上消化道颗粒细胞肿瘤10例临床病理学分析 被引量：6

1

作者 樊祥山 张明 +1 位作者 吴鸿雁 黄勤 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期158-162,共5页

目的探讨上消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点以及治疗和预后。方法观察10例上消化道颗粒细胞瘤的临床、组织形态学以及免疫组织化学等特征。结果患者平均年龄40.5岁,男女比例为7∶3。9例上消化道颗粒细胞肿瘤位于食管,1例位于胃。肿块... 目的探讨上消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点以及治疗和预后。方法观察10例上消化道颗粒细胞瘤的临床、组织形态学以及免疫组织化学等特征。结果患者平均年龄40.5岁,男女比例为7∶3。9例上消化道颗粒细胞肿瘤位于食管,1例位于胃。肿块多位于黏膜层至黏膜下层。组织学上,肿瘤细胞呈紧密的巢状或片状,多呈浸润性生长,但常无坏死。细胞呈圆形、多边形或梭形,细胞质丰富且含有多量呈PAS-D阳性的嗜双色性颗粒状物质,细胞核小、圆而居中,核分裂象少见。免疫谱示肿瘤细胞均呈弥漫强阳性表达nestin和S-100,多呈CD68差异性阳性表达,而CK、CD117、CD34、desmin和SMA均阴性。经随访12～54个月,10例肿瘤均未见复发和转移。结论上消化道颗粒细胞肿瘤少见,但特征性的组织学和免疫组织化学特征有助于诊断,多行内窥镜下或手术切除治疗,常具有良性的临床经过。 展开更多

关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 颗粒细胞瘤 临床病理学

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胰胆管合流异常的研究进展

2

作者 唐晓玄 王雷 张斌 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期189-194,共6页

胰胆管合流异常(PBM)是一种罕见的先天性胆胰系统发育缺陷,其特征为胰胆管在十二指肠壁外的非正常部位汇合,形成延长的共同通道。这一解剖变异破坏了Oddi括约肌的正常生理功能,减弱了对胆胰液逆流的防御机制,从而诱发胆管和胰腺的一系... 胰胆管合流异常(PBM)是一种罕见的先天性胆胰系统发育缺陷,其特征为胰胆管在十二指肠壁外的非正常部位汇合,形成延长的共同通道。这一解剖变异破坏了Oddi括约肌的正常生理功能,减弱了对胆胰液逆流的防御机制,从而诱发胆管和胰腺的一系列并发症。尽管PBM的发病率较低,但由于其临床症状隐匿,往往导致诊断延误,增加了治疗难度和不良预后的风险。针对胆管扩张明显的PBM患者,外科干预,尤其是胆囊切除联合肝外胆管切除及胆管空肠Roux-en-Y吻合术是目前的标准疗法。但针对胆管无明显扩张的PBM,相关治疗策略尚存争议,多数专家倾向于胆囊切除,但对于肝外胆管的管理仍缺乏统一意见,亟待进一步研究探索。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前评估胰胆管结构异常和诊断PBM的首选工具,不仅可以明确病变性质,还能实现胆汁采集和胆管组织的病理学分析,且具有介入治疗功能,如支架置入、扩张、引流,尤其利于合并胆系肿瘤的患者。但ERCP的侵袭性限制了其在大规模筛查中的应用,特别是在儿童群体中,技术实施更为复杂,且存在诱发多种并发症的风险。本文旨在阐述PBM的定义、分类、发病机制、流行病学特征以及当前诊断与治疗策略研究进展,以期为临床实践提供参考指导。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 疾病特征 诊断 治疗学

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经卡介苗活化的树突状细胞疫苗治疗胰腺癌的基础及临床运用展望——暨向2011年诺贝尔医学奖得主Ralph Steinman教授致敬 被引量：1

3

作者 刘文佳 朱浩 +4 位作者 吕瑛 李振磊 张松 裴庆山 邹晓平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第8期592-597,共6页

