耐碳青霉烯黏质沙雷菌对头孢他啶敏感性差异的机制研究

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作者 张燕 郑洁 +6 位作者 王丹微 孟玲宁 高硕 刘畅 周万青 曹小利 沈瀚 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第7期831-837,共7页

目的分析耐碳青霉烯黏质沙雷菌(carbapenem resistant Serratia marcescens,CRSM)对头孢他啶敏感性差异的机制。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年6月至2019年9月临床分离的CRSM菌株53株,采用Vitek 2.0 Compact配套GN13药敏板... 目的分析耐碳青霉烯黏质沙雷菌(carbapenem resistant Serratia marcescens,CRSM)对头孢他啶敏感性差异的机制。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年6月至2019年9月临床分离的CRSM菌株53株,采用Vitek 2.0 Compact配套GN13药敏板卡和纸片扩散法对头孢他啶进行药物敏感性试验;提取53株CRSM菌株RNA,逆转录后进行荧光定量PCR检测blaKPC-2基因表达量;提取53株CRSM的基因组DNA进行细菌基因组重复序列PCR(repetitive extragenic palindromic elements-PCR,REPPCR),依据REP-PCR的分型结果,挑取6株(其中3株遗传背景完全相同,3株遗传背景完全不同)细菌提取基因组DNA进行全基因组学测序,分析blaKPC-2基因的侧翼序列。结果53株CRSM菌株中有24株对头孢他啶敏感,21株中介,8株耐药;53株CRSM中blaKPC-2基因表达量分析显示,头孢他啶敏感组与耐药组的Ct值、中介组与耐药组的Ct值具有统计学差异(P<0.0001),而敏感组与中介组的Ct值不具有统计学差异(P=0.4116);REP-PCR分型结果显示遗传多样性,以Ⅰ型(27株)和Ⅱ型(11株)最为常见;6株CRSM的全基因组学测序结果显示,这些菌株均携带5种相同耐药基因,分别是aac(6’)-Ic、blaSRT-1、blaKPC-2、blaCTX-M-14和qnrS1;侧翼序列分析显示,这6株细菌blaKPC-2的侧翼序列是相同的。结论本院CRSM菌对CAZ的敏感性差异可能由blaKPC-2的表达差异引起;虽然6株分析细菌中blaKPC-2的侧翼序列结构基本相同,但blaCTX-M的存在及AmpC酶的表达等也可能是CRSM对头孢他啶敏感性差异的原因,应进一步分析。 展开更多

关键词 黏质沙雷菌 碳青霉烯耐药 REP-PCR 荧光定量PCR blaKPC-2

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新型隐球菌细胞外囊泡的特性及其功能研究进展

2

作者 巫杰 高硕 +1 位作者 沈瀚 周万青 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第1期104-108,共5页

细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是一种双层磷脂膜结构包裹的囊泡^([1])。因其可携带核酸(DNA、RNA)、蛋白质、脂类、代谢产物、碳水化合物和色素等物质^([2]),故在营养、生理病理、细胞与组织间物质传递、通信中发挥重要作用^([... 细胞外囊泡(extracellular vesicles,EV)是一种双层磷脂膜结构包裹的囊泡^([1])。因其可携带核酸(DNA、RNA)、蛋白质、脂类、代谢产物、碳水化合物和色素等物质^([2]),故在营养、生理病理、细胞与组织间物质传递、通信中发挥重要作用^([3])。根据大小、携带组分以及功能上的差异可将EV分为外泌体(exosomes,20~150 nm)、胞外体(ectosomes,100~1 000 nm)、凋亡小体(apoptotic bodies,50~5 000 nm)、迁移体(migrasomes,500~3 000 nm)、胞外颗粒(extracellular particles,Eps,3 500~4 000 nm)和大型肿瘤体(oncosomes,1 000~10 000 nm)^([4])。 展开更多

