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超声造影参量成像在肝细胞肝癌与肝内胆管细胞癌显示与鉴别中的应用价值
1
作者 尹璐璐 薛海燕 孔文韬 《医学影像学杂志》 2024年第11期82-86,共5页
目的探讨超声造影参量成像在显示与鉴别肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中的应用价值。方法选取经穿刺或手术病理证实的157例原发性肝癌患者的临床与影像资料,分为HCC... 目的探讨超声造影参量成像在显示与鉴别肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中的应用价值。方法选取经穿刺或手术病理证实的157例原发性肝癌患者的临床与影像资料,分为HCC组76例,ICC组81例。将不同模态显示的图像清晰度分为0~3分,分析灰阶超声、超声造影与参量成像图在两种疾病中的显示清晰度。将超声造影后处理的参量成像模式分为0~3类,比较两者参量成像图模式差异及诊断效能。结果1)肿瘤最大直径≤3 cm中,参量成像1类作为HCC诊断标准的灵敏度为80.7%、阳性预测值为80.7%,均较肿瘤最大直径>3 cm时提高;3类作为ICC诊断标准的灵敏度为22.2%、阳性预测值为100%,均较肿瘤最大直径>3 cm时提高;2)HCC组参量成像模式主要以1类红橙黄为主的类型,占68.4%,且比例明显高于ICC组,差异有统计学意义(P<0.001);3)HCC组与ICC组患者在灰阶超声、超声造影动脉期与参量成像中病灶清晰度评分的构成比差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影动脉期与参量成像对HCC的显示清晰度明显高于ICC,HCC与ICC在参量成像图上表现出不同类型,有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝内胆管细胞癌 超声造影 参量成像
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超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值 被引量：7
2
作者 闻宝杰 吴敏 +2 位作者 张捷 金志斌 彭娟 《医学影像学杂志》 2016年第1期32-35,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计... 目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算出良、恶性结节弹性应变率比值的最佳临界值。所有结节均采取US-FNA检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的163个结节的细针穿刺抽吸细胞学结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果通过ROC曲线得出SR最佳诊断临界值为0.50,曲线下面积0.890。US-FNA诊断SR<0.50甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.18%,80.00%,97.18%,80.00%,95.06%。结论US-FNA细胞学检查对SR<0.50的甲状腺结节有较高的诊断价值。弹性应变率(SR)可用于评估甲状腺结节的良、恶性,联合细针穿刺能有效提高恶性结节检出率,并可作为穿刺前评估指标。 展开更多
关键词 甲状腺结节 弹性应变率比值 细针穿刺抽吸活检 超声检查
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超声引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值分析 被引量：11
3
作者 薛海燕 金志斌 +2 位作者 李燕 张捷 吴敏 《医学影像学杂志》 2020年第12期2336-2339,共4页
目的探讨超声引导经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在诊断肺周围型占位病变中的应用价值。方法选取2013年5月~2018年7月肺周围占位病变患者50例,所有患者均做超声引导下肺穿刺及支气管镜肺活检,比较两种检查方法对病灶的诊断价值。结果超声... 目的探讨超声引导经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在诊断肺周围型占位病变中的应用价值。方法选取2013年5月~2018年7月肺周围占位病变患者50例,所有患者均做超声引导下肺穿刺及支气管镜肺活检,比较两种检查方法对病灶的诊断价值。结果超声引导下经肺穿刺活检与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断敏感度以及准确度分别为86.4%、94.0%和40.9%、74.0%,两种活检方法对病灶的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肺穿刺在肺周围型占位病变的诊断价值优于支气管镜肺活检。 展开更多
关键词 肺周围型占位病变 超声引导经皮肺穿刺 支气管镜肺活检
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不同大小肺炎性假瘤的CT形态学分析及淋巴结变化规律
4
作者 李晓冉 乔香梅 +2 位作者 傅晓明 朱文莉 周科峰 《医学影像学杂志》 2024年第4期43-48,共6页
