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人工耳蜗植入术53例报告 被引量：6
1
作者 陈杰 高下 +1 位作者 戴艳红 陈峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期694-696,共3页
目的总结人工耳蜗植入手术的经验。方法 2004年3月~2009年1月施行53例人工耳蜗植入术,对6例合并分泌性中耳炎的人工耳蜗植入采用先彻底清除病变再植入人工耳蜗;其余的人工耳蜗植入采用乳突切开充分暴露面神经隐窝而非彻底轮廓化乳突。结... 目的总结人工耳蜗植入手术的经验。方法 2004年3月~2009年1月施行53例人工耳蜗植入术,对6例合并分泌性中耳炎的人工耳蜗植入采用先彻底清除病变再植入人工耳蜗;其余的人工耳蜗植入采用乳突切开充分暴露面神经隐窝而非彻底轮廓化乳突。结果 53例人工耳蜗植入均一次成功,术中神经反应遥测（neural response telemetry,NRT）正常,术后植入电极X线摄片正常。53例术后随访2个月~5年,平均2.8年,纯音听力水平52~33dB SPL,平均42.4dB SPL,无并发症发生。结论人工耳蜗植入手术的成功依赖于手术前详细的影像学资料,手术过程的程序化和细致操作,以及良好的器械条件。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 感音神经性耳聋 分泌性中耳炎
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鼻内镜下鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除术 被引量：3
2
作者 陈峰 倪红斌 +3 位作者 刘志坚 俞晨杰 梁维邦 高下 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期691-693,共3页
目的探讨鼻内镜下经鼻腔蝶窦径路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2002年9月～2008年9月,22例垂体腺瘤在鼻内镜下经扩大的嗅裂暴露蝶窦前壁,打开并扩大蝶窦开口,再行鞍底开窗,切开硬脑膜暴露肿瘤后用刮匙及取瘤钳逐块切除肿瘤。结果完全切除肿... 目的探讨鼻内镜下经鼻腔蝶窦径路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2002年9月～2008年9月,22例垂体腺瘤在鼻内镜下经扩大的嗅裂暴露蝶窦前壁,打开并扩大蝶窦开口,再行鞍底开窗,切开硬脑膜暴露肿瘤后用刮匙及取瘤钳逐块切除肿瘤。结果完全切除肿瘤19例(86.4%),次全切除(>90%切除)3例(13.6%)。术中2例出现轻度脑脊液鼻漏,同期修补术后恢复良好;术后2例出现尿崩,经保守治疗1周内痊愈。22例术后随访6～60个月,平均21.6月,术后头痛、闭经泌乳和视力障碍等临床症状均有不同程度缓解,复发1例,复发率4.5%(1/22),再次手术后未再复发。结论鼻内镜下经鼻腔蝶窦径路具有良好的术野,该方法切除垂体腺瘤安全有效。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 鼻内镜 蝶窦径路
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鼻内镜治疗颅底疾病112例报告 被引量：2
3
作者 陈峰 高下 +3 位作者 覃道芬 戴艳红 陈杰 俞晨杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期101-103,共3页
目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽... 目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法2002年5月~2006年12月,对112例颅底疾病行鼻内镜径路手术,其中脑脊液鼻漏39例,垂体瘤4例,脑膜膨出或脑膜脑膨出3例,蝶筛囊肿9例,蝶窦炎伴息肉2例,真菌性蝶窦炎12例,内翻性乳头状瘤11例,鼻咽纤维血管瘤6例,骨化纤维瘤2例,骨纤维异常增殖2例,脊索瘤7例,颅咽管瘤2例,鳞癌10例,未分化癌1例,乳头状瘤癌变2例。结果全组均在鼻内镜下处理,其中20例病变为次全切除,包括鳞癌8例、未分化癌1例、脊索瘤7例、颅咽管瘤2例、骨纤维异常增殖2例。脑脊液鼻漏1次手术成功31例(79.5%),2次成功4例,3次成功4例,最终成功率100%。1例脑膜脑膨出术后2个月复发并伴脑脊液漏,内镜下再次手术成功。1例内翻性乳头状瘤术后11个月复发,改行鼻侧切开术。1例真菌性蝶窦炎术后4个月复发行再次内镜手术。1例脑脊液鼻漏术后颅内感染。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。 展开更多
关键词 颅底 内镜 耳鼻喉外科手术