关键词 新型隐球菌 胞外囊泡 生物发生 宿主相关作用 疫苗

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79例西弗射盾子囊霉感染患者临床特点及其耐药性

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作者 范柏源 徐士兰 +2 位作者 高硕 王涵东 周万青 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期597-601,共5页

目的 探讨西弗射盾子囊霉复合群临床感染分布及对抗真菌药物的耐药特征。方法 回顾性分析2012—2023年南京鼓楼医院临床真菌培养分离数据,统计西弗射盾子囊霉复合群的年度分离数量、占比及感染部位的分布情况;采用ATB Fungus 3真菌药敏... 目的 探讨西弗射盾子囊霉复合群临床感染分布及对抗真菌药物的耐药特征。方法 回顾性分析2012—2023年南京鼓楼医院临床真菌培养分离数据,统计西弗射盾子囊霉复合群的年度分离数量、占比及感染部位的分布情况;采用ATB Fungus 3真菌药敏试剂盒检测分离菌株对常见抗真菌药物的最低抑菌浓度(MIC),分析其耐药情况。结果 2012—2023年该院共分离真菌26 602株,其中西弗射盾子囊霉复合群79株;与2012—2017年相比,2018—2023年西弗射盾子囊霉复合群菌株分离率升高(0.06%VS 0.43%,P<0.001)。浅表感染69例,包括耳道(67例)和皮肤(2例)感染,92.75%(64例)患者为免疫健全人群;侵袭性感染10例,包括泌尿道(5例)、呼吸道(2例)、胆道(1例)、起搏器囊袋(1例)、阴道(1例)感染,70.00%患者有其他基础疾病,其中3例免疫抑制患者因合并西弗射盾子囊霉复合群感染而死亡。MIC检测结果显示,氟康唑MIC_(50)为32μg/mL,MIC_(90)为128μg/mL;两性霉素B MIC_(50)为0.5μg/mL,MIC_(90)为2μg/mL。结论 西弗射盾子囊霉复合群主要引起耳道感染,同时具备导致浅表和侵袭性感染的双重致病能力。分离菌株对氟康唑MIC值较高,两性霉素B表现出较低的MIC值。免疫抑制合并西弗射盾子囊霉复合群侵袭性感染患者病死率高。 展开更多

关键词 西弗射盾子囊霉复合群 临床特点 真菌 耐药性

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中段尿培养检出B群链球菌的临床意义 被引量：2

4

作者 蔡兴龙 曹小利 +3 位作者 刘静静 高硕 沈瀚 周万青 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-283,共7页

目的 探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法 通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病... 目的 探讨中段尿培养中分离出B群链球菌(GBS)的临床意义和耐药性,旨在为临床尿路感染诊治提供依据。方法 通过实验室信息系统搜索2020年2月—2022年12月南京某医院住院和门诊患者中段尿培养分离出GBS的菌株信息,筛选资料完整者,查阅病例资料、尿常规及药敏试验结果。结果 中段尿培养标本共检出非重复细菌9 081株,其中GBS 425株,占比4.7%,位列第6。剔除资料不完整者,共纳入365例患者进行研究。其中男性169例(46.3%),女性196例(53.7%),平均年龄(55.4±15.2)岁。365例检出GBS的患者来源于17个科室,泌尿外科(237例,64.9%)占比最高。患者基础疾病主要包括高血压病136例,糖尿病95例,泌尿系统结石120例,泌尿系统肿瘤98例;211例患者接受了泌尿系统手术,术前均使用了抗菌药物,205例在术后留置导尿管;9例在妊娠中晚期尿液中检出GBS。GBS菌落计数≤10^(4)CFU/mL占36.4%(133例),10^(4)~10^(5)CFU/mL占38.9%(142例),≥10^(5)CFU/mL占24.7%(90例)。有尿路感染症状的患者占24.9%(91例),无症状性菌尿患者占75.1%(274例)。男性中有尿路感染症状者低于女性(19.5%VS 29.6%,P<0.05)。随着尿培养GBS菌落计数增加,有尿路感染症状的患者比例呈升高趋势(P<0.05)。尿培养送检当日尿常规白细胞、白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性比率分别为53.2%、50.1%、3.8%。有症状尿路感染患者中尿潜血、白细胞酯酶、白细胞、尿蛋白的阳性率均高于无症状性菌尿患者(均P<0.05)。未发现GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药,对左氧氟沙星、莫西沙星耐药率在40%左右,对四环素、克林霉素耐药率>60%。结论 尿液中分离出GBS在非妊娠成人中比较常见,有尿路感染症状者仅占少数。尿培养、尿常规结果应结合患者临床症状、体征综合判断。尿液中GBS对多种抗菌药物敏感,临床应根据药敏结果合理用药。 展开更多

