目的编制主动脉夹层术后患者症状群评估量表并进行信效度检验,为相关患者提供客观有效的评估工具。方法以症状管理模型为基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,经2轮德尔菲专家函询及预调查形成初稿。2023年9月至2024年7月,以便利...目的编制主动脉夹层术后患者症状群评估量表并进行信效度检验,为相关患者提供客观有效的评估工具。方法以症状管理模型为基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,经2轮德尔菲专家函询及预调查形成初稿。2023年9月至2024年7月,以便利抽样法选取在南京市某三级甲等医院心脏外科治疗的主动脉夹层术后患者492例为研究对象进行调查,以检验量表信效度。结果主动脉夹层术后患者症状群评估量表包括5个维度,共27个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.940,折半信度为0.826,重测信度为0.917,量表内容效度为0.877。探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为71.859%;验证性因子分析显示:卡方自由度比(χ^(2)/df)为2.121,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.066,非规范拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)为0.923、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)为0.931、比较拟合指数(comparative fix index,CFI)为0.931,模型拟合良好。结论主动脉夹层术后患者症状群评估量表具有良好的信效度,可作为主动脉夹层术后患者症状群评估的有效工具。展开更多
目的：验证通过非线性混合效应模型法（NONM EM ）软件建立的万古霉素群体药动学模型在神经外科重症患者中应用的有效性和实用性。方法回顾性收集2013年3月—2014年3月南京鼓楼医院神经外科重症加护病房中给予万古霉素治疗患者的性别、...目的：验证通过非线性混合效应模型法（NONM EM ）软件建立的万古霉素群体药动学模型在神经外科重症患者中应用的有效性和实用性。方法回顾性收集2013年3月—2014年3月南京鼓楼医院神经外科重症加护病房中给予万古霉素治疗患者的性别、年龄、体重、血肌酐和血白蛋白数值，通过前期建立的群体药动学模型，计算特定给药剂量下万古霉素的稳态血药谷浓度预测值，并与实际测量值比较，进而统计学分析验证。结果共收集患者42例，测得万古霉素血药谷浓度53份，平均谷浓度为10．9mg／L，范围为1．6～49．1mg／L。群体药动学模型的预测值与实际测量值有显著相关性（r＝0．857， P＜0．001），平均绝对百分比误差（MAPE）为0．4079，预测值的95％置信区间为9．36～14．07，实测值的95％置信区间为8．92～14．32。结论该群体药动学模型可以用于神经外科重症患者给予万古霉素前的预测和药物剂量的指导。但由于神经外科危重症患者昏迷，体重估计误差较大（约30％），同时对比剂和利尿药导致的肾功能改变影响结果。通过调整使用方法，预测准确率提高到近70％。展开更多
文摘目的编制主动脉夹层术后患者症状群评估量表并进行信效度检验,为相关患者提供客观有效的评估工具。方法以症状管理模型为基础,通过文献回顾、半结构访谈构建条目池,经2轮德尔菲专家函询及预调查形成初稿。2023年9月至2024年7月,以便利抽样法选取在南京市某三级甲等医院心脏外科治疗的主动脉夹层术后患者492例为研究对象进行调查,以检验量表信效度。结果主动脉夹层术后患者症状群评估量表包括5个维度,共27个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.940,折半信度为0.826,重测信度为0.917,量表内容效度为0.877。探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为71.859%;验证性因子分析显示:卡方自由度比(χ^(2)/df)为2.121,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.066,非规范拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)为0.923、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)为0.931、比较拟合指数(comparative fix index,CFI)为0.931,模型拟合良好。结论主动脉夹层术后患者症状群评估量表具有良好的信效度,可作为主动脉夹层术后患者症状群评估的有效工具。
文摘目的：验证通过非线性混合效应模型法（NONM EM ）软件建立的万古霉素群体药动学模型在神经外科重症患者中应用的有效性和实用性。方法回顾性收集2013年3月—2014年3月南京鼓楼医院神经外科重症加护病房中给予万古霉素治疗患者的性别、年龄、体重、血肌酐和血白蛋白数值，通过前期建立的群体药动学模型，计算特定给药剂量下万古霉素的稳态血药谷浓度预测值，并与实际测量值比较，进而统计学分析验证。结果共收集患者42例，测得万古霉素血药谷浓度53份，平均谷浓度为10．9mg／L，范围为1．6～49．1mg／L。群体药动学模型的预测值与实际测量值有显著相关性（r＝0．857， P＜0．001），平均绝对百分比误差（MAPE）为0．4079，预测值的95％置信区间为9．36～14．07，实测值的95％置信区间为8．92～14．32。结论该群体药动学模型可以用于神经外科重症患者给予万古霉素前的预测和药物剂量的指导。但由于神经外科危重症患者昏迷，体重估计误差较大（约30％），同时对比剂和利尿药导致的肾功能改变影响结果。通过调整使用方法，预测准确率提高到近70％。
