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基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果 被引量：10
1
作者 许玲 邓小岚 +1 位作者 张建薇 王旭 《中国医药导报》 CAS 2021年第8期165-168,共4页
目的探究基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的老年肌少症患者177例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(88例)。对照组给予常规肌... 目的探究基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果。方法选取2018年10月—2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的老年肌少症患者177例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(88例)。对照组给予常规肌少症护理干预,观察组在对照组基础上给予基于循证理念的精准护理干预,干预时间均为12周。比较两组干预前后四肢骨骼肌质量指数(SMI)、肌肉功能等级及简易肌肉功能测试评分(SPPB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及干预满意率。结果干预后,对照组SMI、肌肉功能等级及SPPB评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组SMI、肌肉功能等级及SPPB评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的精准护理能明显改善老年肌少症患者心理状况和肌肉功能衰减,提高干预满意率,值得推广应用。 展开更多
关键词 循证理念 精准护理 肌少症 老年患者
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居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表的构建及检验
2
作者 于文汇 朱欢欢 陈雁 《军事护理》 北大核心 2025年第3期53-56,74,共5页
目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定... 目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各项指标权重并赋分,进行信效度检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果两轮专家函询的有效回收率分别为91%、100%,专家权威系数0.88。构建的评分表包含4项一级指标、10项二级指标以及36项三级指标,三级指标分值范围为1~7分;评分表内部一致性信度为0.767,内容效度为0.921;ROC分析最佳界点值为28分。结论基于德尔菲法构建的居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表可靠性较高、科学性较强,可作为简易评分工具,为居家慢性心力衰竭患者快速自我评估容量负荷水平并给出早期预警提供依据。 展开更多
关键词 居家 慢性心力衰竭 容量超负荷 早期预警 自我评分
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老年男性血清尿酸水平与局部肌肉含量的相关性
3
作者 孙婧 杨帆 杨立 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第4期280-283,共4页
目的探讨老年男性局部肌肉含量与血清尿酸水平之间的相关性,为临床肌少症的预防与治疗提供新的观点和依据。方法选择2019年1月至2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院老年科治疗的350例60岁及以上男性患者为研究对象,根据尿酸水平将... 目的探讨老年男性局部肌肉含量与血清尿酸水平之间的相关性,为临床肌少症的预防与治疗提供新的观点和依据。方法选择2019年1月至2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院老年科治疗的350例60岁及以上男性患者为研究对象,根据尿酸水平将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,四分位切点分别为0~<320、320~<360、360~<420、≥420μmol/L,对4组间髋部肌肉和脊柱肌肉占比、血脂等进行比较。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,采用非参数Kruskal-Wallis H检验进行组间比较。校正年龄、体质量指数、血脂等混杂因素后,用偏相关分析对血清尿酸水平与局部肌肉含量进行相关性分析。结果随着尿酸水平的升高,Q4组胆固醇、甘油三酯、肌酐水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者髋部肌肉含量比较,差异无统计学意义(P=0.641),尿酸水平与髋部肌肉在总体趋势方面呈现“反J”型。脊柱肌肉含量方面,Q4组明显低于Q1组(P=0.024)。在Q4组,髋部肌肉含量与尿酸水平呈明显负相关(r=-0.239,P=0.006)。脊柱肌肉含量与尿酸水平在4组均未表现有明显的相关性。结论60岁及以上的老年男性,高尿酸血症可导致局部肌肉含量,尤其是髋部肌肉含量的减少。为帮助维持骨骼肌质量及髋部肌肉含量,建议维持理想的尿酸水平,将尿酸水平控制在420μmol/L以下。 展开更多
关键词 老年人 男性 血清尿酸 肌肉含量
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基于IMB模型的出院准备服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用 被引量：13
4
作者 卢璇 尹卫 张建薇 《中国医药导报》 CAS 2023年第9期160-164,共5页
