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临床决策支持在乳腺癌患者随访管理中的应用与成效评价 被引量：6
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作者 杜萍 周峥 +3 位作者 陆瑶 白春花 薛永凤 朱春宁 《中国护理管理》 CSCD 2021年第1期110-115,共6页
目的 :构建基于临床决策支持的乳腺癌患者全流程信息化管理系统,辅助医护人员进行随访决策,挖掘数据价值,探讨其对乳腺癌患者进行随访管理的有效性。方法 :由多学科专家合作设计知识库、推理引擎及用户沟通机制等系统内容,完善系统后投... 目的 :构建基于临床决策支持的乳腺癌患者全流程信息化管理系统,辅助医护人员进行随访决策,挖掘数据价值,探讨其对乳腺癌患者进行随访管理的有效性。方法 :由多学科专家合作设计知识库、推理引擎及用户沟通机制等系统内容,完善系统后投入临床使用。遴选2018年12月至2019年12月入住本院乳腺外科的乳腺癌患者共88例,随机分为实验组和对照组,对比两组患者干预前、干预后3个月和干预后6个月骨髓抑制情况、再入院率、自我效能感以及实验组患者对系统的满意度评价。结果 :两组患者干预前白细胞、血红蛋白、血小板无差异(P>0.05),3个月和6个月时实验组白细胞、血红蛋白、血小板均高于对照组(P<0.05);实验组3个月、6个月的再入院率均低于对照组(P<0.05);两组患者干预前自我效能无差异(P>0.05),3个月和6个月对照组自我效能均低于实验组(P<0.05);患者对系统的满意度高。结论 :根据乳腺癌患者的随访特点进行临床决策支持系统的开发,符合医护人员对病患进行随访的需求,提高了医护人员对系统的使用频率、保障了患者安全、提升了护理服务效率,从长远角度看降低了患者花费和医院运营成本。 展开更多
关键词 临床决策支持 乳腺癌 随访管理
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正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及影响因素研究 被引量：5
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作者 黄泽宇 苏磊 +7 位作者 桑剑锋 赵茹 韩晨 王茜 顾天伟 毕艳 朱大龙 沈山梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1369-1374,共6页
背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法... 背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法回顾性选取2016年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PHPT的患者153例,根据校正血钙水平分为正常血钙组和高钙组;并以同期行健康体检且甲状旁腺功能正常者作为健康对照组。比较生化指标、糖代谢、骨代谢、影像学及病理学在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探究发生NCPHPT的影响因素。结果153例PHPT患者中正常血钙组36例、高钙组117例,健康对照组50例。在生化指标方面,与健康对照组相比,正常血钙组患者的碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)水平升高,血磷降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组患者血钙、AKP、血肌酐(Scr)、UA、PTH降低,血磷及估算肾小球滤过率(eGFR)升高(P<0.05)。在糖代谢方面,与健康对照组相比,正常血钙组的糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P<0.05),高钙组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高(P<0.05)。在骨代谢指标及骨密度方面,正常血钙组的Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、降钙素(CT)较健康对照组高,第1腰椎~第4腰椎(L_(1~4))及股骨颈密度较健康对照组降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组的P1NP、β-CTX、OC、CT均降低,股骨颈密度升高(P<0.05)。正常血钙组及高钙组甲状旁腺占位均好发于下极。正常血钙组和高钙组病变的直径、位置和异位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常血钙组多腺体病变率高于高钙组(P<0.05);两组病理类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.556,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并泌尿系结石〔OR=2.462,95%CI(1.178,3.552),P=0.011〕、低血磷〔OR=0.027,95%CI(0.001,0.711),P=0.031〕和高AKP〔OR=2.809,95%CI(1.422,8.020),P=0.037〕是发生NCPHPT的危险因素。结论NCPHPT患者存在血压升高、糖代谢紊乱、骨密度异常以及泌尿系统结石等临床症状,合并泌尿系结石、低血磷和高AKP提示存在发生NCPHPT的风险,临床上可应用于NCPHPT的早期筛查,降低误诊率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症 骨代谢 葡萄糖代谢障碍 影响因素分析 疾病特征
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接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用 被引量：23
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作者 范玉屏 周峥 丁义涛 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期20-23,28,共5页
目的探究接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取2016年3月至2018年6月在南京市某三级甲等综合医院治疗的116例乳腺癌术后患者为研究对象。根据入院先后顺序分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组采用... 目的探究接纳与承诺干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取2016年3月至2018年6月在南京市某三级甲等综合医院治疗的116例乳腺癌术后患者为研究对象。根据入院先后顺序分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,进行接纳与承诺护理。比较两组患者焦虑及抑郁评分、自我效能感评分及疾病感知益处评分。结果经过接纳与承诺干预后,观察组焦虑及抑郁发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组自我效能感评分及疾病感知益处评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者行接纳与承诺干预,可有效缓解负性情绪,改善生命质量,增加其感知益处,值得大力推广。 展开更多
关键词 接纳与承诺 护理 乳腺癌 负性情绪 生命质量 疾病感知益处
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