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居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表的构建及检验
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作者 于文汇 朱欢欢 陈雁 《军事护理》 北大核心 2025年第3期53-56,74,共5页
目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定... 目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各项指标权重并赋分,进行信效度检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果两轮专家函询的有效回收率分别为91%、100%,专家权威系数0.88。构建的评分表包含4项一级指标、10项二级指标以及36项三级指标,三级指标分值范围为1~7分;评分表内部一致性信度为0.767,内容效度为0.921;ROC分析最佳界点值为28分。结论基于德尔菲法构建的居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表可靠性较高、科学性较强,可作为简易评分工具,为居家慢性心力衰竭患者快速自我评估容量负荷水平并给出早期预警提供依据。 展开更多
关键词 居家 慢性心力衰竭 容量超负荷 早期预警 自我评分
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不同营养状态及炎症状态对老年病人肠屏障功能影响研究 被引量:6
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作者 韩丹 杨帆 +2 位作者 赵燕 王淑安 李伏超 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期71-74,共4页
目的:观察不同营养不良程度及其炎症状态对老年病人肠屏障功能的影响,为早期干预提供依据。方法:对老年病人依据营养状况分组,记录一般情况、生化指标、肠屏障指标:二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(LPS)浓度;比较不同分组及其... 目的:观察不同营养不良程度及其炎症状态对老年病人肠屏障功能的影响,为早期干预提供依据。方法:对老年病人依据营养状况分组,记录一般情况、生化指标、肠屏障指标:二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(LPS)浓度;比较不同分组及其炎症状态下的肠屏障功能。结果:研究纳入75例病人,无炎症状态下营养正常组、营养风险组、营养不良组肠屏障指标无明显统计学差异(P>0.05),炎症状态下三组肠屏障指标均较前显著升高(P<0.01);各组肠屏障指标前后差值(D值)相比较,营养不良组的DAO-D值较营养风险组显著增高,营养风险组的DAO-D值、D-Lac-D值较营养正常组显著增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:伴随营养状况恶化,炎症对老年病人肠屏障的损伤程度也进一步加剧,其中DAO可动态反映损伤程度,可作为监测指标。 展开更多
关键词 老年人 营养状况 肠屏障 炎症状态
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运用骨小梁分数评价腹型肥胖对骨质量的影响 被引量:4
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作者 姜敏 王思婷 +6 位作者 张爱森 程鹏 吕珊 蔡金梅 赖滨 丁国宪 祁寒梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第5期450-455,共6页
目的研究腹型肥胖对骨质量、骨量的影响。方法本研究纳入2013年7月至2016年4月在南京医科大学第一附属医院老年内分泌科检查的中老年男性及绝经后女性,共计466人,排除其他影响骨代谢的疾病及药物。将男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm,... 目的研究腹型肥胖对骨质量、骨量的影响。方法本研究纳入2013年7月至2016年4月在南京医科大学第一附属医院老年内分泌科检查的中老年男性及绝经后女性,共计466人,排除其他影响骨代谢的疾病及药物。将男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm,入选为腹型肥胖组,其余为对照组。男性腹型肥胖组共136名,年龄相当的男性对照组129名;女性腹型肥胖组共95名,年龄、绝经年龄、绝经年限相当的对照组106人。运用双能X线吸收检测法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定其股骨颈、全髋、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),采用TBS Insight软件测定其腰椎骨小梁分数(trabecular bone score,TBS),并测量身高、体质量、腰围及臀围,计算腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量指数(body mass index,BMI)。分析腹型肥胖组和对照组TBS、BMD的差异。结果中老年男性腹型肥胖组的股骨颈及全髋BMD均高于对照组[(0.79±0.11)g/cm^2vs.(0.76±0.12)g/cm^2、(0.94±0.14)g/cm^2vs.(0.90±0.12)g/cm^2,t=-2.021、-2.087,P=0.004、0.038)],腰椎BMD无变化(t=-0.703,P=0.483),而腰椎TBS低于对照组(1.27±0.09 vs.1.33±0.07,t=5.675,P<0.001)。与对照组相比,绝经后女性腹型肥胖组的股骨颈、全髋部及腰椎BMD差异均无统计学意义(t=-1.209、-1.367、-0.550,P=0.228、0.173、0.583),而腰椎TBS下降(1.22±0.09 vs.1.27±0.09,t=4.154,P<0.001)。结论腹型肥胖对中老年男性及绝经后女性骨量的影响存在性别、部位的差异,但对骨质量均产生不利影响。 展开更多
关键词 腹型肥胖 腰椎骨小梁分数 骨质量 骨密度
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胸腺肽α1对恶性肿瘤患者外周血免疫指标的影响 被引量:10
