超声组学机器学习模型术前鉴别非典型甲状旁腺肿瘤/甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤

1

作者 刘春蕊 万鹏 +5 位作者 薛海燕 张一丹 黎文娴 何健 周正扬 姚静 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期908-913,共6页

目的观察超声组学机器学习(ML)模型术前鉴别非典型甲状旁腺肿瘤(APT)/甲状旁腺癌(PC)与甲状旁腺腺瘤(PA)的价值。方法回顾性纳入接受手术治疗的330例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据手术病理及临床随访结果分为APT/PC组(n=78)及PA组(... 目的观察超声组学机器学习(ML)模型术前鉴别非典型甲状旁腺肿瘤(APT)/甲状旁腺癌(PC)与甲状旁腺腺瘤(PA)的价值。方法回顾性纳入接受手术治疗的330例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据手术病理及临床随访结果分为APT/PC组(n=78)及PA组(n=252),同时按7∶3比例划分训练集(n=231)与测试集(n=99)。基于术前超声提取545个影像组学特征,采用递归特征消除(RFE)、Kruskal-Wallis或方差分析法进行筛选,并分别以支持向量机(SVM)、线性判别分析(LDA)、最小绝对收缩和选择算子逻辑回归(LR_(LASSO))、随机森林(RF)及决策树(DT)算法构建鉴别APT/PC与PA的ML模型;以训练集训练ML模型、以测试集验证模型效能,采用5折交叉验证筛选其中较优者。结果相比Kruskal-Wallis或方差分析法,基于RFE法筛选特征构建的SVM、LDA、LR_(LASSO)、RF及DT模型在训练集[曲线下面积(AUC)=0.870、0.878、0.850、0.847、1.000]及测试集(AUC=0.856、0.842、0.827、0.847及0.704)的鉴别效能均较高;其中SVM、LDA、LR_(LASSO)及RF模型(分别包括25、23、17、23个特征)的AUC均高于DT模型(8个特征)(P均<0.001),SVM、LR_(LASSO)及RF模型的AUC均与LDA模型差异无统计学意义(P均>0.05),而SVM及RF模型的AUC均高于LR_(LASSO)模型(P均<0.05),SVM的AUC与RF模型差异无统计学意义(P>0.05),即SVM、LDA及RF为较优模型。结论超声组学SVM、LDA、LR_(LASSO)、RF及DT模型均可于术前有效鉴别APT/PC与PA,尤以SVM、LDA及RF模型诊断效能较好。 展开更多

关键词 甲状旁腺肿瘤 超声检查 人工智能 鉴别诊断

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基于光谱CT和影像组学特征的机器学习模型和列线图预测甲状腺结节良恶性 被引量：1

2

作者 王皓 杜昱升 +3 位作者 王友 白卓杰 杨帆 何健 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第7期958-965,共8页

目的:构建光谱CT参数和影像组学机器学习模型预测甲状腺结节良恶性。方法:回顾性分析行光谱CT增强扫描的118例甲状腺结节患者(143个结节,其中包括46例良性结节和97例恶性结节)影像及临床资料,7∶3随机分为训练集(n=100)和验证集(n=43)... 目的:构建光谱CT参数和影像组学机器学习模型预测甲状腺结节良恶性。方法:回顾性分析行光谱CT增强扫描的118例甲状腺结节患者(143个结节,其中包括46例良性结节和97例恶性结节)影像及临床资料,7∶3随机分为训练集(n=100)和验证集(n=43)。采用差异性检验、组间一致性评估以及最小绝对收缩和选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征并计算影像组学评分。运用决策树(decision tree,DT)、随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升树(extreme gradient boosting,XGBoost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K最近邻(K-nearest neighbor,KNN)和逻辑回归(logistic regression,LR)6种机器学习算法进行建模,筛选最佳的模型并构建列线图。结果:XGBoost模型在验证集中性能最好(曲线下面积:0.938;准确度:86.05%;灵敏度:89.29%;特异度:80.00%),标准化碘值、影像组学评分与年龄是重要且有效的预测因素,构建的列线图具有良好的性能。结论:结合光谱CT和影像组学的机器学习模型及列线图能够为甲状腺结节良恶性的非侵入性预测提供高准确性的参考。 展开更多

