2024年美国胃肠病学院幽门螺杆菌感染治疗最新临床实践指南要点解读 被引量：1

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作者 吴新国 郑汝桦 +2 位作者 常新 牛春燕 张福玉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期459-464,共6页

幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南... 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种普遍存在的、全球性传染性疾病,可导致消化不良、消化性溃疡和胃癌。随着研究的不断深入,在H.pylori的根除治疗领域不断取得重要进展,基于这些来自北美的重要数据,美国胃肠病学院(ACG)发布了最新临床实践指南(CPG),发表在2024年9月的《Am J Gastroenterol》。相较于以往指南,本指南的重大更新要点包括:用于治疗H.pylori的关键抗生素(包括克拉霉素和左氧氟沙星)耐药率上升,导致含有这些抗生素的常用治疗方案有效性降低;在初治患者中进行的新型治疗方案的研究:包括新的抗生素(即利福布汀)及更强效的新一代胃酸抑制剂(即钾竞争性酸阻滞剂,PCAB)。这为H.pylori感染的临床管理实践提供了最新证据和借鉴。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 感染 管理 美国胃肠病学院 临床实践指南

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超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻患者效果和安全性分析

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作者 金春燕 杨华 +4 位作者 殷芹 胡梦云 倪牧含 沈珊珊 王雷 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期375-379,共5页

目的探讨超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床效果和安全性。方法回顾性收集2023年4~12月在南京鼓楼医院接受超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗的12例MBO患者临床资料,分析围术期临床疗效和安全性。结果12例患者... 目的探讨超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床效果和安全性。方法回顾性收集2023年4~12月在南京鼓楼医院接受超声内镜引导下结肠-小肠吻合术治疗的12例MBO患者临床资料,分析围术期临床疗效和安全性。结果12例患者均顺利完成超声内镜引导下结肠-小肠吻合术,手术成功率(100%)(12/12)。临床成功率为11/12,1例患者术后支架不畅。术后2~68 h患者临床症状缓解,恢复排便排气时间为(18.02±15.75)h;术后1周4例患者进食流质,8例进食半流质。欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心-30量表(EORTC QLQ-C30)各维度评分显著改善,整体健康状况评分由术前中位5分升高至8分(P<0.001)。术中2例患者出现支架移位,经及时补救成功完成手术。术后11例出现发热(37.5~39.4℃),对症治疗后均顺利出院;所有患者无出血、穿孔、支架移位并发症发生。结论超声内镜引导下结肠-小肠吻合术安全有效,可有效缓解MBO患者临床症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 肠梗阻 肿瘤 超声内镜 结肠-小肠吻合术 疗效 并发症

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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者术后生存预测模型的建立和验证 被引量：1

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作者 尹晓春 诸葛宇征 张峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1120-1127,共8页

目的 以肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者为研究对象,综合评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后生存相关危险因素,构建TIPS术后生存预测模型。方法 收集2015年1月—2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科接受TIPS治疗... 目的 以肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者为研究对象,综合评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后生存相关危险因素,构建TIPS术后生存预测模型。方法 收集2015年1月—2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科接受TIPS治疗的352例肝硬化伴EGVB患者的临床资料,并按照7∶3的比例随机分配至训练组(n=248)和验证组(n=104)。采用Cox回归分析筛选出影响TIPS术后生存的独立危险因素,构建预测模型列线图;采用一致性指数(C-index)和受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估模型的区分能力,同时通过校准曲线评估模型预测价值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。通过Kaplan-Meier分析计算累积生存率。结果 训练组患者的1、3、5年累积生存率分别为91.1%、79.5%和77.0%。Cox多因素回归分析结果显示,年龄(HR=1.047,95%CI:1.032~1.092,P<0.001)、MELD评分(HR=1.127,95%CI:1.003~1.268,P=0.045)和血清钠水平(HR=0.928,95%CI:0.878~0.981,P=0.008)是患者生存的独立影响因素,并以此建立预测模型和列线图。训练组和验证组预测模型C-index分别为0.760和0.757。训练组列线图预测1、3、5年生存率的ROC曲线下面积分别为0.807、0.788和0.787。校准曲线显示列线图预测与实际结果一致性较好。结论 基于年龄、MELD评分和血清钠构建了预测肝硬化伴EGVB患者TIPS术后生存的列线图模型,该模型具有良好的区分度与准确度。 展开更多