目的探讨经卡介苗(BCG)活化的树突状细胞(DC)疫苗体外直接抗胰腺癌细胞Panc02的机制,以及观察经不同部位注射DC疫苗抗小鼠胰腺癌移植瘤的效应。方法从C57BL/6小鼠骨髓中诱导培养DC,并予以BCG促成熟,用流式细胞技术检测DC成熟度,CCK-8细... 目的探讨经卡介苗(BCG)活化的树突状细胞(DC)疫苗体外直接抗胰腺癌细胞Panc02的机制,以及观察经不同部位注射DC疫苗抗小鼠胰腺癌移植瘤的效应。方法从C57BL/6小鼠骨髓中诱导培养DC,并予以BCG促成熟,用流式细胞技术检测DC成熟度,CCK-8细胞计数检测DC直接抑制Panc02增殖情况,流式细胞仪检测BCG促成熟DC表面凋亡诱导配体(TRAIL)的表达量。C57BL/6小鼠皮下接种Panc02胰腺癌细胞制成荷瘤小鼠,第7 d予以DC疫苗注射免疫治疗(DC疫苗为经Panc02细胞冻融抗原致敏后BCG促成熟的DC),分为3组:瘤内注射生理盐水组、皮下注射DC疫苗组和瘤内注射DC疫苗组,1周后再治疗1次,第2次治疗后15 d处死小鼠,观察不同治疗抗肿瘤的效果。结果 BCG活化后DC疫苗成熟度明显增加,其表型CD86表达增加;经BCG活化成熟的DC能直接抑制Panc02细胞生长,这一作用可被TRAIL抗体部分抑制,且流式细胞术检测发现成熟DC表面分子TRAIL明显高于未经BCG促成熟组未成熟DC。肿瘤体重:瘤内注射DC疫苗组<皮下注射DC疫苗组<瘤内注射生理盐水组(P<0.01)。结论 BCG活化的胰腺癌DC疫苗的生物活性明显增加,并可通过TRAIL这一途径直接杀伤肿瘤细胞;且经BCG活化的DC疫苗瘤内注射免疫治疗抗肿瘤作用更强。 展开更多

关键词 树突细胞 卡介苗 胰腺肿瘤 TNF相关凋亡诱导配体

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胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系研究 被引量：15

4

作者 李运红 徐肇敏 +2 位作者 吕瑛 黄群 邹晓平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期787-789,共3页

目的:研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝发病之间的关系。方法:连续观察体检人群81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),检测空腹血清血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,比较2组人群... 目的:研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝发病之间的关系。方法:连续观察体检人群81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),检测空腹血清血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,比较2组人群之间的差异。结果:非酒精性脂肪肝组较对照组BMI、WHR及血甘油三脂更高、胰岛素敏感指数更低,多元Logistic回归分析显示:对非酒精性脂肪肝的发病具有影响的是WHR和胰岛素敏感指数。结论:WHR和胰岛素敏感指数是非酒精性脂肪肝发病的独立影响因素。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 非酒精性脂肪肝 体质指数 腰臀比

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经颈静脉肝内门体分流术联合组织胶栓塞术治疗肝硬化食管胃静脉曲张再出血的效果分析 被引量：8