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作者 黄靓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第3期462-463,共2页
目的:探讨应用流式细胞术(FCM)检测恶性肿瘤患者外周血免疫指标及其在免疫治疗前后的变化。方法:采用FCM检测50例恶性肿瘤患者(肿瘤组)和35例健康体检者(健康组)外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞5项免疫指标变化。肿... 目的:探讨应用流式细胞术(FCM)检测恶性肿瘤患者外周血免疫指标及其在免疫治疗前后的变化。方法:采用FCM检测50例恶性肿瘤患者(肿瘤组)和35例健康体检者(健康组)外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞5项免疫指标变化。肿瘤组中28例患者在应用参麦、黄芪等治疗的同时给予免疫治疗(胸腺肽α1,1.6mg皮下注射,每周2次),其余22例仅给予参麦、黄芪等治疗,并对免疫指标变化的结果进行比较。结果:恶性肿瘤患者免疫功能低下,与健康组比较,肿瘤组患者CD3+、CD3+CD4+及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.01),而CD3+CD8+、NK细胞(CD16+56+)则升高(P<0.01)。接受胸腺肽α1治疗的患者治疗前后2次免疫指标检测差异有统计学意义(P<0.01),未接受免疫治疗者治疗前后2次免疫指标检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用FCM检测外周血免疫指标为临床观察肿瘤患者的免疫状态提供有效的依据,胸腺肽α1治疗可显著改善恶性肿瘤患者的免疫功能。 展开更多
关键词 肿瘤 胸腺素 T淋巴细胞 流式细胞仪
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BVT.2733影响饮食诱导肥胖小鼠中Visfatin表达的研究
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作者 谢宇 姜敏 +2 位作者 尹震宇 丁国宪 王春 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期933-936,共4页
目的:构建高脂饮食诱导肥胖小鼠模型,观察BVT.2733在改善胰岛素抵抗中的作用及对Visfatin表达的影响。方法:构建高脂饮食诱导的肥胖小鼠模型,分为肥胖对照组和BVT.2733治疗组,肥胖对照组给予安慰剂、治疗组给予BVT.2733灌胃2周,同时设... 目的:构建高脂饮食诱导肥胖小鼠模型,观察BVT.2733在改善胰岛素抵抗中的作用及对Visfatin表达的影响。方法:构建高脂饮食诱导的肥胖小鼠模型,分为肥胖对照组和BVT.2733治疗组,肥胖对照组给予安慰剂、治疗组给予BVT.2733灌胃2周,同时设正常饮食的小鼠为正常对照组。放射免疫法测小鼠空腹胰岛素水平,生化法检测血糖,实时定量RT-PCR检测内脏脂肪组织Visfatin的mRNA表达。观察各组小鼠脂肪组织的形态学变化。结果:与正常对照组相比,肥胖对照组小鼠脂肪细胞明显增大,体重增加,空腹血糖、血清胰岛素水平升高(P<0.05)。与肥胖对照组相比,BVT.2733治疗组小鼠脂肪细胞体积减小,空腹血清胰岛素水平明显下降(P<0.01),脂肪组织Visfatin mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论:BVT.2733能够降低体重,减少脂肪组织,并且降低Visfatin的表达水平。 展开更多
关键词 BVT.2733 VISFATIN 饮食诱导肥胖小鼠 胰岛素抵抗
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轻度认知损害患者空间导航能力相关皮质下核团体积研究
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作者 李卫萍 张冰 +7 位作者 赵辉 尹震宇 刘任远 陆加明 吴思楚 武文博 朱斌 徐运 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第5期364-369,共6页
目的探讨轻度认知损害患者皮质下核团体积与空间导航能力之间的关系。方法采用计算机空间导航障碍测试系统测试30例轻度认知损害患者和性别、年龄、受教育程度相匹配的28例正常对照者空间导航能力,FreeSurfer 5.3.0软件对三维T1WI图像... 目的探讨轻度认知损害患者皮质下核团体积与空间导航能力之间的关系。方法采用计算机空间导航障碍测试系统测试30例轻度认知损害患者和性别、年龄、受教育程度相匹配的28例正常对照者空间导航能力,FreeSurfer 5.3.0软件对三维T1WI图像进行结构分割,计算皮质下核团(双侧丘脑、尾状核、壳核、苍白球、海马、杏仁体和伏隔核)体积以及全脑体积。Pearson相关分析分析空间导航能力与皮质下核团体积的相关性。结果轻度认知损害患者混合(环境参照和自我参照)导航(P=0.034)、自我参照导航(P=0.004)、环境参照导航(P=0.011)误差距离均大于正常对照者,而双侧丘脑(P=0.953,0.250)、尾状核(P=0.938,0.672)、壳核(P=0.421,0.912)、苍白球(P=0.446,0.360)、海马(P=0.545,0.647)、杏仁体(P=0.565,0.993)、伏隔核(P=0.271,0.796)和全脑(P=0.567)体积组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,轻度认知损害患者混合(环境参照和自我参照)导航误差距离与左侧苍白球(r=-0.284,P=0.034)和左侧海马(r=-0.265,P=0.048)体积呈负相关,环境参照导航误差距离与左侧壳核体积呈负相关(r=-0.305,P=0.022)。结论轻度认知损害患者空间导航能力与皮质下核团体积相关,对进一步研究空间导航障碍的发生机制具有重要意义。 展开更多
关键词 认知障碍 神经导航 基底神经节 磁共振成像
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江苏正常男性维生素D水平与骨微结构的相关性
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作者 吕珊 汤婷婷 +8 位作者 祁寒梅 狄文娟 程鹏 俞静 刘娟 蔡金梅 赖滨 丁国宪 姜敏 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第3期283-288,共6页