关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 门体分流术 经颈静脉肝内 预后 列线图

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经颈静脉肝内门体分流术后住院时间延长影响因素分析及预测模型的构建

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作者 吴兆荣 王倩 +4 位作者 殷芹 田恬 宋涵 肖江强 李雯 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期418-424,共7页

目的探究影响食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后住院时间延长的危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年1月30日在南京鼓楼医院因EGVB接收TIPS的215例患者临床资料。根据术后... 目的探究影响食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后住院时间延长的危险因素并构建风险预测模型。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年1月30日在南京鼓楼医院因EGVB接收TIPS的215例患者临床资料。根据术后住院时间是否延长分为延长组(67例)和正常组(148例),采用多因素logistic回归分析法分析术后住院时间延长的独立危险因素,并将危险因素作为构建列线图模型的预测指标。结果多因素分析显示脾切除术后、行早期TIPS、NRS 2002营养风险筛查评分≥3分、Barthel指数评分≤40分为肝硬化EGVB患者TIPS后住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素构建的模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.743,高于早期TIPS、脾切除术后、NRS 2002评分、Barthel指数评分;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,P=0.723。结论该研究构建的预测模型可用于肝硬化EGVB患者TIPS后住院时间延长风险的预测,具有良好的区分度和校准度,并且可为患者带来一定临床收益。 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张 门体分流术 经颈静脉肝内 术后住院时间 危险因素 列线图 预测模型

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中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见(2021,南京) 被引量：22

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作者 中华医学会消化内镜学分会胰腺疾病协作组 邹晓平 +3 位作者 令狐恩强 沈珊珊 李洪祯 余媛媛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1016-1022,共7页

胰腺癌恶性程度高,5年生存率低,主要原因在于早期诊断困难。目前国内尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程,本共识结合国内外研究进展,针对胰腺癌早期筛查的目标、高危人群、起始筛查年龄、随访间隔、筛查项目及手术时机等问题,共提出26条推... 胰腺癌恶性程度高,5年生存率低,主要原因在于早期诊断困难。目前国内尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程,本共识结合国内外研究进展,针对胰腺癌早期筛查的目标、高危人群、起始筛查年龄、随访间隔、筛查项目及手术时机等问题,共提出26条推荐意见,最终形成国内胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 慢性 人群监测 筛查 共识

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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术后非计划再入院的危险因素分析及列线图模型构建 被引量：3

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作者 殷芹 吴兆荣 +5 位作者 张峰 金春燕 曹燕平 肖江强 诸葛宇征 王倩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1796-1801,共6页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者出院30 d内发生非计划再入院危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法选取2020年1月—2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院因肝硬化食管胃底静脉曲张破... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者出院30 d内发生非计划再入院危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法选取2020年1月—2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS的241例患者作为研究对象。分析患者30 d内非计划再入院情况,并依据是否发生非计划再入院分为再入院组(n=36)和未再入院组(n=198)。收集患者临床资料,符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验,偏态分布的计量资料2组间比较采Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。Logistic回归分析筛选出与非计划再入院相关的独立危险因素。建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估列线图模型预测非计划再入院发生的区分度;绘制校准曲线评估列线图模型预测非计划再入院发生的一致性,采用R语言Resource Selection包进行Hosmer-Lemeshow评估模型的拟合度,决策曲线分析评估模型的实用性。结果年龄(OR=2.664,95%CI:1.139~6.233)、CTP评分(OR=1.655,95%CI:1.098~2.495)、血氨(OR=1.032,95%CI:1.016~1.048)是行TIPS患者出院30 d内非计划再入院的独立危险因素(P值均<0.05)。依据多因素分析结果,构建风险预测列线图模型,通过Bootstrap法重复抽样1000次展开内部验证,ROC曲线下面积为0.773,高于年龄(0.582)、CTP评分(0.675)、血氨(0.641),校准曲线显示列线图模型预测非计划再入院的概率与实际概率具有较好一致性,Hosmer-Lemeshow显示拟合优度良好(χ^(2)=5.6473,P=0.6867)。结论年龄、CTP评分和血氨是TIPS术后30 d非计划再入院的独立危险因素,以此建立的列线图预测模型有助于预测行TIPS患者非计划再入院发生风险,为早期预防提供较为准确的决策依据。 展开更多