目的探讨基于IMB模型的出院准备服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年9月南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科的82例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41... 目的探讨基于IMB模型的出院准备服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年9月南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科的82例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组予常规护理及出院指导,观察组在对照组基础上实施基于IMB模型的出院准备服务方案。两组均于干预前、出院3个月后进行欧洲心衰自我护理行为评价量表(EHFSCB-9)评分、心功能指标[心排血量(CO)、左室射血时间(LVET)、B型尿钠肽(BNP)]、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心衰生活质量评定量表(MLHFQ)评分的比较。结果干预后,观察组EHFSCB-9评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组6MWD高于干预前、BNP低于干预前,观察组6MWD、CO、LVET均高于干预前、BNP低于干预前;且观察组6MWD、CO、LVET高于对照组,BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MLHFQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的出院准备服务能有效改善老年心力衰竭患者自我护理能力、运动耐力、心功能状态,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年 IMB模型 出院准备服务
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阿尔茨海默病风险人群的超早期β淀粉样蛋白沉积与默认网络模式的关联研究
5
作者 武文卉 曹娟 叶青 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期18-22,共5页
目的 探讨阿尔茨海默病风险人群的超早期脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)沉积与默认网络(DMN)功能连通性的关系。方法 纳入阿尔茨海默病神经影像学计划从2010年7月至2018年12月在北美地区招募的轻度认知障碍受试者,根据36个月随访期脑脊液Aβ... 目的 探讨阿尔茨海默病风险人群的超早期脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)沉积与默认网络(DMN)功能连通性的关系。方法 纳入阿尔茨海默病神经影像学计划从2010年7月至2018年12月在北美地区招募的轻度认知障碍受试者,根据36个月随访期脑脊液Aβ的变化将受试者分为Aβ下降组(25例)和稳定组(19例)。运用脑功能MRI技术研究脑脊液Aβ下降、DMN功能连通性和认知功能变化的关系。结果 相较于Aβ稳定组,Aβ下降组在随访过程中连线测试-B(TMT-B)时间延长(P<0.05)。在双侧枕中回和左侧颞中回,Aβ下降组DMN功能连通性低于Aβ稳定组(P<0.01);其中,左侧颞中回的功能连通性与TMT-B时间呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 超早期Aβ沉积与颞枕叶DMN功能连通性下降密切相关,且导致了执行功能损害。 展开更多
关键词 β淀粉样蛋白沉积 默认网络 功能连通性 执行功能
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青藤碱对骨关节炎的治疗作用及机制探讨 被引量：1
6
作者 曹娟 姚瑶 +4 位作者 李玲玲 陈晓琳 肖云云 武文卉 丁从珠 《中国医药导报》 CAS 2023年第22期18-23,共6页
目的探讨青藤碱(SIN)对兔骨关节炎(OA)模型的治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将15只体重在2.5~3.0 kg的普通级健康成年新西兰兔分为对照组、骨关节模型组(OA组)、青藤碱治疗组(SIN)组,每组5只。对照组应用生理盐水关节腔注射,OA组... 目的探讨青藤碱(SIN)对兔骨关节炎(OA)模型的治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将15只体重在2.5~3.0 kg的普通级健康成年新西兰兔分为对照组、骨关节模型组(OA组)、青藤碱治疗组(SIN)组,每组5只。对照组应用生理盐水关节腔注射,OA组、SIN组分别用4%木瓜蛋白酶注射液和0.03 mol/L的L-半胱氨酸(2∶1)混合溶液以0.1 ml/kg关节腔内注射,分别于第1、4、7天共注射3次。造模2周后兔膝关节出现肿胀,活动障碍,造模成功。OA造模成功后SIN组给予盐酸SIN缓释片30 mg/(kg·d)灌胃,连续用药15 d,OA组、对照组不予特殊处理。4周后抽取兔血分别检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-13、Ⅱ型胶原(Collagen-Ⅱ)、软骨低聚物基质蛋白(COMP)水平,并行关节病理解剖学观察。取各组兔软骨组织行免疫组织化学检测软骨组织Collagen-Ⅱ、聚蛋白多糖及衰老相关基因p21、p53蛋白表达水平。结果4周后OA组血清中IL-1β、TNF-α、MMP-1、MMP-13、Collagen-Ⅱ、COMP水平高于对照组(P<0.05);SIN组IL-1β、TNF-α、MMP-1、MMP-13、Collagen-Ⅱ、COMP水平低于OA组(P<0.05)。大体标本观察显示:对照组关节正常,OA组关节腔有中等量关节积液,滑膜充血水肿,关节软骨面毛糙,而SIN组关节腔积液少,滑膜充血改善。镜下显示:与对照组比较,OA组兔膝关节软骨关节面不光滑,软骨明显变薄,滑膜大量炎症细胞浸润,滑膜增生、水肿明显;SIN组滑膜炎症细胞浸润及水肿、软骨损伤均较OA组减轻。免疫组织化学检测显示:OA组p21、p53表达水平高于对照组(P<0.05),SIN组p21、p53表达低于OA组(P<0.05)。聚蛋白多糖表达结果显示:OA组较对照组下降,SIN组较OA组表达增加。各组Ⅱ型胶原蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIN对OA有治疗作用,与抑制炎症因子及MMP分泌相关,并抑制软骨细胞衰老,为SIN用于OA治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 青藤碱 治疗机制 细胞因子
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利伐沙班治疗95岁静脉血栓伴出血患者一例 被引量：1