5

作者 陈敏 张峰 +5 位作者 张明 李振磊 贺奇彬 缪成成 钟文其 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1209-1214,共6页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和TIPS联合食管胃曲张静脉组织胶栓塞术(SEVE)治疗肝硬化食管胃静脉曲张再出血(GOVB)的临床疗效。方法收集2009年1月-2013年12月于南京鼓楼医院消化科行TIPS或TIPS+SEVE治疗的肝硬化GOVB患者共142... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和TIPS联合食管胃曲张静脉组织胶栓塞术(SEVE)治疗肝硬化食管胃静脉曲张再出血(GOVB)的临床疗效。方法收集2009年1月-2013年12月于南京鼓楼医院消化科行TIPS或TIPS+SEVE治疗的肝硬化GOVB患者共142例,分为TIPS组(n=31)和TIPS+SEVE组(n=111)。观察2组术中情况、随访结果并分析影响肝硬化GOVB患者术后再出血的危险因素等。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U检验,采用Kaplan-Meier绘制再出血率、分流道失功率和生存率曲线,采用log-rank比较累积再出血率、分流道失功率和生存率,采用Cox回归模型行单因素和多因素分析。结果 142例患者均成功完成手术。TIPS组和TIPS+SEVE组患者随访时间[(34±23)个月vs(32±21)个月,t=0.501,P>0.05]、术后肝性脑病发生率(12.9%vs 18.9%,χ2=0.641,P>0.05)比较差异均无统计学意义。TIPS组和TIPS+SEVE组患者随访期间1、2、3、5年累积再出血率比较差异无统计学意义(χ2=1.511,P>0.05)。TIPS组和TIPS+SEVE组患者随访期间1、2、3、5年累积分流道失功发生率分别为13%、21%、34%、34%和7%、12%、13%、13%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.087,P<0.05)。TIPS组和TIPS+SEVE组随访期间患者1、2、3、5年累积生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.471,P>0.05)。患者的术前肝功能Child-Pugh分级[风险比(HR)=0.385,95%可信区间(95%CI):0.165~0.898]、支架类型(HR=0.429,95%CI:0.240~0.766)和术后分流道失功(HR=5.840,95%CI:2.566~13.294)是影响肝硬化GOVB患者术后再出血的相关因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示:支架类型为裸支架(相对危险度为0.527,95%CI:0.290~0.954)和术后发生分流道失功(相对危险度为4.436,95%CI:1.899~10.360)是影响肝硬化GOVB患者术后再出血的独立危险因素(P值均<0.05)。结论 TIPS+SEVE与TIPS比较可降低肝硬化GOVB的术后分流道失功发生率,但并不能降低术后再出血率及提高生存率;而术中采用裸支架、分流道失功是影响肝硬化GOVB患者术后再出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 门体分流术 经颈静脉肝内

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普萘洛尔对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响和疗效观察 被引量：8

6

作者 徐慧 张峰 +1 位作者 张明 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期801-807,共7页

目的评估短期口服普萘洛尔对肝硬化食管胃底静脉曲张患者是否产生血流动力学应答反应,并进一步探讨其应答状态对预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床意义。方法收集自2015年3月-2016年10月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科的42例... 目的评估短期口服普萘洛尔对肝硬化食管胃底静脉曲张患者是否产生血流动力学应答反应,并进一步探讨其应答状态对预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床意义。方法收集自2015年3月-2016年10月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科的42例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料。在口服普萘洛尔前和服药7 d后分别测定肝静脉压力梯度(HVPG),并对完成2次HVPG测定的患者进行随访,随访终点为发生食管胃底静脉曲张破裂出血事件。HVPG值下降20%以上或绝对值降至12 mm Hg以下被定义血流动力学应答反应。本研究通过配对样本t检验及χ~2检验方法比较服药前后HVPG值改变及应答者和无应答者EGVB的发生率,并通过回归分析探讨EGVB的独立危险因素。结果最终纳入分析的患者共32例,其总体应答率为43. 75%(应答/无应答:14例/18例),总体HVPG值从(18. 3±5. 0) mm Hg下降至(15. 0±4. 9) mm Hg(t=4. 640,P <0. 001)。应答者和无应答者间的年龄、性别、病因、肝功能分级基础HVPG值均无明显差异(P值均> 0. 05),应答者的第2次HVPG值明显低于无应答者[(11. 5±3. 5) mm Hg vs (17. 7±5. 0) mm Hg,t=5. 470,P <0. 001]。基于3年随访后,共8例患者出现EGVB;应答者EGVB发生率明显低于无应答者(χ~2=8. 529,P=0. 004)。多因素Cox回归分析显示既往出血史(风险比=12. 917,95%可信区间:1. 861～89. 648,P=0. 010)和第2次HVPG值(风险比=1. 481,95%可信区间:1. 102～1. 990,P=0. 009)均是EGVB的独立危险因素。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者短期口服普萘洛尔后的血流动力学应答率是43. 75%。应答者发生EGVB的风险明显低于无应答者。既往发生过出血或第2次HVPG较高者发生出血的风险明显升高。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 普萘洛尔