关键词 肝硬化 门体分流术 经颈静脉肝内 危险因素

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肝窦阻塞综合征的研究进展 被引量：6

7

作者 张明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期24-28,共5页

肝窦阻塞综合征(HSOS)也被称为肝小静脉闭塞病,是一类由各种原因导致的肝血窦阻塞和肝小静脉闭塞纤维化的肝脏血管性疾病。本文系统阐述了HSOS的认识过程和命名演变、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面的研... 肝窦阻塞综合征(HSOS)也被称为肝小静脉闭塞病,是一类由各种原因导致的肝血窦阻塞和肝小静脉闭塞纤维化的肝脏血管性疾病。本文系统阐述了HSOS的认识过程和命名演变、病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面的研究进展。HSOS可发生于接受骨髓造血干细胞移植清髓处理、放射/化学治疗和摄入含吡咯生物碱药物的人群,常见临床表现为腹胀、肝区胀痛、腹水、黄疸、肝大等。针对不同病因,HSOS的诊断标准也不相同,需要与其他药物性肝病、肝静脉流出道梗阻等疾病相鉴别。去纤苷和低分子肝素分别对造血干细胞和吡咯生物碱相关的HSOS具有治疗作用,奥沙利铂化疗导致的HSOS目前尚无有效治疗药物。 展开更多

关键词 肝窦阻塞综合征 造血干细胞移植 奥沙利铂

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门静脉血栓动物模型的建立和应用 被引量：3

8

作者 刘壮 陈纪宏 +2 位作者 祁兴顺 许向波 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期29-32,共4页

门静脉血栓(PVT)是指在肝外门静脉主干和/或肝内门静脉分支内发生的血栓栓塞。PVT是由多种因素共同作用的结果,但其发病机制尚未完全阐明。建立动物模型是研究PVT病理生理机制的重要方法。本文根据不同的动物种类,对现有PVT动物模型的... 门静脉血栓(PVT)是指在肝外门静脉主干和/或肝内门静脉分支内发生的血栓栓塞。PVT是由多种因素共同作用的结果,但其发病机制尚未完全阐明。建立动物模型是研究PVT病理生理机制的重要方法。本文根据不同的动物种类,对现有PVT动物模型的建立方法、原理、优缺点和应用情况进行综述。 展开更多

关键词 门静脉血栓 疾病模型 动物 发病机制

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幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变环氧化酶-2表达的研究 被引量：17