关键词 影像组学 机器学习 光谱CT 甲状腺结节

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自我效能和恐惧-回避信念与应对方式对慢性腰背痛患者生命质量的影响路径研究 被引量：41

3

作者 杜世正 胡玲莉 +3 位作者 柏亚妹 董建树 金胜姬 张姮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第35期4397-4403,4411,共8页

目的探讨自我效能、恐惧-回避信念和应对方式对社区慢性腰背痛患者生命质量的影响路径。方法2016年3—9月,采用便利抽样法选择南京市和常州市11个社区的慢性腰背痛患者为调查对象。分别采用慢性病管理自我效能量表、中文版恐惧-回避信... 目的探讨自我效能、恐惧-回避信念和应对方式对社区慢性腰背痛患者生命质量的影响路径。方法2016年3—9月,采用便利抽样法选择南京市和常州市11个社区的慢性腰背痛患者为调查对象。分别采用慢性病管理自我效能量表、中文版恐惧-回避信念问卷(FABQ-CHI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和简明健康状况量表(SF-36)评价患者自我效能、恐惧-回避信念、应对方式和生命质量。采用Pearson相关、多元逐步线性回归和结构方程模型分析自我效能、恐惧-回避信念、应对方式对生命质量的影响机制。结果本研究共发放问卷250份,回收有效问卷221份,有效回收率为88.4%。SF-36生理健康领域(PCS)评分为(53.96±19.93)分,心理健康领域(MCS)评分为(60.83±22.70)分,各维度得分均低于常模(P<0.01)。Pearson相关分析显示,慢性病管理自我效能量表总分与FABQ-CHI总分呈负相关,与SCSQ积极应对维度评分呈正相关,与SF-36各维度评分呈正相关(P<0.05);FABQ-CHI总分与SCSQ消极应对维度评分呈正相关,与SF-36各维度评分呈负相关(P<0.05);SCSQ积极应对维度评分与SF-36生理功能(PF)维度、活力(VT)维度、精神健康(MH)维度评分呈正相关(P<0.05);SCSQ消极应对维度评分与SF-36 PF维度、总体健康(GH)维度、社会功能(SF)维度、MH维度评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,慢性病管理自我效能量表、FABQ-CHI、SCSQ的积极应对维度和消极应对维度评分均可预测SF-36 PCS评分,慢性病管理自我效能量表、FABQ-CHI、SCSQ的消极应对维度评分可预测SF-36 MCS评分(P<0.05)。结构方程模型显示,自我效能对生命质量有直接正向预测作用(b=0.35),并通过中介变量积极应对(b=0.31)间接正向影响生命质量(b=0.19);恐惧-回避信念对生命质量有直接负向预测作用(b=-0.33),并通过中介变量消极应对(b=0.32)间接负向影响生命质量(b=-0.32)。结论自我效能、恐惧-回避信念可直接及分别通过积极应对、消极应对间接影响慢性腰背痛患者生命质量。医护人员应通过健康教育,提高患者的自我效能,降低恐惧-回避信念,改善应对方式,提高其生命质量水平。 展开更多

关键词 背痛 生活质量 自我效能 恐惧-回避信念 应对方式 影响因素分析 结构方程模型

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慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平及影响因素分析 被引量：20

4

作者 杜世正 胡玲莉 +3 位作者 柏亚妹 董建树 金胜姬 张姮 《护理学杂志》 CSCD 2016年第6期86-90,共5页

目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州... 目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查。结果慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分。在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分。疼痛发作时间模式中,"不时地、断断续续发作"最常见(61.78%)。慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41。多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素。结论恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素。基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验。 展开更多