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survivin和caspase-3在胃癌中的表达以及与凋亡的关系 被引量：10

7

作者 王晨 陈龙邦 +1 位作者 王靖华 李运红 《医学研究生学报》 CAS 2003年第7期509-512,F002,共5页

目的 :评价胃癌组织中survivin和caspase 3的表达情况以及与细胞凋亡的关系。　方法 :采用免疫组化的方法 ,对 6 0例无术前放、化疗史的胃癌患者的手术标本进行survivin和caspase 3检测 ,并用原位末端标记法标记凋亡细胞。　结果 :survi... 目的 :评价胃癌组织中survivin和caspase 3的表达情况以及与细胞凋亡的关系。　方法 :采用免疫组化的方法 ,对 6 0例无术前放、化疗史的胃癌患者的手术标本进行survivin和caspase 3检测 ,并用原位末端标记法标记凋亡细胞。　结果 :survivin主要在癌组织中表达 ,caspase 3在正常粘膜的表达高于癌组织 ,survivin的表达强度与组织学分级及临床病理分期有关 (P <0 .0 1 )。caspase 3的表达强度随组织分化程度增高而增强 ;而在不同临床病理分期间无显著差异 (P >0 .75 )。胃癌组织中survivin与caspase 3的表达无直线相关关系 ,survivin阳性组凋亡指数明显低于阴性组 (P <0 .0 0 5 ) ,survivin阴性、caspase 3阳性组平均凋亡指数最高为 1 .5 3%。　结论 :survivin的表达与胃癌分化程度及病理分期密切相关 ,可作为提示预后的重要指标。survivin作为凋亡抑制蛋白显著抑制癌组织的细胞凋亡 ,但不能完全抑制caspase 展开更多

关键词 胃癌 细胞凋亡 SURVIVIN CASPASE-3

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经颈静脉肝内门体分流术后支架失功及再通的研究进展 被引量：8

8

作者 王婷婷 张峰 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1921-1923,共3页

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)广泛应用于肝硬化门静脉高压及其相关并发症的治疗,但术后支架失功一直是制约TIPS临床应用的重要因素。从支架的使用、TIPS术后支架失功的发生率、支架失功的预防措施及诊断方法,支架再通的适应证及再通技... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)广泛应用于肝硬化门静脉高压及其相关并发症的治疗,但术后支架失功一直是制约TIPS临床应用的重要因素。从支架的使用、TIPS术后支架失功的发生率、支架失功的预防措施及诊断方法,支架再通的适应证及再通技术等方面进行了介绍,以期增加对支架失功及再通的认识,更好的发挥TIPS在治疗肝硬化门静脉高压症中的作用。 展开更多

关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 高血压 门静脉 支架 综述

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非酒精性脂肪性肝病患者腰臀比测量的意义 被引量：20

9

作者 魏双琴 韩树堂 《医学研究生学报》 CAS 2006年第1期51-53,共3页

目的：研究非酒精性脂防性肝病（NAFLD）各危险因素中腰臀比（WHR）测量的意义。方法：对象来自本院体检中心，入选标准为体重指数（BMI）在25～29．9之间，无酗酒史，乙型肝炎病毒标志物阴性，无糖尿病史的患者。81例符合标准者中，59... 目的：研究非酒精性脂防性肝病（NAFLD）各危险因素中腰臀比（WHR）测量的意义。方法：对象来自本院体检中心，入选标准为体重指数（BMI）在25～29．9之间，无酗酒史，乙型肝炎病毒标志物阴性，无糖尿病史的患者。81例符合标准者中，59例患者为NAFLD组，22例健康人为对照组。结果：以性别、年龄、BMI、WHR、血清胆固醇、三酰甘油、胰岛素敏感指数为自变量，NAFLD为应变量，进行二价多元logistic回归分析显示，性别、年龄、MBI、胆固醇、三酰甘油对NAFLD的发病无影响。WHR和胰岛素敏感指数均为NAFLD的独立影响因素（P=0．01和P=0．069）。结论：在BMI匹配的轻度肥胖非糖尿病患者个体中，WHR是NAFLD的独立影响因子。 展开更多