9

作者 钱铖 刘明东 邹晓平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期401-403,共3页

目的:检测胃癌及癌前病变组织中环氧化酶-2(COX-2)表达,并探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对其表达的影响。方法:应用免疫组织化学的方法半定量检测了138例胃癌及癌前病变组织COX-2蛋白表达,采用快速尿素酶试验结合改良Gie... 目的:检测胃癌及癌前病变组织中环氧化酶-2(COX-2)表达,并探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对其表达的影响。方法:应用免疫组织化学的方法半定量检测了138例胃癌及癌前病变组织COX-2蛋白表达,采用快速尿素酶试验结合改良Giemsa染色法对胃黏膜标本Hp感染状态进行判定。结果:COX-2在浅表性胃炎、癌前病变及胃癌中的表达率呈逐渐递增的趋势,胃癌中COX-2表达率(69.5%)显著高于其在浅表性胃炎(10.0%)、癌前病变(37.6%)中的表达率(P均<0.01),癌前病变中COX-2表达率也显著高于其在浅表性胃炎中的表达率(P<0.01)。肠化和不典型增生组织中COX-2表达与Hp感染状态显著相关,Hp阳性组COX-2表达率及表达强度均高于Hp阴性组(P<0.001～0.01)。结论:COX-2在胃癌、癌前病变中高表达,提示其在胃癌发生、发展过程中发挥重要作用。Hp感染诱导胃癌前病变COX-2表达,可能是胃癌发生的早期事件之一,也可能是Hp致癌机制之一。 展开更多

关键词 胃肿瘤 癌前病变 环氧化酶-2 幽门螺杆菌 免疫组织化学

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腹泻型肠易激综合征结肠黏膜5-HT_3受体的研究 被引量：7

10

作者 朱晓蕾 李运红 +3 位作者 徐肇敏 陈隆典 邹小平 陈蕾蕾 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期563-566,F0004,共5页

目的:探讨5-羟色胺受体3(5-HT3R)在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜的改变和临床意义。方法:对18例正常人和28例D-IBS患者行结肠镜检查并分别取升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜标本2块。应用Westernblotting半定量法检测5-... 目的:探讨5-羟色胺受体3(5-HT3R)在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜的改变和临床意义。方法:对18例正常人和28例D-IBS患者行结肠镜检查并分别取升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜标本2块。应用Westernblotting半定量法检测5-HT3R的表达。结果:D-IBS组4部位5-HT3R的表达皆较正常组增多,差异有显著性(P<0.05)。但在4个部位之间比较5-HT3R的表达无显著性差异。结论:D-IBS患者的结肠5-HT3R表达上调,提示5-HT3R可能为D-IBS分子生物学基础之一,为D-IBS的治疗提供了分子靶点。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 5-羟色胺受体3

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介入化疗栓塞术对老年原发性肝癌患者细胞免疫功能及预后的影响 被引量：6

11

作者 李振磊 邹晓平 +1 位作者 诸葛宇征 朱浩 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第4期41-44,共4页

目的探讨介入化疗栓塞术对老年原发性肝癌患者细胞免疫功能及预后的影响。方法选取2012年1月至2013年11月本院收治的老年原发性肝癌患者67例为研究对象。根据治疗方法不同将入选患者分为观察组(34例)和对照组(33例)。观察组患者采用介... 目的探讨介入化疗栓塞术对老年原发性肝癌患者细胞免疫功能及预后的影响。方法选取2012年1月至2013年11月本院收治的老年原发性肝癌患者67例为研究对象。根据治疗方法不同将入选患者分为观察组(34例)和对照组(33例)。观察组患者采用介入化疗栓塞术治疗,对照组患者采用手术治疗。比较两组患者治疗前后细胞免疫功能、生化指标[甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)、总胆红素、谷丙转氨酶]水平及预后差异。结果治疗后,两组患者CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均显著高于治疗前(P<0.05),CD8^+水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后的AFP、总胆红素、谷丙转氨酶水平组内比较均有显著差异(P<0.05),而组间比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者6个月、1年及3年生存率均低于对照组,但比较差异均无显著性(P>0.05)。结论与传统手术切除治疗相比,介入化疗栓塞术在保证预后的前提下,可明显改善老年原发性肝癌患者细胞免疫功能。临床上应根据个体化原则,为患者制订合理的治疗方案。 展开更多

关键词 介入化疗栓塞术 老年 原发性肝癌 细胞免疫功能 预后

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胃泌素对人结肠癌细胞Colo320WT中β-catenin／Tcf-4通路的影响 被引量：2