关键词 B群链球菌 尿培养 尿常规 尿路感染 无症状性菌尿

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重症肺炎患者炎症指标、免疫功能及凝血功能变化对预后的影响 被引量：42

5

作者 张黎蕾 夏永泉 +1 位作者 王贤 沈瀚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期234-237,共4页

目的:探讨重症肺炎患者炎症指标、免疫功能指标和凝血功能指标的变化及临床应用价值。方法:选取2017年12月-2019年12月南京鼓楼医院重症医学科收治的113例重症肺炎患者,根据28 d预后,分为存活组(73例)和死亡组(40例),另选取50例健康体... 目的:探讨重症肺炎患者炎症指标、免疫功能指标和凝血功能指标的变化及临床应用价值。方法:选取2017年12月-2019年12月南京鼓楼医院重症医学科收治的113例重症肺炎患者,根据28 d预后,分为存活组(73例)和死亡组(40例),另选取50例健康体检人员作为对照组。比较3组研究对象的炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)];免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞计数、CD4+/CD8+比值、单核细胞人类白细胞抗原-DR表达率(mHLA-DR)];凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)],分析这些指标在3组之间差异。结果:炎症指标比较,死亡组NLR、PCT、CRP水平显著高于存活组(P <0.05);免疫指标比较,死亡组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞计数、mHLA-DR水平显著低于存活组(P <0.05);凝血功能比较,死亡组AT-Ⅲ水平显著低于存活组,D-D水平显著高于存活组(P <0.05)。结论:重症肺炎患者的感染、免疫、凝血功能指标变化与病情和预后密切相关,及早监测上述指标可以改善患者预后。 展开更多

关键词 重症肺炎 过度炎症 免疫低下 凝紊乱血 预后

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合成芪类化合物抑制肿瘤细胞增殖并诱导Bel-7402细胞凋亡 被引量：4

6

作者 韩雪莲 方志杰 +3 位作者 陈军浩 高军峰 马春艳 殷晓进 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期963-970,共8页

芪类化合物在癌的起始、促进和发展阶段均有化学抗癌活性,对其化学结构进行改造并进行作用机制研究,提高其抗肿瘤活性,有可能发现新的抗肿瘤药物.在合成23种芪类化合物的基础上,以MTT法测定其对9种肿瘤细胞系的抑制作用,发现多种化合物... 芪类化合物在癌的起始、促进和发展阶段均有化学抗癌活性,对其化学结构进行改造并进行作用机制研究,提高其抗肿瘤活性,有可能发现新的抗肿瘤药物.在合成23种芪类化合物的基础上,以MTT法测定其对9种肿瘤细胞系的抑制作用,发现多种化合物对SMMC-7721、BGC-823、HepG2、Bel-7402、MCF-7、SGC-7901细胞系具有较明显的抑制活性.以细胞周期分析、Hoechst33258荧光染色及线粒体膜电位变化进行检测,发现经抑制作用较强的化合物HCQ-10处理后的Bel-7402细胞发生G2/M期阻滞,并继发细胞凋亡.实验结果说明,合成芪类化合物对SMMC-7721、BGC-823、HepG2、Bel-7402、MCF-7、SGC-7901细胞具有较为明显的增殖抑制作用,其抑制Bel-7402细胞增殖的作用机制为阻滞细胞于G2/M期并诱导细胞继发凋亡. 展开更多