关键词 腰背痛 慢性 恐惧-回避信念 自我效能 应对方式 社会支持 焦虑 抑郁

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肝脏上皮样血管内皮瘤临床病理观察 被引量：12

5

作者 陈骏 丁洁 +2 位作者 贾支俊 吴鸿雁 孟凡青 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期234-238,共5页

目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对3例肝脏EHE的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果 3例均为女性,年龄分别70、75和36岁。2例为肝... 目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法结合文献对3例肝脏EHE的临床资料、病理特征、免疫表型及治疗预后进行分析。结果 3例均为女性,年龄分别70、75和36岁。2例为肝脏内多发,1例为单发。典型的组织学特征表现为短梭形上皮样细胞伴多量胶原化的纤维间质,肿瘤细胞形成网眼状结构,并可见印戒样细胞,胞质内可包含单个红细胞。肿瘤呈浸润性生长,延肝窦及肝内小血管生长。免疫表型:vimentin()、FⅧRAg()、CD34()、CD31()、D2-40()。而CK、CK7、CK8/18、Hep-1、AFP均(-)。结论肝脏EHE是一种罕见的肿瘤并且预后有差别,部分病例可迅速死亡。D2-40在肿瘤中有一定的阳性表达,是鉴别诊断中有价值的标记物。 展开更多

关键词 肝肿瘤 上皮样血管内皮瘤 免疫组织化学 病理 鉴别诊断

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慢性腰背痛患者生活质量的现状及其与应对方式的相关性 被引量：11

6

作者 杜世正 胡玲莉 +3 位作者 柏亚妹 董建树 金胜姬 张姮 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期6-11,共6页

目的探讨慢性腰背痛患者生活质量的现状及其与应对方式的相关性,以期为进一步做好腰背痛的管理提供参考依据。方法 2015年5月至2016年2月,采用目的抽样法,选择南京及常州10个社区的196例慢性腰背痛患者为研究对象,采用人口社会学资料问... 目的探讨慢性腰背痛患者生活质量的现状及其与应对方式的相关性,以期为进一步做好腰背痛的管理提供参考依据。方法 2015年5月至2016年2月,采用目的抽样法,选择南京及常州10个社区的196例慢性腰背痛患者为研究对象,采用人口社会学资料问卷、长海痛尺、简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)对其进行生活质量和应对方式的调查,并分析其相关性。结果慢性腰背痛患者生活质量水平较低,不同人口学特征的患者生活质量存在差异,其中疼痛强度和年龄是慢性腰背痛患者生活质量的影响因素(均P<0.05);生活质量与应对方式相关,其中"改变消极想法"应对方式是腰背痛患者生活质量的正性影响因素,"被动接受"和"幻想"应对方式对生活质量存在负性影响(均P<0.05)。结论慢性腰背痛患者生活质量亟待提高,需重点关注老年、疼痛强度较高的患者;建议医护人员有针对性地教育患者改变对疼痛的消极思维,避免"被动接受"和"幻想"应对策略,主动参加有意义的活动,以期提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 慢性腰背痛 生活质量 应对方式 相关性

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^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析 被引量：11

7

作者 贾鹏 郭万华 +1 位作者 许守林 冯雪凤 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第3期164-166,共3页

目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法:128例住院患者,男76例,女52例。年龄30～85(56.5±12.5)岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了... 目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法:128例住院患者,男76例,女52例。年龄30～85(56.5±12.5)岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例,99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性,CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75%预后较差。结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成,对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 放射性核素显像 冠状血管造影术

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^(99)Tc^m-H-Annexin V动物体内分布及显像 被引量：6

8

作者 贾支俊 冯雪凤 +3 位作者 杨翔 华子春 申景涛 郭万华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期56-58,共3页