目的 探讨不同大小肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor, PIP)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)形态学特征及其淋巴结的变化规律。方法 选取经组织病理学证实为肺炎性假瘤的患者56例,按病灶大小分为两组:A组(最大... 目的 探讨不同大小肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor, PIP)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)形态学特征及其淋巴结的变化规律。方法 选取经组织病理学证实为肺炎性假瘤的患者56例,按病灶大小分为两组:A组(最大径≤3.0 cm34例),B组(最大径>3.0 cm22例),分析比较两组CT影像学特点及淋巴结表现差异。采用组内相关系数(ICC)及Kappa检验评价2位医师测量数据的一致性,并用Bland-Altman法进一步可视化一致性测量结果。结果 两组在支气管血管束增粗、桃尖征、血管集束征、邻近胸膜增厚及淋巴结肿大方面差异均有统计学意义(P<0.05),B组出现以上征象的比例更大。进一步比较两组淋巴结,发现同侧肺门淋巴结更容易在B组中显示,且大小显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2位医师测量PIP相关数据的一致性均良好或优秀(ICC与Kappa值范围为0.61~0.85),Bland-Altman法分析显示,2位医师评价淋巴结径线的一致性和稳定性较好。结论 不同大小的PIP在CT检查表现存在一定的差异性,本文有助于影像科及临床医师更深刻地认识此病、减少误诊。 展开更多
关键词 肺 炎性假瘤 淋巴结 体层摄影术 X线计算机
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负荷组织多普勒和斑点追踪法预测心脏再同步化治疗的响应 被引量：3
5
作者 孙步高 张宁 +1 位作者 徐伟 李晓宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期508-511,513,共5页
目的利用组织多普勒成像(TDI)和斑点追踪法(STI)检测心力衰竭患者心室的同步性,比较静息超声和负荷超声试验评价心脏再同步化治疗(CRT)的效果。资料与方法心力衰竭患者35例拟行CRT术,CRT术前利用TDI和STI检测左心室的同步性,TDI测量左心... 目的利用组织多普勒成像(TDI)和斑点追踪法(STI)检测心力衰竭患者心室的同步性,比较静息超声和负荷超声试验评价心脏再同步化治疗(CRT)的效果。资料与方法心力衰竭患者35例拟行CRT术,CRT术前利用TDI和STI检测左心室的同步性,TDI测量左心室12节段组织多普勒曲线的电机械延迟时间(EMD),STI测量左心室短轴前间隔与后壁径向应变(RS)和四腔心切面各个节段横向应变峰值延迟最大时间差值(TS),分别在静息超声和负荷超声心动图试验下测量;CRT术后复查超声心动图检测心力衰竭患者的CRT响应。结果 35例患者CRT植入22例(63%)存在响应,CRT响应组与CRT无响应组比较:静息超声TDI测量的EMD分别为(83±32)ms与(60±26)ms(t=2.113,P<0.05),STI测量的RS分别为(207±78)ms与(151±61)ms(t=2.216,P<0.05),TS分别为(213±81)ms与(163±60)ms(t=2.091,P<0.05);负荷超声试验后EMD分别为(91±29)ms与(56±26)ms(t=3.527,P<0.01),RS分别为(228±71)ms与(144±61)ms(t=3.556,P<0.01),TS分别为(231±75)ms与(154±62)ms(t=3.287,P<0.01)。结论 TDI和STI能够检测左心室内的同步性,负荷超声检测的同步性参数是预测心力衰竭患者CRT响应的有效指标,优于静息状态下的参数。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 多普勒 彩色 斑点追踪成像 心脏起搏器 人工 心室功能 左
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不同应变率比值计算方法在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用 被引量：1
6
作者 金志斌 张捷 +2 位作者 闻宝杰 张玮婧 吴敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期663-666,共4页
目的弹性成像技术存在敏感度差等不利因素,因此限制了该技术在甲状腺结节诊断中的应用,本研究以弹性应变率比值(SR)法为基础,针对不同大小的甲状腺结节采用不同的SR计算方法,以探讨不同SR计算方法在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。... 目的弹性成像技术存在敏感度差等不利因素,因此限制了该技术在甲状腺结节诊断中的应用,本研究以弹性应变率比值(SR)法为基础,针对不同大小的甲状腺结节采用不同的SR计算方法,以探讨不同SR计算方法在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法回顾性分析行甲状腺弹性超声检查、超声引导下甲状腺细针穿刺的336例患者共340个结节,以细胞病理结合随访为标准,分析固定面积法和实际面积法在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的差异。结果超声诊断340个结节中,小结节91例,大结节249例。病理诊断91例小结节中恶性36例,良性55例;249例大结节中恶性104例,良性145例。对于纵、横径均≤8 mm的小结节,实际面积法判断恶性肿瘤与病理的一致性更优(χ2=20.89,P<0.01);对于纵径/横径>8 mm的大结节,固定面积法更优(χ2=57.08,P<0.01)。实际面积法诊断恶性结节的敏感度为57.10%,特异度为83.00%,符合率为72.30%(Kappa=0.413);固定面积法的诊断敏感度为73.60%,特异度为85.00%,符合率为80.30%(Kappa=0.590);根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度为85.00%,特异度为85.50%,符合率为85.30%(Kappa=0.699)。根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度最高,与病理诊断的一致性检验较单一方法更高(Kappa=0.699,P<0.01)。结论根据甲状腺结节大小选择性使用固定面积法和实际面积法可以明显提高弹性成像诊断恶性甲状腺结节的敏感性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 病理学 临床 诊断 鉴别