关键词 芪类化合物 BEL-7402细胞 细胞周期 细胞凋亡

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蛋白磷酸酶2A在三氧化二砷诱导NB4、MR2细胞株凋亡过程中的变化 被引量：2

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作者 徐喜慧 欧阳建 +1 位作者 谢品浩 陈军浩 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期1021-1025,共5页

本研究探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)诱导NB4、MR2细胞凋亡过程中蛋白磷酸酶2A(PP2A)活性与表达的变化。不同浓度ATO单用或与冈田酸(OKA)联合作用于NB4、MR2细胞,然后采用MTT法测定药物对细胞增殖的影响,用瑞氏染色法观察细胞... 本研究探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)诱导NB4、MR2细胞凋亡过程中蛋白磷酸酶2A(PP2A)活性与表达的变化。不同浓度ATO单用或与冈田酸(OKA)联合作用于NB4、MR2细胞,然后采用MTT法测定药物对细胞增殖的影响,用瑞氏染色法观察细胞形态学变化,流式细胞术测定细胞凋亡率,丝/苏氨酸磷酸化酶检测试剂盒分析药物对细胞内PP2A活性的影响,Western blot检测细胞内PP2A各亚基表达。结果表明:蛋白磷酸酶抑制剂OKA能明显增强ATO对NB4、MR2细胞的增殖抑制;OKA能促进ATO诱导的NB4、MR2细胞凋亡;ATO诱导NB4、MR2细胞凋亡过程中PP2A活性均下降,且随ATO浓度的增加PP2A活性下降越明显;与OKA连用后PP2A活性下降更加明显;在ATO诱导NB4、MR2细胞凋亡过程中,PP2A/A表达较对照组均明显减少,而B和C亚基表达与对照组比较变化不明显。结论:在ATO诱导的NB4、MR2细胞凋亡过程中,细胞内PP2A/A表达减少,PP2A活性降低,且随ATO浓度增加PP2A活性下降越明显,抑制PP2A活性有助于ATO诱导的NB4、MR2细胞凋亡。 展开更多

关键词 蛋白磷酸酶2A NB4细胞株 MR2细胞株 三氧化二砷 细胞凋亡

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基于DISC性格类型的情景模拟在门诊采血机动护士培训中的应用 被引量：13

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作者 王丽丽 谢士芳 《中国护理管理》 CSCD 2021年第1期75-80,共6页

目的 :研究基于DISC性格类型的情景模拟在门诊抽血组机动护士培训中的应用效果。方法 :选择自2019年4月至2020年2月门诊抽血组招募的机动护士,将其随机分为干预组和对照组各40名。对照组给予传统培训,干预组给予基于DISC性格类型的情景... 目的 :研究基于DISC性格类型的情景模拟在门诊抽血组机动护士培训中的应用效果。方法 :选择自2019年4月至2020年2月门诊抽血组招募的机动护士,将其随机分为干预组和对照组各40名。对照组给予传统培训,干预组给予基于DISC性格类型的情景模拟培训。比较两组机动护士的理论、操作、绩效考评结果及职业获益感和整体工作满意度。结果 :干预组机动护士在理论、操作、绩效考评结果及职业获益感和整体工作满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 :基于DISC性格类型的情景模拟培训,可提高门诊抽血组机动护士的理论水平、专业技能水平、职业获益感和整体工作满意度。 展开更多

关键词 门诊抽血 DISC性格 情景模拟 机动护士

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人外周血IL-35水平与乙型肝炎疫苗免疫效果相关性分析 被引量：4

9

作者 生媛 陈军浩 +5 位作者 王庆飞 张家 方荣海 聂锡华 张立平 顾光煜 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期89-92,共4页