目的:探讨99Tcm标记重组改良型人膜联蛋白V(H-Annexin V)在健康小鼠体内的生物分布及在健康家兔体内的动态显像表现。方法:以99Tcm直接标记H-Annexin V,然后测定标记率,并计算其比活度。研究99Tcm-H-Annexin V于1,10,30,60,120和240min... 目的:探讨99Tcm标记重组改良型人膜联蛋白V(H-Annexin V)在健康小鼠体内的生物分布及在健康家兔体内的动态显像表现。方法:以99Tcm直接标记H-Annexin V,然后测定标记率,并计算其比活度。研究99Tcm-H-Annexin V于1,10,30,60,120和240min在健康小鼠体内的生物分布特性;通过SPECT显像,运用感兴趣区(ROI)时间-放射性曲线分析,观察在240min内99Tcm-H-Annexin V在健康家兔体内的动态分布变化。结果:99Tcm-H-Annexin V标记率为(96.80±0.35)%,比活度为(12.30±0.06)TBq/mmol。小鼠血液放射性清除迅速,肾脏排泄较快,其余组织器官放射性均随时间逐渐降低,而脑放射性水平始终最低;家兔各器官放射性均随时间逐渐下降,与同一时间肾、心、肝相比,肺、胃、肌肉放射性呈低水平。结论:99Tcm-H-Annexin V制备方法简便,标记率高,体内稳定性好,具有比较理想并符合实际的动物体内动力学表现。 展开更多

关键词 膜联蛋白A5 同位素标记 锝 动物实验 药代动力学

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应用^(18)F-FDG PET/CT探讨储尿刺激对脑功能的影响 被引量：4

9

作者 申景涛 郭万华 +3 位作者 辛小燕 徐佩 贾支俊 张颖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第5期763-765,共3页

目的应用PET脑功能自动提取法研究18F-FDG PET显像受储尿刺激影响的脑解剖功能区。方法对25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,应用脑功能自动提取法对比分析储尿前后18F-FDG脑显像的代谢变化,分析受储尿刺激影... 目的应用PET脑功能自动提取法研究18F-FDG PET显像受储尿刺激影响的脑解剖功能区。方法对25例正常人储尿和未储尿状态下分别进行18F-FDG PET/CT脑显像,应用脑功能自动提取法对比分析储尿前后18F-FDG脑显像的代谢变化,分析受储尿刺激影响的脑解剖功能核团。结果共22个脑解剖功能核团的代谢差异有统计学意义(P<0.05),其中双侧楔叶、左侧下枕回、左侧额中回、双侧额下回、双侧Brodmann17区、双侧Brodmann18区、双侧腹前核、右侧中央后回等13个核团代谢增高,同时左侧尾状核、双侧外侧核、左侧颞下回、左侧海马旁回、双侧胼胝体、左侧海马、左侧下丘脑等9个核团代谢降低。结论储尿刺激影响部分脑功能区代谢增高的同时使部分脑功能区代谢减低。18F-FDG PET/CT脑显像为临床研究泌尿中枢提供了功能-解剖学参考和重要的影像学方法。 展开更多

关键词 脑 排尿中枢 L-区 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 18F氟脱氧葡萄糖

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社区慢性腰背痛患者自我效能水平及其影响因素 被引量：8

10

作者 杜世正 胡玲莉 +3 位作者 柏亚妹 董建树 金胜姬 张姮 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第12期1-7,共7页

目的调查社区慢性腰背痛患者自我效能水平并分析其影响因素。方法 2014年4月至2015年1月,便利抽样法选取南京市玄武区、栖霞区、河西新区以及常州市天宁区等8个社区的慢性腰背痛患者157例为研究对象,采用一般情况调查表、长海痛尺、慢... 目的调查社区慢性腰背痛患者自我效能水平并分析其影响因素。方法 2014年4月至2015年1月,便利抽样法选取南京市玄武区、栖霞区、河西新区以及常州市天宁区等8个社区的慢性腰背痛患者157例为研究对象,采用一般情况调查表、长海痛尺、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、简明健康状况量表、中文版恐惧-回避行为量表、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表对其进行调查。结果慢性腰背痛患者自我效能得分为(6.55±1.89)分。患者对于腰背痛感觉描述中使用频率最高的是"痉挛牵扯痛"、"持续固定痛"和"腰痛"。不同婚姻状况及文化程度患者的自我效能评分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性腰背痛患者自我效能与其当前疼痛、积极应对、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、情感健康、恐惧-回避信念总分、社会支持总分、焦虑得分和抑郁得分等14个变量均具有相关性(均P<0.05)。多元线性回归结果显示,生理职能、总体健康、社会支持和积极应对是慢性腰背痛患者自我效能的主要影响因素。结论建议相关部门针对社区慢性腰背痛患者自我效能的主要影响因素制定相关政策,从而提高其自我效能水平。 展开更多

