气分析指标、预后指标。结果非休克组的呼吸频率改变在机械通气前后差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气治疗后非休克组与休克组的差异具有统计学差异(P<0.05)。机械通气治疗后非休克组的能量状态及前白蛋白水平显著优于休克组(P<0.05)。非休克组经机械通气治疗后仅在PaCO 2指标水平上显著低于休克组(P<0.05)。休克组患者经机械通气治疗后PCT的表达水平较治疗前显著降低(P<0.05),而非休克组患者经机械通气治疗后的CRP、PCT的表达水平显著下降,但仅有PCT的表达状态较休克组降低(P<0.05)。非休克组患者经机械通气治疗后在机械通气时间、ICU住院时间、撤离呼吸机时间、28 d死亡率(%)四个预后指标上显著优于休克组(P<0.05),特别是28 d死亡率,休克组有8例患者死亡脱组,而非休克组仅有3例患者死亡脱组。结论IC监测能够实时反映重症患者的能量代谢状态特点,提示机械通气治疗对于重症休克肺炎患者在改善静息能量消耗、血气及血清营养指标、机体免疫状态、炎症反应状态和预后上临床获益。 展开更多
关键词 间接能量测定法 重症肺炎患者 能量代谢 营养评定指标 炎症指标 血气分析指标 预后指标
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右美托咪定对内毒素血症大鼠下丘脑神经肽及骨骼肌萎缩基因表达的影响 被引量:2
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作者 杨佩 程旻桦 虞文魁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1254-1257,共4页
目的脓毒症表现为高分解代谢,可引起不能纠正的急性骨骼肌分解,右美托咪定在一定程度上减轻了脓毒症高分解代谢状态,因而具有潜在的改善急性骨骼肌分解的作用。文中探讨右美托咪定(DEX)对内毒素血症大鼠下丘脑神经肽及骨骼肌萎缩基因表... 目的脓毒症表现为高分解代谢,可引起不能纠正的急性骨骼肌分解,右美托咪定在一定程度上减轻了脓毒症高分解代谢状态,因而具有潜在的改善急性骨骼肌分解的作用。文中探讨右美托咪定(DEX)对内毒素血症大鼠下丘脑神经肽及骨骼肌萎缩基因表达的影响。方法 36只雄性SD大鼠随机数字表法分为:空白对照组,模型组和干预组。利用腹腔注射脂多糖建立内毒素血症模型。干预24 h后,采用RT-qPCR方法检测大鼠下丘脑神经肽(POMC、CART、Ag RP、NPY)及骨骼肌MuRF-1、MAFbx mRNA的表达。结果空白对照组、模型组、干预组POMC mRNA表达分别为(0.51±0.22、1.65±0.32、0.84±0.36),CART mRNA表达分别为(0.44±0.28、1.87±0.43、0.98±0.26),Ag RPmRNA表达分别为(3.86±0.54、1.21±0.11、4.76±0.39),NPYmRNA表达分别为(0.74±0.31、1.05±0.17、0.87±0.22)。与空白对照组比较,模型组下丘脑食欲减退神经肽POMC和CART mRNA表达显著升高,Ag RP mRNA表达显着下降(P<0.05);与模型组比较,干预组下丘脑食欲减退神经肽POMC和CART mRNA表达明显下降,Ag RP mRNA表达明显升高(P <0.05)。与空白对照组比较,模型组和干预组MuRF-1和MAFbx mRNA表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,干预组MuRF-1和MAFbx mRNA表达显著下降(P<0.05)。结论右美托咪定能调节内毒素血症大鼠下丘脑神经肽及骨骼肌肌肉萎缩基因的表达。 展开更多
关键词 右美托咪定 内毒素血症 下丘脑 神经肽 骨骼肌分解
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