目的研究外周血单个核细胞(PBMC)和血清中IL-35的水平与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系,探讨影响乙型肝炎疫苗免疫应答的可能原因。方法随访400名按标准方案接种乙型肝炎疫苗后的健康大学生志愿者,化学发光法定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(... 目的研究外周血单个核细胞(PBMC)和血清中IL-35的水平与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系,探讨影响乙型肝炎疫苗免疫应答的可能原因。方法随访400名按标准方案接种乙型肝炎疫苗后的健康大学生志愿者,化学发光法定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(HBs Ab),随机选取无应答、弱应答组和中、强应答组各8人,分离PBMC,并提取总RNA,实时定量PCR检测构成IL-35的EB病毒诱导基因3(EBI3)和IL-12p35 mRNA表达水平;随机选取无应答、弱应答者和中、高应答者各40名,ELISA检测、比较2组人群血清中IL-35的含量,并与HBs Ab水平进行相关性分析。结果乙型肝炎疫苗免疫后中、强应答组PBMC中EBI3和IL-12p35 mRNA的含量显著高于无应答、低应答组,分别是无应答、低应答组的(12.73±2.26)倍和(7.93±1.06)倍;另外,中、强应答组人群血清中IL-35平均含量为(111.50±49.53)ng/L,显著高于无应答、弱应答组的(15.01±12.82)ng/L;血清HBs Ab水平与IL-35含量呈正相关(r=0.84)。结论外周血中IL-35水平与机体对乙型肝炎疫苗的免疫效果有关,IL-35水平低下可能是乙型肝炎疫苗无应答、弱应答发生的原因或机制之一。 展开更多

关键词 乙型肝炎疫苗 免疫应答 白细胞介素35

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染色质重塑因子BRG1在急性髓细胞白血病中作用的研究进展 被引量：2

10

作者 高硕 徐学静 张葵 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期930-933,共4页

BRG1(Brahma-related gene 1,BRG1)是染色质重塑复合体SWI/SNF中的重要的ATP酶亚基,其在细胞周期调控、DNA修复以及肿瘤发展中发挥重要作用。不同于以往作为抑癌基因的证据,最新的研究结果发现在急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemi... BRG1(Brahma-related gene 1,BRG1)是染色质重塑复合体SWI/SNF中的重要的ATP酶亚基,其在细胞周期调控、DNA修复以及肿瘤发展中发挥重要作用。不同于以往作为抑癌基因的证据,最新的研究结果发现在急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)中BRG1对于白血病细胞的生长维持起重要作用,并且这种作用对于正常造血干细胞是非必需的。深入研究BRG1在急性髓细胞白血病中的作用及机制,将有助于开发非常有潜力的靶向治疗策略。本文就BRG1在AML白血病细胞及白血病干细胞中的作用及相关机制做一综述,为AML靶向治疗策略的研究提供参考。 展开更多

关键词 BRG1 急性髓细胞白血病 白血病干细胞 靶向治疗

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气球菌的分类及临床感染 被引量：4

11

作者 周万青 谷盼盼 沈瀚 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期107-113,共7页

气球菌属(Aerococcus)为草绿色溶血菌落特征、触酶阴性的革兰阳性球菌。目前气球菌属包括8个菌种,其中与人类感染密切相关的包括脲气球菌(Aerococcus urinae)、血气球菌(Aerococcus sarguinicola)、绿色气球菌(Aerococcus viridans)等,... 气球菌属(Aerococcus)为草绿色溶血菌落特征、触酶阴性的革兰阳性球菌。目前气球菌属包括8个菌种,其中与人类感染密切相关的包括脲气球菌(Aerococcus urinae)、血气球菌(Aerococcus sarguinicola)、绿色气球菌(Aerococcus viridans)等,可造成临床尿路感染、血流感染、心内膜炎、骨与关节感染等。由于目前应用的生化鉴定及质谱鉴定系统数据库的缺陷,尚无法实现菌种间准确鉴定与鉴别,而分子鉴定技术尤其是全基因组测序技术的应用可实现准确鉴定。药敏监测数据显示该菌属一般对内酰胺类药物敏感,推荐临床经验性使用。通过对菌株毒力基因及同源性分析,可有效识别致病菌株及是否发生克隆播散。从气球菌属各菌种的建立、生化鉴别要点、分子鉴定技术应用、临床感染类型、药敏监测数据等方面进行全面阐述,以期为临床诊断及治疗提供参考。 展开更多