关键词 内脏型肥胖 非酒精性脂防性肝病 体重指数 腰臀比

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经颈静脉肝内门体分流术治疗原发性胆汁性肝硬化门静脉高压的效果及安全性 被引量：3

10

作者 张玮 诸葛宇征 +4 位作者 张明 贺奇彬 张峰 王轶 邹晓平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期259-263,共5页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）应用于失代偿期原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的短期疗效及安全性。方法对2009年1月-2015年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院行TIPS治疗的26例失代偿期PBC患者的临床数据进行回顾性分析。对比... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）应用于失代偿期原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的短期疗效及安全性。方法对2009年1月-2015年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院行TIPS治疗的26例失代偿期PBC患者的临床数据进行回顾性分析。对比术前术后门静脉压力、肝功能、生存率等指标及术后1年的随访情况。用Friedman检验进行多个相关样本的秩和检验,Wilcoxon检验进行配对秩和检验,对整个随访期内患者生存率作Kaplan-Meier分析曲线。结果 26例患者术后平均门静脉压力为19.11（16.35～22.05）mm Hg,较术前27.93（25.26～30.87）mm Hg显著下降,差异具有统计学意义（Z=-4.199,P〈0.001）。术后3个月内TBil、终末期肝病模型评分、胆汁酸等较术前明显上升（χ2值分别为26.000、18.429、16.353,P值均〈0.001）。术后最常见并发症为发热,发生率为80.77%（21/26）,其次为肝性脑病,发生率为19.23%（7/26）,术后6、12个月生存率均为92.3%（24/26）。结论 TIPS治疗失代偿期PBC患者短中期疗效及安全性较好,长期疗效尚需进一步观察。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 门静脉高压 门体分流术 经颈静脉肝内

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临界视觉闪烁频率对轻微肝性脑病的诊断价值 被引量：16

11

作者 马千云 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第7期559-560,I0001,共3页

轻微肝性脑病(MHE)的早期发现和治疗对肝病患者有重要意义。临界视觉闪烁频率(CFF)以其客观性、简易性、可重复性高等特点在MHE的诊断中受到越来越多的关注。通过CFF对肝硬化、肝炎患者和门体循环异常者MHE的诊断价值的一系列研究,CFF在... 轻微肝性脑病(MHE)的早期发现和治疗对肝病患者有重要意义。临界视觉闪烁频率(CFF)以其客观性、简易性、可重复性高等特点在MHE的诊断中受到越来越多的关注。通过CFF对肝硬化、肝炎患者和门体循环异常者MHE的诊断价值的一系列研究,CFF在MHE诊断中的价值已初步建立,同时研究也发现还存在很多问题有待进一步探索。 展开更多

关键词 肝性脑病 临界视觉闪烁频率 门体分流术 经颈静脉肝内

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内镜黏膜切除术在胃肠道病变治疗中的应用 被引量：8

12

作者 张斌 邹晓平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1093-1095,共3页

关键词 内镜黏膜切除术 胃肠道病变 治疗方 术后生活质量 癌前病变 西方国家 EMR 外科手术

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溃克灵对溃疡性结肠炎模型大鼠血清IL-8含量的影响 被引量：3

13

作者 周红光 陈海彬 +1 位作者 徐肇敏 于成功 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期488-490,共3页

目的:建立溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,研究溃克灵(KKL)对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及对血清白细胞介素-8(IL-8)产生和表达的影响,探讨KKL防治溃疡性结肠炎的作用机制。方法:采用2,4,6一三硝基苯磺酸(TNBS)法(100mg/kg TNBS+50%的乙醇0.... 目的:建立溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,研究溃克灵(KKL)对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及对血清白细胞介素-8(IL-8)产生和表达的影响,探讨KKL防治溃疡性结肠炎的作用机制。方法:采用2,4,6一三硝基苯磺酸(TNBS)法(100mg/kg TNBS+50%的乙醇0.25ml)灌肠复制出溃疡性结肠炎大鼠模型。将72只大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、KKL大、中、小剂量组,观察结肠大体形态损伤、组织学变化,ELISA法测定各组大鼠血清IL-8水平。结果:与模型组相比,KKL各组、SASP组结肠大体形态损伤、组织学变化显著改善,血清IL-8水平显著降低(P<0.01)。结论:溃克灵对大鼠UC有显著的治疗作用,抑制促炎因子IL-8的产生和表达可能是其治疗机制之一。 展开更多