关键词 慢性腰背痛 社区护理 自我效能

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容积数据高分辨力CT重建诊断肺部磨玻璃密度影 被引量：9

11

作者 辛小燕 申景涛 +2 位作者 朱斌 周正扬 李丹燕 《放射学实践》 北大核心 2010年第7期806-808,共3页

目的:探讨容积数据高分辨力CT重建(VHRCT)对肺部磨玻璃密度影的临床诊断价值。方法:对27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶和5例局限性磨玻璃密度灶患者进行MSCT和HRCT扫描及VHRCT图像重建,对HRCT及VHRCT图像质量进行分级评分(3级评分法)。结果... 目的:探讨容积数据高分辨力CT重建(VHRCT)对肺部磨玻璃密度影的临床诊断价值。方法:对27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶和5例局限性磨玻璃密度灶患者进行MSCT和HRCT扫描及VHRCT图像重建,对HRCT及VHRCT图像质量进行分级评分(3级评分法)。结果:27例肺部弥漫性磨玻璃密度灶患者的VHRCT和HRCT图像评分结果分别是52分和49分,2种图像质量的差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.317);5例局限性磨玻璃密度患者的VHRCT和HRCT图像评分结果分别1分和0分,2种图像质量的差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.317)。结论:VHRCT重建图像评价肺部磨玻璃密度影的价值与HRCT扫描图像相当,VHRCT重建图像为观察肺部磨玻璃密度影提供了一种简单易行的方法。 展开更多

关键词 肺疾病 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助

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前列腺癌骨转移患者^(99)Tc^m-MDP骨扫描病灶特点分析 被引量：4

12

作者 冯雪凤 李爱梅 +1 位作者 许守林 郭万华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期72-73,92,共3页

目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例... 目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。 展开更多

关键词 骨扫描 前列腺癌 骨转移

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^(99m)Tc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值 被引量：3

13

作者 冯雪凤 王婵 +1 位作者 许守林 郭万华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期682-684,共3页

目的:探讨99mTc-MDP骨扫描、血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血... 目的:探讨99mTc-MDP骨扫描、血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT、MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移。结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)。99mTc-MDP骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)。骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P<0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P<0.01)。当fPSA/tPSA比值<0.10时,骨转移发病率为61.86%(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值>0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)。同无骨转移组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P<0.01)。随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P<0.01和P<0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P>0.05)。结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度。fPSA、tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标。 展开更多

关键词 骨扫描 前列腺癌 FPSA TPSA 骨转移

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GFR联合血清肌酐、尿素氮和尿酸评估单侧肾积水的临床意义 被引量：7

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作者 王婵 许守林 冯雪凤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第8期1055-1057,共3页