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经圆窗人工耳蜗植入1例报告 被引量：1
4
作者 陈杰 高下 +2 位作者 戴艳红 丁小琼 杨烨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期1036-1037,1052,共3页
关键词 人工耳蜗植入 圆窗 人工耳蜗手术 开窗位置 耳蜗电极 残余听力 适应证 候选者
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人工耳蜗植入儿童听觉康复效果观察 被引量：1
5
作者 杨烨 陈杰 +2 位作者 曹永晖 钱晓云 高下 《中国听力语言康复科学杂志》 2013年第6期438-440,共3页
目的观察语前聋患儿在人工耳蜗开机后一年内听觉能力的发展状况，为康复教学工作提供参考。方法对52例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行人工耳蜗植入手术并开机和定期调机的患儿，于开机后半年和一年时分别进行声场评估，得到每位患儿... 目的观察语前聋患儿在人工耳蜗开机后一年内听觉能力的发展状况，为康复教学工作提供参考。方法对52例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行人工耳蜗植入手术并开机和定期调机的患儿，于开机后半年和一年时分别进行声场评估，得到每位患儿的术后平均听闽，同时由康复教师对患儿进行韵母、声母、声调、单音节词、双音节词、三音节词、短句和选择性听取等8项评估。使用SPSS10．0统计学软件对半年和一年时各项评估结果进行组内纵向统计学比较，并分别就两次言语识别能力评估中音节要素、词语方面各自所含测试项进行组间横向统计学比较。结果开机后半年与一年患几的平均听阈无显著性差异（P〉0．05）。各单项识别率开机后半年与一年纵向比较，差异均有统计学意义（P〈0．001）。组间横向比较，开机半年及一年时，韵母识别能力始终优于声母、声调识别能力，差异具有统计学意义（P〈0．001），单音节词识别能力相对弱于双音节词、三音节词识别能力，差异亦具有统计学意义（P〈0．001）；两次评估中，选择性听取能力始终落后于其他各项。结论听觉康复过程符合从声音察觉、感知再到理解的规律，对语言的理解识别也符合先简单后复杂的规律，即从音节要素到词语、再到短句。康复过程需有侧重，人工耳蜗开机后前半年需注重听觉感知能力的提高，而后半年需注重对语言理解能力的培养。 展开更多
关键词 人工耳蜗 听觉康复 听阈 言语识别率
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368例人工耳蜗植入手术分析 被引量：1
6
作者 李嘉怡 马登滨 +2 位作者 陈杰 杨烨 高下 《中国听力语言康复科学杂志》 2014年第1期25-29,共5页
目的探讨人工耳蜗植入手术的操作程序，以提高手术效率及手术安全性。方法回顾性分析人工耳蜗植入手术368例，手术均采用经后鼓室径路。术中行电极阻抗测试和神经反应遥测，术后拍耳蜗位X线平片判断电极植入情况，术后一个月开机调试及... 目的探讨人工耳蜗植入手术的操作程序，以提高手术效率及手术安全性。方法回顾性分析人工耳蜗植入手术368例，手术均采用经后鼓室径路。术中行电极阻抗测试和神经反应遥测，术后拍耳蜗位X线平片判断电极植入情况，术后一个月开机调试及跟踪随访。结果所有患者电极全部顺利植入，人工耳蜗装置工作状态正常。术后3天1例出现迟发型面瘫，用激素保守治疗后逐渐恢复，术后45天1例患儿发生外耳道炎，术后2个月1例出现乳突及耳后骨膜下脓肿，术后7个月1例由于头部外伤致植入体损坏更换植入体，经积极处理后均恢复良好。全部病例术后随访24个月无永久性面瘫、植入体移位及脑膜炎等严重并发症发生，但术后4年3例患儿出现植入体外露合并皮肤感染。结论熟练掌握手术技巧并根据个体特点进行人工耳蜗植入手术对于提高植入成功率、重建听觉、减少手术并发症有着非常重要的意义，术后的长期随访甚至终生随访是必要的。 展开更多
关键词 人工耳蜗 并发症
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鼻内镜下再次鼻中隔矫正术23例分析
7
作者 王俊国 钱晓云 高下 《湖北民族学院学报（医学版）》 2015年第4期8-10,共3页
目的探讨再次鼻中隔矫正术的效果和手术技巧。方法回顾性分析我院2007年5月至2015年5月收治的鼻中隔二次手术患者的临床资料,总结鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的手术技巧和疗效。结果鼻内镜下采用两种手术切口对鼻中隔矫正失败的23例患者... 目的探讨再次鼻中隔矫正术的效果和手术技巧。方法回顾性分析我院2007年5月至2015年5月收治的鼻中隔二次手术患者的临床资料,总结鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的手术技巧和疗效。结果鼻内镜下采用两种手术切口对鼻中隔矫正失败的23例患者进行再次鼻中隔矫正术:对10例高位偏曲和4例前段偏曲的患者采用鼻中隔前端"U"形切口;对4例低位和5例后段偏曲患者,在偏曲部位的前方作纵向切口。23例患者均获得满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善,无手术并发症。结论鼻内镜下再次鼻中隔矫正术野清晰、操作方便,可获得满意效果。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻中隔 再次手术