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作者 曹俊 邹晓平 +2 位作者 诸葛宇征 于成功 于红刚 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期441-443,共3页

目的探讨胃泌素对结肠癌细胞Colo320WT中β-catenin/Tcf-4通路影响。方法10-8mol·L-1胃泌素分别于0、1、6、12、24、48h时间点干预Colo320WT细胞,同时先用10-6mol·L-1胃泌素受体拮抗剂L365,260预干预Co-lo320WT细胞30min,再加... 目的探讨胃泌素对结肠癌细胞Colo320WT中β-catenin/Tcf-4通路影响。方法10-8mol·L-1胃泌素分别于0、1、6、12、24、48h时间点干预Colo320WT细胞,同时先用10-6mol·L-1胃泌素受体拮抗剂L365,260预干预Co-lo320WT细胞30min,再加10-8mol·L-1胃泌素干预至12h。采用免疫共沉淀和免疫印迹检测Colo320WT中TX-100可溶性部分(胞质部分)和不可溶部分(细胞骨架结合部分)中β-catenin的表达及β-catenin/Tcf-4复合物的表达。免疫印迹观察c-Myc和cyclinD1的表达。结果TX-100可溶性部分中β-catenin的量随着胃泌素干预时间呈递减趋势,12h达最小;而TX-100不溶解部分却随时干预时间的呈递增趋势,12h达最大。免疫共沉淀发现胃泌素干预后β-catenin/Tcf-4复合物表达量明显增多。免疫印迹检测到胃泌素干预下的细胞中c-Myc和cyclinD1表达明显增加。胃泌素受体拮抗剂阻断后,则可阻断胃泌素引起的上述效应。结论胃泌素与其受体作用后使结肠癌细胞中β-catenin分布发生转移和活化β-catenin/Tcf-4通路来降低结肠癌细胞的黏附,增加肿瘤细胞的侵袭和转移。 展开更多

关键词 胃泌素 CCK-2R 大肠癌 β-catenin/Tcf-4通路 侵袭 和转移

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胃泌素对人结肠癌细胞NF-κB信号通路的影响 被引量：2

13

作者 曹俊 邹晓平 +1 位作者 于成功 于红刚 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期33-36,共4页

目的探讨胃泌素对人结肠癌细胞Colo320WT中核转录因子NF-κB通路的影响。方法实验分为4组:对照组(C)、胃泌素组(G17)、胃泌素+L365,260组(G17+L365,260)及L365,260组。胃泌素组用胃泌素干预Colo320WT细胞12h,胃泌素加L365,260组是先用... 目的探讨胃泌素对人结肠癌细胞Colo320WT中核转录因子NF-κB通路的影响。方法实验分为4组:对照组(C)、胃泌素组(G17)、胃泌素+L365,260组(G17+L365,260)及L365,260组。胃泌素组用胃泌素干预Colo320WT细胞12h,胃泌素加L365,260组是先用胃泌素受体拮抗剂L365,260预干预Colo320WT细胞30min,再用胃泌素干预12h,L365,260组是L365,260干预Colo320WT细胞30min。用EMSA测定NF-κB活性,用RT-PCR测定uPA的mRNA表达,免疫印迹方法测定uPA蛋白的表达。结果胃泌素干预Colo320WT细胞后NF-κB的活性明显增加,uPA蛋白和mRNA表达明显增加。L365,260阻断后,细胞NF-κB活性下降、uPA蛋白和mRNA表达降低。结论胃泌素可活化Colo320WT细胞中NF-κB的信号通路。 展开更多

关键词 胃泌素 受体 结肠癌 NK-κB 尿激酶型纤溶酶原激活物 防治

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肝癌分期对肝动脉化疗栓塞术后生存的预测作用 被引量：2

14

作者 张峰 诸葛宇征 +3 位作者 仇毓东 黄新 李振磊 张建武 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第4期378-381,共4页