目的 :评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)联合血清肌酐、尿素氮和尿酸对单侧肾积水的临床意义。方法:,对176例单侧肾积水患者和22例肾移植供体行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查进行GFR功能的测定,用Gate’s法测得... 目的 :评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)联合血清肌酐、尿素氮和尿酸对单侧肾积水的临床意义。方法:,对176例单侧肾积水患者和22例肾移植供体行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查进行GFR功能的测定,用Gate’s法测得分肾GFR值;采用分光光度法检测血清肌酐、尿素氮和尿酸。结果:在176例单侧肾积水患者中,经B超检查诊断轻度、中度和重度单侧肾积水患者分别为21、33和122例。与肾移植供体单侧肾GFR值为(50.69±4.54)m L/min相比:轻度积水患者单病肾GFR值(48.33±12.12)m L/min未见明显下降(P>0.05);中度肾积水单病肾GFR值(29.32±9.00)m L/min和重度肾积水单病肾GFR值(13.61±14.38 m L/min)均明显下降(P<0.01)。所有病肾对侧健康肾脏的分肾GFR值均高于肾移植供体的单侧肾GFR值,有显著性差异(P<0.01)。随单侧肾积水程度从轻度、中度加重到重度积水的过程中,病肾GFR值越来越低,血清尿酸水平逐渐增高;而血清的肌酐、尿素氮未见明显变化。结论:高尿酸血症可能是单侧肾积水的致病原因之一,Gate’s法测得的分肾GFR值可直观评估单侧肾积水分肾功能受损情况,为后继治疗方案的选择提供了直接的依据。而肌酐、尿素氮因对侧健肾强大的代偿功能,故对评估单侧肾积水肾功能的价值有限。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 单肾积水 肌酐 尿素氮 尿酸

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结直肠癌^18F-FDG的摄取与Glut-1表达的相关性 被引量：2

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作者 申景涛 辛小燕 +2 位作者 贾支俊 朱斌 郭万华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第12期2185-2188,共4页

目的探讨结直肠癌18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)表达的相关性。方法对20例结直肠癌患者术前进行18F-FDG PET/CT检查,测定肿瘤平均标准摄取值(SUVmean);对手术切除标本进行病理检查,并应用免疫组织化学法检测肿瘤组织Gl... 目的探讨结直肠癌18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)表达的相关性。方法对20例结直肠癌患者术前进行18F-FDG PET/CT检查,测定肿瘤平均标准摄取值(SUVmean);对手术切除标本进行病理检查,并应用免疫组织化学法检测肿瘤组织Glut-1的表达。分析SUVmean值与组织病理关系及与Glut-1表达的相关性。结果 20例结直肠癌均为高摄取,SUVmean值为5.42±1.67。大体分型中,浸润型结直肠癌的SUVmean值(6.55±1.63)高于肿块型(4.20±1.29)和溃疡型(5.83±1.60),但差异无统计学意义(P>0.05)。M分期中,远处转移者的SUVmean值(7.14±1.07)高于无转移者(4.84±1.41,P=0.04)。SUVmean值与Glut-1的表达呈正相关(r=0.53,P=0.02)。结论结直肠癌18F-FDG摄取(SUVmean值)与Glut-1表达呈现正相关。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 正电子发射型体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 18F氟脱氧葡萄糖 葡萄糖转运蛋白-1

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阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析 被引量：3

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作者 曹秋云 郭万华 +5 位作者 杨海龙 沈迪文 赵鹏 江开达 张明园 肖世富 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期540-543,共4页

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 精神行为症状 正电子发射计算机断层显像 SPM软件

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XRCC1和XRCC3基因多态性与膀胱癌发病风险的相关性 被引量：2

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作者 李菡 林夏雯 +1 位作者 陈宇 立彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期427-430,共4页

目的：研究DNA修复基因XRCC1（rs25487）和XRCC3（rs1799796）的单核苷酸多态性与膀胱癌易感性及其病理参数的相关性。方法：采用病例一对照研究方法．收集经病理诊断为膀胱癌患者的279例为病例组，健康体检正常的人群280例为对照组，... 目的：研究DNA修复基因XRCC1（rs25487）和XRCC3（rs1799796）的单核苷酸多态性与膀胱癌易感性及其病理参数的相关性。方法：采用病例一对照研究方法．收集经病理诊断为膀胱癌患者的279例为病例组，健康体检正常的人群280例为对照组，采用限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应（PCR—RFLP）技术检测多态性位点rs25487和rs1799796在病例组和对照组中的基因型分布。采用Logistic回归模型分析各基因型与膀胱癌发生的关系并比较不同基因型与膀胱癌及其病理参数的关系。结果：XRCC1（rs25487）和XRCC3（rs1799796）位点在病例及对照组中分布无统计学差异（均P〉0．05）：rs25487的AG基因型在肿瘤分期Ⅰ-Ⅱ期（OR=0．48，95％C1=0．31～0．73）、高分化（OR=0．53，95％CI=0．29～0．97）、低分化（OR=0．56，95％CI=0．33～0．94）、无周围淋巴结转移组（OR=0．53。95％CI=0．34—0．84）、无远端淋巴结转移组（OR=0．56，95％CI=0．37～0．83）中的分布频率低于对照组；rs1799796的GG基因型在中分化（OR=3．68．95％CI=1．62～8-36）、有周围淋巴结转移纽（OR=2．36，95％CI=1．23～4．53）及有远端淋巴结转移组（OR=2．51，95％CI=1．08～5．80）中的分布频率高于对照组，使膀胱癌的发病风险增加。结论：本研究发现XRCC1（rs25487）和XRCC3（rs1799796）与膀胱癌的病理进展相关。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 XRCC1 XRCC3 基因多态性