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支撑喉镜下吸引旋切结合射频治疗喉癌前病变的疗效评价 被引量：6
8
作者 钱晓云 俞晨杰 +4 位作者 沈晓辉 丁小琼 杨烨 顾亚军 高下 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期104-106,共3页
目的探讨支撑喉镜下吸引旋切结合射频治疗喉部癌前病变的疗效。方法对51例临床诊断并经病理证实为癌前病变者采用支撑喉镜下吸引旋切结合射频治疗,随访>6个月。结果随访6个月~4.5年,平均26个月,复发7例(声带白斑3例、不典型增生2例... 目的探讨支撑喉镜下吸引旋切结合射频治疗喉部癌前病变的疗效。方法对51例临床诊断并经病理证实为癌前病变者采用支撑喉镜下吸引旋切结合射频治疗,随访>6个月。结果随访6个月~4.5年,平均26个月,复发7例(声带白斑3例、不典型增生2例、喉乳头状瘤2例),癌变4例(声带白斑1例、不典型增生2例、喉乳头状瘤1例),2例双侧声带白斑者术后发生喉蹼。术后1个月嗓音分析基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和声门噪声能量(NNE)较术前降低(P<0.01)。结论支撑喉镜下吸引旋切结合射频治疗喉部癌前病变是一种易于推广的微创喉部技术,能在彻底清除病变的同时,最大程度保留喉功能。 展开更多
关键词 支撑喉镜 吸引旋切技术 癌前病变
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医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果 被引量：2
9
作者 李惠 沈晓辉 +3 位作者 王俊国 刘丁丁 钱晓云 高下 《安徽医学》 2017年第2期151-153,共3页
目的探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用... 目的探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率。结果两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均(61.7±47.9)mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均(119.1±37.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%(5/29)、50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 医用即溶止血纱布 腮腺手术 止血 FREY综合征
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支撑喉内镜下吸引旋切法治疗小儿喉乳头状瘤 被引量：1
10
作者 沈晓辉 李同美 +3 位作者 周洪根 张剑伟 高下 俞晨杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期107-108,共2页
目的探讨支撑喉内镜下吸引旋切法治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果。方法对39例小儿喉乳头状瘤在支撑喉内镜下采用喉旋切技术治疗,并对其中27例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗。结果手术时间(11.2±2.6)... 目的探讨支撑喉内镜下吸引旋切法治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果。方法对39例小儿喉乳头状瘤在支撑喉内镜下采用喉旋切技术治疗,并对其中27例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗。结果手术时间(11.2±2.6)min,出血量<30ml。术后3个月28例发音质量良好。37例随访2~5年,3年复发率51%(19/37),其中初发患儿复发率30%(3/10),复发患儿再次复发率59%(16/27)。结论采用喉内镜下喉旋切术,可以精确切除肿瘤,最大可能保留正常的喉黏膜,手术出血少,时间短,术后住院时间短,疗效确切。 展开更多
关键词 喉乳头状瘤 喉内镜 吸引旋切 音质
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