关键词 溃克灵 溃疡性结肠炎 中药 白细胞介素-8

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经皮肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的原因分析及护理 被引量：12

14

作者 赵芹 杨华 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第20期45-47,共3页

目的探讨肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后并发症的原因及护理对策,以提高护理观察能力,促进患者术后康复。方法回顾性分析肝动脉插管化疗栓塞术后180例患者的临床资料,总结术后并发症原因及采取的护理措施。结果本组80例患者术后发生并... 目的探讨肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后并发症的原因及护理对策,以提高护理观察能力,促进患者术后康复。方法回顾性分析肝动脉插管化疗栓塞术后180例患者的临床资料,总结术后并发症原因及采取的护理措施。结果本组80例患者术后发生并发症,并发症包括穿刺部位出血及血肿、迷走神经反射、股动脉栓塞、栓塞性胆囊炎、化疗栓塞术后综合征、上消化道出血、尿潴留等;经过周密观察、对症治疗与护理,患者均恢复良好。结论严密细致地观察术后病情变化,正确认识和处理并发症,是预防和减少术后并发症的关键,对于提高并发症治愈率、促进患者康复有着重要意义。 展开更多

关键词 经皮肝动脉插管化疗栓塞术 肝癌 并发症 护理

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肝硬化营养不良--从改善门静脉高压获益 被引量：11

15

作者 高波 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2767-2769,共3页

肝硬化患者普遍存在营养不良,尤其发展到失代偿期,营养不良发生率高,其表现形式主要为蛋白质-能量营养不良,对患者预后产生负面影响。引起肝硬化营养不良的原因主要为摄入不足和消耗增加。人体成分测定是评估肝硬化营养不良类型的一项... 肝硬化患者普遍存在营养不良,尤其发展到失代偿期,营养不良发生率高,其表现形式主要为蛋白质-能量营养不良,对患者预后产生负面影响。引起肝硬化营养不良的原因主要为摄入不足和消耗增加。人体成分测定是评估肝硬化营养不良类型的一项重要方法。欧洲肠外与肠内营养学会指南建议所有肝硬化患者均需采用营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查,评分≥3则存在营养风险。欧洲肠外与肠内营养学会指南推荐肝硬化患者每日能量摄入30~35 kcal/kg,每日蛋白质摄入量为1.2~1.5 g/kg。经颈静脉肝内门体分流术可有效降低肝硬化患者门静脉高压,有助于改善其营养状态。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 蛋白质能量营养不良

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胃原发性Burkitt淋巴瘤4例临床病理分析 被引量：2

16

作者 李志文 徐桂芳 +3 位作者 徐月梅 王益华 孙琦 樊祥山 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-168,共5页

目的探讨胃原发性Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例胃原发性BL的临床资料、内镜下表现、组织学形态、免疫表型及分子病理学特征,并复习相关文献。结果胃原发性BL好发于儿童... 目的探讨胃原发性Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例胃原发性BL的临床资料、内镜下表现、组织学形态、免疫表型及分子病理学特征,并复习相关文献。结果胃原发性BL好发于儿童及幼儿,平均年龄8岁(3～15岁)。内镜下表现为结节状隆起伴表面溃疡形成(3例)。镜下可见胃黏膜内弥漫分布的异型淋巴样细胞伴"星空"现象;细胞中等大小,形态单一;细胞核呈圆形或卵圆形,形态较一致,染色质较粗,可见多个小核仁;细胞质稀少,略呈嗜碱性;核分裂象多见。免疫表型:肿瘤细胞均表达CD20和CD79a,Ki-67增殖指数均> 95%; CD10及BCL-6阳性强度强弱不等; MUM1及CD3均阴性。EBER原位杂交阳性者1例。4例均显示为MYC基因断裂,其中1例行融合基因检测,未发现IGH/BCL-2基因的融合。结论胃原发性BL罕见,其内镜下表现、组织学形态、免疫表型和分子病理学特征较为典型,主要与弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤、髓系肉瘤等鉴别。BL属高度恶性肿瘤,但目前治疗方案相对较成熟,早期诊断、早期治疗可明显提高患者预后水平。 展开更多