目的探索肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者预后评价的有效分期。方法回顾性分析2006年9月至2009年5月间行TACE治疗的原发性肝癌患者的临床随访资料,比较CTP分级、MELD评分、Okuda分期、BCLC分级、CS分期和Tokyo评分对TACE治疗后生存... 目的探索肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者预后评价的有效分期。方法回顾性分析2006年9月至2009年5月间行TACE治疗的原发性肝癌患者的临床随访资料,比较CTP分级、MELD评分、Okuda分期、BCLC分级、CS分期和Tokyo评分对TACE治疗后生存情况的预测能力的差异。结果 Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验结果显示,Okuda分期各期别间差异均有统计学意义(ⅠvsⅡP=0.013,ⅡvsⅢP<0.001);BCLC分级B级与C级间差异有统计学意义(P=0.008);CS分期Ⅱ期同Ⅲ期之间差异具有统计学意义(P=0.001)。Cox多因素回归分析得到Okuda分期(P=0.039)、BCLC分级(P=0.022)有统计学意义。BCLC分级同时具有最小的-2Ln(L)、AIC、SBC值,分别为205.419、209.419、212.586。结论 BCLC分级对TACE治疗后的生存情况具有较好的预测作用,可能有助于选择适宜行TACE治疗的患者。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝动脉 化学栓塞 治疗性

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吡咯里西啶生物碱相关肝窦阻塞综合征的抗凝-经颈静脉肝内门体分流术阶梯治疗 被引量：5

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作者 张玮 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1234-1236,共3页

肝窦阻塞综合征(HSOS)是以不同程度肝损伤和门静脉高压为主要临床表现的一种血管性肝脏疾病。国内HSOS大多与摄入吡咯里西啶生物碱(PA)相关。以抗凝与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为核心的升阶梯疗法是目前推荐的治疗策略。抗凝治疗首... 肝窦阻塞综合征(HSOS)是以不同程度肝损伤和门静脉高压为主要临床表现的一种血管性肝脏疾病。国内HSOS大多与摄入吡咯里西啶生物碱(PA)相关。以抗凝与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为核心的升阶梯疗法是目前推荐的治疗策略。抗凝治疗首选低分子肝素皮下注射,亦可联用或序贯口服华法林强化抗凝。对于抗凝治疗无应答患者可转做TIPS。PA-HSOS患者治疗过程中可应用鼓楼严重度评分系统评估病情,以期早期识别高危危重患者,及时转换TIPS治疗,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 肝静脉闭塞性疾病 吡咯齐定生物碱类 抗凝药 门体分流术 经颈静脉肝内

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克罗恩病并发泌尿系瘘的治疗 被引量：3

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作者 谢颖 窦晓坛 +2 位作者 姚玉玲 朱维铭 邹晓平 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第3期163-166,共4页

目的:克罗恩病(CD)并发泌尿系瘘较少见,本研究旨在分享一些治疗经验和随访结果。方法:回顾性分析20例CD并发泌尿系瘘的病人,2000年至2011年于我科治疗。分析年龄、性别、病程、临床症状、瘘管起源、药物或手术治疗、术中发现、手术方式... 目的:克罗恩病(CD)并发泌尿系瘘较少见,本研究旨在分享一些治疗经验和随访结果。方法:回顾性分析20例CD并发泌尿系瘘的病人,2000年至2011年于我科治疗。分析年龄、性别、病程、临床症状、瘘管起源、药物或手术治疗、术中发现、手术方式、术后并发症和随访结果。结果:50%的病人有气尿,80%有粪尿,65%有反复尿路感染。65%的瘘管起源于回肠,35%起源于结肠,35%有多发瘘管。泌尿系瘘部位包括膀胱(90%),尿道(5%),脐尿管(5%)。除1例在手术干预前确诊了直肠黏液腺癌,19例病人均进行了手术治疗,其中42%行造口术。术后所有病人均服硫唑嘌呤2.0 mg/d维持缓解,1例术后3年反复出现膀胱瘘症状。结论:CD并发泌尿系瘘常有典型的气尿、粪尿和反复尿路感染症状。回肠-膀胱瘘最为常见。几乎所有病人需行手术切除病变肠管,甚至需要造口。术后仍需免疫抑制剂或生物制剂维持治疗。 展开更多