目的探讨江苏正常男性人群血清维生素D水平与骨密度、骨微结构的相关性。方法收集自2013年至2015年在南京医科大学第一附属医院老年医学科住院体检的234例男性患者资料,患者平均年龄为58岁。对其进行双能X线吸收仪(dual energy X-ray ab... 目的探讨江苏正常男性人群血清维生素D水平与骨密度、骨微结构的相关性。方法收集自2013年至2015年在南京医科大学第一附属医院老年医学科住院体检的234例男性患者资料,患者平均年龄为58岁。对其进行双能X线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)扫描,采用TBS Insight软件进行骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)计算,测定血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25OHD)、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等临床指标。结果 234例男性受试者血清25OHD的平均水平是(46.19±19.41)nmol/L,25OHD与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)无明显相关性(r=0.060,P=0.390),而与骨微结构(trabecular bone score,TBS)呈正相关(r=0.140,P=0.030)。将研究对象按年龄分成2组:≤55岁组(n=108),>55岁组(n=126),对比≤55岁组,>55岁组TBS数值随年龄降低(P<0.05),而BMD、25OHD随年龄无明显变化;同时发现,年龄与TBS呈负相关(r=-0.230,P=0.001),但与BMD无相关性(r=-0.080,P=0.260)。多元回归分析在校正了年龄、腰围、臀围、血糖、HDL-C这些影响骨代谢的因素之后,25OHD(nmo/L)与TBS依然存在相关性(β=0.001,P=0.010)。结论血清25OHD水平在江苏正常男性人群可能与骨微结构相关,TBS较BMD更为灵敏。 展开更多
关键词 骨微结构 骨密度 维生素D 江苏正常男性
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教育与载脂蛋白E基因交互作用调节轻度认知障碍患者的认知功能和脑网络活性 被引量:2
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作者 武文卉 叶青 陈晓琳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期520-524,共5页
目的:受教育水平和载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因均可影响认知障碍的发生,但两者的交互作用尚不明确。本研究旨在探讨受教育水平和ApoE基因对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的认知功能和默认网络(default mod... 目的:受教育水平和载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因均可影响认知障碍的发生,但两者的交互作用尚不明确。本研究旨在探讨受教育水平和ApoE基因对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的认知功能和默认网络(default mode network,DMN)的交互作用。方法:本研究数据来源于阿尔茨海默病神经影像学计划数据集。根据受教育水平和ApoEε4等位基因(ApoEε4,ApoE4)状态将MCI受试者分为4组,运用协方差法分析两者对认知功能和DMN的作用。结果:教育和ApoE基因型对MCI患者整体认知功能存在显著交互作用(P<0.05):在低教育受试者中,非ApoE4携带者的整体认知功能优于携带者[23.00(22.50,25.50)vs.22.00(21.00,24.00)],而在高教育受试者中则相反[23.00(22.00,26.00)vs.25(22.75,26.25)]。另一方面,受教育水平与ApoE基因型对DMN的左侧颞中回的功能连接值(functional connectivity,FC)存在显著交互作用(P<0.05):在低教育受试者中,ApoE4携带者的FC显著高于非携带者(0.35±0.32 vs.0.15±0.28),而在高教育受试者中则相反(0.09±0.26 vs.0.25±0.23)。行为学关联分析发现左侧颞中回的FC与整体认知功能呈显著负相关(r=-0.560,P=0.030)。结论:高教育水平显著降低ApoE4等位基因对MCI患者认知功能的破坏作用,该认知保护作用可能与高教育水平降低异常的DMN活性相关。该结果强调基因与环境交互作用对认知障碍的重要影响。 展开更多
关键词 教育 载脂蛋白E 轻度认知障碍 认知功能 默认网络
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心房颤动患者出院随访的证据总结 被引量:2
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作者 李瑶 朱欢欢 +1 位作者 刘文艳 刘宇 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1686-1692,共7页
目的:总结心房颤动患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会网站、指南网站及中、英文数据库中关于心房颤动患者院外随访、康复、健康教育、出院计划、延续性护理等... 目的:总结心房颤动患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会网站、指南网站及中、英文数据库中关于心房颤动患者院外随访、康复、健康教育、出院计划、延续性护理等的研究,检索时限为从建库至2023年2月28日。对检索到的文献进行质量评价,结合专业判断提取证据并归纳整合。结果:最终纳入13篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、6篇专家共识、1篇Meta分析。总结出随访人员、随访方式、随访内容、随访时间、动态评估、依从性评估、健康教育、体质量管理、运动管理、合并症管理10个主题共26条最佳证据。结论:本研究总结心房颤动患者出院随访的最佳证据,可为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供循证依据。医护人员应结合患者的个体特征和医学专业判断将证据应用于临床实践。 展开更多
关键词 心房颤动 随访 康复 证据总结 循证护理
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