关键词 气球菌 分类 鉴定 临床感染 药敏

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人载脂蛋白A-V单克隆抗体的制备与鉴定 被引量：1

12

作者 李雷 魏红霞 +3 位作者 张葵 邱方 顾光煜 倪军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1037-1038,共2页

新近的研究发现.载脂蛋白（apo）A-V与血脂代谢有关.并有可能成为今后诊断和治疗心脑血管疾病的靶点之一.大量的动物实验和人体研究表明,apoA-V具有调节血浆TG代谢的作用,确切机制尚不清楚.本研究前期制备的多克隆抗体由于不能定量apoA... 新近的研究发现.载脂蛋白（apo）A-V与血脂代谢有关.并有可能成为今后诊断和治疗心脑血管疾病的靶点之一.大量的动物实验和人体研究表明,apoA-V具有调节血浆TG代谢的作用,确切机制尚不清楚.本研究前期制备的多克隆抗体由于不能定量apoA-V,使其在临床上的应用受到限制. 展开更多

关键词 载脂蛋白A 单克隆抗体 制备 鉴定 心脑血管疾病 血脂代谢 多克隆抗体 人体研究

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ZAP-70、CD38在慢性淋巴细胞白血病中的表达及意义 被引量：1

13

作者 王贤 张葵 夏永泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期245-247,共3页

目的:检测ZAP-70和CD38在慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)中的表达,探讨其与预后的相关性。方法:采用流式细胞仪检测97例慢性B淋巴细胞白血病患者骨髓中白血病细胞ZAP-70、CD38的表达,结合临床分期、化疗疗效进行分析。结果:(1)B-CLL患者中3... 目的:检测ZAP-70和CD38在慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)中的表达,探讨其与预后的相关性。方法:采用流式细胞仪检测97例慢性B淋巴细胞白血病患者骨髓中白血病细胞ZAP-70、CD38的表达,结合临床分期、化疗疗效进行分析。结果:(1)B-CLL患者中30.9%ZAP-70、CD38同时阳性,49.5%同时阴性。(2)初诊时处于BinetB+C期的:ZAP-70阴性患者为19.0%,ZAP-70阳性患者为75.0%;CD38阴性患者为30.6%,CD38阳性患者为56.8%。ZAP-70、CD38阳性、阴性表达在Binet分期上有显著差异(P<0.00)。(3)化疗治疗患者中:ZAP-70阴性者化疗有效(CR+PR)率为90.0%,ZAP-70阳性者化疗有效率为51.3%;CD38阴性者化疗有效率为84.6%,CD38阳性者化疗有效率为48.5%。ZAP-70、CD38阳性、阴性表达在治疗疗效上有显著差异(P<0.01)。结论:(1)B-CLL患者ZAP-70表达与CD38表达呈正相关。(2)B-CLL患者ZAP-70、CD38阳性、阴性的表达与Binet分期有关。(3)B-CLL患者ZAP-70、CD38阳性者较阴性者的化疗疗效差。采用流式细胞术检测ZAP-70、CD38的表达可以为B-CLL的临床分期和预后判断提供参考。 展开更多

关键词 慢性淋巴细胞白血病 ZAP-70 CD38

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腹水降钙素原、C反应蛋白对自发性细菌性腹膜炎患者早期治疗的指导价值 被引量：7