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CT/MR-US融合成像应用于肝肿瘤穿刺活检的价值初探 被引量：4
7
作者 张晗 张一丹 +3 位作者 黄丹青 闻宝杰 闻晶晶 孔文韬 《医学影像学杂志》 2022年第12期2096-2099,2107,共5页
目的探讨CT/MR-US融合成像在经皮肝肿瘤穿刺活检中的应用价值。方法选取我院行CT/MR-US融合成像引导下穿刺活检的34例肝肿瘤患者的临床与影像学资料。其中有乙型肝炎病史患者22例,合并肝硬化患者19例。33例患者融合成像后同时进行了超... 目的探讨CT/MR-US融合成像在经皮肝肿瘤穿刺活检中的应用价值。方法选取我院行CT/MR-US融合成像引导下穿刺活检的34例肝肿瘤患者的临床与影像学资料。其中有乙型肝炎病史患者22例,合并肝硬化患者19例。33例患者融合成像后同时进行了超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)检查。分别评价了常规超声检查、CT/MR-US以及CT/MR-CEUS融合成像对病灶的显示情况,分析了穿刺病理及术后并发症。结果全组19例为单发病灶,15例为多发病灶,其中8例为肝段或肝叶弥漫型肝癌。病灶平均大小2.3 cm(范围0.8~9.1 cm)。28例(82.4%)常规超声检查显示不佳,CT/MR-US融合成像、CT/MR–CEUS融合成像对病灶的显示率分别为39.3%、88.9%。6例(17.6%)病灶通过融合成像进一步明确了病灶位置是否与MRI或CT一致。全组患者在确定靶目标位置后均进行了经皮超声引导下穿刺活检,无严重术后并发症。穿刺准确率为80.0%,阳性率为74.3%,包括肝细胞癌17例,肝内胆管细胞癌3例,肝转移癌3例,炎症1例,增生结节2例。假阴性率为20.0%。结论融合成像可改善肝肿瘤在超声影像的显示率,提高超声显示困难的肝脏病灶活检成功率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 融合成像 活检 介入性 放射学
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CT纹理分析列线图诊断结肠癌肠外浸润的价值 被引量：4
8
作者 王晗 陈雨清 +1 位作者 郭盛仁 陈光强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期709-713,共5页
目的探讨CT纹理分析列线图(Nomogram模型)鉴别结肠癌肠外浸润的价值。资料与方法纳入术前1周行腹盆腔CT扫描示肠周具有浸润征象、手术病理证实为结肠癌的100例患者,其中癌性浸润50例,炎性浸润50例。比较两组肠周脂肪直方图及灰度共生矩... 目的探讨CT纹理分析列线图(Nomogram模型)鉴别结肠癌肠外浸润的价值。资料与方法纳入术前1周行腹盆腔CT扫描示肠周具有浸润征象、手术病理证实为结肠癌的100例患者,其中癌性浸润50例,炎性浸润50例。比较两组肠周脂肪直方图及灰度共生矩阵纹理特征的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线求截断值,纳入多因素Logistic回归模型,绘制列线图(Nomogram)、ROC曲线图及校准曲线图。结果癌性侵犯组与炎性浸润组静脉期百分位数(P90)、静脉期熵、延迟期变异数差比较,差异均有统计学意义(P<0.001);各特征的ROC曲线下面积(AUC)均>0.70,以静脉期熵鉴别效能最佳(AUC为0.89)。上述纹理特征纳入多因素Logistic回归模型绘制列线图将模型可视化,模型诊断准确度为84%,AUC为0.91,校准曲线图显示预测癌性浸润和实际癌性浸润一致性较高。结论基于CT纹理分析的多因素Logistic回归建立Nomogram预测模型在鉴别结肠癌肠周脂肪浸润征象方面有较高的效能。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 T分期 纹理分析 列线图 病理学 外科 诊断 鉴别
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黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现研究 被引量：2
9
作者 沈海云 孔文韬 +2 位作者 薛海燕 韩浩 吴敏 《医学影像学杂志》 2021年第6期1011-1014,共4页
目的探讨超声造影对诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的价值。方法选取术前行常规超声及超声造影检查的XGC 14例,同时行增强CT检查的9例,分析图像特点,总结其特征表现。结果14例病灶胆囊壁均增厚,13例伴... 目的探讨超声造影对诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的价值。方法选取术前行常规超声及超声造影检查的XGC 14例,同时行增强CT检查的9例,分析图像特点,总结其特征表现。结果14例病灶胆囊壁均增厚,13例伴囊腔内结石,1例伴胆总管结石。超声造影4例病灶增厚的囊壁动脉期出现小灶性不增强区,9例胆囊黏膜线完整清晰,6例浆膜线完整清晰,4例胆囊旁肝实质有减退区。增强CT组与超声造影组囊壁动脉期强化程度具有显著差异,超声造影(64.3%)诊断正确率较增强CT(44.4%)高。结论超声造影对胆囊病灶动脉期增强特点的观察更具优势,对XGC更具诊断价值。 展开更多
关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 超声造影 体层摄影术 X线计算机
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