关键词 克罗恩病 泌尿系瘘 肠道膀胱瘘

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长期胆管外引流致凝血功能障碍2例报告 被引量：1

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作者 张峰 缪成成 +2 位作者 钟文琪 张明 诸葛宇征 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1716-1717,共2页

经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）和内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）是临床上最常用的胆管外引流手段,与胆管内支架引流一同构成内科姑息性治疗恶性梗阻性黄疸... 经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）和内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）是临床上最常用的胆管外引流手段,与胆管内支架引流一同构成内科姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的主要方法[1]。理论上,内引流符合生理需要,长期外引流因改变胆汁的生理排泄途径而存在诸多不足之处, 展开更多

关键词 引流术 黄疸 阻塞性 凝固蛋白紊乱 病例报告

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莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床效果研究 被引量：8

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作者 李振磊 邹晓平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第11期38-41,共4页

目的研究莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法将2015年1月至2016年1月本院收治的108例反流性食管炎患者按照随机数表法分为联合组和对照组。联合组患者给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,对照组患者给予雷贝拉唑治疗。4... 目的研究莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法将2015年1月至2016年1月本院收治的108例反流性食管炎患者按照随机数表法分为联合组和对照组。联合组患者给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,对照组患者给予雷贝拉唑治疗。4周为一疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较治疗后两组患者疗效及复发情况。结果两组患者胃脘不适、反酸、疼痛、胸骨后烧灼感持续时间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗8周时,联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访第24周和第48周时,联合组患者复发率均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论莫沙必利可提高雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果,同时降低复发率,但其效果需较长时间用药才能体现。 展开更多

关键词 莫沙必利 雷贝拉唑 反流性食管炎

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内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的护理 被引量：3

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作者 叶红芳 苗桂玲 《解放军护理杂志》 2008年第3期40-41,共2页

目的探讨内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的临床护理。方法选择符合内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛适应证的患者14例,运用护理程序实施整体护理。结果手术成功率为100%。14例穿刺者未发生任何远期并发症。结... 目的探讨内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的临床护理。方法选择符合内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛适应证的患者14例,运用护理程序实施整体护理。结果手术成功率为100%。14例穿刺者未发生任何远期并发症。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术能够安全有效地缓解胰腺癌痛,并发症少,安全性好,而手术前后的精心整体护理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 内镜超声 腹腔神经丛 疼痛 护理程序

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超声内镜指导下黏膜切除术治疗胃异位胰腺的护理 被引量：1

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作者 叶红芳 陈湘玉 《护理学杂志》 2010年第9期24-25,共2页

对19例符合内镜黏膜切除术适应证的胃异位胰腺患者在超声内镜引导下行黏膜切除术。结果切除病变19处,完全切除率达100%。提出内镜黏膜切除术治疗胃异位胰腺能达到完全切除,患者痛苦小、生活质量高,手术前做好心理护理、术前准备,术中熟... 对19例符合内镜黏膜切除术适应证的胃异位胰腺患者在超声内镜引导下行黏膜切除术。结果切除病变19处,完全切除率达100%。提出内镜黏膜切除术治疗胃异位胰腺能达到完全切除,患者痛苦小、生活质量高,手术前做好心理护理、术前准备,术中熟练配合、密切观察病情,术后观察麻醉后反应、积极预防并发症,做好饮食及用药护理,可提高手术成功率。 展开更多

关键词 异位胰腺 超声内镜 黏膜切除术 护理

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