14

作者 吉远辉 许红攀 宁明哲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1323-1326,共4页

目的:研究降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在疑似腹腔感染的肝硬化患者早期治疗中的应用价值。方法:收集腹水细胞计数结果符合自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诊断标准的... 目的:研究降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在疑似腹腔感染的肝硬化患者早期治疗中的应用价值。方法:收集腹水细胞计数结果符合自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)诊断标准的肝硬化患者128例,留取腹水检测PCT和CRP,并根据腹水培养结果分为SBP组和非SBP组。分析PCT、CRP和SPB发生的关系。比较PCT、CRP在感染革兰氏阴性菌(G-)和革兰氏阳性菌(G+)患者中的差异。通过绘制ROC曲线分析PCT、CRP对SBP的最优诊断阈值(cut-off值)。利用PCT、CRP的cut-off值作为治疗用药标准,重新将128例患者分组,分析使用抗生素治疗的准确率。结果:非SBP组腹水PCT水平低于SBP组(P <0.05),CRP水平差异无统计学意义(P> 0.05)。SBP患者中G-组PCT显著高于G+组(P <0.05),CRP差异无统计学意义(P> 0.05)。PCT ROC曲线下面积为0.670,cut-off值为0.290 ng/mL。CRP ROC曲线下面积为0.684,cut-off值为34.0 mg/L。不使用炎症指标、以PCT>0.290 ng/mL为标准和以CRP>34.0 mg/L为标准3种情况下,使用抗生素治疗的准确率分别为67.2%、88.6%和81.6%。结论:PCT、CRP能为肝硬化患者SBP的早期筛查和治疗提供依据,提高抗生素治疗的准确率。 展开更多

关键词 降钙素原 C反应蛋白 自发性细菌性腹膜炎 感染

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NF-κB信号通路抑制剂与溶瘤麻疹病毒疫苗株协同抗肺癌的作用及机制 被引量：4

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作者 夏茂 孟刚 董杰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期245-253,共9页

背景与目的肺癌已成为我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤。能自我复制、选择性杀伤肿瘤的溶瘤病毒,是治疗恶性肿瘤的有效策略,而其中溶瘤麻疹病毒疫苗株因其良好的溶瘤效果,且对正常细胞无损伤或微损伤,已进入几项临床试验。本研究旨... 背景与目的肺癌已成为我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤。能自我复制、选择性杀伤肿瘤的溶瘤病毒,是治疗恶性肿瘤的有效策略,而其中溶瘤麻疹病毒疫苗株因其良好的溶瘤效果,且对正常细胞无损伤或微损伤,已进入几项临床试验。本研究旨在探讨核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路抑制剂与溶瘤麻疹病毒疫苗株协同抗肺癌的作用及机制。方法应用Western blot方法检测MV-Edm感染人肺癌细胞A549和H1299并应用细胞自噬相关的siRNA或者应用NF-кB通路抑制剂PS1145后SQSTM1、p-IκBα、IκBα、PARP及BAX的表达水平,运用流式细胞术分析各组细胞凋亡率的变化,同时采用噻唑蓝[3-(4,5)-dimethylthiahiazo(-z-y1)-3,5-diphenytetrazoliumromide,MTT]法检测各组细胞的存活率。结果Western blot结果显示MV-Edm感染人肺癌细胞A549和H1299后,自噬引起NF-κB通路的激活,进而抑制细胞凋亡。抑制细胞自噬可抑制NF-κB通路的激活,MV-Edm感染后p-IκBα表达水平随着感染时间有不同程度的升高,IκBα的表达水平则降低,NF-κB通路抑制剂PS1145可促进人肺癌细胞A549和H1299凋亡(P<0.01),并增强其溶瘤效果。结论NF-κB信号通路抑制剂PS1145与溶瘤麻疹病毒疫苗株联合可促进人肺癌细胞A549和H1299凋亡,并增强其溶瘤效果。 展开更多

关键词 溶瘤麻疹病毒疫苗株 细胞自噬 NF-ΚB通路 细胞凋亡

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