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原发性干燥综合征患者血清唾液中β_2—MG的变化 被引量：1

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作者 张杏书 孙凌云 +2 位作者 严玉清 陆友年 葛民泽 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期178-178,188,共2页

β_2微球蛋白(简称β_2-MG)的浓度在许多疾病中如肿瘤、结缔组织病、肾小球肾炎、淋巴细胞性白血病患者体内均有不同程度的升高。我们对26例原发性干燥综合征(SS)患者进行了血清及唾液中β_2-MG 含量的测定,部分患者进行了下唇粘膜活检。

关键词 干燥综合征 血清 唾液 Β微球蛋白

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胰腺癌正电子发射断层显像文献21篇诊断效度综合分析 被引量：1

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作者 郭万华 贾支俊 +2 位作者 徐佩 申景涛 张颖 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4211-4213,共3页

目的:研究18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(PET)应用对胰腺占位总体效度。方法:收集自1994年以来PET应用公开发表的能被MEDLINE引用或中国科技核心期刊的中英文胰腺原发占位研究文献,要求这些研究文献需有病理诊断结果,共收集到21篇,... 目的:研究18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(PET)应用对胰腺占位总体效度。方法:收集自1994年以来PET应用公开发表的能被MEDLINE引用或中国科技核心期刊的中英文胰腺原发占位研究文献,要求这些研究文献需有病理诊断结果,共收集到21篇,将文献重新合并,按国内、国外以及总体合并计算其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,并计算其95%可信区间。结果:文献间对于胰腺占位诊断的效度指标存在较大的变异,这在SUV值取值不同、PET机型间存在较大的差异,总体效度的95%可信区间分别是灵敏度[0.80,0.91]、特异度[0.72,0.84]、准确度[0.79,0.87]、阳性预测值[0.83,0.93]和阴性预测值[0.64,0.81]。结论:对于胰腺占位,PET和PET/CT的鉴别诊断具有相当价值,但对于一些微小病灶和特殊病理类型的占位,仍然存在一些盲点,需要其他影像技术和实验室检查的综合判断。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 META分析 诊断

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^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型断层/CT消化道肿瘤显像患者的护理体会 被引量：2

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作者 张颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期1160-1161,共2页

目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型断层(PET)/CT消化道肿瘤患者显像的有效护理措施。方法:对56例行18F-FDGPET/CT消化道肿瘤显像患者行整体护理、放射防护指导和健康教育。结果:患者均顺利完成检查,图像质量符合医师诊断要求... 目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型断层(PET)/CT消化道肿瘤患者显像的有效护理措施。方法:对56例行18F-FDGPET/CT消化道肿瘤显像患者行整体护理、放射防护指导和健康教育。结果:患者均顺利完成检查,图像质量符合医师诊断要求,无患者因焦虑、不理解或恐惧核医学而拒绝检查,结果肿瘤灵敏度为91.1%,特异性89.5%。结论:密切观察病情,注意各项技术细节,针对检查部位特点做好检查整个过程中的观察和护理是获得患者配合、提高图像质量、保证诊断正确率的关键。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 护理 18F-FDGPET/CT

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