关键词 胃肿瘤 淋巴瘤 BURKITT淋巴瘤 临床病理

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脂肪因子在非酒精性脂肪肝发病中的变化 被引量：2

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作者 卢晓云 李运红 +3 位作者 徐肇敏 邹晓平 吕瑛 张志宏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期510-513,共4页

目的:探讨人体脂肪因子、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法:检测NAFLD患者及对照组人群血浆脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素及胰岛素敏感指数,通过logistic回归分析脂肪因子在非酒精性脂肪肝发病中的变化。结果:NA... 目的:探讨人体脂肪因子、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法:检测NAFLD患者及对照组人群血浆脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素及胰岛素敏感指数,通过logistic回归分析脂肪因子在非酒精性脂肪肝发病中的变化。结果:NAFLD组的体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)显著高于正常对照组(P<0.05)。NAFLD组脂联素与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),而NAFLD组的甘油三酯、瘦素及抵抗素显著高于正常对照组(P<0.05),NAFLD组的胰岛素敏感指数显著低于正常对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现WHR、抵抗素是非酒精性脂肪肝发病的独立危险因素。结论:WHR、抵抗素在非酒精性脂肪肝发病中具有重要作用。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 脂肪因子 胰岛素抵抗

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超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术的护理配合 被引量：7

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作者 李雯 周晓亮 +2 位作者 蔡薇 胡捷 葛靖 《护理学杂志》 2010年第3期26-27,共2页

对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果16例中1例置管后囊肿内出血不... 对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架。提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证。 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 超声内镜 引流 护理

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经内镜逆行胰胆管造影在儿童胰腺疾病诊治中的进展 被引量：4

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作者 邹晓平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2687-2692,共6页

儿童胰腺疾病多表现为先天发育异常所致的慢性胰腺炎及外伤所致的胰管断裂等,严重影响患儿生长发育及生活质量。近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已逐渐成为儿童胰腺疾病诊治最重要的手段。本文结合自身经验,对ERCP及相关技术在儿童... 儿童胰腺疾病多表现为先天发育异常所致的慢性胰腺炎及外伤所致的胰管断裂等,严重影响患儿生长发育及生活质量。近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已逐渐成为儿童胰腺疾病诊治最重要的手段。本文结合自身经验,对ERCP及相关技术在儿童胰腺疾病诊治中的临床应用及相关进展进行论述。 展开更多

关键词 胰腺疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 儿童

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经颈静脉肝内门体分流术相关并发症的观察与护理 被引量：6

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作者 张玲 王倩 《解放军护理杂志》 2012年第14期39-41,共3页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)相关并发症的观察及护理。方法回顾性总结2008-2011年在南京大学医学院附属鼓楼医院消化科行TIPS治疗的50例患者术中和术后主要并发症的发生率... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)相关并发症的观察及护理。方法回顾性总结2008-2011年在南京大学医学院附属鼓楼医院消化科行TIPS治疗的50例患者术中和术后主要并发症的发生率、临床表现及护理要点。结果 50例患者中腹腔内出血、术后发热、术后肝性脑病、穿刺部位出血/血肿和瘀斑、异位栓塞的发生率分别为8%、84%、18%、30%、4%。结论 TIPS治疗并发症较多,根据患者特点和治疗的不同阶段进行有针对性的护理有利于并发症的早期发现和及时处理。 展开更多

关键词 颈静脉肝内门腔分流术 出血 肝性脑病 护理

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