7
作者 陈敏敏 常婧瑶 范晓红 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第9期693-694,共2页
1临床资料患者女性,95岁。因“进行性遗忘伴生活能力下降半年余,加重2个月”于2020年9月17日拟“老年性痴呆”收住入院。既往有阵发性心律失常(心房扑动、心房颤动)、高血压病、慢性心功能不全、腔隙性脑梗死、胆囊切除术、右侧大隐静... 1临床资料患者女性,95岁。因“进行性遗忘伴生活能力下降半年余,加重2个月”于2020年9月17日拟“老年性痴呆”收住入院。既往有阵发性心律失常(心房扑动、心房颤动)、高血压病、慢性心功能不全、腔隙性脑梗死、胆囊切除术、右侧大隐静脉剥脱术、右人工全髋关节置换术、胸主动脉瘤腔内修复术、胸主动脉支架植入术史。有子宫宫腔内混合性占位病史2年,间断阴道出血。 展开更多
关键词 老年人 利伐沙班 抗Xa因子活性 凝血因子
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2型糖尿病合并肌少症的发病机制、药物治疗及健康管理研究进展 被引量：4
8
作者 王伟伊 马慧珍 李曼 《山东医药》 CAS 2022年第2期97-100,共4页
2型糖尿病(T2DM)是临床常见内分泌疾病,以血糖异常及胰岛素抵抗为主要特征;肌少症则是以骨骼肌质量及力量减少为特征的症候群。两者在发病机制上存在着共同点,临床也常合并出现。T2DM合并肌少症的发病机制主要涉及骨骼肌代谢平衡紊乱、... 2型糖尿病(T2DM)是临床常见内分泌疾病,以血糖异常及胰岛素抵抗为主要特征;肌少症则是以骨骼肌质量及力量减少为特征的症候群。两者在发病机制上存在着共同点,临床也常合并出现。T2DM合并肌少症的发病机制主要涉及骨骼肌代谢平衡紊乱、线粒体损伤、氧化应激及胰岛素抵抗。T2DM合并肌少症的治疗方法是通过补充外源性胰岛素,在降低血糖的同时刺激人体肌肉蛋白合成;二甲双胍、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽在T2DM合并肌少症的治疗中也有一定的作用。在T2DM合并肌少症的健康管理方面,良好的血糖控制是首要目标,合理的饮食及运动可改善T2DM患者的血糖水平,延缓肌少症的疾病进展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肌少症 胰岛素抵抗 骨骼肌代谢 线粒体损伤 氧化应激 胰高血糖素样肽1
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慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结 被引量：5
9
作者 卢璇 尹卫 +3 位作者 刘巧艳 张建薇 王婷婷 薛瑾 《护士进修杂志》 2022年第22期2077-2083,共7页
目的检索慢性心力衰竭(CHF)患者营养管理的相关证据,并汇总最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南网、美国指南网、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)... 目的检索慢性心力衰竭(CHF)患者营养管理的相关证据,并汇总最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、国际指南网、美国指南网、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、加拿大安大略注册护士学会(RANO)、欧洲心脏病学会专业网站(ESC)、欧洲肠外肠内营养学会网(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、英国肠外肠内营养学会(BSPEN)、PubMed、医脉通、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网、万方数据库中与CHF患者营养管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识等。检索时限为建库至2022年1月。经过质量评价、证据提取和汇总,形成最佳证据。结果共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结2篇、系统评价3篇、专家共识4篇,从营养支持团队、营养评估与监测、营养素摄入、营养支持治疗、健康教育及随访5个方面形成24条CHF患者营养管理的最佳证据。结论该研究总结了CHF患者营养管理的最佳证据,建议临床医务人员根据临床情境、患者意愿、证据应用的促进及阻碍因素选择最佳证据,为患者制定规范、有效、个体化的营养管理方案。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 营养疗法 营养评价 循证护理学
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心房颤动患者出院随访的证据总结
10
作者 李瑶 朱欢欢 +1 位作者 刘文艳 刘宇 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1686-1692,共7页
目的:总结心房颤动患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会网站、指南网站及中、英文数据库中关于心房颤动患者院外随访、康复、健康教育、出院计划、延续性护理等... 目的:总结心房颤动患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会网站、指南网站及中、英文数据库中关于心房颤动患者院外随访、康复、健康教育、出院计划、延续性护理等的研究,检索时限为从建库至2023年2月28日。对检索到的文献进行质量评价,结合专业判断提取证据并归纳整合。结果:最终纳入13篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、6篇专家共识、1篇Meta分析。总结出随访人员、随访方式、随访内容、随访时间、动态评估、依从性评估、健康教育、体质量管理、运动管理、合并症管理10个主题共26条最佳证据。结论:本研究总结心房颤动患者出院随访的最佳证据,可为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供循证依据。医护人员应结合患者的个体特征和医学专业判断将证据应用于临床实践。 展开更多
关键词 心房颤动 随访 康复 证据总结 循证护理
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